El estudio 'Procedimientos quirúrgicos de la
obesidad mórbida: anatomía normal y complicaciones', presentado
recientemente en el 'XXXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de
Radiología Médica SERAM 2012', que se ha celebrado en Granada, ha
advertido de que el "alarmante aumento" de la prevalencia de la obesidad
mórbida en España está ocasionado a su vez un incremento "en el número y
la variedad de procedimientos quirúrgicos" en este tipo de pacientes
obesos.
Este trabajo estableció
entre sus objetivos el de revisar las complicaciones que se producen
tras estos procedimientos, llevar a cabo un enfoque diagnóstico de los
estudios de imagen más adecuados e ilustrar la anatomía normal después
de procedimientos quirúrgicos para la obesidad mórbida.
Para tal fin, los autores de este trabajo firmado en Madrid, --J.
Fernández Jara, N. Alegre Bernal, J. Cubero Carralero, C. Cárdenas
Valencia, B. Corral Ramos y C. Poyo Calvo--, realizaron un estudio
longitudinal donde incluyeron todos los pacientes que se sometieron a
algunos de los procedimientos para la obesidad mórbida en su hospital
desde 2001 hasta la actualidad.
En dicho hospital, donde existe un protocolo preoperatorio que
incluye pruebas de imagen (ecografía y fluoroscopia), se analizó el tipo
de técnica utilizada en cada paciente y si presentaron complicaciones
tempranas o tardías.
La muestra incluyó a 200 individuos, con una edad media de 42
años, siendo los procedimientos quirúrgicos realizados el de Bypass
gástrico Y-de-Roux (a 53 pacientes), gastrectomía tubular (a 26
pacientes), bypass gástrico laparoscópico (a 39 pacientes) y
gastroplastia vertical anillada (a tres pacientes). Como procedimientos
mínimamente invasivos, también se llevó a cabo la banda gástrica
ajustable laparoscópica (a 61 pacientes) y el balón gástrico (a 18).
Sólo se produjeron complicaciones, mayores o menores, en 39 de estos
pacientes.
Tras analizar todos estos procedimientos, los autores de esta
investigación encontraron que la mortalidad fue baja, (sólo dos
pacientes), y que la técnica que produjo "más complicaciones" fue el
bypass gástrico laparoscópico. La complicación más común en todas las
técnicas utilizadas fueron las complicaciones tempranas y menores.
Así, los investigadores de este estudio concluyen que el
"alarmante aumento" de la prevalencia de la obesidad mórbida ha motivado
también el que se aumente "el número y la variedad de procedimientos
quirúrgicos" en estos pacientes. Por ello, recomiendan que es
"importante" que el radiólogo "esté familiarizado con la anatomía normal
postoperatoria y con las posibles complicaciones".
En cuanto a las nuevas técnicas como la banda gástrica ajustable
laparoscópica y el balón gástrico, donde la fluoroscopia juega un papel
clave, este trabajo señala que "causan pocas
complicaciones mayores".
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