miércoles, 23 de febrero de 2011

Recomiendan el uso de videojuegos activos en niños obesos

Especialistas pediátricos recomiendan los videojuegos activos como una herramienta complementaria al deporte en niños obesos, ya que al diseñarles un programa de ejercicio físico personalizado acorde a sus gustos y capacidades se siente más motivados y se consigue una mayor adherencia al tratamiento.
  Estas son las conclusiones de un estudio multidisciplinar de la Universitat Politécnica de Valencia, la Universitat de Valencia, la Universitat Jaume I, el Hospital general de Valencia y el centro de Investigación Biomédica en red Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn).
  El doctor Julio Alvarez, pediatra de la Unidad de Riesgos Cardiovasculares del Hospital General de Valencia, ha explicado que los videojuegos activos se trata de una "herramienta más, nunca de un sustitutivo" del deporte. Sin embargo, ha resaltado sus ventajas en casos como John Mario, un niño de 12 años, que al llegar a su unidad pesaba 75 kilos y que tras 10 meses ha conseguido perder ocho kilos junto a un cambio de alimentación y de estilo de vida.
  Precisamente, es en la motivación por hacer deporte donde puede influir las llamadas plataformas 'exergaming'. Así, ha narrado que aunque estos menores no están incapacitados para la práctica deportiva sus condiciones físicas les limitan. De hecho, pone como ejemplo, si se les pauta la práctica de un paseo ligero durante 10 minutos a 5 kilómetros por hora "acaban agotados y no lo quieren volver a hacer". En cambio, si se les pauta que jueguen 20 minutos a un videojuego "se sienten mejor y quieren repetir".
  En otros casos, ha constatado no es que los niños "no quieran es que no pueden" ya que cuando se les dice que tienen que salir a hacer bicicleta o correr en el parque responden que su madre trabaja y que no se les deja ir solos a la calle. En cambio, sí que pueden dedicar ese tiempo dentro de casa a estos videojuegos, que cada vez "se están desarrollando más y resultan más fidedignos al movimiento del cuerpo".
   por su parte, la jefa del servicio de pediatría de este centro, Empar Lurbe, ha constatado la necesidad encontrar nuevos tratamientos que aumenten la adherencia del menor al deporte ya que la obesidad es un patología que va en crecimiento progresivo. Así, entre los 3 y los 16 años uno de cada tres niños tiene algún grado de obesidad y ha advertido que de no cortarse esta tendencia será la primera generación que vive menos que sus padres por las patologías asociadas que conlleva.
  Hasta el momento, en el estudio han participado 70 niños: 30 obesos atendidos en las consultas de la Unidad de Obesidad y Riesgo Cardiovascular de este servicio, y otros 40 con peso normal. Los investigadores han comprobado que los escenarios virtuales reducen la sensación del esfuerzo del niño mientras hace ejercicio. Además, están más entretenidos y son capaces de terminar el programa. De hecho, todos los menores a los que se les ha ofrecido participar han aceptado y todos los han terminado.
   Por ello, se pueden considerar las nuevas tecnologías como un aliado en la práctica clínica para adecuar de forma personalizada con el fin de obtener los máximos beneficios. No obstante, hay que tener en cuenta que en la actualidad sólo un pequeño número de videojuegos consigue que el niños realice una actividad física de intensidad moderada y además dentro de la disparidad de resultados obtenidos hasta la fecha son menos aún los estudios que tratan de valorar los diferentes efectos del 'exergaming' en niños obesos.
  Los investigadores han desarrollado un plan de trabajo, validado por médicos y fisioterapeutas, que incluye un breve cuestionario, actividades de tipo sedentario y finalmente se comparar actividades de tipo más aeróbico en plataformas 'exergaming'. Las pruebas se realizan en el laboratorio de Fisiología del Ejercido Físico del Hospital General para medir, a través de una camiseta calorimetría, su respuesta metabólica y con un pulsioxímetro el oxígeno que circula por la sangre y el ritmo cardíaco. Además, debe responder una cuestionario para estudiar la motivación frente a la realización de actividad física antes de la prueba y su grado de satisfacción después de realizar cada uno de los ejercicios que la componen.

Desarrollan un registro oncológico hospitalario que aportará información básica sobre los pacientes diagnosticados

La Fundación del Centro Oncológico M.D. Anderson Internacional y Siemens han desarrollado un registro oncológico que integra, en una única plataforma, todas las fuentes de información disponibles de sobre el paciente y la enfermedad, de modo que el registro servirá de base de datos de información básica sobre los pacientes diagnosticados.
   Esta iniciativa, que se inició en 2008 y se recoge en lo que se conoce como 'Proyecto Helios', ayudará a agrupar el número de diagnósticos por año y permitirá obtener las frecuencias relativas de cáncer según localización, realizar estudios de supervivencia y de factores pronósticos, evaluar la calidad asistencial, apoyar ensayos clínicos y estudios epidemiológicos y asegurar el seguimiento de los pacientes.
   Asimismo, recuerdan ambas compañías, es el primer registro de tumores que integra de forma automatizada y en una única plataforma todas las fuentes de información, incluso con posibilidades de acceso a imagen radiológica, imagen anatomopatológica, datos analíticos, genéticos, etc.
   Al respecto, el doctor Juan F. García, jefe de Patología del Centro Oncológico M.D. Anderson Internacional España, explica que "las soluciones informáticas existentes en la mayoría de los hospitales que cuentan con registros de tumores son bastante limitadas en este sentido y no permiten acceso simultáneo a diferentes fuentes".
   Además permite el acceso vía web o la incorporación de imagen virtual asociada a los registros; la automatización de los procesos de captura de información en casi todas sus fases; herramientas de análisis y explotación estadística de los datos; y la implementación de módulos específicos por patologías que permitirán una mayor calidad y profundidad en los datos, como cáncer de mama, cáncer colorrectal, linfoma/leucemia o cáncer hereditario, entre otros.
   En general el objetivo es generar una base de datos referente a los casos oncológicos controlados en el centro y suministrar la información necesaria para la evaluación de la calidad asistencial en todas sus fases.
   Ya que, señala García, "la aportación de los registros hospitalarios de tumores a la oncología es un hecho actualmente incuestionable". "Contribuyen a la planificación, la evaluación de servicios y a la asistencia de los pacientes con cáncer, y asisten significativamente a la investigación básica, translacional, epidemiológica y clínica", concluye.

Consiguen reducir el tiempo de intervención de la fibrilación auricular paroxística

Una nueva técnica de cateterismo consigue reducir en un tercio el tiempo de intervención habitual para tratar la fibrilación auricular no persistente o paroxística.
   La Clínica Universidad de Navarra es uno de los cuatro centros españoles que cuenta con la tecnología que posibilita realizar la ablación (lesión) con radiofrecuencia alrededor de las venas pulmonares con un único impacto de energía. La técnica, aplicada por la Unidad de Arritmias de la Clínica, precisa únicamente de anestesia local más sedación y un ingreso de sólo 48 horas, según explica en un comunicado el propio centro sanitario.
   La fibrilación auricular no persistente o paroxística es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente y se caracteriza por la descoordinación del ritmo de contracción de la aurícula, lo que puede ser fuente de trombos y embolias y, como consecuencia, de complicaciones cardiovasculares importantes.
   En el conjunto de la Unión Europea, esta patología afecta a cerca de 4,5 millones de personas. El aumento de la fibrilación auricular está asociado al envejecimiento de la población, motivo por el que está previsto que esta patología aumente 2,5 veces de aquí al año 2050.
   En la actualidad, cuando los fármacos no han resultado efectivos, la técnica más frecuente para el tratamiento de la fibrilación auricular paroxística es la ablación o lesión de la zona donde se produce el estímulo causante de la contracción irregular de la aurícula. El objetivo de este procedimiento reside en aislar el lugar donde se produce la alteración e impedir que se propague el impulso eléctrico.
   La técnica más extendida para realizar la ablación consiste en la introducción de un catéter por el interior de la vena femoral hasta llegar a la región del corazón donde se produce la alteración. Los cardiólogos alcanzan la zona donde ocurre la conexión eléctrica errática, situada normalmente alrededor de las venas pulmonares.
   Una vez allí, con el extremo del catéter realizan descargas de energía y provocan una lesión (ablación) que consigue interrumpir esa transmisión anormal del impulso eléctrico. En la Clínica Universidad de Navarra la fuente de energía empleada son las ondas de radiofrecuencia.
   La principal ventaja que aporta el nuevo equipo reside en que el catéter cuenta en su extremo distal (el que se introduce) con un cabezal circular que emite en un solo impacto ondas de radiofrecuencia. En muchos casos, una única aplicación de radiofrecuencia permite efectuar de una vez una ablación en todo el perímetro de la vena pulmonar.
   La diferencia con la técnica convencional estriba en que mediante el procedimiento habitual "se realiza la ablación punto a punto para lesiones que muchas veces son pequeñas, por lo que la intervención puede resultar larga y compleja", describe el doctor Ignacio García Bolao, director del Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca de la Clínica Universidad de Navarra.
   Según el especialista, "el nuevo sistema permite una eliminación más global de la arritmia mediante un catéter especial de cabezal redondo, cuestión que consigue reducir el tiempo de intervención resultando más eficaz para el paciente y para el especialista".
   En cuanto a los resultados obtenidos con la nueva técnica respecto a los que ofrece el procedimiento habitual, el facultativo subraya que la eficacia alcanzada a día de hoy es similar, con cifras situadas en torno a un 80% de éxito. Además, la reducción del tiempo de intervención repercute en una disminución del riesgo de complicaciones durante el procedimiento, así como en una mayor comodidad para el paciente, añade.
   Según explica el doctor Alfonso Macías, cardiólogo de la Unidad de Arritmias de la Clínica y especialista en electrofisiología y arritmias, la potencia de radiofrecuencia empleada es menor con la nueva técnica, cuestión que también beneficia al paciente.
   "Si con el sistema convencional empleamos una potencia de entre 30 y 40 watios de radiofrecuencia, con el nuevo se utilizan entre 3 y 10 watios", apunta el especialista. Con el catéter de cabezal circular, las ondas de radiofrecuencia se emiten entre dos pares de polos. Además, el nuevo equipo permite el registro simultáneo de las señales cardiacas.
   Con la nueva técnica, el sistema de imagen que los cardiólogos emplean para alcanzar la región alterada también se simplifica, ya que se realiza mediante radioscopia (rayos X). Para el procedimiento convencional, la Clínica Universidad de Navarra cuenta además con tres Sistemas de Navegación No Fluoroscópica que ofrecen, basándose en las imágenes obtenidas del propio paciente mediante escáner, una recreación virtual de las cavidades cardiacas en tres dimensiones que permite la navegación y visualización del catéter de una forma más precisa.

Hablar otros idiomas podría proteger la memoria

Las personas que hablan más de dos idiomas podrían tener un menor riesgo de desarrollar problemas de memoria, según un estudio del Centro de Investigación Pública para la Salud (CRP-Santé) en Luxemburgo que se ha hecho público durante la reunión anual de la Academia Americana de Neurología que se celebra en Honolulu (Estados Unidos).
   Según explica Magali Perquin, responsable del estudio, "parece que hablar más de dos lenguajes tiene un efecto protector sobre la memoria en mayores que practican lenguajes extranjeros durante su vida o en el momento del estudio".
   En el estudio participaron 230 hombres y mujeres con una media de 73 años que habían hablado o hablaban en la actualidad entre dos y siete idiomas. De los participantes, 44 decían tener problemas cognitivos y el resto del grupo no tenía trastornos de memoria.
   Los investigadores descubrieron que aquellas personas que hablaban cuatro o más lenguajes eran cinco veces menos propensas a los problemas cognitivos en comparación con aquellas que sólo hablaban dos idiomas.
   Las personas que hablan tres lenguajes eran tres veces menos propensas a los problemas cognitivos en comparación con los bilingües. Además, las personas que en ese momento hablaban más de dos idiomas eran también cuatro veces menos propensas a tener deterioros cognitivos. Los resultados tenían en cuenta la edad y la educación de los participantes.
   Perquin concluye que "se necesitan posteriores estudios para intentar confirmar estos descubrimientos y determinar si la protección está limitada a las habilidades del pensamiento relacionadas con el lenguaje o si también se extiende más allá y  beneficia a otras áreas de la cognición".

Los ciegos utilizan al leer la misma parte del cerebro que los videntes

Investigadores de la Universidad Hebrew de Jerusalem, en Israel, y franceses han descubierto, a través de estudios de imagen cerebral, que las personas ciegas, cuando leen palabras en 'Braille', muestran actividad en la misma parte del cerebro que se activa cuando los videntes leen.
   Este hallazgo, publicado en el último número de 'Biology', cuestiona la idea  que el cerebro está dividido en dos regiones especializadas en procesar información que llega de un sentido u otro y muestra que la zona del cerebro responsable de la lectura visual no requieren de experiencia visual previa.
  Según el líder de este equipo de investigadores, Amir Amedi, de la Universidad Hebrew, "el cerebro no es una máquina sensorial, aunque a veces lo parezca". "Es una máquina de tareas", precisa.
   "Un área en particular completa una única función, en este caso leer, con independencia de la modalidad de aportación sensorial", señala Amedi, afiliado al Instituto para la Investigación Médica Israel-Canadá y el Centro de Ciencias del Cerebro Edmond y Lily Safra, en la Universidad Hebrew.
   A diferencia de otras tareas que realiza el cerebro, la lectura es una actividad de reciente invención, unos cerca de 5.400 años. El 'Braille' lleva usándose menos de 200 años. "No es suficiente tiempo para que la evolución haya dado forma a un módulo cerebral dedicado a la lectura", dice.
   No obstante, el escáner cerebral ha demostrado que una específica parte del cerebro, conocida como el área de formación del mundo visual (VWFA, por sus siglas en inglés) --descubierta primero en videntes por el investigador de París Laurent Cohen, coautor de este artículo-- fue elegida para este propósito. Sin embargo, nadie sabía que pasaba en el cerebro de las personas ciegas que aprendían a leer a pesar de no contar con ninguna experiencia visual.
   En este estudio, el equipo de Amedi utilizó imágenes funcionales de resonancia magnética para medir la actividad neural en ocho personas ciegas de nacimiento mientras leían en 'Braille' palabras o puntos sin sentido. La comparación de la actividad cerebral en los lectores ciegos y videntes demostró que los patrones en el VWFA carecían de diferencias entre ambos grupos.
  "Las principales propiedades funcionales del VWFA identificadas en videntes estaban presentes también en personas ciegas y por ello independientes de la modalidad sensorial de lectura e incluso más sorprendente, no requiere ningún tipo de experiencia visual", señalan los investigadores en su estudio.

La nitroglicerina podría aumentar la fortaleza ósea

Una investigación preliminar del Instituto de Investigación del Colegio Femenino y la Universidad de Toronto en Canadá indica que el uso de un ungüento de nitroglicerina entre las mujeres postmenopáusicas durante dos años se asociaba con un aumento modesto en la densidad mineral ósea y una disminución en la pérdida o reabsorción ósea. Los resultados del trabajo se publican en la revista 'Journal of the American Medical Association' (JAMA).
   La nitroglicerina se utiliza como un fármaco para dilatar los vasos sanguíneos para tratar condiciones cardiacas como la angina y el fallo cardiaco crónico. Los científicos, dirigidos por Sophie A. Jamal, evaluaron la eficacia de la aplicación una vez al día de un ungüento de nitroglicerina para aumentar la densidad mineral ósea (DMO) en la espina lumbar, femoral y cadera.
   El ensayo clínico se realizó entre noviembre de 2005 y marzo de 2010 e incluyó a 243 mujeres postmenopáusicas. Los participantes fueron aleatoriamente asignados a utilizar un ungüento de nitroglicerina (15 mg al día) o un placebo, aplicado a la hora de dormir en la parte superior del brazo durante dos años.
   Los investigadores descubrieron que en comparación con el placebo, las mujeres del grupo de nitroglicerina mostraban un aumento significativo en la DMO de la espina lumbar (6,7 por ciento), cadera (6,2 por ciento) y femoral (7 por ciento) a los 24 meses.
   Los usuarios de la nitroglicerina también mostraban aumentos en ciertas medidas de DMO y la fuerza ósea del radio y la tibia. Además, en comparación con el placebo, el tratamiento con la nitroglicerina se asociaba con un aumento en la fosfatasa alcalina específica ósea, un marcador de la formación ósea, y una disminución en la N-telopéptido en la orina, un marcador de la pérdida ósea.
   La incidencia de episodios adversos graves no difería entre los dos grupos. Aquellas mujeres que continuaron el tratamiento durante 24 meses informaron de dolores de cabeza 40 del grupo de la nitroglicerina y 6 del grupo placebo durante el primer mes, disminuyendo sustancialmente después de 12 meses.
   Los autores concluyen que la administración diaria de un ungüento de nitroglicerina aumenta la formación ósea y disminuye su pérdida, por ello mejorando la DMO, la estructura ósea y los índices de fuerza ósea al menos al igual que los tratamientos existentes. En conjuntos, los descubrimientos sugieren que la nitroglicerina diaria podría reducir el riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales. Además, los nitratos tienen una potencial ventaja de fácil administración como ungüentos, parches o píldoras y una amplia disponibilidad de preparaciones genéricas.

Una prueba sanguínea podría detectar el riesgo de cáncer de vejiga

Investigadores de la Universidad de Brown en Providence (Estados Unidos) han desarrollado una prueba sanguínea que puede detectar con exactitud marcadores biomoleculares del cáncer de vejiga que las exposiciones de riesgo podrían haber dejado. Los resultados de su trabajo se publican en la revista 'Journal of Clinical Oncology'.
   La prueba mide un patrón de "metilación", una alteración química del ADN que afecta a qué genes se expresan en las células, que los investigadores determinaron que se asociaba con el cáncer de vejiga. La metilación está afectada por exposiciones en el ambiente, como el humo de los cigarrillos y los contaminantes industriales. Por ello, muchos científicos creen que los patrones anormales de metilación en el organismo podrían ser indicadores de una mayor probabilidad de enfermedad.
   "Lo que podríamos estar midiendo es un barómetro acumulado de tus exposiciones vitales que aumentan tu riesgo. ¿Se podría descubrir si comer algo a los 12 años podría causar cáncer? En vez de ello podemos utilizar estos tipos de marcadores como una medida integrada de tus antecedentes de exposición a lo largo de tu vida", explica Carmen Marsit, responsable del estudio.
   Para desarrollar la prueba los investigadores estudiaron la muestra de 112 personas que tenían cáncer de vejiga y 118 que no lo padecían. Esto les proporcionó un patrón de metilación indicador para buscarlo en las células del sistema inmune de la sangre. Después, aplicaron la prueba a la sangre de un número similar de personas que tenían o no tenían cáncer y realizaron sus predicciones.
   Descubrieron que podían determinar quién tenía el cáncer y quién no sólo basándose en el patrón de metilación que observaban. Al controlar la exposición a factores de riesgo conocidos como el tabaquismo del que informaban los pacientes, los investigadores observaron que las personas con el patrón de metilación eran 5,2 veces más propensas al cáncer de vejiga que las personas que no tenían el patrón.
   Dado que las muestras utilizadas en el estudio procedían de personas que ya tenían el cáncer, Marsit afirma que los científicos no pueden estar seguros sin posteriores investigaciones de si los marcadores de metilación de las células de su sistema inmune sean indicadores del cáncer, ya que podrían haber estado por ejemplo antes de que se desarrollara el cáncer, o simplemente indicaban que el cáncer ya estaba presente, por lo que son consecuencia de la enfermedad.
   Sin embargo, Marsit señala que, como mínimo, el estudio prueba que el cáncer está asociado con un patrón de metilación que puede detectarse en la sangre. En el caso de cánceres que están muy 'escondidos' en el organismo y por ello son difíciles de detectar, como el cáncer de vejiga, una prueba mínimamente invasiva que proporcione o la predicción o la detección temprana del cáncer podría marcar la diferencia en la mejora de la evolución del paciente, añade el investigador.
   Los autores concluyen además que la prueba sobre la metilación en las células de la sangre podría también ser aplicable de una forma similar a otros cánceres.

Los móviles alteran la actividad cerebral, según un estudio

Pasar 50 minutos con un teléfono móvil pegado a la oreja es suficiente para cambiar la actividad de las células cerebrales en la parte del cerebro más cercana a la antena. 

Lo que no está claro es si eso puede ser nocivo, dijeron el martes científicos de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH, por sus siglas en inglés), añadiendo que el estudio no resolverá previsiblemente las recurrentes preocupaciones sobre un vínculo entre los móviles y los tumores cerebrales.
"Lo que demostramos son incrementos en el metabolismo de la glucosa (una señal de actividad cerebral) en el cerebro en gente que estaba expuesta al móvil en la zona más cercana a la antena", dijo la doctora Nora Volkow del NIH, cuyo estudio fue publicado en el Journal of the American Medical Association (JAMA).
El estudio pretendía examinar cómo reacciona el cerebro a los campos electromagnéticos causados por las señales telefónicas inalámbricas.
Volkow se declaró sorprendida por el hecho de que la débil radiación electromagnética de los teléfonos móviles pudiera afectar a la actividad cerebral, pero dijo que los hallazgos no arrojaban ninguna luz sobre si los móviles causan cáncer.
"Este estudio no indica de ninguna forma eso. Lo que hace el estudio es demostrar que el cerebro humano es sensible a la radiación electromagnética de las exposiciones al móvil".
El uso de los dispositivos se ha incrementado drásticamente desde que se introdujeron en la década de 1980, y ahora mismo hay unos 5.000 millones de teléfonos móviles en uso en todo el mundo.
Algunos estudios han vinculado la exposición a los móviles a un mayor riesgo de cánceres cerebrales, pero un gran estudio realizado por la Organización Mundial de la Salud fue poco concluyente.
El equipo de Volkow estudió a 47 personas que fueron sometidas a un escáner cerebral mientras tenían un móvil encendido durante 50 minutos y a otro mientras el teléfono estaba apagado.
Aunque no hubo un cambio general descubrieron un incremento de un 7 por ciento en el metabolismo cerebral de la región más cercana a la antena del móvil cuando el teléfono estaba encendido.
Los expertos dijeron que los resultados eran interesantes, pero instaron a interpretarlos con cautela.
"Aunque se desconoce el significado biológico, si es que hay alguno, del incremento del metabolismo de la glucosa por la exposición intensa al móvil, los resultados justifican más investigaciones", escribieron Henry Lai de la Universidad de Washington, Seattle, y el Dr. Lennart Hardell del Hospital Universitario en Orebro, Suecia, en un comentario en JAMA.
"Aún hay mucho por hacer para investigar más y entender estos efectos", escribieron.
John Walls, un portavoz de un grupo de la industria móvil, CTIA-The Wireless Association, dijo que las pruebas científicas habían indicado hasta ahora de forma abrumadora que los dispositivos inalámbricos, dentro de los límites establecidos por la Comisión Federal de Comunicaciones, no plantean ningún riesgo para la salud ni causan ningún efecto adverso en la salud.
Volkow dijo que sus hallazgos sugerían la necesidad de realizar más estudios para ver si los móviles tenían un efecto negativo en las células cerebrales.
Mientras tanto, Volkow no quiere arriesgarse. Ahora utiliza un auricular en lugar de colocarse el móvil junto a la oreja.
"No digo que haya ningún riesgo, pero en caso de que lo haya, ¿por qué no?".
Según este estudio que se publica en Investigadores de los Institutos Nacionales de la Salud en Bethesda (Estados Unidos) esos 50 minutos de uso del teléfono móvil se asociaba con un aumento en el metabolismo de la glucosa en el cerebro, un marcador de la actividad cerebral, en la región más cercana a la antena del teléfono, pero se desconoce si el descubrimiento tiene significación clínica. 
   Los investigadores, dirigidos por Nora D. Volkow, realizaron un estudio para evaluar si la exposición al móvil afectaba a la actividad regional en el cerebro humano. El estudio, realizado entre enero y diciembre de 2009, incluía a 47 participantes.
   Los teléfonos móviles eran situados en los oídos izquierdo y derecho y las imágenes cerebrales se realizaron mediante tomografía de emisión de positrones (TEP) con una inyección de fluorodeoxiglucosa (18F), utilizadas para medir el metabolismo de la glucosa cerebral dos veces, una con el teléfono de la derecha activado durante 50 minutos y otra con los dos teléfonos desactivados. Se realizaron análisis para verificar la asociación del metabolismo y la amplitud estimada de ondas electromagnéticas moduladas por radiofrecuencia emitidas por el teléfono móvil. Los escáneres de TEP fueron comparados para evaluar el efecto del uso del teléfono móvil sobre el metabolismo de la glucosa cerebral.
   Los investigadores descubrieron que el metabolismo completo del cerebro no difería entre las condiciones de activación y desactivación de los teléfonos. Sin embargo, existían efectos regionales significativos. El metabolismo en la región cerebral más cercana a la antena (la corteza orbitofrontal y polo temporal) era significativamente mayor (aproximadamente un 7 por ciento) para las condiciones de activación del teléfono móvil que para las de desactivación.
   Según los autores del trabajo, los aumentos estaban significativamente correlacionados con las amplitudes de campo electromagnéticas estimadas tanto para el metabolismo absoluto como para el metabolismo normalizado. "Esto indica que las regiones que se esperaba que tuvieran una mayor absorción de campos electromagnéticos modulados por radiofrecuencia procedentes de la exposición al móvil eran las que mostraban los mayores  aumentos en el metabolismo de la glucosa", señalan los autores.
   Los resultados proporcionan así evidencias de que el cerebro humano es sensible a los efectos de estos campos electromagnéticos modulados por la radiofrecuencia procedentes de las exposiciones a los teléfonos móviles. Los autores añaden que se desconocen los mecanismos por los que estos campos electromagnéticos podrían afectar al metabolismo de la glucosa cerebral.
   Los investigadores concluyen que el estudio confirma que la exposición a los móviles afecta a la actividad metabólica cerebral pero no proporcionan información sobre su importancia sobre posibles efectos carcinogénicos, o la carencia de tales efectos, procedente del uso de los teléfonos móviles.
   Sin embargo, los autores afirman que serán necesarios futuros estudios que evalúan si estos efectos podrían tener consecuencias perjudiciales a largo plazo.

Las mamografías son menos certeras en supervivientes de cáncer

Las mamografías son menos precisas para detectar un cáncer de mama si la mujer ya ha tenido la enfermedad con anterioridad, según un estudio financiado por el Gobierno estadounidense. 

Las supervivientes de un cáncer de mama tienen más probabilidad de desarrollar nuevos tumores que las mujeres que no tienen un historial similar, pero se sabe poco de las pruebas diagnósticas a las que han superado un cáncer con anterioridad.
El estudio, publicado en la publicación Journal of the American Medical Association y basado en información del mayor registro de mamografías de Estados Unidos, mostró que las pruebas diagnósticas con imagen ayudaban a detectar el cáncer de mama en las supervivientes, pero no con suficiente frecuencia.
"Estos hallazgos y estudios adicionales que probablemente se vean estimulados por este informe deberían llevar a mejoras (de las rutinas de radiología)", dijo Robert Smith, de la Sociedad Americana del Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés), en un comunicado.
El estudio, encabezado por Les Irwig, de la Universidad de Sídney (Australia), fue un trabajo conjunto de investigadores estadounidenses y australianos, que compararon casi 120.000 mamografías: la mitad de supervivientes de cáncer de mama y la mitad de mujeres sin un historial previo de la enfermedad.
En un plazo de un año tras las pruebas, se diagnosticaron 655 tumores en supervivientes, frente a 342 en las otras mujeres.
Se detectaron siete cánceres por cada 1.000 pruebas, frente a los cuatro por cada 1.000 de mujeres que nunca habían tenido la enfermedad.
Pero el procedimiento también falló un 11 por ciento más a la hora de detectar tumores en las supervivientes, incluso cuando estas mujeres tenían un mayor número de mamografías.
También fueron más frecuentes las ocasiones en las que se dijo a las supervivientes que la mamografía podría estar mostrando un cáncer, cuando la mujer realmente no tenía.
Los casos de cáncer detectados por los síntomas, y no por las pruebas de imagen, también fueron dos veces superiores en las supervivientes que en las otras pacientes. Aproximadamente una de cada ocho mujeres desarrollarán cáncer de mama durante su vida, pero la probabilidad de morir de la enfermedad ha caído recientemente y ahora es inferior al 3 por ciento, según la ACS.
La ACS recomienda una mamografía al año para las mujeres de 40 años o más, mientras que el grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos aconseja una cada dos años en mujeres de menos de 50 años.

martes, 22 de febrero de 2011

Nuevo método para aumentar la eficacia de la vacuna de la tos ferina

 
Investigadores del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano en Bethesda (Estados Unidos) han desarrollado una vacuna que podría fomentar la inmunidad frente a la 'Bordetella pertussis', la bacteria que causa la tos ferina, así como la toxina que produce la bacteria. El avance se publica en la edición digital de la revista 'Proceedings of the National Academy of Sciences' (PNAS).

   La tos ferina es una enfermedad respiratoria muy contagiosa que mata a unas 300.000 personas cada año. Las vacunas de la tos ferina movilizan anticuerpos contra la toxina que produce la bacteria sin eliminarla directamente o eliminando de la circulación de 'B. Pertussis' en la población.
   Los investigadores, dirigidos por Joanna Kubler-Kielb, vincularon las proteínas portadoras con moléculas de azúcar descubiertas en el exterior de las membranas de 'B. Pertussis' y una bacteria relacionada, e inyectaron los conjugados a ratones. Los conjugados evocaron la producción de anticuerpos que, cuando se aislaron de la sangre de los ratones, eliminaron a la 'B. Pertussis' en las pruebas de laboratorio".
   Según los autores del trabajo, a diferencia de las vacunas con células completamente inactivadas que se utilizan en los bebés, no se espera que el conjugado de proteína-azúcar provoque reacciones adversas en los adultos y sí que sea fácil de preparar.
   Los investigadores sugieren que si se utilizara en solitario o junto a las actuales vacunas antitoxina de la tos ferina, los conjugados proteína-azúcar podría proporcionar inmunidad antibacteriana adicional que podría ayudar a reducir la expansión de la tos ferina y detener los brotes de la enfermedad.

Las cirujanas cardiovasculares piden una mayor colaboración interdisciplinar

Las cirujanas cardiovasculares congregadas, este fin de semana, en la I Reunión de Cirujanas Cardiovasculares, han solicitado una mayor colaboración interdisciplinar de los equipos médicos implicados en la atención cardiovascular para mejorar el diagnóstico y tratamiento integral de los pacientes.
   En el encuentro, en el que se ha abordado el futuro de la Cirugía Cardiovascular en nuestro país, la cirujano cardiovascular del Hospital Universitario La Paz y coordinadora de la reunión, Tomasa Centella, ha destacado que "la especialidad está dando un giro hacia una colaboración más estrecha entre los profesionales que atienden al paciente, la industria, el mundo de la investigación básica y clínica", por lo que es necesario una mayor comunicación con la Administración Pública, "que debe conocer los problemas reales del mundo de la Cirugía Cardiovascular".
   Otro de los aspectos que han señalado las expertas reunidas ha sido la necesidad de potenciar el desarrollo personal y profesional de los especialistas a través de la formación "no sólo asistencial, sino también a nivel de gestión e investigación, especialmente de los profesionales más jóvenes".
   Asimismo, durante el encuentro se ha analizado la situación de la mujer en la especialidad, la sanidad, la industria, la investigación, la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y en la Sanidad Pública, así como la importancia de reconocerla como profesional y paciente, potenciar su acceso a las nuevas tecnologías y la educación sanitaria en el ámbito cardiovascular y de facilitar su acceso a puestos directivos.

Una investigación amplía las posibilidades dietéticas de las microalgas

Expertos de las Universidades de Huelva y Sevilla, en colaboración con investigadores de varios institutos y universidades de Lisboa (Portugal), han participado en un proyecto internacional cuyos resultados, aparecidos en la revista 'Food Hydrocolloids' bajo el título 'Microalgae biomass interaction in biopolymer gelled systems', apuntan a una ampliación de las posibilidades dietéticas y nutricionales de las microalgas.
   En una nota, Andalucía Innova indica que los investigadores andaluces han trabajado en el diseño de "nuevas estructuras alimenticias" adicionando muestras de 'Spirulina' y 'Haematococcus' a una base tipo gel de proteína de guisante, carragenato y almidón. Así, establecen "una interesante alternativa vegetariana a los postres lácteos".
   Según el catedrático de Ingeniería Química de la Universidad de Sevilla, Antonio Guerrero, se ha realizado la caracterización de los sistemas tipo-gel. "Este paso es importante para entender el papel de los componentes", apunta el investigador, que menciona que este sistema quedaría validado en alimentos como puddings.
   "A través de su estructura le vamos añadiendo cualidades. En general, se puede contribuir el valor nutricional de los alimentos y de utilización de una biomasa que existe y que no se está utilizando, asegura.
   Desde la Universidad de Huelva, el catedrático de Ingeniería Química José María Franco, resalta que las diferentes microalgas estudiadas presentan diversas ventajas, "no sólo nutricionales, sino que también poseen propiedades antioxidantes y pueden reforzar las propiedades del gel mediante sinergias con las proteínas o con diferentes hidrocoloides".
   Este estudio tiene un carácter multidisciplinar y ha sido posible gracias al trabajo conjunto de hasta cinco instituciones diferentes, donde se ha trabajado desde el cultivo de las microalgas hasta el diseño de bases tipo gel para alimentación y su caracterización fisico-química. El trabajo forma parte una tesis doctoral, de carácter internacional, que se encuentra desarrollando Ana Paula Batista.

La atención multidisciplinar en enfermos oncológicos mejora el tratamiento y el pronóstico,

La atención multidisciplinar en enfermos oncológicos mejora el tratamiento y, en ocasiones, el pronóstico, según ha explicado este martes el presidente de la Sociedad de Oncología Médica (SEOM), Emilio Alba, para quien se hace indispensable, "por ser la manera más óptima", aumentar esta atención en el Sistema Nacional de Salud (SNS), donde actualmente tiene una presencia del 50 por ciento.
   "El cáncer es uno de los principales problemas de salud del mundo. Es una enfermedad frecuente, grave, agresiva y con una incidencia progresivamente en aumento. A estas características se añade la complejidad de un tratamiento técnicamente complejo", por lo que, según Alba, "se necesita la colaboración organizada de numeroso profesionales distintos".
   El abanico de especialistas que pueden ser necesarios dentro de la atención de un paciente puede variar, aunque se encuentra entre los 5 y 6 especialistas, por este motivo se hace necesario sentar las bases de la organización multidisciplinar, con una metodología común y que no sólo sea útil para los casos más complejos.
  Además, hay que tener en cuenta que, actualmente, el cáncer es una enfermedad donde el primer tratamiento que se realiza al paciente es el que proporciona más posibilidades de curación. Por este motivo, "la organización acerca de cómo se presta este primer tratamiento es fundamental; es necesario un tratamiento bien planificado para obtener el mejor resultado, ayuda a maximizar la probabilidad de que el tratamiento esté bien hecho".
   Por este motivo, se acaba de publicar, con la colaboración de MSD, 'La organización de la atención multidisciplinar en cáncer', un libro escrito por el doctor Josep Mª Borras, coordinador científico de la Estrategia en Cáncer del SNS, y Joan Prades, politólogo del Plan Director de Oncología del departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, en el que se muestra el camino para que la atención del cáncer sea un proceso global liderado por un equipo.
   En este sentido, el doctor Borras ha explicado que existen datos comprobados que avalan que "el tratamiento multidisciplinario mejora la calidad terapéutica y, en algunos casos, el pronóstico", y que, "lamentablemente", "es un aspecto poco conocido y valorado". Así, el entiende que este debe ser enfocado al acceso temprano del paciente, todos los pacientes.
   Un 60 por ciento de los pacientes pasan por comités de tumores; en un 40 por ciento se discute el tratamiento a seguir, y entre el 15 y 20 por ciento se hace necesaria esta discusión por la singularidad del cáncer, pero los expertos abogan por que todos los casos sean discutidos por Grupos de Atención Multidisciplinar.
   El libro, basado en la experiencia y opiniones de más de 40 profesionales de diversas comunidades autónomas, muestra que gran parte de los tratamientos en España se hacen en un marco multidisciplinario. "El problema es que no todos los tratamientos se hacen", ha explicado, por este motivo el libro pretende ser un "elemento de reflexión".
   En este sentido, ha añadido, "hay un consenso importante en promover esta atención, que es como mejor se coordinan los especialistas". "Estamos en el camino, pero necesitamos seguir avanzando", explica, al tiempo que recuerda que España se encuentra al mismo nivel que otros países europeos.
   Por su parte, Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), asegura que es necesaria una asistencia multidisciplinar porque los enfermos "son mejor atendidos, y en muchas ocasiones ayuda a eliminar la duplicidad de pruebas".
   Asimismo, advierte de la necesidad de que en estos grupos de expertos se incluyan a los psicólogos, oncólogos, médicos de Atención Primaria y, desde el aspecto social, demanda una legislación que "favorezca la conciliación de la vida laboral con la enfermedad y una mayor implicación de los trabajadores sociales".
   Precisamente, con el objetivo de integrar los modelos organizativos, y como consecuencia del estudio 'La atención multidisciplinar en Oncología: un paradigma de calidad', 15 sociedades científicas han suscrito un manifiesto sobre el desarrollo de la atención multidisciplinar en cáncer en España bajo la premisa 'El compromiso como base para la acción', con la colaboración de asociaciones de pacientes oncológicos.
  Parten de la base de que los equipos de atención multidisciplinar que intervienen en el diagnóstico, tratamiento y posterior seguimiento del paciente con cáncer son clave para evitar problemas comunes como la variabilidad en la práctica clínica debido a las diferentes vías de acceso a determinadas tecnologías diagnósticas o terapéuticas que lo que hacen es retrasar o bien el diagnóstico o bien el inicio del tratamiento.

Los oftalmólogos avisan de que las lentillas de fantasía pueden ocasionar lesiones "irreversibles"

Las oftalmólogos han advertido este martes de que la utilización de lentes de contactos como complemento a los disfraces de Carnaval pueden ser "peligrosas" y causar desde conjuntivitis hasta lesiones "irreversibles".
   Ante ello, inciden en que "es importante" que se consulte a un oftalmólogo u óptico-optometrista sobre la idoneidad de cada ojo para adaptarse a unas lentillas que tienen características estándar, subrayó en nota de prensa el responsable médico de Corporación Vissum en Canarias, Julio Méndez.
   Añadió que cada vez son más jóvenes los que utilizan estas lentes, ya que incluso se las ponen niños", incrementando así los riesgos de su salud visual.
   "Se corre más riesgo de que la limpieza y manipulación de dichas lentes de colores no sea la correcta, contribuyendo con ello a que se introduzcan gérmenes que compliquen aún más los problemas de oxigenación y las úlceras a que pueden dar lugar por sus propias características", señaló.
   Asimismo, explicó que las lentes de contacto de colores están hechas en medidas estándar, posibilitando que se produzca una adaptación "inadecuada" con el consiguiente síndrome irritativo y consecuencias como conjuntivitis o inflamaciones, entre otras.
   "Aún siendo graves todos esos efectos secundarios, es aún más el riesgo de que se produzcan otro tipo de consecuencias no tan fácilmente solucionables como es la reducción de la agudeza visual, disminución de la sensibilidad al contraste y otras discapacidades", indicó.
   Finalmente, apuntó que si a pesar de las advertencias se quieren utilizar las lentes "es importante que se adquieran en establecimientos autorizados y bajo la supervisión de profesionales preparados para poder orientar en su uso y prevenir posibles complicaciones".

Los jóvenes que tienen familiares con melanoma no son conscientes del riesgo de tomar el sol sin protección

Los jóvenes que corren un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel por tener   familiares con melanoma desconocen que tomar el sol sin protector aumenta este riesgo. Así se desprende de una investigación realizada por el Programa del Centro de Prevención y Control del Cáncer, en New Jersey, publicada en 'BMC Public Health'.
   La profesora Sharon Manne preguntó a cerca de 500 personas con historial familiar de melanoma, la forma más peligrosa de cáncer de piel, si tomaban el sol de forma regular y si utilizaban protector. Aunque la mayoría eran conscientes de que la crema podía protegerles contra el cáncer y el envejecimiento prematuro, muchos de ellos consideraban innecesario emplear cualquier tipo de protector solar.
   Sorprendentemente, la investigadora descubrió que, a pesar de su mayor riesgo de desarrollar melanoma, las mujeres más jóvenes todavía consideraban el bronceado como algo saludable y eran las menos propensas a utilizar protección. Para Manne, "para reducir la incidencia del melanoma necesitamos reducir los beneficios que la gente cree que tiene tomar el sol e incrementar el uso de cremas solares".

Los análisis de sangre y saliva pueden detectar el agotamiento antes de que ocurra

Los análisis de sangre y el nivel de una hormona presente en la saliva podría revelar si una persona está a punto del agotamiento, según se desprende de una investigación realizada por Centro de Estudios sobre el Estrés Humano Louis-H del Hospital Lafontaine y de la Universidad de Montreal (Canadá).
   Según datos de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), el agotamiento, la depresión clínica o la ansiedad laboral afecta a cerca del 10 por ciento de los norteamericanos y de los europeos. "Además del sufrimiento personal y profesional, el agotamiento pone a los trabajadores en dificultades y genera un mayor riesgo de padecer problemas físicos y psicológicos si se ignoran", destaca el informe.
   "Tenemos la hipótesis de que los trabajadores sanos, con estrés crónico y con síntomas leves de agotamiento padecen desregulaciones fisiológicas y presentan una reducción de los niveles de cortisol, es decir un perfil similar al del desgaste", explica uno de los autores del informe, Robert-Paul Juster.
   Según explica, el cortisol es una hormona del estrés, que participa en la respuesta al estrés de los órganos y que influye en el ritmo cotidiano del cuerpo. "Los niveles de cortisol suelen ser altos en personas que sufren de depresión y bajos en los casos de agotamiento", señala el experto.
   El estrés crónico y desequilibrio en los niveles de cortisol puede ejercer una especie de efecto dominó en la conexión de los sistemas biológicos. En este sentido, el término 'carga alostática' representa los problemas fisiológicos o problemas de 'desgaste' que se derivan del agotamiento y que pueden estar relacionados con la aparición de diabetes y enfermedad cardiovascular.
   Los resultados de este primer estudio piloto obtuvieron pruebas de 30 participantes de mediana edad. Además de someterse a las medidas rutinarias de sangre que evalúa la carga alostática, los participantes se encargaron de recoger muestras de saliva en su hogar y en el laboratorio. También completaron cuestionarios relacionados con sus niveles de estrés actual, así como los síntomas de la depresión y el agotamiento.
   Esta investigación parte de un esfuerzo para desarrollar la medicina personalizada en este campo, que consiga dar tratamientos que se adecuen a las necesidades de cada individuo. "El problema del agotamiento es que, hasta el momento, no teníamos criterios de diagnóstico y no sabíamos establecer la diferencia en los límites en que solapa con los síntomas de depresión, por ello es esencial utilizar múltiples métodos de análisis", señala el experto.
   No obstante, los investigadores explican que, en el futuro, necesitarán nuevos estudios para determinar si este perfil de cortisol bajo y de desregulaciones fisiológicas es una clara manifestación del agotamiento. "Si es así, la ciencia habrá dado un paso más para prevenir los episodios de agotamiento antes de que se produzcan", concluyen.

Una correcta limpieza, clave para la curación de las heridas

Investigadores del Centro Infantil Johns Hopkins, en Estados Unidos, aseguran que para curar una herida infectada es determinante la limpieza y drenaje de la misma, con independencia del antibiótico que se utilice para combatir la presencia de bacterias, según un estudio en niños que publica en su último número la revista 'Pediatrics'.
   La investigación, en la que participaron casi 200 niños, estaba inicialmente enfocada a comparar la eficacia de dos antibióticos habitualmente utilizados para tratar infecciones en la piel, la cefalexina y la clindamicina, que han demostrado funcionar bien contra las bacterias más resistentes a fármacos.
   Sin embargo, los autores del estudio observaron que la clave de la curación estaba en el cuidado de las heridas más que en la selección de uno u otro antibiótico.
   "No importó el antibiótico utilizado", señaló el principal investigador del estudio, Aaron Chen, ya que, con ambos fármacos, las infecciones se superaron en una semana, observando en cambio que "cuando se limpiaba bien la zona afectada, se realizaba un drenaje y se vendaba bien, la curación era más rápida".
   Según recuerda este experto, el cuidado de las heridas infectadas en la piel era suficiente en la mayoría de casos, si bien en los últimos años "había muchos médicos que estaban comenzando a prescribir antibióticos de forma preventiva".
   Por ello, Chen y su equipo están satisfechos con los resultados de esta investigación porque el uso de antibióticos "puede tener efectos secundarios graves", al tiempo que "aumenta el coste asistencial" en estos casos.
   En concreto, los 191 niños que participaron en este estudio tenían entre 6 meses de edad a 18 años, de los cuales 133 se habían infectado con el 'staphylococcus aureus' resistente a la meticilina (SARM), mientras que el resto presentaban una infección por otras bacterias no resistentes.

El colesterol alto y la hipertensión en la mediana edad se asocian con problemas de memoria

Los hombres y mujeres de mediana edad que tienen condiciones cardiovasculares como colesterol alto e hipertensión podrían no sólo tener riesgo de enfermedad cardiaca sino también un mayor riesgo de desarrollar de forma precoz problemas cognitivos y de memoria, según un estudio del Instituto Nacional Francés de Salud y de Investigación Médica en París (Francia). Los resultados se han hecho públicos durante la reunión anual de la Academia Americana de Neurología que se celebra en Honolulu (Estados Unidos).
   En el estudio participaron 3.486 hombres y 1.341 mujeres con una media de edad de 55 años que pasaron por pruebas cognitivas en tres ocasiones a lo largo de 10 años.
   Las pruebas medían el razonamiento, la memoria, la fluidez y el vocabulario. Los participantes recibieron un índice de riesgo Framingham que se utiliza para predecir 10 años de riesgo sobre un episodio cardiovascular. Se tuvo en cuenta la edad, el sexo, los niveles de colesterol HDL, el colesterol total, la presión sanguínea sistólica y si se fuma o se padece diabetes.
   El estudio descubrió que las personas que tenían un mayor riesgo cardiovascular eran más propensas a presentar un funcionamiento cognitivo más bajo y una tasa más rápida de declive cognitivo global en comparación con aquellos que presentaban menor riesgo de enfermedad cardiaca.
   Un riesgo cardiovascular superior al 10 por ciento se asoció con puntuaciones cognitivas más bajas en todas las áreas excepto en el razonamiento en hombres y la fluidez en mujeres. Por ejemplo, un riesgo cardiovascular un 10 por ciento superior se asoció con una puntuación un 2,8 por ciento menor en la prueba de memoria en hombres y un 7,1 por ciento menos en la puntuación de la prueba de memoria en las mujeres.
   El mayor riesgo cardiovascular se asoció también con una tasa de declive cognitivo global 10 años más rápido tanto en hombres como en mujeres en comparación con aquellos con menor riesgo cardiovascular.
   "Nuestros descubrimientos contribuyen a una evidencia creciente en el papel de los factores de riesgo cardiovasculares como el colesterol y la presión sanguínea elevados, que conducen a los problemas cognitivos que comienzan en la mediana edad. El estudio demuestra además cómo estos factores de riesgo de la enfermedad cardiaca contribuyen al declive cognitivo en un periodo de 10 años", concluye Sara Kaffashian.

Se multiplican por cuatro en España los casos de anorexia entre inmigrantes

Los casos de anorexia nerviosa se han multiplicado por cuatro entre el colectivo de jóvenes inmigrantes, que toman el nuevo patrón de belleza, según ha constatado el Instituto de Trastornos Alimentarios (ITA) de Barcelona.
   ITA, que ha señalado que pese a todo el índice general se mantiene por debajo de la media española, ha atribuido el incremento de estos trastornos a la incorporación de valores occidentales, al buscar el ideal de belleza occidental.
   Según el instituto, uno de los factores que ha influido en el desarrollo de los trastornos en inmigrantes se debe al choque o estrés por aculturación, que se produce por el esfuerzo en asimilar la nueva cultura para minimizar las diferencias, y esto puede desencadenar cuadros depresivos, suicidios o abusos de sustancias.
   El diagnóstico en la población inmigrante puede ser más difícil y complejo por la presencia de rasgos atípicos. Además se dan mayores dificultades de comprensión de la familia, ha destacado la institución.
   Este instituto --que se trata de la principal institución privada a nivel estatal y el primer centro de España en la atención integral de los trastornos de la conducta alimentaria-- cuenta con una red creada para el tratamiento, diagnóstico e investigación de las alteraciones de la conducta alimentaria.

El bypass gástrico es mejor que la banda estomacal

Un estudio de las dos cirugías más populares para perder peso ha revelado que los obesos diabéticos que se sometieron a un bypass gástrico perdían el 64 por ciento de sus kilos de más después de un año, frente al 36 por ciento en aquellos tratados con la banda estomacal. 
Los índices de complicaciones fueron casi los mismos en ambos procedimientos.
"Es una diferencia muy drástica", dijo el doctor Guilherme Campos, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Wisconsin, y anteriormente de la Universidad de California en San Francisco, cuyo estudio aparece en Archives of Surgery.
La cirugía de pérdida de peso se está volviendo cada vez más popular entre los obesos que quieren evitar las complicaciones de salud que acompañan al sobrepeso, incluida la diabetes, la enfermedad cardíaca, el dolor articular y algunos cánceres.
Estudios previos sugerían que la banda gástrica era más segura que la cirugía de bypass gástrico, en la cual los médicos reducen quirúrgicamente el tamaño del estómago para limitar la cantidad de alimento que puede ingerir la persona.
En el caso de la banda gástrica, los médicos insertan una banda ajustable de silicona alrededor de la parte superior del estómago, para brindar al paciente la sensación de saciedad con pequeñas comidas.
La semana pasada, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprobó el uso generalizado de la banda estomacal, lo que permite que sea implantada en personas con menos obesidad.
En el nuevo estudio, los investigadores compararon el dispositivo de Allergan denominado Lap-Band con una forma de cirugía de bypass gástrico llamada Roux-en-Y.
La operación fue realizada por vía laparoscópica, a través de pequeñas incisiones en la panza.
El estudio incluyó a 100 personas con obesidad mórbida que se sometieron a la colocación de la Lap-Band. Esos pacientes fueron comparados con otras 100 personas de la misma raza, sexo, edad y peso a los que se realizó el bypass gástrico.
Todas las cirugías de bypass fueron realizadas por cirujanos especializados en centros de adelgazamiento.
"En los pacientes tratados con bypass gástrico, alrededor del 86 por ciento perdió exitosamente más del 40 por ciento del peso excesivo. Sólo cerca del 31 por ciento de los pacientes tratados con Lap-Band bajó esa cantidad de peso", dijo Campos.
"Eso es significativo", añadió.
En general, el 12 por ciento de los pacientes en el grupo tratado con Lap-Band y el 15 por ciento de quienes se sometieron a un bypass gástrico experimentaron complicaciones. No se registraron muertes en ninguno de los dos casos.
El estudio muestra que el bypass gástrico brinda una mejor pérdida de peso, mejor resolución de la diabetes y una mejora en la calidad de vida, comparado con la Lap-Band, señaló Campos.
El autor destacó que los pacientes obesos necesitan ser informados de los resultados de ambos procedimientos y si eligen el bypass gástrico deben estar seguros de que el cirujano tiene amplia experiencia.

Una vacuna tailandesa contra el dengue podría estar disponible en diez años

Investigadores de varias universidades tailandesas están desarrollando una vacuna contra el dengue infantil que ya se probó en animales y que podría estar disponible dentro de diez años, afirmó este martes el profesor Nopporn Sithisombat, de la Universidad Chiang Mai.

"Es la primera vez que se crea en Tailandia un prototipo de vacuna contra el dengue y que tiene las características que deseamos", dijo el profesor de esa universidad al norte del país.

La vacuna, desarrollada conjuntamente con la Universidad de Mahidol y con el Centro Nacional de Ingeniería Genética y Biotecnología está en fase de prototipo y se ha probado en ratones y monos. "Nuestro objetivo es crear una vacuna contra el dengue para los niños", dijo Nopporn, que explicó que la próxima fase de desarrollo serán los ensayos en humanos.

El laboratorio Sanofi Pasteur, filial especializada en vacunas del grupo francés Sanofi-Aventis, también está buscando una vacuna y anunció el pasado mes de noviembre que se encontraba en las últimas fases del desarrollo clínico.

El dengue, del que no se conoce ningún tratamiento, es una enfermedad viral transmitida por un mosquito y provoca fiebres durante al menos una semana. Una de sus cuatro cepas es potencialmente mortal. En Tailandia más de 115.000 personas fueron infectadas el año pasado y 141 murieron de dengue, muchas de ellas jóvenes, según el gobierno.

Más del 70% de mujeres con cáncer de mama sobreviven a estos tumores

El cáncer de mama es el tumor más frecuente entre las mujeres en España pero, al mismo tiempo, el que presenta una tasa de supervivencia más alta, ya que el 71 por ciento de las mujeres consiguen ganar la batalla contra esta enfermedad, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).
   Pese a que se trata de la primera causa de muerte por cáncer en España en mujeres (por delante del colorrectal y pulmón), su pronóstico ha mejorado en los últimos años y, de hecho, la tasa de mortalidad por tumores mamarios en España es la más baja de la Unión Europea.
   La edad de máxima incidencia está por encima de los 50 años, pero aproximadamente un 6 por ciento se diagnostica en mujeres menores de 35 años.
   Los tipos más frecuentes de tumores de la mama son el carcinoma ductal, si ocurre en los conductos, y el carcinoma lobulillar, si ocurre en los lóbulos glandulares.
   Además, del total de tumores malignos de mama, sólo entre el 5 y 10 por ciento de los mismos son hereditarios, si bien SEOM recuerda que "una historia familiar de cáncer de mama, no implica necesariamente que sea hereditario".
   Durante la celebración del Día Mundial del Cáncer, que se celebró el pasado 4 de febrero, el presidente de esta entidad, Emilio Alba, reconoció que el cáncer se ha convertido "en un tabú a nivel social, como lo fue la tuberculosis en el siglo diecinueve" y proyecta una imagen de negatividad que ha calado en la sociedad y se refleja en el lenguaje.
   Ante esta situación, SEOM pide luchar "sin eufemismos" contra esta patología para evitar que los pacientes sufran un "estigma social" que les "aisle" a la hora de relacionarse con los demás.

Investigadores españoles demuestran cómo los trastornos afectivos perjudican el aprendizaje y la memoria

Investigadores de la Facultad de Ciencias Biológicas de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) ha demostrado cómo los desórdenes afectivos en la edad temprana afectan al desarrollo de determinadas estructuras nerviosas e influyen, a largo plazo, sobre las funciones que ellas regulan.

   El trabajo, que publica Plataforma Sinc, se basa en diversos estudios llevados a cabo en ratas, un animal que tiene, en sus dos primeras semanas de vida, una etapa fundamental en el desarrollo del cerebro.
   Según explican sus autores, durante este periodo crítico las crías tienen disminuida su capacidad para responder a estímulos estresantes que podrían alterar el desarrollo del cerebro.
   Generalmente, la madre se encarga de elaborar un entorno apropiado mediante sus cuidados y la carencia de éstos supone un estrés para las crías. Es precisamente la falta de este entorno de protección la que el grupo de investigación ha inducido en sus trabajos para la generación de estrés, separando a la madre de sus crías varias horas al día durante sus dos primeras semanas de vida.
   Los resultados de la investigación revelan que las manifestaciones a largo plazo del estrés postnatal presentan dimorfismo sexual. De hecho, mientras que las hembras parecen no estar afectadas por el estrés sufrido tras el nacimiento, los machos sí lo están, y de manera diferencial en distintas etapas de su vida.
   Así, las ratas adolescentes que han sufrido separación materna tienen su capacidad de memoria espacial disminuida, pero, sin embargo, en la edad adulta esta memoria está favorecida.
   La memoria espacial, señalan los expertos, es una capacidad que depende del correcto funcionamiento del hipocampo, una región cerebral en la que las neuronas poseen una enorme plasticidad sináptica, que es la base del aprendizaje.
   "Estas capacidades dependen de la acción a nivel molecular que producen diversos aminoácidos que actúan como neurotransmisores en esta área cerebral. Estos sistemas de neurotransmisión sufren también modificaciones en su actividad debidas al estrés postnatal", añaden.
   Una de estas sustancias es la taurina, conocida por ser un componente habitual de las bebidas energéticas y estar contenida en una gran variedad de alimentos. Sin embargo, también está presente de forma natural en el organismo de los mamíferos, que lo incorporan con la dieta y pueden sintetizarlo en determinadas áreas de su cerebro.
   A pesar de que aún no se conoce exactamente cuál es su papel como modulador en el sistema nervioso, los estudios realizados por este grupo de investigación indican que la taurina sufre alteraciones a largo plazo en sus niveles, como consecuencia del estrés postnatal.
   "Este estudio", concluyen sus autores, "supone una nueva perspectiva a la hora de abordar el estudio de las consecuencias perjudiciales del estrés postnatal. Ya se conocen algunos de los efectos que las situaciones de estrés tienen en la edad adulta; en muchos casos se ha visto una mayor predisposición a desarrollar esquizofrenia, estados depresivos y problemas de adicción de varios tipos", concluyen.

Aprender una segunda lengua puede proteger contra el Alzheimer

Aprender una segunda lengua puede proteger contra el Alzheimer, según concluye un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de York (Canadá), del que se desprende que los cerebros de las personas bilingües funcionan mejor y por más tiempo después de desarrollar la enfermedad.
   Los autores del trabajo, liderado por la psicóloga Ellen Bialystok y sus colegas de la Universidad de York, han analizado recientemente a cerca de 450 pacientes que habían sido diagnosticados con Alzheimer. La mitad de estos pacientes eran bilingües, y la mitad hablaban una sola lengua.
   De este modo, el estudio, que publica Fox News y recoge Europa Press, demuestra que, si bien todos los pacientes analizados tenían niveles similares de deterioro cognitivo, los investigadores encontraron que aquellos que eran bilingües y que habían sido diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer cuatro años más tarde, de media, que los que hablaban una sola lengua.
   Además, quienes hablaban más de un idioma explicaron que sus síntomas habían comenzado unos cinco años más tarde que los que hablaban una sola lengua.
   "Lo que hemos podido demostrar es que de estos pacientes, aunque todos habían sido diagnosticados con la enfermedad y tenían el mismo nivel de deterioro, los bilingües, resistieron entre cuatro y cinco años más, lo que significa que tienen más poder para hacer frente a la enfermedad", cuenta Bialystok.
   Los investigadores consideran que protección se debe a diferencias cerebrales entre los que hablan un idioma y los que hablan más de uno. En particular, los estudios muestran que las personas bilingües ejercitan una zona del cerebro llamado el sistema de control ejecutivo.
   "Este sistema incluye partes de la corteza prefrontal y otras áreas del cerebro, y es la base de nuestra capacidad de pensar de manera compleja", afirma Bialystok, que explica que es la parte "más importante" de la mente". "Es la que controla la atención y nuestros pensamientos más complejos", añade.
   Según puntualiza la experta, la gente bilingüe tiene que ejercer constantemente este sistema cerebral para evitar que sus dos lenguas interfieran la uno con la otra. "Su cerebro tiene que ordenar a través de múltiples opciones cada palabra, alternar entre los dos idiomas", señala.
   Finalmente, la investigación sugiere que estos beneficios del bilingüismo no se aplican sólo a aquellas personas que han sido educadas para hablar un segundo idioma desde su nacimiento, sino también a todas aquellas que aprenden una lengua extranjera en su madurez.

El tratamiento antidepresivo es más eficaz si es el preferido del paciente

Investigadores alemanes aseguran que las preferencias terapéuticas de los pacientes con depresión deben tenerse en cuenta a la hora de iniciar un tratamiento ya que, según los resultados de un estudio que publica la revista 'Psychotherapy and Psychosomatics', se puede obtener un mayor beneficio clínico en estos casos.
   El estudio ha sido liderado por el doctor Roland Mergl, del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Leipzig (Alemania), y el objetivo del mismo era comprobar si las mejoras que consiguen estos pacientes en Atención Primaria se asocian a una mayor aceptación del tratamiento que reciben.
   Para ello, en la investigación participaron un total de 145 pacientes con depresión de leve a moderada, que fueron divididos durante 10 semanas en cinco brazos diferentes de tratamiento, combinando el uso del antidepresivo sertralina (perteneciente al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) o placebo, la terapia de grupo cognitivo-conductual, o ambos tratamientos.
   Para evaluar la preferencia por la medicación, se utilizó la escala de depresión de Hamilton (HAMD, en sus siglas inglés), que analiza la satisfacción de estos pacientes con la terapia que reciben.
   De este modo, los pacientes deprimidos que reciben el tratamiento que prefieren, bien la sertralina o la terapia de grupo, respondieron significativamente mejor que aquellos que no reciben su tratamiento de elección.
   La diferencia en los resultados entre ambos grupos según dicha escala fue de 8 puntos en quienes preferían psicoterapia y 2,9 puntos para el tratamiento con antidepresivos.
   Además, los autores aseguran que estas diferencias no están condicionadas por la gravedad de la enfermedad, por lo que animan a los psiquiatras a tener en cuenta las preferencias de los pacientes ya que "puede conllevar un beneficio adicional y clínicamente relevante".

Los internistas apuestan por unidades de referencia en enfermedades autoinmunes sistémicas

Los internistas apuestan por la creación de unidades de referencia en enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS), así como la puesta en marcha de áreas de capacitación para acreditar el liderazgo y la posesión de una competencia alcanzada por muchos internistas de todo el país.
   "Los nuevos conocimientos clínicos y terapéuticos en enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS) nos han enseñado que tenemos que cambiar las estrategias de tratamiento y de valoración del paciente con el fin último de realizar una valoración integral de la persona que padece alguna enfermedad de este tipo", ha subrayado el nuevo coordinador del Grupo de Trabajo en Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Manuel Ramos-Casals.
   Ramos-Casals acaba de asumir la coordinación de este Grupo, que tras cinco años intensos se ha convertido en el grupo científico de mayor prestigio e influencia nacional en EAS, y en el que actualmente están trabajando más de 300 internistas distribuidos en más de 100 hospitales.
   Las EAS afectan con frecuencia a personas jóvenes, en pleno desarrollo personal y profesional, y si no son diagnosticadas y tratadas por médicos formados específicamente y con una amplia experiencia clínica, se producen retrasos en su diagnóstico y, por tanto, en la instauración del tratamiento más adecuado.
   Pueden ocasionar daño a diferentes órganos como el cerebro, los riñones, los pulmones, el corazón o la vista, y pueden conllevar situaciones clínicas graves con una alta mortalidad; unas situaciones complejas cuyo manejo exige profundos conocimientos de Medicina Interna.
   En este sentido, los expertos señalan que esta especialidad es "clave y fundamental" en el manejo y control de los pacientes con EAS, porque se caracteriza, precisamente, por la visión integral del paciente como persona, más allá de una enfermedad o de un órgano afectado.
   Para mejorar la atención de estos pacientes los internistas consideran necesario que el "máximo" número de centros hospitalarios dispongan de internistas especialmente dedicados y formados en el manejo de las EAS, identificados como unidades de referencia que permitan asegurar que todo paciente afectado por una de estas enfermedades pueda tener una atención especializada esté donde esté.
   Asimismo, apuestan porque el médico de Atención Primaria, primer nivel al que acude el paciente y que juega un papel primordial en identificar precozmente las enfermedades, no sean simples "derivadores", sino integrantes activos del equipo multidisciplinar responsable de la atención médica de este paciente.  
   Del mismo modo, subrayan la necesidad de potenciar la interacción con las asociaciones de pacientes y ayudar y contribuir conjuntamente al conocimiento y difusión de estas enfermedades.
   "Es necesario reducir el tiempo que suele pasar desde que se conoce un avance, o un resultado, hasta que se aplica finalmente en las consultas, que es donde se beneficia realmente el paciente con EAS", apunta Ramos-Casals.