Casi la mitad de los ciudadanos que padecen
una enfermedad crónica en España no siguen su tratamiento tal y como le
han indicado los profesionales sanitarios, lo que hace que tengan más
riesgo de que la enfermedad empeore y conlleva el uso de más recursos
sanitarios con el gasto que ello conlleva.
Así se desprende de los datos publicados en un documento de
consenso en adherencia o cumplimiento terapéutico elaborado por
diferentes sociedades científicas como la Sociedad Española de Medicina
Interna (SEMI) o la Sociedad Española de Atención Primaria (SEMERGEN),
el Consejo General de Enfermería y el Grupo Español de Pacientes con
Cáncer (GEPAC), entre otras entidades.
Este grado de incumplimiento terapéutico, que incluye tanto a
quienes no toman la medicación cuando debieran, modifican la dosis
prescrita o quienes la acaban abandonando, es "muy elevado" en España, según ha reconocido el presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado,
que además destaca que "aunque sólo son el 20 por ciento de los
pacientes que hay en España, llegan a consumir el 80 por ciento del
presupuesto destinado a sanidad".
El documento de consenso muestra como, aunque el perfil del
paciente incumplidor varía en función del proceso, hay un mayor grado de
falta de adherencia entre los individuos de mayor edad, las mujeres y
las personas de raza negra.
Por enfermedades, los pacientes que peor siguen su medicación son los pacientes de depresión, ya que "es una patología que conlleva desidia, también a la hora de medicarse", ha añadido José Luis Cobos,
asesor del Consejo General de Enfermería, seguida del colesterol y la
hipertensión arterial. De hecho, se sabe que hasta el 39,4 por ciento de
los afectados por una enfermedad cardiovascular abandonan los
medicamentos que les mandan sus médicos de familia, y hasta un 22 por
ciento los que les indican sus especialistas.
En general, ha explicado este experto, los tratamientos que
provocan más incumplimiento son aquellos que no muestran unos beneficios
a corto plazo y, al mismo tiempo, el dejar de tomarlos tampoco provoca
un efecto negativo inmediato.
En cuanto a los motivos del incumplimiento, el principal es el
olvido, seguido de la falta de información. En este sentido, la
presidenta de GEPAC, Begoña Barragán, ha criticado que "muchas veces" salen de las consultas de los médicos sin información por escrito, lo que favorece que no tomen como deben la medicación.
"Igual que cuando vamos a una agencia de viajes salimos de ella
con un montón de folletos, no sucede lo mismo cuando sales de la
consulta del médico, donde te dan una información que puedes entender o
no, se te olvida o que no comprendes, sobre todo en un inicio de la
enfermedad, lo que genera desconocimiento por parte del paciente", ha
explicado.
Además, Barragán ha criticado que con las nuevas medidas adoptadas
por el Gobierno en materia farmacéutica, como la implantación de un
nuevo sistema de copago o la desfinanciación de más de 400 medicamentos,
el grado de incumplimiento terapéutico puede aumentar.
"Para algunas familias un euro no supone nada, pero para otras
supone elegir entre pagarlo en la farmacia o comprar un litro de leche
para sus hijos", ha asegurado.
El problema de todo esto, ha apuntado González Jurado, es
que este incumplimiento puede provocar una menor efectividad de las
terapias utilizadas, aumentar el riesgo de efectos adversos y provocar
un incremento de las visitas a urgencias y hospitalizaciones. De hecho, "condiciona hasta una de cada tres hospitalizaciones que se producen en España", ha aseverado.
Además, estas complicaciones generan un gasto para el Sistema
Nacional de Salud (SNS) que se podría evitar con una serie de
actuaciones que, como ha insistido González Jurado, "ahorrarían sufrimiento a los pacientes, además de dinero".
Entre sus recomendaciones, el documento de consenso propone formar
a los profesionales para que mejoren el conocimiento de la enfermedad y
el tratamiento por parte de sus pacientes, utilizar sistemas
personalizados de dosificación y recuerdo, medir el grado del
cumplimiento y crear escuelas de pacientes para que los pacientes tomen
también conciencia de la necesidad de medicarse.
"Hay que hacerle un traje a medida a cada paciente", ha
insistido el presidente de los enfermeros, que recuerda que con un
seguimiento adecuado el grado de adherencia puede ser de hasta un 90 por
ciento.
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