Nuevos hallazgos sugieren que la prolongación
de los esfuerzos de reanimación tras un paro cardíaco por 10 o 15
minutos puede mejorar los resultados. Las buenas noticias son que este
enfoque podría tener sólo efectos modestos sobre los resultados
neurológicos y de uso de recursos, una vez que los esfuerzos de
reanimación hayan comenzado, explica Zachary D. Goldberger, de la
Universidad de Washington, quien dirigió la investigación publicada en
'The Lancet'.
A pesar de varios avances en las técnicas de reanimación, la
supervivencia general después de un paro cardíaco extrahospitalario
sigue siendo pobre. Entre uno y cinco de cada 1000 pacientes
hospitalizados en los países desarrollados tendrán un paro cardíaco,
pero menos del 20% sobrevivirán. Poco se sabe acerca de cuánto deben
durar los intentos de reanimación, y se ha planteado que prolongar el
intento podría ser inútil.
Goldberger y sus colaboradores usaron datos del mayor registro
sobre paro cardíaco hospitalario (The American Heart Association Get
with the Guidelines -- Resuscitation registry) para examinar si la
duración de los esfuerzos de reanimación varía entre los hospitales.
El estudio incluyó a más de 64.000 pacientes de 435 hospitales de
Estados Unidos que fueron reanimados tras una parada cardiaca entre 2000
y 2008. Los hospitales se clasificaron en función de la duración media
de los intentos de reanimación en los no sobrevivientes - 16, 19, 22, y
25 minutos.
Se observó que la media de los intentos de reanimación en los no
sobrevivientes varió ampliamente entre los hospitales. Los pacientes en
los hospitales donde los intentos de reanimación duraron más fueron
significativamente más propensos a ser revividos con éxito (lograr la
restauración de un pulso durante al menos 20 minutos) y sobrevivir para
ser dados de alta del hospital, que los que estaban en los hospitales
donde los intentos eran más cortos.
Según el autor principal del estudio, Brahmajee Nallamothu, del
Centro Médico Ann Arbor VA y la Universidad de Michigan, "estos datos
son observacionales, por lo que lamentablemente no los podemos utilizar
para definir específicamente una duración óptima de los intentos de
reanimación. Sin embargo, nuestros hallazgos sugieren sugerir que la
duración de los intentos de reanimación puede ser un enfoque para
mejorar los resultados en esta población de alto riesgo".
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