El director de la División de Oncología y director asociado del Massachusetts General Hospital, Dr. José Baselga, ha abogado por implantar en la mayor parte de los hospitales españoles plataformas de secuenciación genómica que permitan conocer e investigar la existencia de las mutaciones que se producen en el cáncer de mama.
Y es que, según ha explicado después de asistir al 'IV Solti
Scientific Meeting', en la descripción del genoma de los cánceres de
mama se ha visto que hay una serie de mutaciones que están presentes y
que son "muy frecuentes" en este tipo de tumores. Además, estas
mutaciones son "informativas" dado que se caracterizan con un pronóstico
concreto.
"Cada mutación lleva asociada a ella una personalidad y eso te
ofrece una oportunidad de intervención terapéutica. Por ejemplo, hay
inhibidores contra estas mutaciones que están presentes. Cuando esto
ocurre, el planteamiento es establecer en los hospitales la capacidad de
mirar la existencia de estas mutaciones y, para ello, es necesario
incorporar plataformas de secuenciación", ha subrayado el experto.
En España existen centros que cuentan ya con esta tecnología como
el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), el Hospital
Vall d'Hebron de Barcelona, el Hospital Clínico de Valencia y el Doce de
Octubre de Madrid que está comenzando a implantarlo.
Sin embargo, según ha destacado Baselga, lo "importante" es que se
incorporen plataformas con resultados que puedan ser comparables y
estudiar la forma en la que los centros hospitalarios que no tienen
estas plataformas puedan también hacer estos estudios. En este sentido,
el investigador ha asegurado que el coste que suponen estas plataformas
es "bajísimo" y que, además, será "más barato en un futuro.
"La discusión está en cómo lo implantamos. ¿Cuántos genes
miramos?, ¿con qué profundidad?, ¿sólo vamos a mirar un número concreto
de mutaciones o vamos a mirar todo el gen?", ha cuestionado, para
señalar que, posiblemente, "el futuro enfoque sea que, para entrar en
estudios clínicos, se haga algo que sea muy fácil y se miren genes
limitados con mutaciones que sean frecuentes".
Dicho esto, Baselga ha explicado el poder que tiene un paciente ya
que si en un estudio amplio hay uno que "sorprendentemente" tiene una
respuesta "espectacular" al tratamiento que se le está suministrando,
ese es el que tiene "las llaves de la curación".
"En su tumor está la
respuesta y esos tumores son los que hay que machacar. Por tanto, a
partir de un paciente se puede abrir un campo", ha recalcado.
Por otra parte, el investigador, y a partir del 1 de enero
director médico del hospital Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de
Nueva York, ha informado de que actualmente hay una vía de investigación
que consiste en identificar nuevas vías moleculares que estén alteradas
en el cáncer de mama y que son susceptibles de ser tratadas con nuevos
genes antitumorales.
"Estamos presentando una nueva vía, que es la vía del
fosfoinositol 3 quinasa, que es un gen que hemos descubierto que está
mutado con mayor frecuencia en el cáncer de mama, en aproximadamente un
30 por ciento de los pacientes con cáncer de mama. En este sentido,
estamos ya teniendo por primera vez resultados clarísimos de beneficio
clínico en pacientes que tienen esta mutación. Nuestra obligación está
ahora en avanzar en estos estudios para abarcar pacientes en estadíos
más iniciales", ha recalcado Baselga.
Por último, el experto ha comentado que otra de las principales
líneas de investigación abiertas en este momento es la de saber
identificar cuál es el mejor pronóstico para cada paciente. Y es que,
según ha lamentado, actualmente se están dando tratamientos de
quimioterapia a mujeres que no lo necesitan dado que el tumor tiene un
buen pronóstico.
"Esta es una línea de investigación muy prometedora porque nos va a
disminuir el número de pacientes que van a estar sometidas a
tratamientos tóxicos innecesarios", ha zanjado el experto.
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