Acelerar y ralentizar el desarrollo del melanoma

Investigadores del Hospital Infantil de Boston en Estados Unidos han descubierto moléculas que aceleran y ralentizan el desarrollo de los melanomas. La investigación, publicada en la revista 'Nature', ayuda a desvelar los mecanismos que subyacen al cáncer de piel y podría abrir la vía a nuevos tratamientos.

 

   En los estudios, dirigidos por Leonard Zon, se utilizó un modelo de pez cebra del melanoma. Uno de ellos demuestra cómo la enzima de metilación de histonas SETDB1 coopera con una mutación común en el melanoma para acelerar su desarrollo.

   El otro trabajo indica que las células progenitoras de la cresta neural que no consiguen diferenciarse de forma adecuada podrían de alguna forma fomentar el cáncer. El tratamiento con un inhibidor de las células madre de la cresta neural, la leflunomida, ralentiza el crecimiento del melanoma en cultivos de tejido y modelos de ratón.

   La leflunomida es un fármaco ya aprobado por las autoridades sanitarias estadounidenses para el tratamiento de la artritis reumatoide y este segundo estudio sugiere que podría ser útil como fármaco anticancerígeno, que podría funcionar mejor en combinación con otro tipo de medicamento llamado inhibidor BRAF.

Demuestran la utilidad del estudio no invasivo con resonancia magnética en pacientes con taquicardias ventriculares

Un análisis demuestra la utilidad del estudio no invasivo con resonancia magnética, una técnica de realce tardío, en los pacientes con taquicardias ventriculares, según la Sociedad Española del Corazón (SEC), que celebra durante estos días en Vitoria la reunión de la Sección de Imagen Cardiaca.

   La coautora de la investigación, la doctora Esther Pérez ha señalado que el primer objetivo del estudio "es proporcionar al electrofisiólogo, a partir de una técnica no invasiva, información previa al estudio electrofisiológico acerca de la distribución de los canales responsables de la taquicardia ventricular, facilitando la ablación y por tanto, acortando el procedimiento invasivo".

   Según explican desde la SEC, este tipo de pacientes sufre rachas de latidos rápidos cardiacos, más de 100 latidos por minuto, originados desde un circuito intraventricular, lo que produce molestias torácicas, desmayos, e incluso muerte súbita.

   Para elaborar el estudio, presentado durante la reunión, se compararon a 18 pacientes con taquicardia ventricular con una población control de 18 pacientes con infarto crónico, pero asintomáticos, con las mismas características de edad, sexo, localización del infarto y función ventricular izquierda.

   Al compararse, señalan, se observó que los pacientes con taquicardia ventricular tenían una frecuencia muy superior de canales de tejido heterogéneo en el estudio de la resonancia magnética que el grupo control.  

   "Gracias al nuevo uso de la resonancia magnética de realce tardío, que detecta la fibrosis y la necrosis miocárdica a partir de imágenes muy intuitivas con contrastes de colores, es posible proporcionar mucha más información previa al elecrofisiólogo acerca de la distribución de la escara y de los canales. De este modo, se logra reducir las irradiaciones a los pacientes y las posibilidades de sufrir complicaciones", destaca la sociedad.

La acupuntura no es mejor que el placebo contra el dolor, según estudio

Investigadores de las universidades de Exeter y Plymouth (Reino Unido) y el Instituto Coreano de Medicina Oriental de Daejeon (Corea del Sur) han realizado una revisión de numerosos estudios sobre el uso terapéutico de la acupuntura que demuestran que esta técnica no es del todo eficaz para reducir el dolor, al menos no más que el placebo.

   Así se desprende de las conclusiones de esta investigación que publica en su último número la revista 'Pain', en las que se resaltan que "aunque la acupuntura se usa para el tratamiento del dolor en muchos casos, los estudios admiten pocas indicaciones específicas al tiempo que abundan las contradicciones".

   De hecho, según asegura el profesor Edzard Ernst, autor de esta revisión, parece que la acupuntura "se sigue asociando con efectos adversos graves".

   En el estudio se han analizado un total de 266 artículos científicos de los cuales 56 eran aptos para ser incluidos en esta revisión sistemática, y en ellos observaron que los distintos tipos de acupuntura, incluso la llamada "acupuntura simulada" en la que las agujas tan sólo se colocan en la piel, son igual de eficaces para el dolor crónico de espalda baja que el tratamiento estándar.

   En estos y otros estudios, los efectos se atribuyen a factores como la convicción del terapeuta, el entusiasmo del paciente o la forma en que se aplicó la acupuntura.

   Por ello, y dado que la acupuntura simulada es tan bueno o mejor que la atención estándar, los autores apuntan que detrás de las desventajas de esta técnica están los efectos adversos notificados.

   Y es que en esta revisión se detectaron un total de 93 casos de efectos adversos, siendo más frecuentes los traumatismos (42 casos) y la infecciones (38 casos), al tiempo que cinco pacientes fallecieron después de su tratamiento.

   Muchos de estos efectos adversos no están directamente relacionados con la acupuntura, advierten los autores del estudio, sino que más bien son resultado de la negligencia de los acupunturistas.

   En un comentario adicional, Harriet Hall ha destacado que cuando un tratamiento es realmente efectivo, los estudios tienden a producir resultados más convincentes a medida que pasa el tiempo mientras que, cuando plantea dudas, los estudios sucesivos no hacen más que sembrar dudas sobre que el medicamento sea realmente eficaz".

   "Éste parece ser el caso de la acupuntura, ya que la evidencia publicada (y científicamente rigurosa) lleva a la conclusión de que la acupuntura no es más eficaz que el placebo", asegura este experto.

Reino Unido inicia una investigación para conocer la calidad de los órganos trasplantados

Investigadores del Royal Hospital de Liverpool han anunciado que van a iniciar una investigación para conocer la calidad de los órganos que se utilizan en los trasplantes realizados en Reino Unido, después de detectar que dos pacientes que habían recibido sendos riñones de un mismo donante han desarrollado cáncer.

   Según explica la organización de trasplantes de dicho país, la NHS Blood and Trasplant (NHSBT), la inmediatez de muchos trasplantes impide comprobar hasta qué punto están dañados los órganos que se utilizan en estas intervenciones.

   De hecho, en el caso que ha motivado el estudio, fue la autopsia posterior realizada a la donante la que determinó que ésta padecía un linfoma intravascular de células B que previamente había pasado desapercibido en las pruebas rutinarias de seguridad.

   "Cuando los riñones fueron trasplantados, el equipo quirúrgico desconocía totalmente que el donante podía tenía cáncer", según señaló a la BBC, en declaraciones recogidas por Europa Press, el director médico del hospital, Peter Williams,de modo que "en días posteriores, cuando se llevó a cabo la autopsia, fue cuando se descubrió la enfermedad de la donante".

   Aunque la transmisión de enfermedades con un trasplante suele ser puntual, la NHSBT reconoce que, a medida que los donantes tienen cada vez más edad, hay más probabilidades de que los órganos lleven enfermedades.

   Por ello, explica el director médico de esta entidad, James Neuberger, con esta investigación se podrá saber la frecuencia con que un órgano enfermo es trasplantado a un paciente.

   El estudio se encargará primero de recoger todos los datos disponibles en centros de trasplante y posteriormente se establecerán estrategias con especialistas para reducir el riesgo.

   No obstante, Neuberger recuerda que "los trasplantes no están libres de riesgo, ya que estamos hablando de órganos de segunda mano".

Casi el 35% de los cánceres de mama se diagnostican antes de los 50 años

La incidencia del cáncer de mama se ha incrementado en los últimos años a razón de un 3 por ciento cada diez años y casi el 35 por ciento de estos tumores se diagnostican antes de los 50 años, según han destacado los especialistas reunidos este miércoles en las IV Jornadas sobre Prevención del Cáncer de Mama en la Ciudad de Madrid.

   Las jornadas, organizadas por la Fundación Tejerina y el Ayuntamiento de Madrid, tienen el objetivo de recordar la importancia del diagnóstico precoz, ya que el cáncer de mama ofrece cifras de supervivencia superiores al 75 por ciento de los casos.

   "Aunque la frecuencia de aparición del cáncer de mama ha aumentado, incluso en edades más tempranas, su morbimortalidad ha disminuido gracias a los avances diagnósticos y terapéuticos", enfatiza el especialista en Mastología del Centro de Patología de la Mama de la Fundación Tejerina, Armando Tejerina Gómez.

   "Cada vez -prosigue el experto- se sabe más del cáncer de mama. Sabemos el nombre y apellidos del tumor y esto nos conduce un tratamiento personalizado en base al conocimiento de las características del tumor, de la estructura de la mama y del propio paciente".

   Este conocimiento conduce a la individualización de los tratamientos, que, a su vez, se traduce en la "disminución de efectos secundarios y el aumento de la posibilidad de curarse", explica Tejerina, que pone como ejemplo que el "tratamiento hormonal es cada vez más específico".

   Respecto al aumento de la incidencia del cáncer de mama en jóvenes, el especialista en Mastología de la Fundación Tejerina apunta que se debe, por un lado, a los avances en las técnicas de diagnóstico y, por otro, a factores de tipo social relacionados con los cambios en el estilo de vida.

   En este sentido, Tejerina indica que "se barajan diferentes causas como el hecho de vivir en un país industrializado, el tipo de vida (sobre todo la alimentación inadecuada y la falta de ejercicio físico), el mal uso de los tratamientos hormonales, el retraso en el inicio de concepción de los hijos y el estrés".

   Fundamentalmente, se cree que "influye mucho la alimentación". De hecho, "en México el índice de cáncer de mama es bajo y se cree que tiene mucho que ver con la alimentación, muy rica en verduras y legumbres", comenta el experto.

   Por otro lado, los especialistas hacen hincapié en que ocho de cada diez patologías de mama que se presentan en la práctica clínica son benignas; es decir, aquellas alteraciones de la estructura de la glándula mamaria o lesiones de tamaño pequeño cuyas células no presentan signos de malignidad.

   "La patología benigna suele precisar el control periódico, aunque en otros casos el tratamiento quirúrgico sencillo puede resolver de forma definitiva el problema. De cualquier forma, la patología benigna no precisa de tratamientos adicionales más complejos como la quimioterapia o radioterapia", puntualiza Tejerina.

   A este respecto, durante las jornadas el doctor Tejerina presenta el libro 'Patología de la mama. Casos benignos', cuyo objetivo fundamental es ofrecer la experiencia clínica, asistencial e investigadora a través de una selección de casos tratados en el Centro de Patología de la Mama y la Fundación Tejerina.

   La obra clasifica los procesos benignos según una nomenclatura actual que diferencia el mal desarrollo citotisular mamaria, la lesión necrosis-reacción inflamatoria-reparación citotisular y el cambio citotisular mamario, y desarrolla cada una de las patologías tratadas en el Centro, estudiadas tanto clínica como radiológica, ecográfica y citológicamente, así como con resonancia magnética y otras técnicas, todo ello con una vocación predominantemente didáctica y educativa.

   El libro no solo está dirigido a los especialistas en patología de la mama, sino también a los médicos y profesionales sanitarios de grado y postgrado que se forman en esta materia. Además, en el futuro esta obra tendrá continuidad con un volumen dedicado a los procesos malignos de la patología.

La acupuntura, real o simulada, igual de eficaz para las náuseas de la radioterapia

Investigadores del Instituto Karolinska y la Universidad de Linkoping, en Suecia, aseguran que la acupuntura simulada es tan beneficiosa como la real para combatir los efectos secundarios de la radioterapia en los pacientes con cáncer, siendo en ambos casos más eficaz que los medicamentos habitualmente utilizados para reducir las náuseas.

   Así se desprende de los resultados de un estudio cuyos resultados publica esta semana la revista científica 'PLoS ONE', que contó con 277 pacientes con cáncer en la zona pélvica o del abdomen que se habían sometido a un tratamiento con radioterapia.

   De estos, un total de 215 pacientes fueron distribuidos en dos grupos para participar en unas sesiones de acupuntura, con la diferencia de que, mientras en un grupo se insertaron agujas en la piel para estimular lo que se conocen como puntos acupunturales, en los otros pacientes simplemente se utilizaron una serie de agujas colocadas aleatoriamente buscando un efecto placebo.

   La sorpresa de los autores de la investigación fue que, al comparar el estado de ambos grupos con un tercero que fue tratado con medicamentos para las náuseas, "los pacientes que recibieron acupuntura real o simulada habían sentido muchas menos náuseas".

   Así, de los pacientes que habían recibido algún tipo de acupuntura, sólo el 37 por ciento sintió náuseas y hasta un 7 por ciento tuvo vómitos, en comparación con el 63 y 15 por ciento respectivamente del grupo que recibió medicación.

   Además, no se observaron diferencias entre los dos grupos de acupuntura, a pesar de que las agujas placebo se aplicaron en la piel durante apenas dos minutos en un período de tratamiento que duró cinco semanas.

   Según destaca la fisioterapeuta del Centro Osher de Medicina Integral del Instituto Karolinska, Anna Enblom, estos resultados muestran que "los efectos beneficiosos no parecen venir de la acupuntura tradicional, sino de las expectativas de los pacientes".

   De hecho, el 81 por ciento de los que esperaban sentirse mal lo hicieron, frente a sólo el 50 por ciento de los que no lo hicieron.

   "Los efectos del tratamiento son valiosos para los pacientes, aunque se puede decir que ha sido causado por factores inespecíficos, tales como la manera en que fueron atendidos y sus expectativas positivas", ha apuntado Enblom.

   Por ello, insiste en que el siguiente paso es estudiar qué parte del procedimiento de acupuntura es "realmente importante" para los pacientes, para así "aumentar aún más la calidad de la atención".

La actividad física reduce el efecto de la sal sobre la presión sanguínea

La actividad física reduce el efecto de la sal sobre la presión sanguínea, según un estudio de la Escuela de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane en la ciudad estadounidense de Nueva Orleans que se ha hecho público durante las sesiones científicas de la Asociación Americana del Corazón que se celebran en Atlanta (Estados Unidos).

   Los resultados del trabajo muestran que cuanto mayor es la actividad física, menor es la subida de la presión sanguínea en respuesta a una dieta alta en sal.

   Según explica Casey M. Rebholz, director del estudio, "los pacientes deberían ser advertidos sobre aumentar su actividad física y comer menos sodio. La restricción de sodio es particularmente importante para reducir la presión sanguínea en las personas más sedentarias".

   Los investigadores compararon la presión sanguínea de los participantes en el estudio que seguían dos dietas de una semana, una baja en sodio (3.000 mg/día) y otra alta en sodio (18.000 mg/día). La Asociación Americana del Corazón recomienda consumir menos de 1.500 mg diarios de sodio.

   Si la presión sanguínea sistólica media de una persona, el número más alto de la lectura que mide la contracción cardiaca, aumentaba en un 5 por ciento o más de la dieta baja en sodio en comparación con la dieta alta en sodio, los investigadores etiquetaban a esta persona como muy sensible a la sal.

   Los investigadores utilizaron cuestionarios de actividad física para dividir a los participantes en cuatro grupos que iban desde muy activos físicamente a bastante sedentarios. Los aumentos medios en la presión sanguínea sistólica tras el cambio de dieta de niveles bajos a altos de sodio y según edad y género fueron de 5,27 mm Hg en el grupo menos activo; 5,07 mm Hg en el más cercano al grupo de menor actividad; 4,93 mm Hg en el más cercano al grupo de más actividad; y 3,88 en el grupo más activo.

   En comparación con el grupo sedentario, las probabilidades de ser sensible a la sal, según edad y género eran del 10 por ciento en el grupo de actividad más cercano al grupo de menor actividad; del 17 por ciento en el más cercano al grupo de mayor actividad; y del 38 por ciento en el grupo más activo.

   Los participantes eran 1.906 adultos chinos de etnia Han, con una edad media de 38 años, de un gran proyecto que trataba de identificar los factores genéticos y ambientales que contribuían a la sensibilidad a la sal denominado GenSalt. El proyecto se localiza en la China rural dado que la población homogénea hace más probable identificar los genes que influyen en el control de la presión sanguínea.

    "El estudio necesita ser repetido pero creo que la relación entre actividad física y sensibilidad a la sal podría aplicarse a otras poblaciones", concluye Rebholz.

La secuenciación de genomas del mieloma múltiple abre la vía a nuevos tratamientos

Investigadores del Instituto Broad de Harvard y el Instituto de Tecnología de Massachusetts en Cambridge (Estados Unidos) han realizado un análisis de varios genomas del mieloma múltiple. El estudio, que se publica en la revista 'Nature', revela una variedad de genes mutados que están implicados en la enfermedad e identifica mecanismos que podrían convertirse en dianas terapéuticas.

   La patogénesis del mieloma múltiple, una malignidad agresiva e incurable, no se conoce bien. Ejemplos recientes de genomas del cáncer individuales han mostrado que la secuenciación de los genomas completos puede identificar de forma fiable las mutaciones somáticas adquiridas.

   Los científicos, dirigidos por Todd Golub, secuenciaron 38 genomas tumorales y los compararon con secuencias de ADN normales. Descubrieron que las mutaciones en los genes implicados en la traducción de proteínas, la metilación de las histonas y la coagulación sanguíneas están asociados con la patogénesis del mieloma múltiple.

   Además, los investigadores concluyen que dado que se observaron mutaciones de una quinasa llamada BRAF, podría evaluarse en los ensayos clínicos de mieloma múltiple la inhibición de esta molécula.

El estrés puede incrementar el riesgo de sufrir Alzheimer

El estrés puede incrementar el riesgo de sufrir Alzheimer, una enfermedad en la que sólo el uno por ciento de los enfermos está predispuesto genéticamente a sufrirla, según la investigadora de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Navarra Maite Solas.

   Solar, que ha realizado un estudio con ratones expuestos tanto a estrés postnatal -en las primeras etapas de la vida- como en la vida adulta, afirma que se ha podido comprobar que, "en ambos casos, el estrés contribuía al desarrollo de un déficit cognitivo y al aumento de marcadores presentes en los enfermos de Alzheimer".

   Aunque todavía hoy no se conocen los mecanismos que subyacen al desarrollo de Alzheimer, la experta aclara que van descubriéndose algunas conexiones, como la relación entre la hipersecreción de glucocorticoides y la pérdida neuronal en el hipocampo, una lesión característica de la dolencia degenerativa. "Asimismo, la exposición a niveles altos de glucocorticoides produce respuestas fisiológicas propias de la diabetes mellitus de tipo 2, como la resistencia periférica a la insulina. Por eso parece que podría existir una relación entre ambas dolencias", explica la nueva doctora.

   Además, agentes endógenos -como la edad y la genética- podrían ser determinantes en el inicio y la progresión del Alzheimer. "Por eso, si podemos controlar el estrés o intervenir con fármacos en la hipersecreción de glucocorticoides y la producción de insulina, quizá estemos ante una diana terapéutica fundamental para tratar la enfermedad", ha explicado.

   Parte de la tesis doctoral de Maite Solas se ha desarrollado en el Instituto Karolinska, en Estocolmo (Suecia), uno de los centros más importantes del mundo en la investigación sobre Alzheimer. Su co-director, Ángel Cedazo-Mínguez, fue además parte del tribunal de tesis. Con este motivo el experto recordó que la mayor parte de sus esfuerzos se centran en la enfermedad "no determinante", aquella que no tienen un origen genético, ya que sólo el 1% de los enfermos está predispuesto genéticamente a sufrirla.

   En este sentido, el especialista español señaló que las pistas para entender el origen de la enfermedad se centran ahora en analizar factores que se saben determinantes, "como la falta de deporte, un colesterol alto, hipertensión, una dieta poco saludable, menos relaciones sociales y un cerebro menos trabajado -todo ello propio de la vida moderna-".

   Esto les permite abrir nuevas vías para tratamientos que puedan retrasar su aparición: "Si lo conseguimos, habremos salvado a la mayoría de los pacientes y mejoraríamos mucho la calidad de vida de los enfermos".

Descubren un vínculo genético entre olfato y dolor

Investigadores de la Universidad de Saarland en Hamburgo (Alemania) han descubierto un vínculo genético entre la pérdida de dos importantes sentidos, el olfato y el dolor.

   El estudio, que se publica en la edición digital de la revista 'Nature', podría ayudar a comprender los factores genéticos implicados en la percepción del olfato y los déficits asociados.

   Los individuos con anosmia general congénita tienen una incapacidad total para detectar los olores y los genes causantes de esta clase de trastornos no han sido aún identificados.

   Los científicos, dirigidos por Frank Zufall, han descubierto que los humanos y los ratones con mutaciones en el gen que codifica el canal iónico de sodio de voltaje Nav1.7, que causa insensibilidad ante el dolor, también está asociado a la incapacidad para percibir los olores.

   La ausencia de Nav1.7, causada por mutaciones de pérdida de función en el gen SCN9A, no afecta a los potenciales de acción en las neuronas sensoriales olfativas, que están implicadas en la detección del olor.

   Sin embargo, los autores señalan que estas mutaciones sí evitan la transmisión de información de las sinapsis neurales a los circuitos neurales de flujo inferior.

La pérdida de los padres eleva el riesgo de muerte de sus hijos

La muerte de los padres conlleva un incremento del riesgo de fallecimiento de sus hijos, según un estudio realizado por la investigadora del Centro para Estudios de la Equidad en Salud (CHESS, por sus siglas en inglés) de Suecia Mikael Rostila y el investigador de Abo Akademi University de Finlandia Jan Saarela, que advierte de que los más afectados son los niños más pequeños que pierden a su madre.

   El estudio se basa en el registro CHESS, donde es posible vincular a padres e hijos y así seguir a los hijos hasta 10 años tras la pérdida de sus padres.

   Según explica Rostila, "entre los hijos de 10 a 18 años hay un incremento del riesgo de muerte".
"En comparación con los niños que no han perdido a sus madres a estas edades, su riesgo de fallecer es casi el doble", asegura.

  "El hecho de que sobre todo sea la pérdida de la madre la que impacte más en los niños puede explicarse de diferentes formas. Puede ser que la relación entre la madre y su hijo se caracterice por un fuerte contacto emocional, lo que conlleva que el niño se vea más afectado por la pérdida", sugiere.

   "Otros estudios han demostrado que las madres transfieren más recursos materiales y económicos a sus hijos que los padres, lo que puede tener un efecto positivo sobre su salud", apunta Rostila.

   Los resultados de este estudio indican también, de forma sorprendente, que los hijos más mayores, entre los 40 y los 50 años de edad, que pierden a sus padres presentan una menor mortalidad que aquellos cuyos padres siguen vivos.

   Para Rostila, "esto puede deberse a que los padres, en la etapa final de sus vidas, generan una gran carga de ansiedad y cuidado y muchos padres mayores siguen enfermos durante un largo periodo de tiempo.Paradógicamente, su muerte puede ser un alivio para los hijos, ya que los padres dejan de sufrir".

   El trabajo también muestra que la muerte por accidente o suicidio, por ejemplo, es el tipo de fallecimiento que trae las mayores consecuencias para la salud de los hijos. Dice Rostila que "es esperable que la pérdida repentina de los padres  sea más difícil de aceptar", pues "no se tiene tiempo para prepararse para recibir la noticia" y por ello conlleva un mayor riesgo de sufrir una crisis o una depresión.

   "Los resultados de este estudio tienen importantes consecuencias para el cuidado de la salud, pues no tenemos muchos conocimientos sobre como la muerte y la enfermedad  impacta individualmente en la salud de los que quiere", concluye.

El 15% de los pacientes con embolia pulmonar fallece durante el primer mes de tratamiento

El 15 por ciento de los pacientes que sufren una embolia pulmonar fallecen durante el primer mes de tratamiento y de los que sobreviven, alrededor del 30 por ciento recurre durante los diez años posteriores al evento. Por otra parte, la embolia pulmonar es la causa más frecuente de muerte en las mujeres en el periodo del postparto.

   La embolia pulmonar es un coágulo de sangre que se forma en las venas de las piernas y que se desprende y viaja por el torrente sanguíneo hasta las arterias pulmonares. Forma parte de la patología denominada enfermedad tromboembólica venosa, que puede ponerse de manifiesto como una trombosis venosa profunda (60% de los casos) o como una embolia pulmonar (40%).

   Para el doctor David Jiménez, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, "la prevención es la medida más importante para reducir la morbimortalidad y el gasto sanitario asociado a esta enfermedad". En este sentido, según apunta el doctor García-Bragado, en la actualidad se dispone "de medidas farmacológicas de alta eficacia probada para la prevención de la embolia pulmonar".

   Entre los factores de riesgo más importantes de sufrir esta enfermedad se encuentran la edad (a mayor edad mayor riesgo); la cirugía (particularmente la ortopédica); la inmovilización médica; los traumatismos; el cáncer; los ingresos en el hospital por enfermedades agudas e incluso factores hereditarios (como las trombofilias hereditarias).

   Para el doctor Jiménez, la atención a los pacientes con embolia pulmonar en España debe ser considerada como de excelencia por dos motivos: primero, por la existencia de equipos médicos muy experimentados en el manejo de esta patología y segundo, por la realización de investigación puntera de la que se benefician directamente los pacientes afectados por esta enfermedad.

   Los estudios epidemiológicos indican que la incidencia es de 98 casos por 100.000 habitantes al año. Según datos del Ministerio de Sanidad del año 2005, durante ese periodo se produjeron 59.035 ingresos en centros hospitalarios del Sistema Nacional de Salud por un embolismo pulmonar, "aunque la incidencia real es bastante mayor que esta cifra", ha explicado el coordinador del Grupo de Tromboembolismo de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), el doctor Ferrán García-Bragado.

   En esta línea, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) constituyó el grupo de Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV), que aúna las inquietudes de un grupo de profesionales especialistas en Medicina Interna hacia esta enfermedad. Fruto de este esfuerzo de la SEMI es el registro internacional RIETE, cuya base de datos cuenta con 35.556 pacientes válidos (es decir, que han tenido un seguimiento mínimo de tres meses).

Las anomalías metabólicas en los niños obesos podrían asociarse con la baja calidad de su dieta

Las anomalías metabólicas en los niños obesos podrían asociarse con la baja calidad de su dieta, según sugiere un estudio del Hospital Infantil y el Centro de Investigación de Oakland en California (Estados Unidos) que se ha hecho público durante las sesiones científicas 2011 de la Asociación Americana del Corazón.

   Los autores señalan que los adolescentes obesos pueden sentirse sanos, pero que las pruebas de sangre muestran que tienen inflamación, resistencia a la insulina y altos niveles de homocisteina.

   Según explica Ashutosh Lal, responsable del estudio, "las anomalías metabólicas sugieren que el proceso de desarrollar enfermedad cardiaca ya ha comenzado en estos niños, lo que hace crítico el que adopten cambios en el estilo de vida y en la dieta de forma definitiva".

   Los investigadores compararon las dietas y los resultados de las pruebas sanguíneas de 33 jóvenes obesos de entre 11 y 19 años con los de otros 19 jóvenes de edades similares y un peso normal. La obesidad en los jóvenes se determina por un índice de masa corporal (IMC) superior al percentil 95 y el peso normal está por debajo del percentil 85. Dos terceras partes de los participantes de ambos grupos eran chicas. Todos ellos recibían atención médica general en una clínica del interior de Oakland.

   Las pruebas sanguíneas revelaron que los niveles de proteína C-reactiva eran casi diez veces superiores en los niños obesos, lo que indicaba la inflamación presente en el organismo. Se descubrió resistencia a la insulina, un precursor de la diabetes tipo 2, y la necesidad de grandes cantidades de insulina para mantener los niveles normales de azúcar en sangre. Los niveles de homocisteína -un aminoácido relacionado con el mayor riesgo de enfermedad cardiaca- eran un 62 por ciento mayores que en los controles.

   Los resultados también mostraron que los niveles de glutationa eran un 27,9 por ciento menores en los niños obesos y los niveles de glutationa oxidada eran un 125 por ciento superiores. La mayor tasa de glutationa oxidada y la no oxidada indica estrés oxidativo, un desequilibrio en la producción de radicales libres que dañan la célula y la capacidad del organismo para neutralizarlos. El estrés oxidativo conduce a más inflamación y a un aumento en los daños de los vasos sanguíneos y su endurecimiento.

   La calidad de la dieta era pobre en todos los niños, baja en productos frescos, fibra y lácteos. En los cuestionarios, los niños obesos y de peso normal decían consumir cantidades similares de cereales, proteínas, grasas y calorías. Sin embargo, los niños obesos decían tomar menos raciones diarias de productos lácteos y tendían a tomar menos frutas. Las dietas de los niños obesos eran más bajas en potasio, vitamina C, D y A, que se encuentra en los lácteos fortificados y en las frutas y vegetales de colores más intensos.

   "Los niños obesos estaban consumiendo muy pocas fuentes naturales de antioxidantes, frutas y vegetales, y podían estar necesitando más antioxidantes dada la inflamación asociada con su adiposidad extra. Para la salud de su corazón, los adolescentes obesos necesitan comer mejor y no sólo comer menos", concluye

La obesidad de las madres podría conducir a la infertilidad de las hijas

La obesidad de las madres podría conducir a la infertilidad de las hijas, según sugiere un estudio de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale en New Haven (Estados Unidos) que se publica en la revista 'Endocrinology'. Los investigadores señalan que los niveles de la hormona grelina son bajos en las mujeres obesas y el estudio muestra que los ratones cuyas madres tenían niveles bajos de la hormona eran menos fértiles debido a un defecto en la implantación.

   Las hormonas implicadas en el equilibrio de la energía y el metabolismo, como la grelina, han mostrado regular el funcionamiento reproductivo en animales y humanos. Sin embargo, el papel de la grelina en el desarrollo del tracto reproductivo en los humanos continúa sin aclararse. El estudio actual examinó el efecto de la deficiencia en grelina sobre el programa de desarrollo de la fertilidad femenina.

   Según explica Hugh Taylor, director del estudio, "aunque nuestro estudio se realizó en ratones, creemos que nuestros descubrimientos tienen implicaciones significativas para las mujeres. Nuestros resultados sugieren que los niveles bajos de grelina podrían programar el desarrollo del útero en las hijas de las mujeres obesas. Estas mujeres podrían entonces ser menos fértiles de adultas".

   En este estudio, los investigadores observaron que los ratones hembra nacidos de ratones con deficiencias en grelina tenían una menor fertilidad y producían menores camadas que los ratones nacidos de ratones con niveles normales de grelina.

   Los ratones expuestos a la deficiencia en grelina en el útero mostraron alteraciones en la expresión genética uterina que conducían a una implantación de los embriones alterada y consecuentemente a una fertilidad más baja.

La obesidad infantil es más atribuible al sedentarismo que al factor nutricional

En los últimos años están aumentando en España los casos de obesidad infantil y, aunque muchos expertos lo atribuyen a un empeoramiento de la alimentación, "el factor sedentarismo prevalece sobre el nutricional", según ha asegurado el catedrático de Fisiología de la Universidad de Extremadura José Enrique Campillo, durante unas jornadas organizadas por la Cátedra Tomás Pascual Sanz de la Universidad CEU San Pablo.

   De este modo, Campillo ha destacado que actualmente se ha producido una reducción sustancial del gasto energético diario de los menores debido a nuevos condicionamientos sociales y a la preponderancia de las alternativas de ocio virtual.

   "El ser humano es el único animal que se atiborra de energía sin mover un músculo para ello", asegura este experto.

   Sobre esta cuestión también ha versado la intervención del profesor de la Universidad de Granada, Emilio Martínez de Victoria, quien ha lamentado que "más preocupante aún que la obesidad" es el hecho de que niños de nueve años presenten ya "síndromes metabólicos".

   Así, pese a que ahora hay "mayor información sobre los alimentos", la población cuenta con "más gordos, más obesos y más enfermedades relacionadas con la dieta".

   Por su parte, el co-director de la jornada y profesor de Nutrición de la Universidad CEU San Pablo, Gregorio Varela, ha roto una lanza por los aspectos positivos de la carne como aporte alimenticio.

   "Cuando se habla de la carne, se habla casi exclusivamente de los riesgos, pero se silencian los beneficios", una ocultación que según este experto también afecta a ciertos elementos de la dieta mediterránea, altamente beneficiosos, sometidos a un ostracismo inexplicable. "Legumbres, pan y cereales son los grandes olvidados de las dieta mediterránea", ha recordado.

   Del mismo modo, Varela ha hecho también hincapié en la necesidad de que la dieta saludable sea también agradable al paladar como único medio de hacerla viable en el largo plazo.

España, precursor de la técnica quirúrgica 'ability' para tratar la obesidad

España es, junto con Alemania y Reino Unido, uno de los países precursores en la implantación de la técnica 'ability' para tratar la obesidad. En concreto, la Clínica la Luz ha presentado este miércoles a Alejandra Ruiz, la primera paciente intervenida mediante este tipo de cirugía bariátrica.

    'Ability' es, en palabras del jefe del Servicio de Cirugía Digestiva de la Clínica la Luz, Manuel Mirás, "una alternativa" para el tratamiento de la obesidad, que va a superar "con creces" a la banda gástrica y al balón intragástrico, ya que no es "nada agresiva" y ofrece "mayores beneficios".

   El dispositivo se coloca "sin tocar para nada la morfología del estómago y permite al paciente sentir que está saciado con una cantidad de comida muy inferior a la que ingería habitualmente", asegura el jefe de la Unidad de Medicina Interna de la Clínica la Luz, Manuel Serrano.

   "Se introduce un sensor en el estómago que va unido a un segundo marcapasos. Cuando el paciente come, el sensor manda información sobre los alimentos al marcapasos, que, según las características previas del paciente, revierte un estímulo a la pared gástrica. Este estímulo provoca una distensión precoz, que hace que el paciente piense que ya está lleno y deje de comer", explica Mirás.

   Asimismo, 'ability' posibilita un seguimiento exhaustivo por parte del especialista, ya que registra todos los alimentos que han sido ingeridos. Así, desde un ordenador, el médico puede controlar vía 'wifi' todos los datos acumulados en el dispositivo y ajustar el sistema en función de las características del paciente.

   Por el momento, el dispositivo ha sido implantado en Alemania en 100 pacientes y se ha implantado por primera vez en España en la citada clínica a esta joven afectada por sobrepeso y a un miembro del personal de enfermería del propio centro hospitalario.

   "Yo me siento bien y creo que voy a poder hacer cosas que antes no hacía", comenta Alejandra, quien asegura que "mientras antes necesitaba comer mucha cantidad para sentirse saciada ahora le basta con una dosis similar a la que aporta un potito de bebé".

    'Ability' está indicado a todos los pacientes cuyo Índice de Masa Corporal (IMC) se encuentre entre 35 y 55 y también en los casos en los que "los afectados presenten ya problemas derivados de la obesidad", detalla Miras, quien puntualiza que "también podría ser útil para pacientes con un IMC inferior a 35 con, por ejemplo, una alteración metabólica asociada".

   Este sistema combina tecnología de microelectrónica implantable (parecida a la utilizada en los marcapasos cardiacos) e Internet y los componentes principales son tres: estimulador gástrico implantable, cable implantable y programador del sistema.

   Su implantación es mediante cirugía laparoscópica mínimamente invasiva, en la que el cirujano realiza tres o cuatro pequeños orificios en la pared abdominal para acceder al estómago. Una vez allí, el médico sujeta el cable al estómago y lo hace pasar por la cavidad abdominal, donde lo conecta al estimulador gástrico.

   Finalmente, se implanta el estimulador gástrico y se cierran los orificios. El procedimiento no implica grapas en el estómago ni desviar los intestinos y dura menos de una hora, con el paciente bajo anestesia general.

Las infecciones en las UCI españolas bajan un 18% en dos años

Las infecciones adquiridas en las unidades de cuidados intensivos (UCI) españolas se han reducido un 18 por ciento en dos años, gracias a al programa Bacteremia Zero instaurado para extremar la higiene y medidas de precaución en estas zonas donde los enfermos presentan menos defensas, reciben punciones, catéteres y drenajes y existe una flora de virus y bacterias que favorecen estas infecciones.

   Así lo revela el informe Envin-Helics, elaborado por la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias sobre 151 UCI, de las cerca de 220 que existen en España, tras atender en total a 16.950 pacientes durante tres meses.

   En declaraciones a Europa Press, uno de los autores del informe, el médico del Hospital del Mar de Barcelona Francisco Álvarez Lerma, ha explicado que las infecciones adquiridas en las UCI españolas se han reducido a 11,1 por cada 100 pacientes en 2010, respecto a las 13,5 de hace dos años.

   La reducción de infecciones conlleva también una reducción de la mortalidad, pese a que la gravedad de las enfermedades de los pacientes es la misma, ha constatado Álvarez, que ha señalado que ha señalado que, si bien la mortalidad en 2009 era del 11,3 por ciento en 2010 bajó al 10,61 por ciento, lo que sobre 17.000 pacientes podría suponer evitar la muerte más de un centenar de enfermos.

   La mayoría de infecciones en las UCI --el 41,78%-- corresponden a neumonías asociadas a ventilación mecánica, que a su vez provocan un 30 por ciento de mortalidad a los pacientes.

   La introducción de sondas y catéteres propician en un 24,92 por ciento de los casos infecciones urinarias, ha señalado el médico del Hospital del Mar, quien ha achacado estas complicaciones a la alteración de la inmunidad que sufren los pacientes en este área hospitalaria a consecuencia de los fármacos que reciben, el riesgo que supone la introducción de cuerpos extraños en el cuerpo y el "ecosistema de flora hospitalaria" que se genera.

   Todo ello puede propiciar también una transmisión cruzada de las infecciones de los enfermos, vistos por multitud de médicos de especialidades distintas, y fruto de su débil estado.

   Con todo, el programa Bacteremia Zero, auspiciado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), recuerda la necesidad de limpieza de manos del médico en cada enfermo, mayores precauciones en la introducción de catéteres y propuesta de un desinfectante --clorhexedina-- más potente para mejorar el manejo de estas infecciones oportunistas.

   La mayoría de los pacientes --entre el 40% y el 45%-- de las UCI presentan dolencias médicas relacionadas con cuadros infecciosos y neurológicos, entre un 15 y un 20 por ciento son enfermos quirúrgicos programados --que bajan a la UCI para ser más vigilados--, entre el 30 y el 35 por ciento son enfermos coronarios y entre el 9 y el 10 por ciento son pacientes traumatológicos.

   La media de edad de los pacientes es de 62 años, con un 50 por ciento de los pacientes comprendidos en la franja entre los 40 y los 69 años, la mayoría de ingresados --un 65%-- son hombres, y la tasa de supervivencia no presenta diferencias significativas por género.

   El Estudio Nacional de Vigilancia de Infección nocosomial en Servicios de Medicina Intensiva se lleva a cabo desde 1994 con la participación del 80 por ciento de las UCI en su historia.

   Éste confirma que las cifras de mortalidad e infecciones en España se encuentran en la media internacional.

Una técnica duplica las posibilidades de embarazo en pacientes estériles

Una técnica basada en el análisis de todos los cromosomas del embrión duplica las posibilidades de embarazo en pacientes estériles, que en el 85 por ciento de las veces no logran la fecundación o sufren abortos espontáneos, ha explicado la directora del Centro de Medicina Embrionaria (CME), Esther Velilla, a la luz del estudio 'Improved pregnancy rates in advanced maternal age' del equipo de Genética del centro.

    Velilla ha señalado que hasta el momento 115 parejas del Institut Marquès de Barcelona se han beneficiado de la técnica de diagnóstico genético preimplantacional (DGP), que se empezó a aplicar en abril de 2010 y ha propiciado el nacimiento de seis bebés --cinco españoles y uno ruso--.

   El resto de parejas, algunas alemanas, italianas, inglesas, australianas, rusas y españolas, están embarazadas, ha indicado Velilla, quien ha achacado al retraso de la maternidad los problemas de fertilidad con que se topan muchas parejas a partir de los 35 años.

   A partir de los 35 años, entre un 15 y un 20 por ciento de las parejas que se han sometido a numerosos tratamientos de fertilidad no pueden tener hijos y tras muchos intentos los expertos han advertido que se les analizaban pocos cromosomas --sólo 9--.

   Ahora la técnica Fish permite "embarazos impensables" gracias al análisis de todos los cromosomas del embrión, indica Velilla, que añade que sólo se transfieren al útero materno los embriones que no sufren anomalías cromosómicas que podrían provocar un aborto espontáneo o un bebé con Síndrome de Down, por ejemplo.

   Y es que a partir de esta edad el riesgo de tener un embarazo difícil o no quedarse en estado se dispara por el peor estado de los óvulos, más envejecidos, ha constatado la directora del CME.

   En mujeres de 40 años, la tasa de embarazo por transferencia de embriones se duplica si se analizan todos los cromosomas, y pasa del 31,8 por ciento analizando sólo 9 cromosomas al 64,3 por ciento, tal como explica Velilla.

   "Por primera vez en la historia con esta técnica aplicada en el CME podemos analizar todo el cariotipo humano antes de transferir el embrión", ha destacado la experta, para quien la técnica es una nueva esperanza para muchas parejas con años de esterilidad.

   En algunos casos las alteraciones cromosómicas las provocan los óvulos envejecidos, y en otras los espermatozoides. En el caso de una pareja, Marta y Antonio de 34 y 37 años, las alteraciones las provocaban espermatozoides.

   El análisis permitió descubrir que de los seis embriones de la pareja sólo dos eran cromosómicamente sanos y éstos fueron los que se implantaron a la mujer.

Los países de la UE reducen los casos de salmonella en humanos salvo España

Los casos de salmonella en humanos en la Unión Europea se redujeron un 16,4% entre 2009 y 2008 gracias a una menor prevalencia de esta infección en todos los Estados miembros a excepción de España, Austria e Italia, que sumaron más casos que el año anterior, según un informe de la Autoridad Europea para la Salud Alimentaria (EFSA) sobre zoonosis --enfermedades animales transmitidas a humanos--.

   La salmonelosis, intoxicación alimentaria generalmente a través de huevos y carne de pollo, pavo y cerdo, es la más común en territorio comunitario, de acuerdo a los datos publicados este martes por EFSA.

   En concreto, un total de 4.304 personas sufrieron la infección por salmonella en 2009, frente a los 3.833 casos registrados un año antes, lo que supone un incremento del 10,9%. Sólo Austria (con 2.775 casos en 2009) e Italia (con 4.158) siguieron la tendencia española de un aumento de casos.

   A escala europea, los resultados del informe muestran una caída del 16,4% de casos al pasar de 131.464 afectados en 2008 a 109.844 un año después.

La tuberculosis resistente afectará a dos millones en 2015

En el año 2015, más de dos millones de personas contraerán una forma de tuberculosis resistente a los fármacos estándares, advirtió el miércoles la Organización Mundial de la Salud (OMS), instando a reforzar la lucha contra la enfermedad. 

En un informe difundido el Día Mundial de la tuberculosis (TB), la OMS y un fondo global que destina dinero a la enfermedad llamaron a los líderes del mundo a colaborar con el objetivo de diagnosticar y tratar a un millón de personas con TB resistente a múltiples fármacos (MDR-TB por su sigla en inglés) entre 2011 y 2015.

"Los compromisos de algunos países son demasiado lentos o están simplemente estancados", dijo Rifat Atun, director de estrategia, desempeño y evaluación del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, que dirige las contribuciones privadas y de los gobiernos para las tres enfermedades.

Si los gobiernos no comprometen más fondos, "los esfuerzos de los últimos 10 años quedarán completamente minados", agregó.

La tuberculosis se propaga a través del aire. Si no es efectivamente tratada, cada persona con TB activa puede infectar a un promedio de 10 a 15 personas.

Un informe separado de la oficina europea de la OMS y del Centro Europeo de Prevención y Control de las Enfermedades (CEPCE) halló la semana pasada que la TB causa alrededor de 1,7 millones de muertes por año en todo el mundo y el número de nuevos casos -cerca de 9,4 millones- se ubica en un récord histórico.

La TB resistente a múltiples fármacos no responde a los tratamientos estándar con medicamentos y dejarla sin tratar eleva el riesgo de contagio. La agencia de salud de la ONU estima que habrá 2 millones de nuevos casos de MDR-TB entre el 2011 y el 2015.

De acuerdo a los últimos datos de la OMS, hubo alrededor de 440.000 nuevos casos de MDR-TB en 2008, con China, India y Rusia representando más del 50 por ciento del total. Cerca de 150.000 personas murieron por la enfermedad en aquel año.

Desde 2009, los 23 países más afectados por la TB resistente a los fármacos han casi duplicado sus presupuestos para combatir la enfermedad, pero aún se necesitan más esfuerzos, sostuvo el informe.

Sanidad dice que ningún alimento de Japón ha entrado a España desde que se activaron protocolos de vigilancia en la UE

La Agencia de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), dependiente del Ministerio de Sanidad, dice que, desde que se activaron los protocolos europeos para controlar la entrada de posibles productos radiactivos de Japón a España hasta ahora, no ha entrado ningún alimento procedente de este país. 

   No obstante, siguen activos los controles sobre estos productos en los 42 puntos fronterizos españoles, 22 puertos y 20 aeropuertos, donde trabajan más de 400 profesionales.

   Así lo ha señalado el presidente de la AESAN, Roberto Sabrido, quien  asegura que en toda Europa hay "tranquilidad absoluta" en este sentido desde el pasado 16 de marzo, cuando el Comité Permanente de la Cadena Alimentaria de la Comisión Europea pidió establecer "una vigilancia especial sobre los productos llegados de Japón para ver si sobrepasaban los límites de radioactividad establecidos".

   "Hasta estos momentos y desde que tenemos activo este sistema, en España no ha entrado nada de Japón por los puntos de inspección fronteriza. Por lo tanto, tranquilidad absoluta y, en el caso de que viniese algún producto, se sometería a estos controles y no pasaría nunca a la cadena alimentaria", asevera.

   De cualquier forma, Sabrido ha recordado que los productos que España trae de Japón son una cantidad "ínfima" frente a la cantidad tota de las exportaciones e importaciones que realiza este país. En concreto, en España entran unas 2.000 toneladas de alimentos procedentes de Japón al año, de las que 1.400 son de pescado congelado --frente a las 350.000 toneladas de pescado que importa España al año-- y el resto de "algunos tipos de té y piensos para animales domésticos".

   No obstante, la directora general de Salud Pública y Sanidad Exterior, Carmen Amela, que ha informado al Grupo de Seguimiento de la situación en Japón en la reunión celebrada esta mañana en La Moncloa, ha asegurado que el Gobierno español ha decidido aumentar los controles sobre los productos importados de Japón, tras las últimas informaciones confirmadas por las autoridades niponas relativas a la presencia de contaminación por radiación en varios productos, especialmente vegetales y leche.

    Estos controles, que ya se venían efectuando desde hace días, los dirige la Subdirección General de Sanidad Exterior, y sigue las recomendaciones de los organismos internacionales en aplicación del denominado principio de precaución.

   También se incrementarán los controles radiológicos sobre los productos manufacturados que entran mayoritariamente por los grandes puertos españoles, a través de una colaboración entre la Agencia Tributaria y técnicos del Consejo de Seguridad Nuclear.

   En la reunión se han analizado las últimas informaciones sobre la situación en la central nuclear de Fukushima, así como el informe diario de la situación de la colonia española residente en Japón que facilita la Embajada de España en Tokio.

   El Gobierno destaca en la nota que ha disminuido "notablemente" en las últimas horas el número de consultas y llamadas que los españoles residentes efectúan a la Embajada.

   Por otra parte, los representantes del Ministerio de Sanidad, de Protección Civil y del Consejo de Seguridad Nuclear que participan en las reuniones del Grupo de Seguimiento informaron sobre las posibilidades de suministro de yoduro potásico y las prevenciones que han de tenerse en cuenta.

   El Gobierno recuerda que, al tratarse de un medicamento, "no debe utilizarse nunca si no lo recomiendan las autoridades". Las pastillas de yoduro potásico se suministran de forma preventiva "única y exclusivamente" en zonas de evacuación por contaminación radiológica, destaca la nota.

   Por tanto, los ciudadanos que residan en Japón o hayan viajado al país deben seguir las recomendaciones del Gobierno japonés en este tema. No obstante, el Gobierno de España tiene reservas suficientes de yoduro potásico para enviar a Japón en caso de que fuera necesario.

   Sanidad ha entregado certificados a los 119 pasajeros del vuelo fletado por el Gobierno de España para residentes en Japón que llegó ayer a Madrid y que se sometieron voluntariamente al control radiológico.

   Como se recordará, ninguno de ellos presentaba índices de contaminación. De los 119, 94 son ciudadanos españoles con sus familiares en primer grado; es decir, a los ciudadanos nacidos en España se suman los acompañantes en parentesco de primer grado que también viajaron en el avión y que, fundamentalmente, son cónyuges e hijos.

   Tras realizar el control de pasaportes la procedencia de los españoles y sus familias es la siguiente por Comunidades Autónomas: Andalucía, 18; Aragón, 3; Asturias, 3; Canarias, 2; Cantabria, 6; Cataluña, 26; Castilla y León, 4; Comunidad Valenciana, 3; Extremadura, 3; Galicia, 1 y Madrid, 25.

   En cuanto a los pasajeros procedentes de Japón que regresen por su cuenta en vuelos comerciales, el Ministerio de Sanidad mantiene operativo el protocolo de información y atención que se facilita a través de los siguientes número de teléfono y correo electrónico: 901 400 100 y 'oiac@mspsi.es'

Cuidar a diario los huesos es clave para prevenir y mejorar el pronóstico de la osteoporosis

Cuidar a diario los huesos mediante un estilo de vida saludable, la corrección de factores de riesgo como el sobrepeso o la delgadez, el sedentarismo, el tabaco o las fracturas previas y el empleo de fármacos cuando sea necesario son las claves para prevenir y mejorar el pronóstico de la osteoporosis, según los expertos que se reunirán este jueves en Valencia, en la conferencia 'Osteoporosis: la importancia de cuidar tus huesos día a día'. 

   El objetivo de esta sesión científica, que se celebra dentro del XI Congreso Europeo sobre Osteoporosis y Artrosis (ECCEO), es informar a los pacientes sobre cuáles son los factores de riesgo de esta enfermedad, cómo se aborda su diagnóstico y las pautas de prevención para lograr una vida saludable para el hueso. Además, se expondrán los pasos que está dando la Administración de la Generalitat Valenciana para la prevención y el control de la osteoporosis.

   La osteoporosis es una enfermedad muy prevalente que aparece cuando la densidad de la masa ósea desciende y los huesos se vuelven más frágiles. Las mujeres son las que más padecen esta enfermedad y, aunque puede aparecer antes, según se va acercando la menopausia aumenta la probabilidad de que a una mujer se le diagnostique esta patología.

   De hecho, a partir de los 45 años, las mujeres pierden un 2 por ciento de masa ósea cada año, con lo que son más propensas a las fracturas, la consecuencia más importante de la osteoporosis. A este respecto, los especialistas recuerdan que para evitar las fracturas es "imprescindible" un buen cumplimiento terapéutico.

   "Aproximadamente el 50 por ciento de los tratamientos no se sigue adecuadamente. Los pacientes con osteoporosis, si no se tratan, van a incrementar el número de fracturas y van a deteriorar su calidad de vida", advierte el presidente de la Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (Fhoemo), Manuel Díaz Curiel.

   Esta iniciativa está organizada por la Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (Fhoemo), con la colaboración de la Asociación Española contra la Osteoporosis (AECOS), la European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) y la Conselleria de Sanitat de Valencia, así como con el patrocinio de Servier.

Primer trasplante completo de cara en Estados Unidos

Cirujanos del Brigham and Women's Hospital, en Boston (EE.UU), realizaron la semana pasada con éxito un trasplante facial completo a un joven de 25 años que sufría quemaduras graves en su rostro tras un accidente electrico, convirtiéndose en el primer trasplante completo de cara que se realiza en Estados Unidos.

   El paciente, Dallas Wiens, perdió todos los rasgos de su cara, a excepción de una pequeña parte de la barbilla, en un accidente en 2008, cuando se le cayó encima un cable eléctrico mientras estaba trabajando.

   Más de dos años más tarde, según ha explicado el hospital, un equipo de más de 30 cirujanos, enfermeras y anestesistas ha intervenido a Wiens durante más de 15 horas para reemplazar parte de su rostro, "incluyendo la nariz, los labios, la piel, los músculos y los nervios".

   "El paciente está muy bien y progresa como se esperaba", El paciente, según ha informado el doctor Bohdan Pomahac, cirujano plástico que ha liderado la intervención, en la que ha asegurado que "no hubo complicaciones".

   Este experto ha explicado en rueda de prensa que la primera vez que vio a Wiens temió no poder hacer mucho por él ante la gravedad de sus lesiones, ya que "no tenía ni labios ni nariz, y se había quedado ciego".

   Sin embargo, acto seguido comprobó que existía tejido nervioso para unir los músculos de la cara del donante a sus nervios.

   El paciente, que todavía no ha hecho su primera aparición pública tras la intervención, ha reconocido en un correo electrónico que gracias a esta intervención "tendrá la oportunidad de comenzar una nueva vida".

   El hospital, por su parte, no ha dado a conocer el nombre del donante fallecido, a quien han mostrado su agradecimiento por el "regalo anónimo" que ha ofrecido a Wiens, así como a su familia, que autorizó la donación.

   Se trata del segundo trasplante de cara que realiza este hospital estadounidense, después de que en 2009 llevasen a cabo un trasplante parcial de cara a un joven que tenía su rostro parcialmente quemado.

Una terapia con células madre muestra mejorías en pacientes con una forma agresiva de esclerosis múltiple

Un estudio de la Universidad de Tesalónica en Grecia muestra la eficacia de reemplazar la médula ósea, destruida a propósito con quimioterapia, con células madre autólogas (propias) en pacientes con formas agresivas de esclerosis múltiple. El trabajo se publica en la revista 'Neurology'.

   En el tratamiento se utilizaron fármacos de quimioterapia para eliminar todas las células sanguíneas del paciente, incluyendo las células inmunes que se cree son las que atacan al sistema nervioso central de su organismo. Se extrajeron células madre de la médula ósea de los pacientes y se purificaron y se volvieron a trasplantar en los pacientes, lo que salva la vida al reemplazar las células sanguíneas y también se cree que refuerza el sistema inmune.

   El estudio siguió a 35 pacientes durante una media de 11 años después del trasplante. En el estudio participaron personas con una forma de esclerosis múltiple que progresa rápidamente y que habían intentado una variedad de tratamientos para su enfermedad con pocos o ningún resultado. Todos ellos sufrían una gran discapacidad debido a la enfermedad, con una media de puntuación de seis sobre una escala de actividad de la enfermedad de 0 a 10.

   Tras los trasplantes, la probabilidad de no empeoramiento de la enfermedad durante 15 años era del 25 por ciento. La probabilidad era superior en aquellos con lesiones cerebrales activas, que son un signo de actividad de la enfermedad, en el momento del trasplante.

   En el caso de 16 personas, los síntomas mejoraron en una media de un punto en la escala tras el trasplante y las mejoras duraron como media dos años. Los participantes también tuvieron mejoría en el número y tamaño de las lesiones cerebrales. Dos personas (un 6 por ciento) murieron por complicaciones relacionadas con el trasplante entre los dos meses y los dos años y medio siguientes a la intervención.

   Según explica Vasilios Kimiskidis, responsable del estudio, se necesita más investigación sobre este tratamiento, incluyendo estudios que comparen a personas que reciban el tratamiento con un grupo control que no lo reciba.

   "Teniendo eso en mente, nuestra sensación es que los trasplantes de células madre podrían ser beneficiosos para las personas con esclerosis múltiple que progresa con rapidez. Esta no es una terapia para la población general de personas con esclerosis múltiple sino que debería reservarse para los casos agresivos que se encuentran aún en la fase inflamatoria de la enfermedad", concluye Kimiskidis.

La melatonina ayuda a prevenir la aparición del Parkinson

Expertos del Centro de Investigación Biomédica (CIBM) de la Universidad de Granada han constatado mediante un estudio realizado con ratones que el consumo de melatonina, una molécula natural sintetizada por prácticamente todos los seres vivos, puede ayudar a prevenir la aparición del Parkinson, ya que es un potente agente antioxidante y antiinflamatorio. 

   Este trabajo ha confirmado, además, que otras sustancias análogas a la melatonina, que actúan como antagonistas específicos de las isoformas nNOS e iNOS, también tienen un importante papel protector frente al daño oxidativo e inflamatorio, así como frente a la recuperación de la actividad del complejo I, cuya inhibición es un evento fisiopatológico fundamental en el desarrollo del Parkinson.

   Según los responsables del trabajo, estos datos pueden revertir en el diseño de nuevos fármacos que ayuden a prevenir esta enfermedad. De hecho, aún hoy en día se desconoce la causa primaria de la degeneración dopaminérgica en la enfermedad de Parkinson, siendo los tratamientos existentes principalmente de tipo sintomático.

   Esta investigación ha tratado ahora de explicar el papel del óxido nítrico (NO) en el estrés oxidativo, la inflamación y la disfunción mitocondrial en el origen de esta enfermedad, en un modelo de ratón tratado con un tóxico que reproduce la bioquímica y sintomatología de la enfermedad incluso en humanos (denominado MPTP).

   Como apuntan los investigadores, el desarrollo de nuevos fármacos neuroprotectores se ha frenado debido al limitado conocimiento de los mecanismos reales por los cuales mueren las neuronas dopaminérgicas.

   De este modo, si el tratamiento con melatonina reduce de forma considerable la actividad de la iNOS/i-mtNOS (citosólica y mitocondrial), disminuyendo el daño oxidativo mitocondrial, la búsqueda de compuestos sintéticos análogos a la melatonina podría proporcionar nuevas herramientas farmacológicas con selectividad mayor para inhibir la iNOS/i-mtNOS, y susceptibles de ser usadas en la clínica.

   En la enfermedad de Parkinson hay una reducción del 40 por ciento en la actividad del complejo I de la cadena de transporte electrónico en la sustancia negra de estos pacientes, con una pérdida de entre el 70 y el 80 por ciento de las neuronas localizadas en este tejido antes de que aparezcan los primeros síntomas.

   En los ratones tratados con MPTP para este estudio, la actividad del complejo I se reduce en un 65 por ciento en la sustancia negra, y el tratamiento con melatonina o sus análogos estructurales contrarrestan esta disminución, normalizando la función mitocondrial.

   También se ha comprobado que el exceso de óxido nítrico en la sustancia negra, tras la administración del MPTP, se debe al aumento de la actividad iNOS e i-mtNOS en un 250 por ciento, mientras que la actividad constitutiva nNOS permanece prácticamente invariable.

   De esta manera, los ratones deficientes en iNOS y no los que carecen de nNOS, están protegidos.

La otitis crónica provoca cambios en el gusto que se asocian con la obesidad infantil

Los niños con inflamación crónica del oído medio pueden experimentar cambios en su sentido del gusto y estos cambios podrían estar relacionados con la obesidad infantil, según un estudio de la Universidad Kyung Hee en Seul (Corea del Sur) que se publica en la revista 'Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery'. 

 

   Los autores explica que la otitis media crónica con efusión es una inflamación persistente del oído medio, en la que el fluido de efusión se retiene en la cavidad del oído medio.

   Los investigadores, dirigidos por Il Ho Shin, realizaron un estudio para evaluar la asociación entre el umbral de gusto en pacientes con otitis media crónica con efusión (OMCE) y la relación con el índice de masa corporal. Los autores se plantearon que se podían producir cambios en el funcionamiento del gusto en los niños con OMCE y que tales cambios podrían asociarse con el peso corporal.

   Los investigadores midieron los umbrales del gusto de 42 niños con OMCE que pasaron por la inserción de un tubo de plástico pequeño en el tímpano para mantener el oído medio ventilado y un grupo control de 42 niños sin OMCE. Los autores emplearon en las pruebas de gusto químico cuatro soluciones de gusto estándar (azúcar, sal, ácido cítrico y hidrocloruro de quinina).

   Los resultados mostraron que los niños con otitis media crónica con efusión tenían un índice de masa corporal significativamente superior que aquellos del grupo control. Los resultados de las pruebas mostraron que los umbrales de gusto de la parte frontal de la lengua eran superiores en los niños con OMCE que en los del grupo control.

   Las pruebas de gusto químico indicaron que los umbrales de los gustos salado y dulce estaban elevados en los niños del grupo de OMCE. Los umbrales del gusto amargo y ácido eran también en algún sentido superiores en el grupo de otitis media pero estas diferencias no eran significativas a nivel estadístico.

   Los autores concluyen que los descubrimientos sugieren una asociación entre los cambios en el gusto y un mayor índice de masa corporal en pacientes pediátricos con OMCE.