MADRID.- El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en hombres, con más 45.000 casos cada año en España.
De hecho, se estima que se le diagnosticará a uno de cada nueve varones
a lo largo de su vida. Pese a esta elevada incidencia, los expertos
coinciden en que su agresividad es muy variada y su mortalidad muy baja
en comparación con su incidencia, ya que sólo un 20 por ciento se
detectan en una fase ya avanzada.
Con motivo del Día Mundial del
Cáncer de Próstata que se celebra este sábado, 18 de junio, el Instituto de Cirugía Urológica Avanzada (ICUA) ha lanzado
una campaña de información para la población en la que destacan la
variada agresividad de estos tumores y la importancia de detectarlos a
tiempo, aunque ello pueda no conllevar un tratamiento.
Además, han elaborado este decálogo de ideas clave sobre esta enfermedad:
1. El cáncer de próstata es el cáncer más común
en los varones. Y la incidencia aumenta con la edad, y estudios
anatomopatológicos afirman que el 80 por ciento de los varones mayores
de 80 años tienen micro-focos de cáncer de próstata si se analizan sus
próstatas microscópicamente.
2. Puede comportarse de forma muy
agresiva o de forma muy benigna. Depende de la edad del paciente, el
tipo de células que forman el cáncer y la extensión del mismo. Algunos
casos son tan benignos que no requieren ningún tratamiento y no llegan a
dar ningún tipo de síntoma.
3. No da síntomas hasta estados avanzados,
cuando se ha extendido localmente. A medida que crece y aumenta de
tamaño puede dar problemas obstructivos (orina entrecortada, orinas
nocturnas) y sólo muy tarde da dolor al orinar, impotencia o
incontinencia.
4. El diagnóstico precoz, antes de que el tumor dé
síntomas, es sencillo mediante análisis sanguíneos (PSA). Aunque estas
exploraciones detectan la mayor parte de los cánceres, están alteradas
en muchas ocasiones en personas que no tienen cáncer de próstata.
5.
Como regla general, no se deberían realizar pruebas de diagnóstico
precoz (PSA) en hombres de menos de 50 años ni a partir de los 75. Sólo
están recomendadas en determinadas poblaciones en las que el cáncer de
próstata es más frecuente y agresivo, como pacientes con antecedentes
familiares o con otras condiciones predisponentes.
6. El
sobrediagnóstico y sobretratamiento son uno de los riesgos de la
prevención. Muchos cánceres son tan benignos y evolucionan tan despacio,
que no darán nunca problemas a la persona que lo
padece, pero puede hacer que personas por otro lado sanas y
asintomáticas pasen a considerarse "enfermas". Además, al realizar
tratamientos agresivos en estas personas que no aportan ningún beneficio
real pueden dar complicaciones y secuelas.
7. La biopsia
prostática se suele indicar cuando hay alteraciones en el PSA, pero es
una prueba con potenciales complicaciones y un alto grado de errores. Su
fiabilidad no es tan alta como sería deseable y obliga en muchas
ocasiones a realizar varias pruebas para llegar a un diagnóstico.
Además, tiene un alto riesgo de infecciones o hemorragias locales.
8.
Existen alternativas a biopsia prostática como el mapeo prostático, que
aumentan la precisión y la sensibilidad del diagnóstico. Los métodos
más modernos que usan inteligencia artificial para determinar, mediante
resonancia magnética, las zonas de la próstata con mayores posibilidades
de tener cáncer, permite dirigir específicamente las biopsias a esas
zonas (mapeo prostático). Asimismo, otras técnicas como los estudios de
oncogenes o de marcadores tumorales ayudan a distinguir tumores benignos
de tumores más agresivos.
9. Los dos problemas principales del tratamiento del cáncer de próstata son la impotencia y la incontinencia.
Los tratamientos más usados en el cáncer de próstata local tienen un
riesgo intermedio-alto de dejar secuelas, principalmente impotencia, que
aparece en un alto porcentaje de pacientes tratados con cirugía o
radioterapia. La incontinencia, por su parte, afecta a entre un 6-10 por
ciento de pacientes operados. Para evitar estas complicaciones es
imprescindible consultar con un urólogo para determinar qué pacientes
precisan tratamiento y cuál es la modalidad adecuada.
10. Existen
varias alternativas de tratamiento para el cáncer de próstata cuando se
detecta precozmente. La opción más adecuada depende del tipo de cáncer y
de la edad y preferencias del paciente. Hay casos incluso en los que el
tratamiento más recomendable es la vigilancia. En un tumor de poca
agresividad en un paciente anciano, la cirugía o la radioterapia podrían
ser excesivas dadas las complicaciones que pueden producir.
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