LONDRES.- La revista "The Lancet" ha publicado el
estudio global más completo sobre supervivencia al cáncer realizado
hasta la fecha y muestra "amplias diferencias" entre países, que los
expertos atribuyen a un desigual acceso a un diagnóstico precoz y un
tratamiento adecuado.
El estudio "Concord-2" se ha realizado a partir de 279 registros con más de 25,7 millones de afectados
por uno de los 10 tumores más frecuentes diagnosticados de 1995 a 2009
de 67 países, que representan a dos tercios de la población mundial.
Incluso
después de que los investigadores corrigieran los datos para evitar
incluir fallecimientos por otras causas y se clasificaran por edad, sexo
o raza, los investigadores encontraron "grandes diferencias" entre
países y regiones.
"Nuestros hallazgos muestran que en
algunos países el cáncer es mucho más letal que en otros, y en el siglo
XXI no debería haber un abismo tan dramático en la supervivencia",
ha reconocido Claudia Allemani, profesora de Epidemiología del Cáncer
en la London School of Hygiene & Tropical Medicine (Reino Unido) y
autora de la investigación.
Una de las más significativas fue la observada en el caso de la leucemia linfoblástica aguda en niños, el
tumor más común en la infancia, con una supervivencia a cinco años
después del diagnóstico que oscila del 16 al 50 por ciento en países
como Jordania, Lesotho, Túnez, Indonesia o Mongolia mientras supera el 90 por ciento en países como Canadá, Austria, Bélgica, Alemania y Noruega.
De
los 10 tumores estudiados, el cáncer de hígado y el de pulmón son los
que tienen el peor pronóstico, con una supervivencia a los cinco años de
menos del 20 por ciento tanto en países desarrollados como en vías de
desarrollo, lo que sugiere que la mayoría de los pacientes son
diagnosticados demasiado tarde para que el tratamiento sea eficaz.
Por ejemplo, aunque la
supervivencia al cáncer de pulmón ha superado el 10 por ciento en el
periodo de estudio en países como China, Israel, Japón y Corea,
y ha aumentado ligeramente en otros países como Colombia, América del
Norte y algunos países europeos, el informe muestra como en este
continente aún hay países con porcentajes inferiores, entre otros en
Reino Unido.
En cambio, el análisis muestra como la supervivencia a los cinco años de otros tumores, como el de mama y el colorrectal, ha aumentado en los países más desarrollados
y en América del Sur (Brasil, Colombia y Ecuador), gracias a un
diagnóstico precoz y la aparición de mejores tratamientos, como la
radioterapia preoperatoria y la escisión total del mesorrecto, en el
caso de estos tumores.
La supervivencia más elevada para estos tumores se consigue en Israel y Ecuador
(más del 68% en caso de cáncer de colon); Qatar, Chipre e Islandia (más
del 70% en cáncer de recto); y Australia, Brasil, Canadá, Chipre,
Israel, Japón, Estados Unidos y varios países europeos (más del 85% en
el caso del cáncer de mama).
A nivel mundial Mongolia es con
diferencia el país con la supervivencia más baja para estos tres tipos
de tumor, mientras que en Europa el país menos superviviente es Rusia.
Además, en este continente el estudio muestra que, mientras el país más
superviviente al cáncer colorrectal es Islandia (65% en colon y 77% en
recto), en los de mama las mejores tasas las presentan Francia y
Finlandia, donde sobreviven tras cinco años el 87 por ciento de estas
afectadas.
El cáncer de estómago, menos letal en el sudeste asiático
En
lo que respecta al cáncer de estómago, la supervivencia es más elevada
en el sudeste de Asia (Japón, 54%; Corea, 58%; Taiwán, 36%), lo que
refleja una actividad más intensiva en el diagnóstico precoz y el uso de
cirugía radical. Dentro de Europa, la supervivencia a los cinco años en
Dinamarca, Malta, Polonia y Reino Unido está en el 18-19 por ciento,
siendo más baja que en la mayoría de países europeos.
Otros
de los tumores que muestran amplias diferencias son los que afectan al
ovario y al cuello de útero, donde la supervivencia ha mejorado
levemente en términos generales.
De este modo, en el caso
del cáncer de cérvix varía desde una supervivencia superior al 70 por
ciento en las Islas Mauricio, Corea, Taiwán, Islandia y Noruega a menos
del 40 por ciento en Libia. Y dentro de Europa, la supervivencia del
cáncer de cuello uterino es del 60 por ciento o inferior en Reino Unido,
Francia, Irlanda, Letonia, y hasta en cuatro países de Europa del Este
(Bulgaria, Polonia, Rusia y Eslovaquia), apenas se ha observado mejoría
en los últimos 15 años.
Pese a estos datos, la doctora Allemani
reconoce que la mayor parte de esta variabilidad se debe a factores que
se pueden cambiar, como la accesibilidad y calidad de los servicios de
diagnóstico y tratamiento, y cree que debe ser una llamada de atención para que los sistemas sanitarios inviertan más en el abordaje de esta enfermedad.
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