Personalizar los tratamientos a los pacientes
con cáncer ahorra costes, es más eficaz y evita toxicidades, según ha
explicado el presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica
(SEOM), Juan Jesús Cruz, durante el V Seminario de Periodistas:
'Medicina personalizada: un gran avance frente al cáncer' organizado por
SEOM en colaboración con MSD.
En este sentido, la doctora del departamento médico de MSD, María
Victoria Tornamira, ha asegurado que se está ante el inicio de las
terapias personalizadas, donde el descubrimiento de biomarcadores y
fármacos contra dianas no sólo conduce a tomas de decisiones más rápidas
sobre el tratamiento, sino que, además, logra mayores efectos
terapéuticos.
"De esta forma, el empleo de los marcadores puede evitar el uso de
tratamientos innecesarios, aportar una mayor eficacia terapéutica y
producir menores efectos adversos. Con todo ello, se podría reducir el
uso de los recursos del sistema sanitario y evitar tratamientos
innecesarios que pueden ser tóxicos para el paciente", ha comentado el
presidente de la SEOM.
Uno de los tumores que más se puede ver beneficiado con las
terapias personalizadas es el cáncer de pulmón dado que, según ha
explicado la doctora del servicio de Oncología Médica del Hospital
Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, Dolores Isla, es uno de los
cánceres donde "más rápido" se ha avanzado en el conocimiento de las
alteraciones moleculares, y en el consecuente desarrollo de agentes
eficaces.
De hecho, el cambio en esta última década ha venido de la mano de
una mayor individualización en el tratamiento, desde un punto de vista
tanto clínico e histológico como sobre todo genético. "Actualmente, la
investigación en cáncer de pulmón se centra en la búsqueda de terapias
que actúan contra dianas moleculares y que en grupos seleccionados de
pacientes podrían conseguir una eficacia muy superior", ha subrayado.
Respecto al cáncer de mama, el especialista del servicio de
Oncología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, Juan de la
Haba, ha recordado que el conocimiento molecular de la enfermedad ha
permitido que se produjera una gran evolución en el tratamiento de este
tumor, dado que permite clasificarla en tipos diferentes e identificar
nuevas dianas sobre las que actuar con fármacos, logrando impactos "muy
significativos" en supervivencia y calidad de vida de los pacientes.
"Los avances y mejoras en el tratamiento del cáncer de mama se
basan en la individualización de la terapia. De esta forma, se
identifican de manera más precisa los tratamientos necesarios teniendo
en cuenta las características del tumor, del propio paciente, y los
efectos secundarios de dicho tratamiento", ha apostillado.
Por su parte, el jefe del Servicio de Oncología Médica de MD
Anderson de Madrid, Antonio González, ha explicado que uno de los
"hitos" que ha marcado el camino a la personalización del tratamiento de
cáncer de ovario ha sido la publicación del análisis de un tipo de
tumor diferente según su expresión genética, como por ejemplo el tumor
seroso de ovario de alto grado de malignidad, dentro del proyecto del
'Atlas del Genoma del Cáncer'.
A pesar de ello, ha matizado, actualmente no se puede hablar de
medicina personalizada en cáncer de ovario. Sin embargo, en los próximos
cinco años seguramente existirán tratamientos para subgrupos de
pacientes bien definidos, como las pacientes con mutación BRCA o los
tumores serosos de alto grado. "Empezamos a disponer de algunas dianas
de tratamiento potenciales, como el receptor de folato, para las que
contamos con 'test' diagnósticos que nos permitirán seleccionar a las
pacientes", ha enfatizado.
Por último, el encuentro también ha contado con la participación
de la jefa de sección del servicio de Oncología Médica del Hospital
General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, Pilar García, quién ha
asegurado que el mejor conocimiento biológico llevará al desarrollo de
nuevos fármacos y a potenciar la eficacia de las técnicas quirúrgicas en
el contexto de los equipos multidisciplinarios.
"Cabe mencionar, por un lado, los que tienen posibilidad de
mejorar a través de la cirugía de metástasis. En segundo lugar, los
pacientes con enfermedad agresiva, sintomática, voluminosa o de rápido
crecimiento, en los que también se debe aplicar los esquemas de máxima
eficacia; y por último, los pacientes con enfermedad asintomática, de
lento crecimiento o con enfermedades asociadas, en los que el objetivo
es incrementar la supervivencia manteniendo la calidad de vida", ha
zanjado.
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