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sábado, 15 de septiembre de 2012

La sepsis causa más fallecimientos que el infarto o el ictus

La mortalidad por sepsis, una enfermedad grave que se caracteriza por una respuesta inflamatoria sistémica del organismo ante una infección, ha disminuido en los últimos años pero, pese a todo, aún sigue causando unos 1.400 fallecimientos al día en todo el mundo, más que otras patologías como el infarto de miocardio o el ictus, e incluso que las causadas por los tumores mamarios, colorrectales, páncreas y próstata juntas.

Así lo han explicado diferentes expertos participantes en la jornada 'Nuevas perspectivas en el manejo de la sepsis' organizada por laboratorios Ferrer en Madrid con motivo del Día Mundial de la enfermedad que se celebra esta semana.
Pese a todo, en los últimos años se ha demostrado que un mejor conocimiento de su fisiopatología, la puesta en marcha de un conjunto de medidas encaminadas a una rápida detección y un inmediato tratamiento pueden disminuir la mortalidad.
Además, también se está trabajando en cómo modular la respuesta inflamatoria y limitar la acción dañina de los productos bacterianos sobre el sistema inmune.
En este sentido, han explicado que se han desarrollado dispositivos adsorbentes de endotoxina, dado que ésta es una de los principales desencadenantes de todo el fenómeno inflamatorio de la sepsis.
Sin embargo, una de las claves para la eficacia de estos dispositivos es su utilización precoz, cuando todavía sigue habiendo endotoxina circulante que va a mantener la amplificación de la respuesta inflamatoria uniéndose a sus receptores.
Así lo ha explicado el director general del área de Medicina Crítica de Toray Medical (Japón), Hisataka Shoji, quien ha resaltado que un adecuado diagnóstico de la patología y un inicio temprano del tratamiento son claves para seleccionar adecuadamente al paciente apropiado, que obtendrá el máximo beneficio del tratamiento.
Asimismo, "también se ha observado una mejoría en el funcionamiento de diversos órganos, lo que podría conducir a las mejoras en supervivencia de los pacientes que también se ha observado en algunos estudios", concluyó.

miércoles, 12 de septiembre de 2012

Alertan de un aumento de casos de sepsis

La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha alertado del aumento de casos de sepsis, por lo que pide que se mantengan los recursos dirigidos a la prevención de esta enfermedad. Así lo ha afirmado la responsable del departamento de Medicina Intensiva del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona y miembro de esta sociedad científica, la doctora Mercedes Palomar, con motivo de la celebración este jueves del Día Mundial de esta enfermedad.

   En la actualidad, la sepsis afecta anualmente en España a 360 personas por cada 100.000 habitantes, de los cuales 104 son casos graves y 31 presentan shock séptico; o lo que es lo mismo, 175.000, 50.000 y 15.000, respectivamente. Así, "cada año aumenta un 12 por ciento el coste de tratar a los pacientes con esta patología", afirma otro miembro de esta sociedad científica, el doctor Pedro Olaechea.
   Y es que, la galena recuerda que "en tiempos de crisis en más importante prevenir porque se ahorra", por ello cree que "hay que reforzar la divulgación" y que se necesita apoyo institucional. No obstante, manifiesta que la ayuda de la Administración es importante, "pero también lo es para ella, ya que supone menos costes".
   En este sentido, los expertos hacen hincapié en que el tratamiento por episodio de sepsis acarrea menos gastos en España que en otros países. "Representa un coste de entre 17.000 y 19.000 euros", sostiene el responsable de la organización Edusepsis, el doctor Ricard Ferrer.
   Sin embargo, Palomar subraya que la sepsis requiere de otras acciones como "crear una nueva parte técnica para tratar la enfermedad". Además, considera que "hay que extender la alarma a los médicos", un esfuerzo que "no han cubierto las campañas anteriores".
   Por todo ello, lamenta que la ayuda del Ministerio "se ha reducido en el proyecto 'Neumonía 0'" con respecto a programas anteriores. Ante ello, el presidente de SEMICYUC, el doctor José Cuñat, señala que "hay que ponerse las pilas con la sepsis" y, por esto, afirma que van a intentar "que se impliquen las Administraciones".
   Debido al aumento de la incidencia en el mundo en los últimos años, SEMICYUC se ha adherido al Manifiesto Mundial sobre la Sepsis, que tiene el objetivo reducir la prevalencia de la patología en un 20 por ciento para el año 2020. Para lograrlo, Palomar advierte como medidas de prevención "la higiene de manos, mejorar la salud pública y los protocolos nutricionales, optimizar el suministro de agua potable en los países subdesarrollados y cumplir los programas de vacunación".
   No obstante, destaca que para aumentar la supervivencia se deben realizar registros internacionales de casos, mejorar los sistemas de rehabilitación e integrar estos aspectos en las agendas políticas. Con ello, "se pueden salvar más de 1.000 vidas al día", apostilla.
   Esta patología, que se presenta  en forma de "fiebre y dolor en una zona determinada" tiene como el mejor de los tratamientos al antibiótico. Sin embargo, su eficiencia viene determinada por el momento de su administración, ya que si es aplicado antes de una hora desde la aparición de la sepsis, "aumentan las posibilidades de supervivencia", explica, Ferrer. El problema, sin embargo, es que el tiempo medio de administración es de tres horas.
   De cualquier forma, existen otras posibilidades para tratar la patología, como son la reanimación hemodinámica y la cirugía. El diagnóstico precoz y la rehabilitación posterior influirá en que aparezcan secuelas como "la debilidad neuromuscular, el dolor crónico, el estrés postraumático, el deterioro cognitivo o la depresión", aseguran los expertos.
   Además, esta infección provoca fallos orgánicos que son especialmente preocupantes para los especialistas debido a que "en esta década el número de ingresos hospitalarios a causa de ella se ha duplicado", confirma Olaechea. Además, sostiene que "las más graves han aumentado de un 28 por ciento a un 39 por ciento".
   En cuanto a la mortalidad, ésta tampoco es baja, ya que "más de una tercera parte de los pacientes con sepsis mueren", indica. En este sentido, pormenoriza que fallecen un 20 por ciento de los enfermos graves y un 45 por ciento de los que son diagnosticados con shock séptico, siendo los ancianos y los que presentan el foco de infección en el abdomen los pacientes con más riesgo.
   Por último, Cuñat ha querido poner en valor los actos que se van a realizar durante la jornada del jueves en más de 60 Unidades de Cuidados Intensivos españolas para celebrar el Día Mundial de la Sepsis. "Se van a hacer mesas redondas y tareas de divulgación de la enfermedad con el fin de que ésta sea más conocida", concluye el máximo representante de SEMICYUC.

martes, 22 de febrero de 2011

Una correcta limpieza, clave para la curación de las heridas

Investigadores del Centro Infantil Johns Hopkins, en Estados Unidos, aseguran que para curar una herida infectada es determinante la limpieza y drenaje de la misma, con independencia del antibiótico que se utilice para combatir la presencia de bacterias, según un estudio en niños que publica en su último número la revista 'Pediatrics'.
   La investigación, en la que participaron casi 200 niños, estaba inicialmente enfocada a comparar la eficacia de dos antibióticos habitualmente utilizados para tratar infecciones en la piel, la cefalexina y la clindamicina, que han demostrado funcionar bien contra las bacterias más resistentes a fármacos.
   Sin embargo, los autores del estudio observaron que la clave de la curación estaba en el cuidado de las heridas más que en la selección de uno u otro antibiótico.
   "No importó el antibiótico utilizado", señaló el principal investigador del estudio, Aaron Chen, ya que, con ambos fármacos, las infecciones se superaron en una semana, observando en cambio que "cuando se limpiaba bien la zona afectada, se realizaba un drenaje y se vendaba bien, la curación era más rápida".
   Según recuerda este experto, el cuidado de las heridas infectadas en la piel era suficiente en la mayoría de casos, si bien en los últimos años "había muchos médicos que estaban comenzando a prescribir antibióticos de forma preventiva".
   Por ello, Chen y su equipo están satisfechos con los resultados de esta investigación porque el uso de antibióticos "puede tener efectos secundarios graves", al tiempo que "aumenta el coste asistencial" en estos casos.
   En concreto, los 191 niños que participaron en este estudio tenían entre 6 meses de edad a 18 años, de los cuales 133 se habían infectado con el 'staphylococcus aureus' resistente a la meticilina (SARM), mientras que el resto presentaban una infección por otras bacterias no resistentes.