Sanidad activa en España un protocolo de actuación para las personas procedentes de Japón

El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y el Consejo de Seguridad Nuclear español han elaborado un protocolo para vigilancia de las personas que lleguen de Japón, y, asimismo, ha activado un número de información y atención (901400100) y una cuenta de correo para las consultas (oiac@mspsi.es).

   El ministerio, que ha incluido en su web un apartado de respuestas a las preguntas más comunes sobre consecuencias de la crisis nuclear en Japón, explica que, teniendo en cuenta cada caso individual, se adoptarán las medidas pertinentes, aunque, "en principio, cabe esperar que todas esas personas puedan irse a su casa porque, según los datos disponibles, ningún español habría resultado severamente contaminado en el entorno de la central japonesa".

   Asimismo, aclara, para tranquilizar a la población, que la radiactividad no se contagia, y recuerda que "todos los seres humanos estamos expuestos a unos pequeños niveles de radiación natural a diario". "Por tanto, sólo se pueden producir efectos negativos para la salud en aquellas personas que hayan tenido una exposición directa a cantidades significativas de radiación mayor de lo natural", advierte.

   Asimismo, recuerda que en caso de formarse una nube radiactiva en Japón ésta no llegará a España ya que el país asiático se encuentra a más de 12.000 kilometros. Y, pone como ejemplo las dos bombas atómicas sobre Hiroshima y Nagasaki (Japón), durante la II Guerra Mundial, por las que no se registró ninguna nube radiactiva a España.

   Además, "el viento dispersa la nube radiactiva. La dirección y velocidad del viento influyen en la distancia que la nube recorra, pero a su vez, a mayor distancia recorrida, mayor disolución de las partículas radiactivas y, por lo tanto, menor impacto radiactivo".

   En cuanto a la posibilidad de realizar algún otro dispositivo especial, desde el ministerio se informa que participa en el Grupo de seguimiento de la situación en Japón y trabaja de forma coordinada con las comunidades autónomas y con los organismos sanitarios internacional.

   En cualquier caso, explica que el España tiene una reserva de tabletas yodo potásico--que evitan la absorción del yodo radiactivo emitido en un accidente nuclear y permite reducir el riesgo de cáncer de tiroides-- como dotación de los Planes de Emergencia Nuclear.

   La disponibilidad de pastillas es actualmente de 862.339 cápsulas para adultos y 17.480 dosis infantiles. De ellas 112.479 cápsulas y 2.280 dosis infantiles están en 'stock' en la Dirección General de Protección Civil y Emergencias y el resto distribuidas en las áreas del entorno de las centrales nucleares.

Prevén un incremento del 30% en Atención Primaria por trastornos del sueño

Especialistas del Servicio de Neurofisiología del Hospital Quirón de Málaga prevén para esta primavera un incremento del 30 por ciento de las consultas de Atención Primaria como consecuencia del cansancio pronunciado y la sensación de abatimiento e irritabilidad que presentan muchos pacientes, lo que, en la práctica, dificulta la conciliación del sueño acarreando patologías a largo plazo.

   Según ha expuesto la responsable del Servicio de Psicología de este centro hospitalario, la doctora Cristina Green, se estima que 1 de cada 10 andaluces sufrirán síntomas de astenia esta primavera, una situación que viene derivada del incremento de las temperaturas y horas de luz, "lo que provoca un aumento de las alteraciones físicas y del estado de ánimo de la persona".

   Además, y según datos de la OMS, la conocida como 'astenia primaveral' la sufren en mayor porcentaje las mujeres, fundamentalmente las de edades comprendidas entre 20 y 50 años.

   "La astenia primaveral se debe a una lenta adaptación del cerebro, que es el que regula la secreción de las hormonas y los neurotransmisores de la persona, según la intensidad de la luz que recibe desde la retina", ha apuntado la doctora Green, quien ha aclarado que este problema "no aparece después de realizar un gran esfuerzo, como es habitual, sino que se manifiesta cuando realizamos actividades del día a día".

   En este sentido, los indicadores más comunes de la astenia primaveral son la irritabilidad, el cansancio, mareos, cambios de humor o dolores musculares.

   Estos síntomas suelen persistir durante un mes tras el inicio de la primavera, aunque, en caso de que continúen durante más tiempo o se acompañen de otras manifestaciones como fiebre, pérdida de peso, aparición de ganglios o un estado de ánimo deprimido, se debe acudir al especialista para descartar otras patologías.

   Según esta especialista, la falta de descanso derivada de un trastorno ocasional o crónico del sueño puede provocar además deficiencias en la memoria, alteraciones conductuales e incluso afectivas.

   De hecho, el jefe del servicio de Neurofisiología del mismo hospital, el doctor Daniel González, ha advertido de que con el inicio de la primavera es necesario seguir una serie de recomendaciones preventivas "encaminadas a aliviar los síntomas de la astenia primaveral y, sobre todo, los trastornos del sueño que esta acarrea".

   Así, se ha referido a la conveniencia de mantener unos horarios regulares de sueño; tomar cenas ligeras al menos dos horas antes de acostarse para que la digestión no interfiera en el sueño; realizar ejercicio físico moderado, y seguir una dieta equilibrada y variada con frutas y verduras, ricos en vitaminas y minerales.

   Junto a ello, se desaconseja el consumo de alcohol, tabaco y cafeína que puede ser sustituido por infusiones o equivalentes sin cafeína.

Desvelan el proceso de almacenaje y recuperación de los recuerdos visuales

Investigadores de la Universidad de Tokio en Japón han desvelado el proceso de almacenaje y recuperación de los recuerdos visuales y publican sus resultados en la revista 'Science'. Los autores han descubierto que las señales de 'alimentación hacia delante' fluyen a los largo de las capas corticales del cerebro cuando se forma un recuerdo visual y van a la inversa cuando la memoria se recupera más tarde.

   Los recuerdos visuales a largo plazo se almacenan en la corteza inferotemporal de los primates. Aunque los estudios previos han analizado este proceso en términos de neuronas individuales, se desconocen las dinámicas de red más amplias.

   Los investigadores, dirigidos por Daigo Takeuchi, investigaron la interacción funcional entre las diferentes capas de la corteza inferotemporal mediante el control de la actividad eléctrica en esta región del cerebro de monos que estaban realizando una tarea de memoria de asociación de parejas.

   La corteza tiene múltiples capas horizontales, cada una con una organización diferente de tipos celulares neuronales y conexiones con otras regiones. Durante el periodo de pistas, las señales seguían el mecanismo clásico, fluyendo de las capas granular a supragranular y después a las capas infragranulares.

   Durante el periodo posterior de demora, cuando las redes tenían que mantener o recuperar el estímulo, el flujo de señal iba a la inversa, con las neuronas infragranulares disparándose antes que las neuronas supragranulares.

Los calvos no tienen más potencia sexual, pero sí más riesgo de sufrir infartos

Los hombres con problemas de calvicie no tienen más potencia sexual que el resto, en contra de las creencias populares, pero sí presentan un mayor riesgo de  padecer problemas cardíacos o de sufrir un infarto, según la doctora Aurora Guerra, jefa de la Sección de Dermatología del Hospital 12 de Octubre de Madrid y autora del libro 'Convivir con los Problemas Capilares' (Editorial Médica Panamericana).

   Según señala la doctora Guerra, profesora titular de Dermatología de la Universidad Complutense de Madrid y presidenta del Grupo de Dermatología Psiquiátrica de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), la calvicie y la potencia sexual "no tienen nada que ver porque, aunque las hormonas masculinas influyen sobre el pelo, no es por la cantidad, sino desde el punto de vista genético".

   Sin embargo, diversos estudios han demostrado, estadísticamente, que los hombres calvos presentan una mayor incidencia de problemas cardíacos, una asociación que podría estar relacionada al hecho de que "muchas hormonas que tienen influencia sobre el pelo la tienen también sobre el metabolismo, la resistencia a la insulina o la tensión arterial".

"Todo ello a su vez --recuerda-- repercute en el corazón".

   A las mujeres con calvicie también les afectarían más las enfermedades cardíacas, pero que en ellas está asociada a otros problemas de la androgenización, como el exceso de vello o las menstruaciones irregulares, según explica Guerra.

   En relación con los problemas capilares de las mujeres, el libro 'Convivir con los Problemas Capilares' explica misterios, como por qué algunas mujeres nunca podrán llegar a tener una melena larga o qué hay que hacer para saber si un pelo está sano. Asimismo, desmonta mitos relacionados con la gomina o la laca y su supuesto efecto perjudicial o con qué frecuencia es apropiado emplear tintes.

   Por otra parte, habla de los distintos tipos de alopecia y su relación con otras enfermedades, como la alopecia areata y su relación con los problemas de tiroides o la dermatitis atópica.

   Asimismo, explica los trastornos psicológicos o carenciales asociados a la caída del cabello y cómo algunos productos --como la vitamina A, el ácido bórico de algunos enjuagues bucales o ciertos fármacos para el colesterol-- pueden provocar la caída del cabello.

   Según la doctora Guerra, "los casos de calvicie están aumentando, sobre todo entre las mujeres, en quienes el problema podría ocultar un componente hormonal agravado por el estrés".

   "Los tratamientos hormonales podrían ser una solución. Incluso se están comenzando a valorar técnicas como la terapia génica o el láser. Hay que seguir investigando porque, en el futuro, se podría generar pelo a partir de células madre y después insertarlo", señala la experta, para quien "lo importante es no abandonar la búsqueda de soluciones, pues en muchos casos no se cura, pero se mejora".

   Más de 14 millones de españoles padecen algún problema de alopecia, una cifra que puede incrementarse cada año en unos 100.000 nuevos casos, según datos de la compañía multinacional Svenson, dedicada a la salud del cabello.

   La alopecia androgenética es el tipo de alopecia más común. El 90 por ciento de los hombres mayores de 21 años tiene entradas y el 50 por ciento de los hombres mayores de 40 años tiene la zona de la coronilla despoblada de pelo.

Los productos japoneses no suponen peligro para la salud pública, según una responsable de la OMS

La directora del departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), María Neira, ha asegurado que España no analizará, de momento, los productos alimenticios procedentes de Japón, ya que no entrañan riesgo para la salud pública.

   Neira ha manifestado que los únicos productos que podrían representar algún peligro, son los que se plantan o recolectan en las inmediaciones de alguna de las centrales nucleares, y actualmente, no hay en esas zonas ninguna producción.

   Neira ha realizado estas declaraciones antes de participar en la Conferencia Internacional de la OMS sobre 'Determinantes ambientales y ocupacionales del cáncer: Intervenciones para la prevención primaria', en La Laboral, en Gijón.

   La directora de Salud Pública de la OMS ha destacado que, actualmente, las personas que más riesgo corren son los trabajadores que permanecen en las centrales nucleares, intentado enfriar los núcleos, a quienes ha calificado como auténticos "héroes". Asimismo ha confiado en que si la situación se complica, haya tiempo suficiente para evacuarlos.

   En otro orden de cosas, Neira ha apuntado que a lo largo de la jornada trabajarán en la forma de reducir la prevalencia del 20 por ciento de los cánceres, a través del control de los riesgos medioambientales que inciden en la aparición de la enfermedad.

Uno de cada tres niños tiene problemas para mantenerse despierto en clase

Un tercio de los niños tiene problemas de sueño que afectan a su desarrollo y, de hecho, un porcentaje similar (29%) tiene problemas para mantenerse despierto en clase, según los resultados de un estudio dirigido por el doctor Gonzalo Pin, coordinador del Grupo de Sueño de la Asociación Española de Pediatría (AEP).

   Dicho estudio, presentado con motivo del Día Mundial del Sueño, celebrado esta semana, incluyó a más de 600 niños de 3 a 14 años, cuyos profesores reconocían que hasta un 12,9 por ciento se dormían en clase, mientras que a un 16,1 por ciento le cuesta permanecer despierto.

   Una de las causas de estos problemas de sueño diurno es que hasta un 15 por ciento de los escolares "no tiene fijado un horario para irse a la cama por la noche", un problema que según este experto es "cada vez más frecuente" y aumenta con la edad.

   Así, en niños de 12 a 15 años, la mayoría (en torno a un 66%) deciden ellos mismos la hora de irse a la cama.

   Frente a esto, se recomienda establecer una rutina antes de ir a la cama y mantener el mismo horario de acostarse y levantarse, sobre todo los días laborables.

   "Otro de los culpables de esta falta de sueño son los videojuegos", ha explicado Pin, así como el mayor acceso de los niños a Internet o los teléfonos móviles, que hace que "muchos niños se queden usándolos hasta altas horas de la noche en sus habitaciones sin que los padres lo sepan", añade la doctora Teresa Canet, neurofisióloga de la Sociedad Española del Sueño.

   De hecho, esta experta ha presentado datos de un estudio sobre hábitos de sueño de los escolares españoles, que muestra que "los niños de ahora duermen menos que los de generaciones anteriores". En concreto, los niños de 11 y 12 años duermen ahora 30 minutos menos de media que los de esta misma edad en 1985.

   Además, desde los 7 a los 11 años los niños llegan a perder una hora diaria de sueño, pasando de dormir una media de 10 horas diarias a 9 en cuatro años.

   Esto es perjudicial para estos niños ya que acarrea distintos problemas, reconocen ambos expertos, que van desde dificultades de aprendizaje como a la aparición de algunos síntomas similares al trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).

   No obstante, los problemas de vigilia diurna también pueden estar relacionados con la aparición de narcolepsia, según ha reconocido la doctora Montserrat Pujol, coordinadora del grupo de estudio de Trastornos del Sueño de la Sociedad Española de Neurología (SEN), quien advierte que dicho trastorno se inicia en la adolescencia y afecta a unas 25.000 personas en España.

   "Muchos jóvenes afectados por esta enfermedad no pueden controlar su sueño, y se duermen en situaciones impensables como cuando están en la consulta del dentista, en la discoteca o el patio del colegio", ha explicado Pujol.

   De igual modo, ha añadido la doctora Mª Luz Alonso, de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), "los niños pueden dormir mal por malos hábitos o porque padezcan apnea del sueño", ya que esta dolencia hace que "aunque duerman las mismas horas, el descanso no es el adecuado".

   El problema, destaca esta experta, es que, aunque la apnea del sueño afecta a hasta un 4 por ciento de la población infantil, sólo un 20 por ciento de estos niños están diagnosticados.

El Congreso estudiará pedir mejorar los test visuales del carné de conducir

El presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, Gaspar Llamazares, y el de la Comisión no permanente de Seguridad Vial, Emilio Olabarría, se han comprometido este miércoles a plantear, en ambos grupos, una reflexión sobre los problemas de visión y los accidentes de tráfico y sobre la necesidad de elevar "el rigor legal y profesional" de los exámenes visuales para obtener el carné de conducir.

   Así lo han manifestado en el marco de la jornada 'La vista es la vida', celebrada en el Congreso de los Diputados con la participación del presidente de Visión y Vida, Javier Cañamero, el director ejecutivo de la Federación española de Asociaciones del Sector Óptico (FEDAO), Ramón Nogueras, y el decano presidente del Consejo de Colegios de Ópticos y Optometristas, Juan Carlos Martínez.

   Según Nogueras, un estudio de la Universidad de Milán ha demostrado que "una de cada tres personas tiene una visión deficiente, por debajo de los requisitos mínimo por ley". Además, según la Fundación Alain Afflelou y el RACE, "el 11 por ciento de los conductores, más de 2,75 millones de personas, han sufrido alguna situación de riesgo por problemas visuales en la conducción".

   No obstante, los centros de reconocimiento encargados de realizar los exámenes visuales para la obtención del carné de conducir no detectan problemas de la visión como el daltonismo, anomalía que presenta el 8 por ciento de los varones españoles,  aproximadamente 1,9 millones de hombres en este país, y que hace que estas personas pierdan la referencia en la ubicación de los semáforos al conducir de noche.

   Por su parte, Cañamero ha recordado que el 90 por ciento de la información para la toma de decisiones en la conducción "se recibe a través de la visión" pero la mayoría de los conductores "no son conscientes de la importancia de este factor".

   De hecho, según los datos del 'Estudio de la Visión de los Conductores Españoles', realizado en 2010 sobre una muestra de 1.027 conductores por la Universidad Politécnica de Cataluña (UPC), el 62 por ciento de la muestra tenía la sensibilidad al contraste con algún grado de reducción.

   Además, apunta, este trabajo ha demostrado que el 58 por ciento una agudeza inferior a 0,8, lo que significa que, en condiciones climatológicas o de iluminación adversas, tendrían "problemas de visión añadidos".

   Asimismo, más de 1 millón de conductores (4%) posee "un campo visual más reducido de lo normal". "En resumen, el número de conductores afectados de, al menos, una deficiencia visual es del 24,4 por ciento, es decir, más de 6 millones de conductores", asevera.

   Sin embargo, apunta, los Centros de Reconocimiento encargados de los análisis psicofísicos de los conductores, regidos por el Real Decreto 170/2010 del 3 de marzo, tienen, por lo general, "equipos para el control visual mínimos" que "imposibilitan realizar controles rigurosos". Además, dice, "en la práctica el rigor y la actitud de quienes chequean suele ser bastante laxa" y los  exámenes de la visión "suelen realizarlos personal delegado no especializado".

   Ante estos datos, Llamazares ha reconocido "la necesidad de trabajar sobre este tema en la Comisión de Sanidad del Congreso", para examinar con más rigor la importancia de los problemas de la visión en la vida de los ciudadanos y dar garantías para que estos centros de reconocimiento "extremen el rigor legal y profesional" en el desempeño de su tarea.

   En esta línea se ha manifestado también Olabarría, quien reconoce que no se ha planteado nunca antes en su comisión el problema de las anomalías de la visión y la conducción, a pesar de su importancia en la prevención de accidentes.

   Reconoce que los exámenes de visión para obtener el carné son "meros trámites" y destaca la importancia de que estos test los realicen ópticos-optometristas una reclamación que se recoge en una enmienda que ha sido aceptada ahora a trámite.

El estándar en el tratamiento de repetición de la tuberculosis no funciona

El estándar en el tratamiento de repetición de la tuberculosis tiene bajas tasas de respuesta y está asociado con malos resultados a largo plazo en ciertos subgrupos de pacientes, en particular en los afectados con VIH y resistencia a los fármacos para la tuberculosis, según un estudio de la Escuela de Medicina de Boston en Estados Unidos que se publica en la revista 'PLoS Medicine'.

   Los descubrimientos indican que el estándar en repetición del tratamiento tal y como se desarrolla en instalaciones con ingresos bajos y medios, con una alta prevalencia de VIH, es inadecuado y acentúa la importancia de métodos nuevos más eficaces.

   Cada año, entre el 10 y el 20 por ciento de las personas con tuberculosis en los países con ingresos bajos y medios necesitan comenzar un tratamiento estándar de repetición de cinco fármacos: dos meses de streptomicina (S), isoniazida (H), etambutol (E), rifampicina (R) y pirazinamida (Z); 1 mes de R, H, E y Z; y 5 meses de R, H y E. Esta terapia se basa en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

   Sin embargo, a diferencia de los tratamientos de los pacientes recién diagnosticados con tuberculosis, la repetición del tratamiento recomendada no se ha evaluado de forma adecuada en ensayos clínicos o estudios prospectivos. El método fue recomendado por los expertos antes de la situación actual de expansión de la tuberculosis resistente a los fármacos.

   Por ello, en este estudio basado en Kampala (Uganda), los autores dirigieron un estudio prospectivo para evaluar los resultados del tratamiento y la supervivencia en pacientes tratados de la tuberculosis y para identificar los factores asociados a los malos resultados.

   Los autores descubrieron que el 20 por ciento de los no infectados por el VIH y el 26 por ciento de los pacientes infectados mostraban que el tratamiento no tenía éxito. Los factores asociados con el fracaso de la terapia eran un bajo seguimiento, la infección por VIH, la edad en aumento y la duración de los síntomas de la tuberculosis. Todos los pacientes con tuberculosis resistente a múltiples fármacos mostraban un fracaso del tratamiento.

   Los autores concluyen que el método recomendado para la repetición del tratamiento de la tuberculosis en las instalaciones de Uganda muestra un fracaso inaceptable en los resultados conseguidos. Los investigadores apuntan a la necesidad de evaluar nuevos métodos en estos pacientes y a priorizar en el desarrollo de ensayos clínicos en áreas muy afectadas por el VIH y la tuberculosis.

Un juez reconoce por primera vez el origen profesional del síndrome de sensibilidad química múltiple

El Juzgado Social 35 de Madrid ha reconocido por primera vez el origen profesional del síndrome de sensibilidad química (SSQ) múltiple en una sentencia contra la mutua Aspeyo de Accidentes de Trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social y la empresa Patrimonio Nacional para la que trabaja, ha informado el Colectivo Ronda.

   Según la sentencia,  una mujer de 35 años, que trabajaba --desde los 18-- como restauradora de cuadros para Patrimonio Nacional --dedicada a conservar los bienes que la Corona cedió al Estado--, ha contraído el SSQ en el desempeño de su empleo.

   Desde 2008, la paciente notó su salud deteriorada sintiendo molestias en la garganta, malestar general, gástrico, cefaleas, dermatitis, sequedad de mucosas, diarrea y dolores articulares ante la presencia de perfumes, pinturas, ambientadores, gasolina, lejía, cosméticos, insecticidas y productos de limpieza.

   La mujer, después de pasar por varios periodos de bajas laborales, solicitó la declaración de Invalidez Permanente Total por enfermedad profesional, que le fue denegada a pesar de haberle sido diagnosticado el SQQ y las enfermedades asociadas síndrome de fatiga crónica y fibromialgia.

   Según la sentencia, la Seguridad Social denegó la incapacidad de la trabajadora al "no presentar reducciones anatómicas o funcionales que disminuyan o anulen su capacidad laboral", por lo que la mujer demandó a la empresa, y a la mutua.

   En esta sentencia, el juez ha declarado la incapacidad permanente total por enfermedad profesional al considerar que la mujer está limitada para las tareas de su profesión dada la pérdida de tolerancia a estos productos generando una "evidente incompatibilidad" y una incapacidad permanente total para su profesión habitual.

   El juez ha asegurado que los síntomas de la paciente se deben a una "exposición laboral durante años a disolventes y otros químicos", por lo que existe un nexo causal entre la exposición laboral y las enfermedades que padece.

   De hecho, ha indicado que las sustancias químicas usadas en la restauración están codificadas dentro del cuadro de enfermedades profesionales y como agentes causantes de ellas.

   Por ello, el juez ha condenado a Asepeyo Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social al abono de prestaciones sobre el 55 por ciento de su base reguladora de 2.138 euros al mes y efectos desde el cese en el trabajo, subsidiariamente al Instituto Nacional de la Seguridad Social y Tesorería General de la Seguridad Social, y ha absuelto a la empresa demandada Patrimonio Nacional.

Los nuevos antipalúdicos, más eficaces contra la malaria grave

Los nuevos antipalúdicos son más eficaces que la quinina contra la malaria grave, según un estudio de la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool en Reino Unido que se publica en la revista 'The Cochrane Library'. Los autores concluyen que la quinina no debería utilizarse más como fármaco para el tratamiento de la malaria grave. 

   Según señalan los investigadores, los resultados hacen evidente que el fármaco antimalaria artesunato, que se deriva de hierbas utilizadas en la medicina china, es más eficaz para prevenir la mortalidad en pacientes con malaria grave.

   La malaria grave se produce cuando la enfermedad afecta al funcionamiento de los órganos vitales. Se asocia con la malaria cerebral más rara, que afecta al cerebro y puede conducir a una discapacidad a largo plazo. Más de un millón de personas muere cada año de malaria grave, la mayoría en el África Subsahariana.

   El artesunato fue recomendado como tratamiento preferente para los adultos con malaria grave por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2006 pero no existían evidencias suficientes en ese momento para recomendar un cambio en el tratamiento estándar de quinina en niños.

   Los investigadores actualizaron la revisión de artesonado al añadir un nuevo gran ensayo multicéntrico en niños africanos publicado en la revista 'The Lancet' en 2010 a los 8 ensayos ya existentes. La revisión incluye ahora un total de 1.664 adultos y 5.765 niños, de una variedad de instalaciones de África y Asia.

   Según señalan los resultados, el consumo de artesunato reduce el riesgo de mortalidad en un 39 por ciento en los adultos y en un 24 por ciento en los niños en comparación con la quinina. En adultos, las muertes causadas por la malaria grave se redujeron de un 241 por 1.000 con la quinina a 147 con el artesunato. En niños, las muertes se redujeron de 108 por 1.000 con quinina a 83 con artesunato.

   "Ahora existe suficiente evidencia para estar seguros de estos resultados en adultos y niños. El artesunato intravenoso se recomienda ahora como el tratamiento de elección para adultos y niños con malaria grave en todo el mundo", señala Peter Olumese del Programa de Malaria Global de la OMS.

   En el caso de los niños, aquellos que tomaban artesunato mostraban más problemas neurológicos que los que tomaban quinina a los que se proporciona artesunato. Sin embargo, estos problemas se resolvían en el plazo de un mes de tratamiento y estos efectos secundarios eran compensados por las mayores tasas de supervivencia.

   "El equilibrio de beneficios y daños se encuentra a favor del tratamiento con artesunato", concluye David Sinclair, director del equipo que ha realizado la revisión de estudios.

Los niveles de radiación actuales en Japón son similares a los que causa un TAC

Las emisiones radioactivas que se han generado tras las explosiones en la central nuclear de Fukushima (Japón) como consecuencia del maremoto que sacudió el noreste del país el 11 de marzo son por el momento "leves" y no suponen "daño humano", ya que los niveles de radiación son "similares" a los que produce una tomografía axial computarizada (TAC) de tórax o abdomen.
 

   Así lo ha asegurado el jefe del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, Rafael Herranz, recordando por ello que "si no aumenta la dosis, no tiene por qué tener ningún efecto para la salud" de los ciudadanos.

   No obstante, este experto considera que las autoridades japonesas están actuando con rapidez a la hora de proteger a su población ya que, además de evacuar a los habitantes cercanos a la zona afectada, se han tomado las pertinentes medidas profilácticas, que incluyen la distribución de pastillas de yodo para protegerse de la radiactividad en caso de que ésta aumente.

   De este modo, el yodo se acumula en la glándula tiroidea e impide que el yodo radiactivo permanezca en el organismo, con el riesgo de cáncer que esto conlleva.

   En el caso de que la radiación aumente y haya ciudadanos que puedan haber resultado contaminadas, Herranz ha adelantado que el protocolo de actuación "está tipificado como accidente radiológico", y en función de la dosis de radiación recibida los efectos secundarios varían.

   Según marca el protocolo, estas personas son aglutinadas "en grandes superficies, generalmente polideportivos", donde se les practica "una maniobra de visión por grupos, según la contaminación recibida". De este modo, ha señalado, las personas que resulten contaminadas "rápidamente son aisladas".

   Las personas afectadas con una dosis superior a un sievert --igual a un julio por kilogramo-- pueden presentar lesión medular, que viene precedida de disminución en la producción de hematíes, leucocitos y plaquetas. Si la dosis recibida es superior a siete sieverts se producen también "cuadro digestivos, a nivel de intestino delgado".

   Además, ha explicado, si la dosis recibida es superior a los 20 sieverts se debe esperar en el paciente "la presencia de lesiones en el sistema nervioso central".  

   Por otro lado, Herranz ha destacado la manera en que las autoridades niponas han comunicado las explosiones y las consecuencias que están generando, considerando adecuada la actuación.

   Así, ha puesto como contrapunto el caso de Chernóbil, ya que según ha aclarado, en este caso se produjo "una radiofobia inmediata" que generó a su vez, dos componentes: cancerofobia y crisis de ansiedad generalizada en las mujeres embarazadas, ya que la falta de comunicación tras el accidente de Chernóbil provocó que se practicaran "más de 100.000 abortos que se consideraron innecesarios".

El impacto de las radiaciones nucleares en la salud

Las radiaciones nucleares pueden provocar enfermedades de gravedad diversa según el grado de exposición, como cataratas, hemorragias, cáncer o problemas cardiovasculares o inmunitarios. 

En fuertes dosis, existe una relación directa entre la cantidad de radiaciones recibidas y la patología inducida. Las radiaciones brutales, como las provocadas por la bomba atómica en Hiroshima y Nagasaki, pueden generar enfermedades durante décadas.

Los efectos biológicos varían también según la naturaleza de las radiaciones y los órganos alcanzados (ovarios o testículos son considerados 20 veces más sensibles que la piel) para el cáncer, o según su vía de absorción (oral o cutánea) y la susceptibilidad individual (capacidad a reparar su ADN).

En Japón, nubes invisibles llevando elementos radiactivos (yodo, cesium) son lanzadas por la central nuclear dañada y se mueven en función de la meteoreología y los vientos.

Para la población, expuesta a una contaminación por tales emisiones radioactivas, el principal riesgo es el de desarrollar un cáncer (leucemia, pulmón, colon...) con "un riesgo proporcional a la dosis recibida", subrayó el profesor Patrick Gourmelon, director de la radioprotección humana en el Instituto francés de Radioprotección y Seguridad nuclear (IRSN).

En Japón, como medida preventiva se han repartido 200.000 dosis de yodo en los centros que acogen a los evacuados por el accidente nuclear en la central de Fukushima, al noreste de Tokio.

Las cápsulas de yodo, que por ahora no han sido administradas a la población, ayudan a saturar la tiroides y evitan así que esa glándula absorba yodo contaminado de radiactividad, si se produce un escape de ese elemento en la planta nuclear.

El cáncer de tiroides fue frecuente entre las personas que fueron expuestas a la radiación tras el accidente de Chernobyl, en Ucrania en 1986.

Las distribuciones de dosis de yodo buscan frenar el cáncer de tiroides, en particular entre la población joven (bebé, niños, adolescentes, mujeres grávidas y que están dando de mamar...).

En caso de que se haya inhalado cesium 137, el organismo toma alrededor de dos años para eliminarlo, pero persiste décadas en el ambiente, según el profesor Gourmelon.

"Actualmente, no hay medidas particulares que se deben tomar para los habitantes de Tokio", opinó el martes la hematóloga Agnès Buzyn, del IRSN, que desaconseja la administración prematura de pastillas de yodo, porque no sirve para nada.

La especialista estima que la zona de evacuación de 20/30 km establecida por las autoridades japonesas le parece "suficiente", pero no deja de señalar el "impacto a la vez en el ambiente y posiblemente para la salud de las personas" que viven cerca de la central nuclear.

"En las personas que recibieron dosis bajas de radiación, el riesgo de desarrollar cánceres (leucemia, pulmón, colon, esófago, mama...) aumenta, como lo demostró Hiroshima", señaló Gourmelon, indicando que "dosis bajas son menores de 100 millisieverts (mSv)".

En el sistema internacional de unidades la radiación se mide en sieverts (Sv).

Después de los bombardeos de Hiroshima y Nagasaki, la radiactividad causó la enfermedad y muerte a aproximadamente el 1% de las personas expuestas que sobrevivieron a las explosiones iniciales, recordaron los expertos.

"6O años tras las explosiones de bombas atómicas en Japon, hay todavía un ligero número de más cánceres entre las poblaciones irradiadas", indicó el experto Yves-Sébastien Cordoliani.

La cifra más alta de leucemias fue alcanzada siete años después de Hiroshima, indicó.

Las mujeres españolas se cepillan más los dientes que los hombres

Las mujeres se cepillan más los dientes que los hombres, según se desprende del 'Libro Blanco de Salud Bucodental en España 2010', realizado por Laboratorios Lacer, en colaboración con el Consejo general de Dentistas, que revela que el 51 por ciento de las mujeres asegura cepillarse los dientes tres veces al día, frente al 39 por ciento de los hombres.

   Asimismo, el documento pone de manifiesto que el 65 por ciento de las mujeres se muestra "muy preocupada" por su salud dental, mientras que esta actitud la mantiene el 54 por ciento de los hombres. Además de la preocupación estética, la mayor concienciación de las mujeres se explica por la necesidad de aumentar la higiene oral en distintas fases de su vida, como el embarazo o la menopausia.

   No obstante, a pesar de estos datos, el estudio subraya que ellas aseguran sufrir más problemas bucodentales que los varones. Así, el 58 por ciento de las encuestadas afirma padecer algún trastorno, frente al 48 por ciento de los hombres.

   En este sentido, las caries sin empastar y los dientes sensibles son los problemas más frecuentes que aparecen en ambos sexos, aunque en el caso de las mujeres destaca también el sangrado de encías.

   Respecto a las visitas al dentista, el 76 por ciento de las mujeres y hombres encuestados piensa que se debería acudir a la consulta cada doce meses o menos. Sin embargo, durante el último año sólo el 29 por ciento de las mujeres y el 26 por ciento de los varones fue al especialista.

   En la mayoría de los casos, acudieron para revisiones, limpiezas y empastes. A parte de cuestiones económicas, el miedo o la ansiedad y la falta de tiempo son los principales motivos que esgrimen los encuestados para no ir al odontólogo.

Primera guía practica de actuación en sobrepeso y obesidad

La Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) ha impulsado y elaborado, con la colaboración de GSK, la primera 'Guía práctica de actuación en sobrepeso y obesidad desde la farmacia comunitaria', realizada en España por y para farmacéuticos comunitarios.

   "Un total de 34 farmacéuticos comunitarios de toda España, miembros del Grupo de Nutrición de SEFAC, han concebido esta guía práctica con la que poder resolver de forma efectiva y segura los problemas en el campo nutricional y sobrepeso que reciben las farmacias", indica el vicepresidente de SEFAC y uno de los coordinadores del documento, Jesús Gómez.

   En concreto, la guía está orientada a ayudar al farmacéutico en la detección, seguimiento y control del sobrepeso y la obesidad en personas adultas con un índice de masa corporal (IMC) entre 25 y 4 (con o sin factores de riesgo asociados) y también en aquellos pacientes cuyo IMC sea menor de 25, pero que sí presentan algún factor de riesgo.  

   Asimismo, los protocolos establecidos en esta guía abarcan los dos niveles posibles de intervención farmacéutica, farmacológica (dispensación, posible indicación farmacéutica de medicamentos que no precisan receta y seguimiento farmacoterapéutico) y no farmacológica, en la que se indican posibles cambios conductuales a sugerir al paciente, así como otras recomendaciones generales asociadas a la nutrición.

   Además, la guía incluye una práctica imagen, consistente en un triángulo similar a la clásica pirámide alimenticia, formada por cinco niveles de complejidad (en función de distintos IMC) con las correctas pautas a seguir en función de cada uno de ellos.

   Según recuerda Gómez, otra de las ventajas de esta guía, además de señalar las técnicas y habilidades a seguir para detectar posibles casos de sobrepeso en la farmacia, es ofrecer recomendaciones nutricionales específicas según existan otras patologías con incidencia en el sobrepeso.

   Así, asegura que el farmacéutico comunitario podrá apoyarse en este documento para asesorar de forma pormenorizada a aquel paciente que, además de tener un IMC elevado, padezca otras patologías como hipertensión arterial, dislipemias, diabetes mellitus y otros trastornos de la conducta alimentaria.

   Esta guía, de la que se han editado 4.000 ejemplares, también incluye una hoja de registro base que permita al farmacéutico un mejor control y seguimiento del paciente, en la que se pueden registrar datos como la edad y sexo del paciente, el motivo de la consulta, una breve historia sobre patologías previas a la consulta (con posible incidencia en el sobrepeso), patologías concomitantes, tipo de actuación y otras muchas variables.

   La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que la obesidad es la 'epidemia del siglo XXI'. Los datos existentes en España, muestran que el 20 por ciento de la población es obesa y el 38 por ciento tiene sobrepeso, cuyo abordaje supone a día de hoy el 6,9 por ciento del gasto sanitario anual.

Diseñan una mochila escolar que previene el dolor de espalda

La empresa catalana MiquelRius y especialistas del Hospital de Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat han diseñado una mochila ergonómica que previene el dolor de espalda en los escolares, ya que un 50 por ciento de los adolescentes tienen problemas de espalda por el peso que llevan en la mochila.

   La nueva mochila, presentada este martes en el servicio de rehabilitación de Sant Joan de Déu, es un modelo con dos compartimentos y una tira de sujeción interna para fijar los libros y tiene, además, cintas para sujetarla a la cintura y al pecho.

   "Esta mochila tiene un buen diseño para no provocar problemas de espalda", según la doctora Julia Medina, del Hospital de Sant Joan de Déu, que explica que "lo ideal es que la mochila tenga la parte posterior acolchada, que tenga dos compartimentos separados en el interior y que la parte más próxima a la columna se pueda atar para que los libros queden bien fijados y el peso se reparta mejor".

   Según la doctora Medina, la mayoría de los escolares llevan las mochilas mal colocadas, ya que "la sujetan de una sola cinta, la llevan demasiado baja, llevan mucho peso y muchas son demasiado grandes para el tamaño del niño".

   Esto provoca que el 10% de los niños menores de 10 años y el 50% de los adolescentes hayan sufrido dolor de espalda en alguna ocasión.

   "Las consultas en Primaria por problemas en la espalda son muy frecuentes", según la doctora, y ha asegurado que las consecuencias son contracturas en la parte superior de la columna y dolores lumbares.

   Los médicos recomiendan que la carga máxima de la mochila no supere el 10 por ciento del peso del niño, que los elementos más pesados se coloquen cerca de la espalda, y revisar diariamente el contenido de la bolsa para sacar elementos innecesarios.

Las malas condiciones laborales empeoran la salud mental más que el desempleo

Las malas condiciones laborales como un bajo sueldo o demasiado estrés e inestabilidad empeoran la salud mental más que el desempleo, según un estudio de la Universidad de Camberra en Australia, que se publica en la revista 'British Medical Journal'.

   Los autores señalan que dado que el estar empleado se asocia con una mejor salud mental que estar desempleado, las políticas gubernamentales tienden a centrarse en los riesgos de los que están en el paro, sin considerar el impacto que podría tener la calidad del trabajo.

   Los datos proceden de siete fases de recogida de datos de más de 7.000 personas en edad laboral de una encuesta nacional de hogares que se realiza cada año en Australia. La calidad 'psicosocial' en el trabajo se medía en relación a variables como las demandas y la complejidad laboral; el nivel de control; la seguridad percibida en el trabajo.

   Según los trabajadores, aquellos que estaban desempleados tenían peor salud mental, de forma global, que aquellos que trabajaban. Pero tras tener en cuenta otra variedad de factores con el potencial de influir en los resultados como el nivel educativo y el estatus marital, la salud mental de quienes no tenían trabajo era comparable, o a menudo incluso mejor, que la de las personas con empleo pero en condiciones de baja calidad laboral.

   Las personas con las peores condiciones laborales experimentaban el declive más destacable en su salud mental a lo largo del tiempo. Existía una asociación lineal entre el número de condiciones desfavorables en el trabajo y la salud mental, cada una de estas condiciones adversas rebajaba las puntuaciones en salud mental.

   Los resultados mostraban que conseguir un trabajo con buenas condiciones laborales tras haber estado desempleado mejoraba la salud mental en una media de tres puntos, pero conseguir un trabajo con malas condiciones laborales era peor para la salud mental que mantenerse en el paro, reduciéndose en 5,6 puntos.

   Según apuntan los autores, los trabajos pagados confieren varios beneficios, incluyendo un papel social definido, amistades y tiempo estructurado. Pero los trabajos que permiten conseguir poco control son muy estresantes y proporcionan pocos apoyos y recompensas y no son buenos para la salud.

Desvelan los mecanismos de defensa del sistema inmune de las personas resistentes al VIH

Investigadores del Hospital General de Massachusetts en Boston (Estados Unidos) han descubierto que el sistema inmune de las personas que consiguen resistir al VIH, a pesar de haber sido infectadas, produce una proteína en exceso que les ayuda a evitar la replicación del virus. Los resultados del trabajo se publican en la revista 'Journal of Clinical Investigation'.

   Desde que comenzó la epidemia de VIH se ha sabido que existe una importante variación en la forma en la que los individuos responden ante la infección por el virus. Aunque la mayoría de personas pasan de forma rápida de la infección inicial a la inmunodeficiencia, un pequeño subgrupo de pacientes vive durante largos periodos sin desarrollar síntomas.

   Estos pacientes, denominados 'controladores de elite', muestran niveles no detectables de replicación viral pero se conoce poco sobre el mecanismo que explica cómo su sistema inmune consigue controlar al virus.

   Los investigadores describen en su trabajo actual que las células T de estos controladores de elite son relativamente resistentes a la infección por el VIH porque producen en exceso una proteína denominada p21, que a su vez inhibe una enzima necesaria para la replicación del virus.

   Además, cuando se bloquea el funcionamiento de p21 aumenta la expresión de los genes virales. Los investigadores esperan que este descubrimiento pueda ayudar a diseñar y desarrollar métodos de tratamiento para los pacientes que son más susceptibles a los efectos letales del virus.

El consumo de ácidos grasos omega 3 reduce el riesgo de ceguera en mujeres

El consumo regular de pescado y ácidos grasos omega-3 que se encuentran en el pescado disminuye el riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad en mujeres, según un estudio de la Escuela de Medicina de Harvard en Estados Unidos y el Hospital de Brigham y las Mujeres en Boston (Estados Unidos), que se publica en la edición digital de la revista 'Archives of Ophthalmology'. La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una de las principales causas de ceguera en el mundo desarrollado.

   Los investigadores, dirigidos por William G. Christen, utilizaron el Estudio de Salud de las Mujeres y recopilaron datos de 38.022 mujeres que habían sido diagnosticadas con degeneración macular asociada a la edad. La información sobre los hábitos alimentarios se recopiló a través de cuestionarios obtenidos al comienzo del estudio e incluían información sobre el consumo de ácidos docosahexaenoico (DHA) y ácido eicosapentaenoico (EPA, omega 3) y ácido araquidónico y linoleicos (ácidos grasos omega 6). El seguimiento se realizó durante 10 años.

   Durante el seguimiento se detectaron 235 casos de degeneración macular asociada a la edad y las mujeres que consumían la mayor cantidad de DHA en comparación con las que consumían las menores cantidades tenían un 38 por ciento menos de riesgo de desarrollar la degeneración macular asociada a la edad. Se detectaron resultados similares con el mayor consumo de EPA y el mayor consumo de ambos tipos de ácidos en conjunto.

   Los resultados de consumo de pescado mostraron que el consumo de una o más raciones de pescado a la semana, en comparación con menos de una al mes, se asociaba con un 42 por ciento menos de riesgo de degeneración macular asociada a la edad. Según señalan los autores, este menor riesgo parecía deberse principalmente al consumo de atún en lata y pescado de carne oscura.

   En el caso de los ácidos grasos omega 6, el mayor consumo de ácido linoleico pero no de ácido araquidónico se asociaba con un mayor riesgo de degeneración macular asociada a la edad, sin embargo, esta asociación no era significativa.

Un niño de tres años, el alcohólico más joven del Reino Unido

Un niño de tres años de edad tuvo que ser tratado por alcoholismo en un hospital público del Reino Unido, según datos oficiales difundidos por el Servicio Nacional de Salud (NHS). 

El niño, considerado el alcohólico más joven de la historia del Reino Unido, fue uno de los 13 menores de 12 años que fueron diagnosticados alcohólicos entre 2008 y 2010 por el NHS.

Los datos recopilados por este organismo público muestran también que más de 70 adolescentes de entre 13 y 16 años tuvieron que ser hospitalizados de urgencia por abuso de alcohol en el mismo periodo y que otros 106 de la misma edad fueron tratados por dependencia al alcohol.

Según un estudio realizado en octubre de 2009, los británicos son los mayores consumidores de alcohol entre los ciudadanos de los 27 países de la Unión Europea (UE).

Un snack de manzana con probióticos alivia los síntomas de una bacteria

Un equipo de investigadores del Instituto Universitario de Ingeniería de Alimentos para el Desarrollo, y profesores de  la Escuela Técnica Superior de Ingeniería Agronómica y del Medio Natural (ETSIAMN), de la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), ha desarrollado un snack de manzana con probióticos que, en niños infectados por la bacteria helicobacter pylori, alivia los síntomas y disminuye el riesgo de desarrollar una úlcera en la edad adulta.

   El 20 por ciento de los niños en edad escolar en los países desarrollados y hasta el 80 por ciento en los países subdesarrollados están colonizados por la bacteria helicobacter pylori. Esta bacteria, que en muchas ocasiones tarda mucho en identificarse o incluso a veces no se llega a diagnosticar, puede provocar gastritis, úlcera estomacal e incluso cáncer gástrico en la edad adulta.

   Noelia Betoret, profesora de la ETSIAMN y principal investigadora de este proyecto, destaca que "el tratamiento con antibióticos es el único efectivo contra la infección por esta bacteria y, por tanto, capaz de eliminar los síntomas. Sin embargo, cada vez la bacteria es más resistente a los antibióticos y la dificultad de tratarla es cada vez mayor. Con los snacks que hemos desarrollado, podemos aliviar los síntomas provocados por la bacteria".

   Estos nuevos snacks de manzana han sido creados gracias a una tecnología desarrollada por investigadores del Instituto Universitario de Ingeniería de Alimentos para el Desarrollo. Esta tecnología permite incorporar ingredientes alimentarios en la estructura de alimentos porosos como frutas y hortalizas.

   En los nuevos snacks, microorganismos con efecto probiótico se han incorporado a la manzana. De esta forma, el producto final, además de ser un producto natural de fruta, se convierte en un producto con efecto potencial contra la infección ocasionada por la bacteria helicobacter pylori.

Investigan la relación entre el índice de masa corporal y la aparición del glaucoma

El Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn), adscrito a la Facultad de Medicina de la Universitat de València, ha abierto una nueva vía de estudio para probar la relación que existe entre el glaucoma, segunda causa de ceguera en España, y la alimentación, a través del índice de masa corporal (INC).

   Según informa, el objetivo del 'Estudio sobre Nutrigenómica en Glaucoma' pasa por abrir nuevos canales preventivos de la segunda causa de ceguera irreversible en España y la primera mundial a través de dietas personalizadas. Para ello utilizarán la nutrigenómica, una ciencia que indaga en el efecto de la nutrición a nivel molecular y genético.

   Así, esta investigación, que está desarrollando en colaboración con la Universidad de Hardvard en Estados Unidos a través del miembro de la red consorciada, por el doctor Vicente Zanón Moreno, centra uno de sus focos de estudio en el IMC, el medidor más común en la práctica clínica diaria para diagnosticar la obesidad.

   "La obesidad puede producir un aumento de la viscosidad de la sangre alterando el flujo normal del humor acuoso, y los factores nutricionales podrían relacionarse con modificaciones de la malla trabecular del ojo, que es la estructura angular a través de la cual se drena este fluido, redundando en la disminución de la salud visual", explica Zanón.

   La nutrigenómica abre un nuevo camino en el tratamiento de muchas enfermedades evitando la cirugía y los efectos secundarios de los medicamentos. "Esta nueva ciencia estudia cómo afecta cada nutriente a un determinado individuo en función de su genética, lo que permitirá diseñar la 'tarjeta genómica', personal e intrasferible, de cada individuo ayudando a prevenir las afecciones", añade.

   El glaucoma es una enfermedad ocular que "roba" la visión de manera gradual. Por lo general, no presenta síntomas y provoca la pérdida de visión lentamente. Sin el tratamiento apropiado, puede conducir a la ceguera irreversible.

   Por ello, recuerdan, resulta de vital importancia acudir al especialista a partir de los 50 años para chequeos periódicos en los que se controle la presión intraicular.

Una tesis doctoral de la Universidad de Murcia propone un método de intercambio de información entre hospitales

Una tesis doctoral presentada en la Universidad de Murcia por Catalina Martínez Costa propone un modelo informático que permitirá el intercambio de la información clínica entre los centros de salud y los hospitales.

   Con el método recogido en este trabajo de investigación, que ha obtenido la calificación de sobresaliente cum laude, se  facilita la consulta del historial clínico de un paciente, independientemente de la ciudad o país del que proceda éste.

   Catalina Martínez se ha mostrado convencida de la necesidad de lograr la "interoperabilidad de la información clínica entre los hospitales y los centros de salud para mejorar la calidad y la seguridad de la atención prestada al paciente, la salud pública en general, la investigación clínica y la gestión de los servicios sanitarios".

   "En un mundo en el que todo está conectado a través e Internet, añada la autora, no podemos aceptar que la información clínica continúe permaneciendo aislada e inaccesible en los servidores de un hospital o un centro de salud".

   El método se basa en dos de los llamados "estándares clínicos": el europeo ISO 13606 y el llamado "openEHR", lo que ha permitido el salto cualitativo para la coordinación entre diferentes sistemas sanitarios.

   La tesis ha sido dirigida por el profesor de la Facultad de Informática Jesualdo Tomás Fernández Breis.

Dejar de fumar, adelgazar y hacer ejercicio, los tres retos del paciente coronario frente al riesgo cardiovascular

Dejar de fumar, adelgazar y hacer ejercicio son los tres retos del paciente coronario a la hora de abordar el riesgo cardiovascular. Esa es la conclusión a la que han llegado los expertos que participaron en las 'II Jornadas de Prevención Cardiovascular: Avanzando en el Control del Riesgo Cardiovascular', celebradas en el Hospital Universitario La Paz de Madrid.

   Tras un síndrome coronario agudo, entre un 5 y un 10 por ciento de los pacientes vuelve a fumar en los días siguientes al alta y cerca de la mitad recae a los seis meses. Más del 75 por ciento de las personas que sufren un evento cardiovascular son obesas o tienen sobrepeso.

   Sobre el tabaquismo, la responsable de la consulta de Tabaquismo de la Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca de este hospital madrileño, Regina Dalmau, dice que supone un enorme reto porque se trata de "una adicción no sólo psicológica, sino también biológica, que causa una verdadera dependencia física y mental, siendo el síndrome de abstinencia el principal motivo de recaída en las primeras semanas".

   Dice que las personas a las que les resulta más complicado dejar de fumar tras sufrir un infarto son "aquellas que más paquetes de tabaco se fuman al año y más cigarrillos al día, a los que se inician a edades más jóvenes, a los que tienen cuadros ansiosos-depresivos y a los que tienen otras dependencias, como el alcohol, la cocaína o el hachís". Según su experiencia, dice, recaen más las mujeres.

   Señala que, aunque parezca sorprendente, "a veces a los pacientes no se les explica el peso que tiene el tabaco como factor de riesgo cardiovascular y los beneficios de no fumar, aunque en la mayoría de las ocasiones, aunque se explique, siguen fumando o se recae por ser un trastorno adictivo crónico".

   Con estos pacientes se aborda el tabaquismo desde el ingreso hospitalario, ya que se puede iniciar farmacoterapia previa al alta, se programa un seguimiento, se remiten a Unidades de Rehabilitación Cardíaca o Unidades de Tabaquismo y por último se establece una colaboración con Atención Primaria para optimizar el cumplimiento adecuado de la terapia.

   Por otra parte, la coordinadora de la Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardíaca del Hospital La Paz, Almudena Castro, asegura que adelgazar es otro gran reto para los pacientes coronarios, "sobre todo a partir de los 50 ó 60 años, porque para perder peso no vale sólo con comer menos, también hay que hacer ejercicio". Además, dice, "hay que tener en cuenta que muchos pacientes que están dejando de fumar pueden ganar algunos kilos en los primeros meses".

   Esta especialista afirma que un 44 por ciento de los hombres y un 29 por ciento de las mujeres mayores de 18 años tiene sobrepeso, mientras que un 18,6 por ciento de los varones y un 15,6 por ciento de las mujeres sufre obesidad. "Ambos trastornos son más frecuentes en las personas de mayor edad y se debe principalmente a la falta de ejercicio y una dieta inadecuada", explica.

   Tras sufrir un síndrome coronario agudo, la dieta que hay que seguir no debe ser diferente a la de cualquier otra persona que desee adelgazar: tiene que ser hipocalórica y baja en colesterol. "Más del 90 por ciento de los pacientes coronarios logra comer de forma saludable, pero para perder kilos hay que reducir las calorías de la dieta y eso les resulta mucho más complicado", apunta.

    "El 75 por ciento de los pacientes que sufren un síndrome coronario agudo lleva una vida sedentaria, por lo que es necesario destacar que cualquier ejercicio aeróbico, o su combinación con el anaeróbico, es válido y beneficioso para prevenir los accidentes cardiovasculares", señala. En cuanto a la regularidad, dice, "entre 30 y 45 minutos diarios está bien, aunque si no se alcanza, cuantos más días y más minutos, mejor, lo que cada uno pueda, lo importante es hacerlo".

   Por otra parte, durante estas jornadas, la cardióloga de la Unidad de Imagen del Servicio de Cardiología del Hospital La Paz, Gabriela Guzmán, abordó el tema de la grasa pericárdica como predictor del riesgo cardiovascular.

   "La grasa epicárdica es un depósito de grasa visceral del corazón y se sabe desde hace tiempo, pero ha sido recientemente cuando ha empezado a cobrar importancia como posible factor de riesgo cardiovascular relacionado con la intolerancia a la glucosa, la hipertensión arterial y la severidad de la aterosclerosis coronaria", señala.

   "Esta grasa visceral se puede analizar con ecocardiografía, resonancia magnética o tomografía computerizada, con la ventaja de que ninguno de estos tres métodos es invasivo", concluye.

La obesidad, la depresión y hábitos de vida poco saludables aumentan el riesgo de trastornos del sueño

La obesidad, la depresión o la presencia de hábitos de vida poco saludables aumentan el riesgo de trastornos del sueño, según han puesto de manifiesto expertos de la Sociedad Española de Sueño (SES), en el marco de la XX Reunión Anual que esta sociedad ha celebrado en Sevilla y del Día Mundial del Sueño que se celebra este lunes 14 de marzo.

   El doctor Joaquín Durán, miembro de la SES, ha aludido al respecto a los diferentes estudios clínicos realizados en los últimos años, que han ido demostrando una relación directa. "En el caso del insomnio, el aumento de su frecuencia guarda relación con los hábitos de vida poco saludables y la incidencia de la depresión en la población actual, mientras que las apneas del sueño se relacionan fundamentalmente con el aumento de la prevalencia de la obesidad", ha enfatizado.

Ha agregado que algunas investigaciones recientes han relacionado trastornos como el síndrome de piernas inquietas, la apnea del sueño o el insomnio con un aumento del riesgo cardiovascular de los pacientes que no son tratados convenientemente. "Aunque las mayores evidencias disponibles hacen referencia al aumento del riesgo cardiovascular en relación a la apnea del sueño, en general se considera que el riesgo está aumentando entre un 150 y un 400 por ciento", ha advertido Durán.

   Por ello, ha insistido que esta asociación entre las apneas del sueño y un aumento del riesgo cardiovascular y cerebrovascular es "incuestionable a día de hoy".

   En concreto, ha explicado que los especialistas en la materia consideran la apnea del sueño como la causa más importante de hipertensión arterial secundaria que existe en la actualidad. "Además, la apnea del sueño tiene un papel bidireccional con la obesidad. Por un lado, la obesidad puede causar apnea del sueño y, a su vez, las apneas del sueño pueden producir obesidad", ha proseguido.

   Por esta razón, los protocolos de prevención habituales para minimizar el riesgo cardiovascular en pacientes con trastornos del sueño se basan fundamentalmente en establecer un diagnóstico precoz de la enfermedad, lo que, en el caso de las apneas, implica la identificación de los niños y adultos con esta patología lo antes posible.

   "Hoy día sabemos que el recorrido en términos de riesgo de una persona de 30 años con apneas del sueño es muy superior a esa misma apnea del sueño en una persona de 75 años. El primero tendrá una expectativa de vida de unos 50 años, donde las apneas incrementarán su riesgo cardiovascular, mientras que en el segundo caso, el riesgo y sus posibles consecuencias van a ser mucho menores", ha continuado.

   Por esta razón, aunque ha admitido que es importante diagnosticar y tratar las apneas del sueño "a cualquier edad", ha subrayado que es "particularmente importante" hacerlo lo antes posible para evitar riesgos cardiovasculares y cerebrovasculares "a medio y largo plazo".

   La misión de los médicos de atención primaria es fundamental en la sospecha clínica y el envío de los pacientes a las unidades de sueño, ha dicho.

   A la hora de identificar posibles casos, los tres síntomas principales que alertan de ello son los ronquidos entrecortados, las apneas de sueño y una somnolencia o cansancio excesivos que aparecen sin explicación aparente.

   "Solo la presencia de dos de estos síntomas ya es indicativa para remitir al paciente a una unidad de sueño", ha concluido este especialista.

Entre el 10 y 15% en los adolescentes sufre problemas de presión arterial

Entre el 10 y el 15 por ciento de los adolescentes sufre problemas de presión arterial, una realidad que comienza a hacer sus primeros estragos en edades más tempranas, ya que como han destacado los especialistas con motivo del Día Europeo de la Prevención del Riesgo Cardiovascular, que se celebra este lunes, entre el 1,5 y el 3 por ciento de la población infantil presenta problemas de este tipo.

   Esta realidad guarda una relación directa según la presidenta de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), Nieves Martell, con el aumento "preocupante" de la tasa de sobrepeso y obesidad en niños y jóvenes.

   De hecho, se estima que en las dos últimas décadas obesidad y sobrepeso han aumentado "de forma exponencial" y en la actualidad afecta al 40 por ciento de la población de entre 2 y 24 años. "La obesidad se ha convertido en el principal factor de riesgo cardiovascular, ya que la prevalencia de hipertensión entre niños obesos puede superar el 30 por ciento".

   "La obesidad en la infancia y adolescencia ha sido asociada a un aumento de la hipertensión arterial, perfil lipídico, diabetes tipo 2 y lesiones arteroscleróticas precoces, así como mayor riesgo de obesidad en época adulta con el aumento correspondiente de morbilidad y mortalidad", añade el especialista de la SEH-LELHA, Alex Roca-Cusachs.

   Así lo demuestran estudios realizados en niños, en los que se observa que los menores que presentan persistentemente valores de presión arterial en los límites altos de la normalidad, tienen mayor riesgo de ser hipertensos en la edad adulta pero también más posibilidades de que la HTA sea secundaria a alguna enfermedad, siendo las causas renales las más frecuentes.

   Por todo ello, los especialistas creen que la prevención, basada en la educación sobre hábitos de vida saludables, y la detección precoz son los dos elementos clave, pese a que ellos mismos reconocen que la detección precoz representa "el verdadero problema" al que se enfrentan.

   "Los niños con hipertensión conocida acuden a la consulta del especialista donde son establecidos el tratamiento y seguimiento, pero la dificultad la encontramos en el diagnóstico precoz, en establecer una serie de marcadores del riesgo que nos ayuden a identificar a aquellas personas que en épocas precoces de la vida tengan un mayor riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular en la edad adulta", admite Roca-Cusachs.

   "Por tanto, -prosigue el experto- debemos empezar a adoptar una serie de medidas antes de que la hipertensión se establezca. Si la tratamos de manera establecida, estamos llegando tarde. De esta forma, hay que intervenir precozmente para conseguir una mejora de la calidad de vida a largo plazo".

   Por su parte, la presidenta de SEH-LELHA destaca la necesidad de necesidad de "integrar" la actividad física como un hábito de vida diario, junto a una educación alimentaria desde edades tempranas, encaminada a enseñar a los niños a comer bien.

   "La educación en salud es uno de los principales temas que deben conocer y manejar los jóvenes de hoy, por ello creemos que la vía más adecuada para hacerles llegar esta información es transmitirla in situ en los centros educativos. Con este fin, hemos diseñado unos materiales con un carácter joven y actual que nos permita acercar la salud y los beneficios de seguir una vida cardiosaludable", afirma Martell.