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martes, 7 de mayo de 2013
El ejercicio aeróbico pueden reducir el riesgo de cáncer de mama
Los cambios en la distribución o el
metabolismo de estrógenos pueden ser uno de los mecanismos por los que
el ejercicio aeróbico reduce el riesgo de cáncer de mama de la mujer,
según datos publicados en la revista de la Asociación Americana para la
Investigación del Cáncer 'Cancer Epidemiology, Biomarkers &
Prevention'.
"Los estudios observacionales sugieren que la actividad física
reduce el riesgo de cáncer de mama, pero no hay estudios clínicos que
explican el mecanismo que hay detrás de esto", afirmó Mindy S. Kurzer,
profesora en el Departamento de Ciencia de los Alimentos y Nutrición de
la Universidad de Minnesota en Saint Paul (Estados Unidos).
En este sentido, recalca que este estudio muestra que el ejercicio
aeróbico influye en la forma en que los cuerpos descomponen los
estrógenos para producir más de los metabolitos "buenos" que reducen el
riesgo de cáncer de mama.
Kurzer y sus colegas llevaron a cabo un ensayo clínico con mujeres
que incluía a 391 sedentarias jóvenes y mujeres premenopáusicas sanas.
Se asignó aleatoriamente a las mujeres a dos emparejamientos por edad e
índice de masa corporal: un grupo de control de 179 mujeres y un grupo
de intervención de 212 mujeres.
Mientras que las mujeres del grupo de control siguieron un estilo
de vida sedentario durante todo el periodo de estudio, las del grupo de
intervención realizaron 30 minutos de ejercicio aeróbico moderado a
vigoroso cinco veces a la semana durante 16 semanas, entre los que se
incluían la cinta de correr, subir escaleras o la máquina elíptica.
Los investigadores ajustaron la intensidad del entrenamiento para
cada individuo de modo que la frecuencia cardiaca máxima fue uniforme
entre todos los participantes. El 86 por ciento de los participantes del
grupo control y el 78 por ciento del grupo de intervención completaron
el estudio.
Los investigadores recogieron muestras de orina de 24 horas
durante tres días consecutivos antes de iniciar el estudio y en tres
días consecutivos al final. Usando una técnica llamada cromatografía
líquida / espectrometría de masas en tándem para medir la cantidad de
tres estrógenos precursores, E1, E2 y E3, y nueve de sus productos de
degradación llamados metabolitos en muestras de orina de los
participantes.
Según Kurzer, el metabolismo de los estrógenos favoreció la
producción de un metabolito llamado 2-hidroxiestrona (2-OHE1) por encima
de uno llamado 16alfa-hidroxiestrona (16alfa-OHE1), lo que resulta en
un aumento en la relación de 2-OHE1/16alpha-OHE1, que se ha relacionado
con una reducción en el riesgo de cáncer de mama.
Esta investigadora y sus colegas encontraron que el ejercicio
aeróbico condujo a un aumento en la cantidad de 2-OHE1 y una disminución
en la cantidad de 16alfa-OHE1, lo que llevó a un aumento significativo
en la proporción 2-OHE1/16alpha-OHE1. No hubo cambios en la relación de
2-OHE1/16alpha-OHE1 en la orina de los participantes del grupo de
control.
"El ejercicio se sabe que favorece la aptitud y mejorar la salud
del corazón, pero también es probable que ayude a prevenir el cáncer de
mama al alterar el metabolismo del estrógeno", afirmó Kurzer. "Es muy
importante, sin embargo, descifrar los mecanismos biológicos detrás de
este fenómeno", agregó.
En colaboración con investigadores de la Universidad de
Pennsylvania en Filadelfia (Estados Unidos), Kurzer está llevando a cabo
estudios similares en las mujeres con un alto riesgo de cáncer de mama.
Los problemas del sueño pueden aumentar el riesgo de cáncer de próstata
Los hombres que padecen problemas de sueño,
como dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido, tienen
hasta un riesgo dos veces mayor de cáncer de próstata, según los datos
de un estudio publicados en 'Cancer Epidemiology, Biomarkers &
Prevention', una revista de la Asociación Americana para la
Investigación del Cáncer.
"Los problemas del sueño son muy comunes en la sociedad moderna y
pueden tener consecuencias adversas para la salud. Las mujeres con
trastornos del sueño consistentes han resultado tener mayor riesgo de
cáncer de mama, pero se sabe menos sobre el papel potencial de los
problemas del sueño en el cáncer de próstata", ha alertado Lara G.
Sigurdardóttir, de la Universidad de Islandia, en Reykjavik.
Estudios previos han generado resultados contradictorios sobre una
asociación entre las alteraciones del sueño en los turnos de trabajo de
noche y el riesgo de cáncer de próstata. Sigurdardóttir y sus colegas,
por lo tanto, investigaron el papel del sueño en el riesgo de cáncer de
próstata.
Los investigadores siguieron a 2.102 hombres de un estudio que
involucró a una cohorte establecida, centrado en una población de 2.425
hombres de 67 a 96 años de edad. Al momento de inscribirse en el
estudio, los participantes respondieron a cuatro preguntas sobre la
interrupción del sueño: si tomaban medicamentos para dormir, tenían
problemas para conciliar el sueño, se despertaban durante la noche con
dificultad para volver a dormir o se despertaban temprano en la mañana
con dificultad para volver a dormir.
Entre los participantes, el 8,7 y 5,7 por ciento reportaron
problemas graves y muy graves del sueño, respectivamente, pero ninguno
de ellos tenía cáncer de próstata al comienzo del estudio. Los
investigadores siguieron a los participantes durante cinco años y,
durante este periodo, un 6,4 por ciento fue diagnosticado con cáncer de
próstata.
Después de que los científicos ajustaron los datos por edad,
encontraron que en comparación con los hombres que dijeron no tener
problemas para dormir, el riesgo de cáncer de próstata aumenta en
proporción con la gravedad de los problemas para dormirse y mantener el
sueño, de 1,6 veces a 2,1 veces. Además, la asociación fue más fuerte
para el cáncer de próstata avanzado que para el cáncer de próstata en
general, con más de un triple de aumento en el riesgo de cáncer de
próstata avanzado asociado con problemas de sueño muy graves.
Para descartar la posibilidad de que los problemas para dormir son
la causa del cáncer de próstata diagnosticado o agrandamiento de la
próstata, los investigadores volvieron a analizar los datos después de
excluir a los hombres con síntomas de trastornos del sueño que pueden
ser indicativos de nocturia (despertarse durante la noche para orinar) y
los resultados se mantuvieron sin cambios.
Según Sigurdardóttir, estos datos deben ser confirmados con una
cohorte más amplia con tiempos de observación más largos. "El cáncer de
próstata es una de las principales preocupaciones de salud pública para
los hombres y los problemas del sueño son muy comunes -resumió--. Si
nuestros resultados se confirman con más estudios, el sueño puede
convertirse en un objetivo potencial para la intervención para reducir
el riesgo de cáncer de próstata".
Crean sustitutos óseos a partir de células de la piel
Un equipo de científicos del 'New York Stem
Cell Foundation Research Institute' (NYSCF) han logrado generar
sustitutos óseos de pacientes gracias a células de la piel para reparar
grandes defectos en el hueso. El estudio, dirigido por Darja Marolt y
Giuseppe Maria de Peppo, ambos del NYSCF, y publicado en 'Proceedings of
the National Academy of Sciences', supone un avance en los tratamientos
reconstructivos personalizados para pacientes con defectos óseos
resultantes de enfermedad o trauma.
Este avance facilitará el desarrollo de injertos de hueso en tres
dimensiones bajo demanda, combinados para adaptarse a las necesidades
específicas y el perfil inmunológico de cada paciente. Mediante células
de la piel, los científicos del NYSCF utilizan una técnica avanzada
llamada "reprogramación" para revertir las células adultas a un estado
similar al embrionario, por lo que estas células madre pluripotentes
inducidas (iPS) llevan la misma información genética que el paciente y
pueden convertirse en cualquiera de los tipos de células del cuerpo.
El equipo de NYSCF guió estas células iPS para convertirse en
progenitoras formadoras de hueso y sembraron las células en un andamio
para la formación de hueso en tres dimensiones. En concreto, los
científicos colocan las construcciones en un dispositivo llamado
biorreactor, que proporciona nutrientes, elimina los desechos y estimula
la maduración, simulando un entorno de desarrollo natural.
"El hueso es más que un compuesto mineral duro, es un órgano
activo que constantemente remodelación los vasos sanguíneos que
transportan importantes nutrientes a las células sanas y eliminan los
desechos. Los nervios que comunican con el cerebro y las células de
médula ósea forman nuevas células sanguíneas e inmunitarias", explica
Marolt.
Estudios anteriores han demostrado el potencial de formación de
huesos de otras fuentes celulares pero todavía permanecen advertencias
graves para la traducción clínica. Las propias células madre de médula
ósea de un paciente pueden formar tejido óseo y cartilaginoso, pero no
la vasculatura subyacente y compartimentos nerviosos, y huesos derivados
de células madre embrionarias pueden inducir un rechazo inmunológico.
Los científicos del NYSCF optaron por trabajar con las células iPS
para superar estas limitaciones, comparando fuentes iPS con células
madre embrionarias y células derivadas de la médula ósea. "Ningún otro
grupo de investigación ha publicado trabajos sobre la creación
totalmente viable y funcional de sustitutos óseos tridimensionales a
partir de células iPS humanas. Estos resultados nos acercan a la
consecución de nuestro objetivo final, el desarrollo de los tratamientos
más prometedores para los pacientes", resaltó de Peppo.
Si bien la gravedad varía, los defectos óseos y las lesiones se
tratan actualmente con los injertos óseos, tomados de otra parte del
cuerpo del paciente, de un banco de hueso de donante o con sustitutos
sintéticos. Ninguno de estos permiten la reconstrucción compleja y
pueden provocar rechazo inmunológico para integrarse con los tejidos
circundantes conectivos.
Para los pacientes que sufren de traumatismos, heridas de metralla
o lesiones vehiculares, estos tratamientos tradicionales proporcionan
una mejora funcional y estética. Después de un exhaustivo análisis in
vitro del hueso generado, estos investigadores evaluaron la estabilidad
cuando trasplantan células iPS derivadas en un modelo animal.
Las células iPS no diferenciadas pueden formar teratomas, un tipo
de tumor. Las iPS derivadas de células de sustitutos óseos se
implantaron bajo la piel de ratones inmunodeficientes y, tras 12
semanas, los constructos explantados maduraron y no mostraron tumores
malignos sino la maduración completa de tejido óseo, mientras que
células de los vasos sanguíneos se comenzaron a integrar a lo largo de
los injertos, lo que indica la estabilidad de los sustitutos óseos.
Los científicos advierten que si bien estos resultados representan
un avance importante, se necesita más investigación antes de que los
injertos óseos derivados de células de la piel lleguen a los pacientes.
Los próximos pasos incluyen la optimización del protocolo y el éxito del
crecimiento de los vasos sanguíneos dentro del hueso.
Éxito de una vacuna contra la heroína en las pruebas preclínicas
Científicos del Instituto de Investigación
Scripps (TSRI), en La Jolla, California (Estados Unidos), han informado
de que las pruebas preclínicas de una vacuna contra la heroína han
tenido éxito. La vacuna se dirige a la heroína y sus productos de
degradación psicoactivos en el torrente sanguíneo, evitando que lleguen
al cerebro.
"Ratas adictas a la heroína privadas de la droga, normalmente
vuelven a consumirla compulsivamente si tienen de nuevo acceso a ella,
pero nuestra vacuna evita que esto suceda", aseguró George F. Koob, que
preside el grupo de investigación de la adicción de TSRI, llamado Comité
para la Neurobiología de los Trastornos Adictivos.
Si la vacuna funciona en los ensayos en humanos, podría
convertirse en una parte estándar del tratamiento de la adicción a la
heroína, que se estima que afecta a más de diez millones de personas en
todo el mundo, según los investigadores, que publican su estudio en la
edición temprana de este lunes de 'Proceedings of the National Academy
of Sciences'.
La vacuna contra la heroína lleva en investigación y desarrollado
desde la década de 1990 por científicos del TSRI y otras instituciones.
Las estructuras de las moléculas de la droga son demasiado pequeñas y
simples para estimular el sistema inmunitario lo suficientemente, por lo
que los investigadores han de superar este obstáculo mediante la
colocación de fragmentos clave de moléculas de droga a proteínas
portadoras inmunes.
Las vacunas contra la cocaína y la nicotina que se han diseñado de
esta manera se encuentran ahora en los ensayos clínicos y una vacuna
metanfetamina está a punto para las pruebas. El diseño de una vacuna
eficaz contra la heroína ha sido particularmente difícil debido a que el
fármaco se degrada rápidamente en el torrente sanguíneo después de la
inyección.
"La heroína se metaboliza rápidamente en otro compuesto llamado
6-acetilmorfina, que cruza el cerebro y es responsable de gran parte del
efecto de la heroína", subrayó Janda, del TSRI y cuyo laboratorio
inicialmente desarrolló hace tres años la vacuna.
Janda y su equipo diseñaron una vacuna contra la heroína para
provocar anticuerpos no contra sólo la heroína sino también contra 6
acetilmorfina y morfina. "El seguimiento de la vacuna ha resultado
eficaz, ya que se metaboliza manteniendo los productos de degradación
activos fuera del cerebro y creo que eso explica su éxito", sentencia
Janda.
Las pruebas iniciales, publicadas en 2011, mostraron que la vacuna
podría bloquear algunos de los efectos agudos de la heroína, tales como
obstrucción de dolor. En el nuevo estudio, el laboratorio de Koob
examina la vacuna a través de pruebas más rigurosas.
"Dimos la vacuna a las ratas que ya habían sido expuestos a la
heroína, una situación obviamente relevante para una situación clínica
en humanos", dijo el investigador asociado postdoctoral Joel Schlosburg,
quien fue el primer autor del estudio.
En un ensayo, las ratas entrenadas para presionar una palanca tres
veces para conseguir una inyección de heroína, pasaron por sesiones de
"entrenamiento de extinción", en las que la presión de la palanca ya no
proporcionaba las infusiones. Entre las ratas que no habían recibido la
vacuna de la heroína, una sola infusión de heroína podría restablecer
inmediatamente en una rata la búsqueda de la palanca para el acceso a la
droga igual que la recaída en consumidores humanos de heroína, pero los
roedores que habían sido vacunados no pudieron reanudar su búsqueda de
la palanca que da acceso a la droga.
En una prueba aún más difícil, las ratas que eran severamente
adictas a la heroína y estaban tomando compulsivamente importes
cantidades que podrían ser letales se vieron obligadas a abstenerse
durante 30 días antes de tener acceso de nuevo a la droga. En las ratas
que habían recibido una vacuna ficticia, el consumo volvió y se retomó
el consumo de droga compulsivamente, mientras en las vacunadas contra la
heroína, no se volvió a esa adicción.
"Básicamente, hemos sido capaces de impedir pasar por ese ciclo de
tomar cada vez más heroína y sólo con la vacuna, mientras el ideal para
los pacientes humanos es que la vacuna se administre con otros
tratamientos", valoró Schlosburg.
Los investigadores confirmaron que la vacuna secuestra la heroína y
la 6-acetilmorfina en el torrente sanguíneo, manteniéndolo fuera del
cerebro. La vacuna no bloqueó los efectos de la metadona, la
buprenorfina y otros medicamentos opioides dirigidos al receptor de que
se utilizan comúnmente en la terapia de adicción.
"No afecta el sistema opioide per se, por lo que en principio se
podía dar esta vacuna a las personas dependientes de la heroína, además
de seguir tratándolas con las terapias estándar", agregó Schlosburg,
para quien analgésicos opioides, como la codeína u oxicodona, también
seguirán en activo.
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