La coenzima Q10 disminuye la mortalidad por
cualquier causa a la mitad, según los resultados de un ensayo aleatorio
doble ciego multicéntrico presentado en el Congreso de 2013
sobre insuficiencia cardiaca 2013, que se celebra hasta el martes en
Lisboa (Portugal). Así, se trata del primer fármaco que mejora la
mortalidad por insuficiencia cardíaca en más de una década y se debe
añadir al tratamiento estándar, tal y como resaltó el autor principal
del estudio, el profesor Svend Aage Mortensen, de Copenhague, Dinamarca.
La coenzima Q10 (CoQ10) se produce naturalmente en el cuerpo y es
esencial para la supervivencia, ya que funciona como un transportador de
electrones en la mitocondria, la central eléctrica de las células, para
producir energía, además de ser también un poderoso antioxidante. De
hecho, es el único antioxidante que los seres humanos sintetizan en el
cuerpo.
Los niveles de CoQ10 disminuyen en el músculo cardiaco de los
pacientes con insuficiencia cardiaca, con la carencia cada vez más
pronunciada a medida que empeora la gravedad de la enfermedad. Las
estatinas se usan para tratar a muchos pacientes con insuficiencia
cardiaca porque bloquean la síntesis del colesterol, pero estos
medicamentos también bloquean la síntesis de CoQ10, lo que disminuye aún
más los niveles en el cuerpo.
Ensayos controlados doble ciego han demostrado que CoQ10 mejora
los síntomas, la capacidad funcional y la calidad de vida en pacientes
con insuficiencia cardiaca sin efectos secundarios. Pero hasta ahora,
ningún ensayo ha sido estadísticamente impulsado para hacer frente a los
efectos sobre la supervivencia.
El estudio Q-SYMBIO asignó al azar a 420 pacientes con
insuficiencia cardiaca grave para CoQ10 o placebo y se les siguió
durante dos años y el criterio de valoración principal fue el tiempo
hasta el primer evento cardiovascular adverso grave (MACE), que incluye
la hospitalización imprevista debido al empeoramiento de la
insuficiencia cardiaca, muerte cardiovascular, trasplante cardiaco
urgente y apoyo circulatorio mecánico. Los centros participantes eran de
Dinamarca, Suecia, Austria, Eslovaquia, Polonia, Hungría, India,
Malasia y Australia.
CoQ10 redujo a la mitad el riesgo de enfermedad cerebrovascular
(ECV), además de disminuir a la mitad las probabilidades de morir por
todas las causas, que se produjeron en 18 pacientes (9 por ciento) en el
grupo de CoQ10 en comparación con 36 enfermos (17 por ciento) en el
grupo placebo. Los individuos tratados con CoQ10 tuvieron una mortalidad
cardiovascular significativamente menor y menor incidencia de
hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, además de que hubo menos
eventos adversos en el grupo de CoQ10 en comparación con el de placebo.
El profesor Mortensen resalta: "CoQ10 es el primer medicamento
para mejorar la supervivencia en la insuficiencia cardiaca crónica desde
los inhibidores ACE y los bloqueadores beta hace más de una década y se
debe agregar a la terapia estándar de la insuficiencia cardiaca".
Y agregó: "Otros medicamentos con insuficiencia cardiaca bloquean en
lugar de mejorar los procesos celulares y pueden tener efectos
secundarios, frente a la suplementación con coenzima Q10, que es una
sustancia natural y segura que corrige una deficiencia en el cuerpo y
bloquea el ciclo vicioso metabólico en la insuficiencia cardiaca crónica
llamado corazón hambriento de energía".
CoQ10 está presente en los alimentos, incluyendo la carne roja,
las plantas y los peces, pero los niveles no son suficientes para tener
un impacto en la insuficiencia cardiaca. CoQ10 también se vende sin
receta médica como un suplemento alimenticio, pero el profesor Mortensen
advierte: "Los complementos alimenticios pueden influir en el efecto de
otros medicamentos como los anticoagulantes y los pacientes deben
consultar con su médico antes de tomarlos".
Los pacientes con cardiopatía isquémica que usan estatinas también
podrían beneficiarse de la suplementación con, según el profesor
Mortensen. "No tenemos ensayos controlados que demuestren que la terapia
con estatinas más CoQ10 mejora la mortalidad más que las estatinas
solas, pero las estatinas reducen CoQ10", concluye.