MADRID.- Un estudio del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares
(CNIC) ha demostrado que la función cardiaca de quienes sobreviven a un
infarto de miocardio puede mejorar de manera muy significativa y
prolongarse durante al menos 6 meses con un fármaco, el metoprolol, que
cuesta apenas dos euros, lo que podría permitir grandes ahorros para el
sistema sanitario.
Los resultados de esta investigación aparecen publicados en el
'Journal of the American College of Cardiology', después de que hace
unos meses se publicaran los beneficios a corto plazo del uso de este
fármaco en pacientes infartados que lo recibieron durante su traslado al
hospital en ambulancia.
Entonces, vieron como estos pacientes tenían una cantidad de músculo
cardiaco necrosado mucho menor que los pacientes que no recibieron el
fármaco.
Y en este nuevo estudio , se ha visto que la proporción de pacientes
con una función contráctil del corazón severamente deteriorada es mucho
menor en el grupo que recibió metoprolol (un 60% menos), mientras que
también se ha observado que la tasa de reingresos por insuficiencia
cardiaca crónica se reduce de manera muy importante.
Y de forma "llamativa", este tratamiento agudo inicial con
metoprolol también fue capaz de reducir de forma masiva la necesidad de
implantar un desfibrilador automático implantable.
Para ello, utilizaron la resonancia magnética para evaluar el efecto
a largo plazo del uso de este fármaco en 202 pacientes de Madrid,
Galicia, Castilla-León y Cantabria que fueron asignados aleatoriamente a recibir o
no metoprolol en la ambulancia.
"La posibilidad de reducir de forma tan importante los casos de
insuficiencia cardiaca crónica (con todos los tratamientos y reingresos
que conlleva) con una terapia muy barata es algo de puede derivar en un
ahorro tremendo para los sistemas sanitarios en toda Europa", ha
asegurado Borja Ibáñez, jefe del Grupo de Imagen en Cardiología
Experimental del CNIC y autor principal del estudio.
De hecho, una estimación inicial apunta a que si la mitad de
pacientes con infarto en Europa se tratasen con este fármaco tan barato
de manera precoz, el ahorro podría ser mayor a 10 billones de euros
anuales sólo en tratamientos de insuficiencia cardiaca.
Pese a estos datos, el director general del CNIC, el cardiólogo
Valentín Fuster, reconoce que todavía ha de imperar la cautela ya que la
terapia debe testarse en una población mucho más numerosa en toda
Europa para poder confirmar que las estimaciones son reales.
Para ello, el grupo investigador que lideró este primer estudio está
ya preparando un nuevo ensayo clínico con más de 3.000 pacientes en
toda Europa que tendrá potencia para demostrar una reducción de
mortalidad con esta terapia.
"Los resultados son muy prometedores y sin precedentes, pero la
investigación clínica rigurosa requiere una corroboración en una
población independiente", apuntan los autores, para lo que se está
formando un consorcio europeo que contará con investigadores de
prestigio en Bélgica, Holanda, Alemania, Francia, Dinamarca, Serbia,
Polonia, Suecia y Reino Unido. "Debe ser un proyecto bandera de nuestro
país que refuerce el liderazgo internacional de España en las
enfermedades cardiovasculares", ha añadido Ibáñez.
Además, el estudio ha servido también para resaltar la importancia
de los servicios de emergencias extra-hospitalarias, que son "el primer
eslabón de la cadena de atención al paciente", ha añadido Vicente
Sánchez-Brunete, médico del SUMMA112 y coinvestigador del estudio.
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