Las mujeres parecen tener un mayor riesgo de
fracaso de los implantes que los hombres después del reemplazo total de
cadera, según un informe en el que se analizó al paciente, la cirugía,
el cirujano, el volumen y los factores de riesgo de implantes
específicos, según publica 'JAMA Internal Medicine'. El reemplazo total
de cadera, conocido como artroplastia total de cadera (ATC), se realiza
más a menudo en mujeres que en hombres.
Maria CS Inacio, del Southern California Permanent Medical Group,
en San Diego (Estados Unidos), y sus colegas examinaron la asociación
entre el sexo y el riesgo a corto plazo de la revisión de la ATC
mediante el seguimiento de 35.140 ATC en una población de estudio en la
que el 57,5 por ciento de los pacientes eran mujeres y la edad media de
los pacientes 66 años. Los pacientes fueron incluidos en un registro de
reemplazo total de la articulación desde abril de 2001 a diciembre de
2010.
A los cinco años de seguimiento, la supervivencia del implante fue
del 97,4 por ciento. El dispositivo para la supervivencia de los
hombres (97,7 por ciento) frente a la mujer (97,1 por ciento) fue
significativamente diferente y tras los ajustes, las razones de riesgo
para las mujeres fueron 1,29 para todas las causas de revisión, 1,32 de
revisión aséptica y 1,17 para la revisión séptica, según los resultados
del estudio.
"El papel del sexo en relación al fracaso del implante después de
la artroplastia total de cadera es importante para el manejo del
paciente y la innovación del dispositivo", concluye el estudio. En un
comentario relacionado, Diana Zuckerman, del Centro Nacional de
Investigación para Mujeres y Familias, en Washington, escribe: "El sexo
es especialmente importante en ortopedia debido a las importantes
diferencias sexuales anatómicas. Estos proporcionan un primer paso
importante en la comprensión de mayores tasas de revisión THA en las
mujeres".
"Es necesario un seguimiento más prolongado para implantes de
cadera. El número relativamente pequeño de las revisiones y el gran
número de variables de confusión potenciales en estos datos a corto
plazo hacen que sea difícil utilizar estos datos para ayudar a reducir
la posibilidad de una cirugía de revisión", continúa Zuckerman .
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