La Coordinación de Trasplantes de la región española de Andalucía
ha comenzado a utilizar una nueva herramienta informática, la cual
permite realizar una prueba cruzada virtual de los datos existentes de
anticuerpos de los pacientes y antígenos de los posibles donantes, lo
que aumenta las opciones de trasplante renal en pacientes con más riesgo
de rechazo.
Según han explicado fuentes de la Coordinación de
Trasplantes de Andalucía, el objetivo es predecir de forma más fiable la
posibilidad de rechazo del riñón trasplantado y mejorar la
supervivencia del órgano a largo plazo.
Así, ante un donante que cumpla los criterios establecidos en el
programa, el laboratorio de inmunología realiza la prueba cruzada
virtual y el programa informático ofrece un listado de posibles
candidatos ordenados según grupo sanguíneo y fecha del último episodio
de entrada en diálisis. Con ello, se establecen los criterios de
distribución en caso de que exista más de un candidato en alguno de los
cinco centros de trasplante renal de Andalucía.
El nuevo sistema empleado en Andalucía es especialmente ventajoso
para los pacientes hiperinmunizados, aquellos que presentan niveles muy
elevados de anticuerpos y que permanecen más tiempo en lista de espera
porque la posibilidad de encontrar un donante con prueba cruzada
negativa es baja.
Las diferencias genéticas que existen entre donante y receptor son
las responsables de que el receptor ponga en marcha una respuesta
inmunitaria de rechazo dirigida contra las estructuras extrañas
presentes en las células del injerto. Algunos pacientes pueden presentar
anticuerpos contra las células del donante previamente al trasplante y,
en estas circunstancias, resulta más difícil encontrar un donante
adecuado ya que para minimizar el riesgo de rechazo es necesario buscar
la máxima compatibilidad posible entre el donante y el receptor y
asegurarse de que el receptor no tiene anticuerpos preformados contra
los antígenos del donante.
El objetivo de la nueva estrategia impulsada por la Coordinación
de Trasplantes es incrementar las opciones de trasplante renal en
pacientes hiperinmunizados.
De hecho, han indicado a Europa Press que el nuevo sistema se
viene utilizando en Andalucía desde junio de este año y ha posibilitado
la realización de tres trasplantes renales en pacientes hiperinmunizados
que presentaban una tasa de anticuerpos superior al 95 por ciento.
En el desarrollo de este sistema ha participado un amplio equipo de profesionales integrado por especialistas en Inmunología,
Nefrología y Coordinadores de Trasplantes de los cinco centros
andaluces autorizados para realizar Trasplante de Riñón (el Hospital
Puerta del Mar de Cádiz, Hospital Reina Sofía de Córdoba, Hospital
Virgen de las Nieves de Granada, Hospital Carlos Haya de Málaga y
Hospital Virgen del Rocío de Sevilla).
Esta estrategia diseñada en Andalucía ha sido ya premiada en el
Congreso Nacional de Coordinadores de Trasplantes como la mejor
comunicación oral.
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