Las fracturas de cadera se producen más en otoño que en invierno

Las fracturas de cadera se producen más en otoño que en invierno y son más frecuentes tras cumplir los 70 años, según demuestran los investigadores del Grupo de Cronobiología de la Universidad de Valladolid, que han analizado la variabilidad y el ritmo de ingresos por fractura de cadera en la población de Castilla y León.

   En concreto, han analizado un total de 15.000 fracturas, observando variables como el ritmo de ingreso durante cinco años; las diferencias de género; por edades; las diferencias entre el medio rural y el urbano; la causa de la fractura, la comorbilidad o la existencia de otras patologías, entre otras.

   Un examen para ver si existían variables indicadoras de mayor incidencia en determinadas personas demostró que se producen más roturas de cadera en otoño. No obstante, las que más fracturas sufren en invierno son las mujeres, mientras que los hombres sufren más roturas en agosto.

   Según ha explicado en declaraciones a SINC recogidas por Europa Press el catedrático de Julio Ardura, responsable de este grupo de estudio, "siempre se ha dicho que la cadera se rompe más en invierno y no es cierto, ya que se acumulan más casos desde finales de septiembre a primeros de octubre, en otoño".

   Otro de los resultados obtenidos se centra en la causa de la fractura. Las que se producen por un accidente de tráfico son "muy poco significativas", frente a las que tienen su origen en el ámbito doméstico.

   Por otro lado, se realizó también un estudio de las fracturas de cadera en mayores de 90 años. En este sentido, al realizar una gráfica sobre la edad de los pacientes aparece una curva exponencial desde los 70 en adelante, lo que expresa que, a partir de esta edad, "la cadera se rompe mucho más".

   Ardura asegura que estos datos de Castilla y León, dadas las características de la comunidad, "son extrapolables a cualquier país continental centroeuropeo".

   El Grupo de Cronobiología de la Universidad de Valladolid ha investigado en los últimos años los ritmos y la variabilidad de las fracturas de extremidad superior entera (húmero, cúbito, radio y muñeca) y de la extremidad inferior (caderas, tibia, peroné) en todos los hospitales de Castilla y León. Estos estudios, que incluyen cerca de 57.000 fracturas, centran la tesis doctoral de Francisco Ardura.

Las nueces son los frutos secos con más antioxidantes y de mejor calidad

Las nueces son los frutos secos con más antioxidantes y de mejor calidad, según un estudio de la Universidad de Scranton en Pensilvania que se ha hecho público durante la reunión anual de la Sociedad Americana de Química, que se celebra en Anaheim (Estados Unidos). Así, el consumo de siete nueces al día es suficiente para conseguir los beneficios para la salud que se han descubierto en estudios previos.

   Según explica Joe Vinson, autor del estudio, "las nueces se encuentran por encima de cacahuetes, almendras, pistachos y otros frutos secos. Un puñado de nueces contiene casi el doble de antioxidantes que la misma cantidad del resto de frutos secos. Pero, por desgracia, la gente no come muchas nueces. Este estudio sugiere que los consumidores deberían tomar más nueces como parte de una dieta sana".

   El investigador destaca que los frutos secos en general tienen una inusual combinación de beneficios nutricionales, además de estos antioxidantes, en un 'envase' práctico y barato. Por ejemplo, los frutos secos contienen gran cantidad de proteínas de alta calidad que pueden sustituir a la carne, vitaminas y minerales, fibra dietética y no contienen gluten ni leche. Años de investigación en todo el mundo vinculan el consumo regular de pequeñas cantidades de estos alimentos con el menor riesgo de enfermedad cardiaca, ciertos tipos de cáncer y diabetes tipo 2, entre otros problemas de salud.

   Según apunta Vinson, a pesar de todas las investigaciones previas existentes, los científicos no habían comparado hasta ahora la cantidad y calidad de antioxidantes que se encuentran en los diferentes frutos secos. El investigador analizó los antioxidantes en nueve tipos diferentes de frutos secos: nueces, almendras, cacahuetes, pistachos, nueces de brasil, avellanas, anacardos, macadamias y pacanas. Las nueces tenían los mayores niveles de antioxidantes.

   Vinson también descubrió que la calidad o potencia de antioxidantes presentes en las nueces era superior con respecto al resto de frutos secos. Los antioxidantes en las nueces eran entre 2 y 15 veces más potentes que la vitamina E, reconocida por sus potentes efectos antioxidantes que protegen el organismo contra los químicos naturales dañinos que participan en el desarrollo de enfermedades.

   "Existe otra ventaja al elegir las nueces como fuente de antioxidantes. El calor de los frutos secos tostados suele reducir la calidad de los antioxidantes. Las personas suelen comer las nueces crudas o sin tostar y consiguen la eficacia completa de estos antioxidantes", añade Vinson.

Las muertes diarias por cáncer de pulmón son las de un accidente de Boeing

Las muertes diarias por cáncer de pulmón en el mundo alcanzan son las mismas que se producirían si cada día se estrellara un avión Boeing 747 'jumbo', según el jefe de servicio de Neumología del Hospital Clínico de Valencia, Emilio Servera.
 

En una conferencia en la Jornada dedicada al Bienestar y el Envejecimiento en la Fundación Valenciana de Estudios Avanzados, Servera ha explicado que, "en España, un 15,1% de los hombres y un 5,2% de las mujeres sufren la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)".

El neumólogo ha explicado que "la dificultad para respirar es el resultado de una alteración médica, sea cual sea la edad de la persona, aunque el paso de los años modifica el aparato respiratorio y deja a los ancianos mas predispuestos a padecer infecciones respiratorias".

Por otra parte, el jefe de la Unidad de Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario, Carlos Sánchez, ha indicado que "la enfermedad vascular es la primera causa de mortalidad en la población global y en mayores de 65 años".

Sánchez ha avanzado que desde 1980 hasta 2020, el incremento de la tasa de muertes por enfermedades vasculares aumentará en un 240 por cien en mayores de 65 años y ha advertido que los beneficios de la pérdida de peso.

"Sólo con rebajar un 10% el peso corporal, se generaría una reducción del 50% en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, y también habría un descenso de las necesidades insulínicas, la tensión arterial, la glucosa en ayunas, el colesterol total y los triglicéridos", ha apuntado.

Además, el jefe del Servicio de Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor en el Hospital General, José de Andrés, ha afirmado que "lo que a una persona le hace tener ganas de vivir es no tener dolor", en referencia a su ponencia sobre 'El dolor en la tercera edad'.

Para De Andrés, "el dolor no es una relación directa con el envejecimiento, aunque la mayoría de pacientes de la tercera edad no son tratados de un modo correcto frente al dolor, lo que puede dar lugar a depresiones".

De Andrés ha señalado que "la medicina del dolor no sólo consiste en tratar el síntoma, sino que busca la calidad de vida del paciente".

Unos 3.000 casos de cáncer de pulmón en España podrían estar relacionados con las condiciones laborales

En España se producen más de 20.000 muertes al año por cáncer de pulmón, de ellas cerca de 3.000, es decir el 15 por ciento en hombres y el 5 por ciento en mujeres, tienen alguna relación con agentes que están presentes en el trabajo que realizan, explica el director de la Cátedra I+D Medicina del Trabajo de FREMAP, el doctor Javier Sanz.  

   "El año pasado se declararon en España únicamente 60 casos por cancerígenos industriales, lo que significa que el registro no es válido", explica, al tiempo que el experto manifiesta que "ésta falta de registro condiciona cualquier acción destinada a protocolizar medidas".

"No hay una foto real de la situación en España", añade.

   Según explica Sanz, que ha dirigido esta semana el V Seminario sobre Medicina del Trabajo que se ha centrado en 'Cáncer de pulmón y trabajo: actualización en prevención y diagnóstico precoz', una de las necesidades que existen en España es la creación de un registro fiable, como los que existe en relación a los accidentes laborales.

   Aunque, añade, no se trata de un problema sólo relacionado con el cáncer de pulmón, sino con todas las enfermedades profesionales. "El año pasado fueron poco más de 16.000 las enfermedades profesionales declaradas en España, esto es claramente inferior a la realidad", añade.

   Respecto a la enfermedad, se trata de la más frecuente del mundo, con aproximadamente 1.400.000 nuevos casos al año. Representa el 16,6% de todos los tumores entre los hombres (965.000) y el 7,6% entre las mujeres (387.000 casos); mientras que en España representa el 18,4% de los tumores entre los hombres (18.000 casos) y el 3,2% entre las mujeres (2.000 casos).

   Estos datos podrían reducirse en un porcentaje significativo si se tiene en cuenta que "el cáncer de pulmón profesional se puede prevenir si evitamos la exposición", añade. Por este motivo, manifiesta la importancia de que la sociedad científica ponga en común sus conocimientos, elabore procedimientos y evalúe los protocolos actuales de los diferentes agentes que pueden provocar cáncer de pulmón.

   Aunque el factor etiológico fundamental para padecer un cáncer de pulmón es el tabaco, existen otros agentes, que pueden ser físicos o químicos, como el cromo hexavalente, los vapores del diesel, silice cristalina, el arsénico, el asbesto, etc, altamente cancerígenos a los que "una gran población está potencialmente expuesta en su trabajo".

   Durante el encuentro, que ha reunido a más de 100 profesionales interesados en actualizar el conocimiento de la enfermedad, se han analizado otros temas como el tratamiento personalizado y los nuevos métodos diagnósticos.

   Sobre el tratamiento que actualmente se administra a los pacientes con cáncer de pulmón, el doctor José Miguel Sánchez Torres de la MD Anderson, ha recordado que se trata de la neoplasia que más mortalidad produce, motivo por el que los avances en el tratamiento son tan importantes.

   "Estamos viendo un muy buen momento para el tratamiento de cáncer de pulmón, estamos entrando en una nueva era en los tratamientos de cáncer de pulmón ya que los tratamientos no se administran de forma empírica, es decir a todos los pacientes los mismos tratamientos", afirma.

   En este sentido, añade a Europa Press, "estamos viendo que no estamos ante una enfermedad, estamos ante distintas enfermedades, cada una de ellas con unas características moleculares especiales, clínicas, y, por lo tanto, de respuesta a los tratamientos".

   En estos momentos en España, concretamente en esta patología, los médicos trabajan en el desarrollo de tratamientos personalizados basados sobre todo en marcadores predictivos moleculares. Aparte se está investigando en marcadores predictivos de respuesta a los diversos agentes quimioterápicos.

   En este sentido, y en lo que tiene que ver con la investigación relacionada a esta patología concreta, Sánchez Torres advierte de que "España no tiene nada que envidiar a la investigación que se está haciendo en otros países".

   En cuanto al diagnóstico precoz, dentro del seminario han destacado el papel que puede tener el TAC Helicoidal de baja dosis, "una herramienta realmente eficaz para detectar nódulos curables en estadios muy iniciales".

    "Está demostrado que puede reducir en cierta medida la mortalidad por este tipo de cáncer porque detecta nódulos que con radiología convencional son indetectables. Y es precisamente en estas etapas cuando un cáncer de pulmón es abordable", concluye.

Proponen usar filtros bacterianos en grifos y duchas de los hospitales para evitar infecciones por legionella

La instalación de filtros bacterianos en los grifos y las duchas de los hospitales, sobre todo en las zonas de pacientes más vulnerables, es una opción "segura e inmediata" para evitar posibles infecciones por legionella, ya que se trata de una bacteria presente en el agua que en cantidades elevadas puede incluso causar la muerte. 

Así lo han asegurado algunos de los ponentes en unas jornadas sobre bioseguridad celebradas en Santander, bajo la organización de la Sociedad Norte de Medicina Preventiva y Salud Pública (Socinorte), relacionadas con el control del agua y sus patógenos en el ámbito hospitalario.

Según ha destacado Benigno Ferro, director de Ingeclima, existen diferentes métodos de desinfección de las aguas para evitar el contagio de legionella.0, como la cloración o ionización, métodos de choque (térmico y cloro) y métodos locales (luz ultravioleta y filtros bacterianos) eficaces para obtener un agua libre de microorganismos en los puntos terminales del suministro de agua.

En este sentido, advierte de que las medidas generales de tratamiento para el control y la prevención de esta bacteria, hipercloración o hipercalentamiento deben complementarse con otros sistemas como la filtración.

Pese a que este experto reconoce que implantar estas medidas es costoso, insiste en que hay que identificar correctamente aquellas áreas especialmente "sensibles" y adoptar medidas costo-efectivas para eliminar la bacteria o mantener el riesgo de infección lo más bajo posible.

Por su parte, el doctor Miguel Ángel Orbaneja, doctor en Ingeniería Civil y Licenciado en Ciencias Ambientales, ha destacado que "la eficiencia de todas estas medidas pasa por un correcto dimensionamiento y elección del medio filtrante, de manera que el proceso de filtración suponga una mejora en la calidad del agua.

El director de Ginecología del Instituto Dexeus sitúa los 37 años como techo para un embarazo sin riesgos

El director de la Unidad de Ginecología del Instituto Universitario Dexeus de Barcelona, el doctor Pedro Barri, ha advertido este sábado de que el techo óptimo para conseguir una tasa de embarazo coste-efectiva, así como un nacimiento final fuera de los riesgos que conlleva contraerlo a edades avanzadas se sitúa en los 37 años de edad. 

En el marco del III Congreso Internacional que ha organizado en Sevilla la clínica CIVTE los pasados viernes y sábado, dicho especialista ha aludido durante su conferencia a un estudio elaborado por la Dexeus, en el que analizaron hasta 5.000 ciclos de fertilización in vitro (FIV) y llegaron a la conclusión a que "por encima de los 37 años, las cosas van peor, y el pronóstico en cuanto a tasa de éxito del embarazo se reduce de forma significativa".

Así, ha explicado que a medida que la edad de la paciente avanzada, "su recuento de folículos cae de forma significativa", lo que se traduce "en unos niveles de FSH significativamente más elevados y en un menor número de ovocitos recuperados, es decir, un peor rendimiento asociado a la edad".

Además, ha enfatizado que "la competencia cromosómica de los ovocitos va empeorando" a medida que la edad de las pacientes aumenta, lo que repercute en que "cae la calidad de los embriones y la tasa final de embarazo".

"La influencia que tiene la edad es de mucho peso en cuestiones que tienen que ver con la fertilidad, ya sea en la concepción natural, como mediante la FIV", ha argumentado Barri en su conferencia, en la que ha pedido a sus colegas que se tenga cuidado con lo que se les traslada a las pacientes, ya que "muchas mujeres piensan que, aunque no tengan hijos a edades más apropiadas para la fertilidad porque estén trabajando, pueden tenerlo más tarde mediante la FIV, por ejemplo con 45 años".

"Eso no es verdad y hay que hacerlo saber a las pacientes", ha advertido este especialista, que ha asegurado que para su hospital "el punto de corte ha estado en 37 años, es decir, que por encima de esos 37 años las cosas van peor y el pronóstico en cuanto a tasa de éxito se reduce de forma significativa".

"Otra variable que hay que explicarles a nuestros pacientes es que la tasa de muerte fetal ante parto no asociada a malformaciones aumenta de forma significativa a partir de 37 a 38 años, es decir, hay menos embarazos, hay más abortos y encima hay más riesgo de muerte fetal no asociada a malformaciones", ha proseguido.

Por todo ello, ha aclarado que, desde un punto de vista clínico, "eso quiere decir que los embarazos de pacientes con edades por encima de 37 a 38 años probablemente hay que acabarlos a las 38 semanas y no a las 40 semanas, ya que como la tasa de muerte fetal en el parto aumenta de forma significativa".

La depilación por láser es definitiva

A día de hoy, se puede decir que la depilación láser es definitiva tras más de diez años de experiencia. Así de contundente se ha mostrado la vocal de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), la doctora María Teresa Gutiérrez, quien ha apuntado que sólo se conseguirá empleando un láser "adecuado", es decir, "con suficiente energía para la destrucción de los folículos pilosos".

 

Asimismo, ha explicado que un resultado óptimo se consigue en pieles "sin dependencia hormonal", entendiendo como tal "la aparición de vello en la mujer en zonas propias del varón", ya que, en este caso, "el crecimiento del pelo es gradual en el transcurso de los años y, por tanto, su destrucción es gradual".

La doctora Gutiérrez ha detallado que la piel idónea para someterse a un tratamiento de depilación láser es "una piel clara con vello oscuro" y ha afirmado que "hay que saber rechazar a aquellos pacientes en los que no va a resultar efectiva la depilación láser".

Además, ha insistido en que "la energía que se usa en el láser no puede ser tan alta como para no dañar la piel ni tampoco como para destruir el bulbo piloso". A su juicio, en España suele haber un prototipo alto por lo que "hay que estudiar a cada paciente antes de empezar a depilarle" y asegurarse, por tanto, "de que su piel y su vello se pueden tratar".

La depilación láser consiste en destruir el bulbo piloso, es decir, la raíz, para que no vuelva a salir y conseguir "a la larga" una depilación definitiva. Según la experta, ésta es la ventaja principal de someterse a este tratamiento, aunque ha advertido de algunos inconvenientes. En concreto, ha apuntado que hay que acudir a centros cuyos láseres dispongan de "suficiente energía" para destruir la raíz, un proceso que tardaría "entre cinco y ocho sesiones", mientras que sería "complicado" obtener un buen resultado con "láseres no médicos".

En este sentido, diferencia entre la depilación láser y la fotodepilación (luz pulsada), afirmando en que ésta última tiene resultados inferiores. Preguntada sobre los láseresz depilatorios de uso domiciliario, la doctora ha apuntado que "no sustituyen a los sistencias tradicionales en cuanto a eficacia y seguridad" y tampoco hay "estudios suficientes que los avalen".

Respecto a los tipos de láser que existen, la experta ha recomendado el láser de diodo y de alejandrita. "Tienen una eficacia similar aunque el que tiene una mejor relación entre radiación y absorción es el alejandrita", ha puntualizado. Respecto al láser soprano, vendido en su día como "perfecto para pieles oscuras o bronceadas", ha explicado que "son necesarias muchas pasadas para un resultado relativo". Asimismo, ha recomendado la depilación láser para aquellas pieles que padezcan de foliculitis (pelos enquistados bajo la piel).

Por último, la doctora Gutiérrez ha indicado que los cuidados de prevención hay que tenerlos "antes" del tratamiento y se ha centrado en la importancia de no someterse a él con una piel bronceada, ya que, según ha apuntado, "la depilación láser se basa en la absorción por la melanina" y ha concluido afirmando que para pieles bronceadas "no existe ningún láser".

Las nueces son los frutos secos con más antioxidantes

Las nueces son los frutos secos con más antioxidantes y de mejor calidad, según un estudio de la Universidad de Scranton en Pensilvania que se ha hecho público durante la reunión anual de la Sociedad Americana de Química, que se celebra en Anaheim (Estados Unidos). De hecho, el consumo de siete nueces al día es suficiente para conseguir los beneficios para la salud que se han descubierto en estudios previos. 

Según explica Joe Vinson, autor del estudio, "las nueces se encuentran por encima de cacahuetes, almendras, pistachos y otros frutos secos. Un puñado de nueces contiene casi el doble de antioxidantes que la misma cantidad del resto de frutos secos. Pero, por desgracia, la gente no come muchas nueces. Este estudio sugiere que los consumidores deberían tomar más nueces como parte de una dieta sana".

El investigador destaca que los frutos secos en general tienen una inusual combinación de beneficios nutricionales, además de estos antioxidantes, en un 'envase' práctico y barato. Por ejemplo, los frutos secos contienen gran cantidad de proteínas de alta calidad que pueden sustituir a la carne, vitaminas y minerales, fibra dietética y no contienen gluten ni leche. Años de investigación en todo el mundo vinculan el consumo regular de pequeñas cantidades de estos alimentos con el menor riesgo de enfermedad cardiaca, ciertos tipos de cáncer y diabetes tipo 2, entre otros problemas de salud.
Según apunta Vinson, a pesar de todas las investigaciones previas existentes, los científicos no habían comparado hasta ahora la cantidad y calidad de antioxidantes que se encuentran en los diferentes frutos secos. El investigador analizó los antioxidantes en nueve tipos diferentes de frutos secos: nueces, almendras, cacahuetes, pistachos, nueces de brasil, avellanas, anacardos, macadamias y pacanas. Las nueces tenían los mayores niveles de antioxidantes.
Vinson también descubrió que la calidad o potencia de antioxidantes presentes en las nueces era superior con respecto al resto de frutos secos. Los antioxidantes en las nueces eran entre 2 y 15 veces más potentes que la vitamina E, reconocida por sus potentes efectos antioxidantes que protegen el organismo contra los químicos naturales dañinos que participan en el desarrollo de enfermedades.
"Existe otra ventaja al elegir las nueces como fuente de antioxidantes. El calor de los frutos secos tostados suele reducir la calidad de los antioxidantes. Las personas suelen comer las nueces crudas o sin tostar y consiguen la eficacia completa de estos antioxidantes", añade Vinson.

Experto en duelo explica en un libro las claves para superar una pérdida

 El 'counseling' o 'asesoramiento psicológico' es una terapia procedente de la Psicología Humanística que explica cómo enfrentar la pérdida de un ser querido y la mejor manera de ayudar a quienes la sufren. Se trata de un método muy conocido en los países anglosajones y que practican desde 1997 en España los expertos José Carlos Bermejo y Consuelo Santamaría, que ahora explican sus claves en el libro 'El Duelo', lanzado por la editorial La Esfera de los Libros. 

Según ha explicado Bermejo, director general del Centro de Humanización de la Salud San Camilo de Tres Cantos (Madrid), en la sociedad actual la mayoría de las personas "interiorizan el duelo, se lo llevan a casa", ya que se han desaparecido los métodos que empleaban antes para "socializar" este dolor.

"Paradogicamente, en la sociedad actual ha aumentado la solidaridad con la persona que tiene un duelo en el primer instante de la pérdida. Cada vez va más gente a los entierros", dice Bermejo, master en Bioética, en gestión de centros sanitarios y responsable del master en 'counseling' que se imparte en Madrid y en la Universitat Ramón Llull, de Barcelona.
"Sin embargo, han disminuido las estrategias con las que se contaba antes para acompañarnos los unos a los otros durante los meses posteriores a una muerte y que estaban relacionadas con costumbres religiosas, como las misas para recordar a los difuntos, las reuniones periódicas o el rezo de rosarios", añade.
Como ejemplo de la "socialización del duelo" que practicaban nuestros abuelos, Bermejo habla de las campanas. "Antes, cuando moría una persona, sonaban las campanas de un modo particular, con un código preciso que informaba a la comunidad de que alguien había fallecido", señala.
"La desaparición de estas costumbres, sobre todo en las ciudades, ha provocado que el duelo sea cada vez una vivencia más íntima", apunta este experto, para quien vivir en soledad un duelo, no expresar los sentimientos que genera, hace más difícil superar el trance y asimilar que "no nos estamos volviendo locos".
"Socializando el duelo se descubre que lo que pasa por la cabeza y el corazón de la persona que ha perdido a un ser querido es normal, que no necesariamente se está uno volviendo loco por lo que sueña, piensa o siente", asevera.
Como alternativa a los métodos tradicionales para socializar el duelo nace el 'counseling', una terapia que ayuda a los afectados a superar estas pérdidas y enseña a familiares, amigos y profesionales sanitarios cómo acompañarles. La terapia se basa en ofrecer una escucha profesional, tanto a nivel individual como en grupos de ayuda mutua, al paciente durante el tiempo que la necesite.
Bermejo y Santamaría, miembro del equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica de la Comunidad de Madrid, llevan casi 14 años practicando esta técnica y ofreciéndola de forma gratuita, gracias a un equipo de voluntarios especializados, en el Centro de Humanización de la Salud de Tres Cantos.
Siguiendo su ejemplo han nacido otras instalaciones similares en Zamora, Valladolid, Palma de Mallorca y también en Ciudad Real, Sevilla y Barcelona, además de cinco centros en Latinoamérica. "Aunque prestan asistencia a mucha gente, siguen siendo insuficientes", reconoce Bermejo.
Ahora desvelan los secretos de esta terapia en el libro 'Duelo', una obra que explica cómo "elaborar el dolor", es decir, cómo sacar adelante las cuatro tareas que ayudan a superar un duelo: aceptar la pérdida, expresar los sentimientos que nos produce, aprender a vivir sin el ser querido e iniciar nuevas relaciones.
"No se trata de aprender a olvidar, sino de aprender a recordar, a ir dándose permisos para sonreir, salir y disfrutar de nuevas relaciones, que no sustituirán a la que teníamos con la persona que se ha ido, pero que permiten seguir sacando el gusto a la vida sin esa persona", explica Bermejo, recordando que el duelo es "el precio que pagamos por amar o apegarnos a personas de manera significativa".

El primer trasplantado total de cara del mundo evoluciona "muy bien"

 El primer trasplantado total de cara del mundo, operado en el Hospital Vall d'Hebron, de Barcelona, evoluciona "muy bien" según lo previsto, tal como ha destacado el jefe del Servicio de Cirugía Plástica y Quemados y jefe del Programa de Trasplante de Cara del centro, Juan Pedro Barret, principal artífice de la intervención, cuando se cumple un año de la misma --20 de marzo-- y ocho meses de su comparecencia pública --26 de marzo--. 

Barret ha celebrado que Óscar se encuentra muy bien, ingiere una dieta semisólida y las personas de su alrededor le comprenden cuando habla sin necesidad de mirarle, teniendo en cuenta que antes de la intervención le era imposible comunicarse directamente con alguien que no fuera su familia.

"Sale con los amigos, pesca y ha vuelto a hacer lo que hacía antes del accidente", satisfecho y contento porque ha podido retomar su actividad anterior, antes de que se detuviera de golpe. Ni más ni menos de lo que hacía", ha reseñado el especialista, contento por la buena valoración que hacen de ello los psiquiatras y psicólogos que siguen al paciente.

El joven, que antes funcionaba con un agujero en la tráquea para respirar --traqueotomía-- y otro abdominal para comer y respirar --gastrostomía--, ha conseguido mucha musculatura en el rostro, a excepción del labio inferior, que le impide sellar bien la fisura labial y pronunciar vocales y consonantes bilabiales.

El especialista ha admitido que habrá que esperar a los 18 meses para conseguir que la función musculatura de la cara y la lengua de Óscar alcance entre el 80% y el 90%, lo que para el equipo del Vall d'Hebron es lo "perfecto" para este caso concreto, el primero total en el mundo teniendo en cuenta que también conllevó el trasplante de toda la piel y músculos de la cara, la nariz, los labios, el maxilar superior, todos los dientes, el paladar, los huesos de los pómulos y la mandíbula.

Barret, quien ha subrayado que la mayor complicación del proceso ha sido el postoperatorio por la incertidumbre de los efectos posteriores, ha señalado que las complicaciones surgidas tras la compleja operación de 24 horas han sido "muy pocas".

Por el hecho de que se trata de una terapia "no vital", como podría ser un corazón o un pulmón, existe más margen de manejo de pequeños rechazos que han sido combatidos con éxito. En el mundo, se han llevado a cabo 13 trasplantes de cara: 6 en Francia, tres en EE.UU., uno en China y tres en España.

Con todo, ha celebrado que Óscar "tiene ilusión para volver a trabajar, tiene proyectos", pero todavía está empezando a explorar, y quiere esperar a estar seguro 100% de su habla para dar el paso, porque habla muy deprisa, ha constatado el médico, que ha comentado que el paciente incluso se ha hecho con un coche nuevo, lo que es especialmente relevante teniendo en cuenta que su golpe traumatológico fue consecuencia de un accidente.

Actualmente, el paciente acude al hospital cada mes como otros enfermos crónicos, y sigue una rutina farmacológica --basada en inmunosupresores para evitar un rechazo de los órganos-- similar a la de un trasplantado de riñón, que se le está ajustando a la mínima dosis en la medida de lo posible para evitar consecuencias ulteriores.

Desde la novedosa operación, varios centros de todo el mundo piden consejo al equipo de Barret sobre todo por lo referente a la primera donación multiorgánica --se tomaron varios órganos del donante a la vez, además de los relativos al rostro-- que se practicó durante la intervención a Óscar.

Tras la efeméride, el hospital ha recibido una decena de solicitudes similares, aunque muchas son extranjeras, lo que las hace inviables sin financiación externa.

No obstante, una de ellas ha superado todo el proceso previo de análisis y pruebas y se ha postulado como candidato a ser el segundo trasplante de cara del centro y el cuarto español, a la espera de que cumplir con trámites burocráticos relativos a un informe favorable de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y la autorización de la Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS).

Como el segundo trasplantado de España, en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, el paciente candidato adolece de neurofibromatosis tipo I, un tumor que se instala en la cara y la deforma por completo: "Esperamos que salga adelante".

En esta línea, Barret ha pedido "mayor agilidad burocrática" en la aprobación de solicitudes urgentes para evitar ralentizar el proceso, que ya de por sí es muy lento y también requiere de la búsqueda de un donante idóneo.

El entrenamiento del cerebro podría ayudar a los niños con síndrome de Tourette

Investigadores de la Universidad de Nottingham, en Reino Unido, aseguran que el uso de terapias conductuales en niños con síndrome de Tourette puede resultar eficaz para reducir sus síntomas, según los resultados de un estudio que publica esta semana la revista 'Current Biology'.

   El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico que, en Reino Unido, afecta a más de 300.000 personas y, generalmente, se caracteriza por la aparición de tics sonoros, parpadeos y repetición de algunas palabras.

   Generalmente, suele ser diagnosticado en edad infantil, alrededor de los 6 y 7 años, cuando comienzan a aparecer estos tics que, en la mitad de los casos, continúan hasta edad adulta.

   El cerebro de estos niños, según han comprobado estos expertos tras analizar diferentes pruebas de imagen de su cerebro y compararlas con niños sin este trastorno, se desarrolla de una única forma "reorganizando" su estructura durante la adolescencia.

   "Estudios previos habían demostrado que algunos de estos niños pueden controlar sus síntomas, lo que podría estar relacionado con una especie de cambio compensatorio en el cerebro para adaptarse a estos tics, como se ha comprobado", reconoce Stephen Jackson, profesor de Neurociencia Cognitiva de la Facultad de Psicología y uno de los autores del estudio.

   Por ello, según apuntan, si se estimula la "formación" del cerebro mediante el uso de la terapia conductual podrían ayudar a estos pacientes a controlar sus síntomas de una forma más rápida y eficaz.

   Además, esto supondría una alternativa a los tratamientos farmacológicos que deben utilizar estos pacientes, que pueden tener efectos secundarios no deseados como el aumento de peso y depresión.

Punset advierte de la capacidad de la gente de ser infeliz

LÉRIDA.- El economista, ex ministro y divulgador científico Eduard Punset ha recetado ser capaz de cambiar de opinión como vía para combatir la crisis.  En el I Congreso de Inteligencia Emocional en las Organizaciones, que pretende enmarcar la inteligencia emocional en las organizaciones uniendo esfuerzos de los mundos académico y empresarial, ha recordado su experiencia personal en la banca cuando regresó a España, en 1973.

 

   "En tiempos de crisis los directivos de la banca lo que hacían era encerrarse en sí mismos y decir que no era el momento de hablar de cambios. Se ha tardado, pero ahora se sabe que esto es un error", ha asegurado.

   Para él, la crisis obliga precisamente a mucho más al exterior y "probar nuevos campos", ha dicho durante su conferencia en el congreso, organizado por la Universitat de Lleida (UdL) y el Centro Europeo de Empresas e Innovación de Lleida (Ceei).

   Punset ha advertido de la capacidad de la gente de ser infeliz, lo que atribuye a "lo que llaman los neurólogos la disonancia, la negativa congénita a cambiar de opinión, ya no digamos de partido".

   "Otra razón de infelicidad del colectivo es lo que Richard Dawkins llamaba el código de los muertos", que define como las abstenciones en relaciones personales que algunas personas se imponen en aras de un determinado pasado; por ejemplo, las referencias a cómo decían los abuelos que debían hacerse las cosas, como cuando la abuela advertía contra la relación sentimental con una determinada persona.

   Según Punset, pese a la globalización hay gente que pierde oportunidades de encuentros muy fructíferos por culpa de este código, ha aseverado.

El cambio de hora afecta más a las personas mayores que toman ansiolíticos

El cambio de hora, que se producirá este sábado (a las 2 de la mañana serán las 3), afecta más a las personas mayores que toman ansiolíticos y/o antidepresivos, según recuerda el neurólogo de USP San Camilo, Antonio Yusta Izquierdo.

   De todos modos, la situación es "transitoria" y lo normal es que a los diez días se haya superado, en caso contrario Yusta Izquierdo recomienda acudir a consulta.

   Asimismo, entre los consejos que ofrece este especialista para lograr una mejor adaptación se encuentra no alterar el ritmo circadiano o biológico y mantener fijas las horas de descanso nocturno y de actividad, tal y como se venía realizando.

   Además, es conveniente asegurar una buena hidratación (beber entre 2 y 3 litros de agua al día) y evitar la toma de estimulantes como el té o el café en horas, sobre todo, a última hora de la tarde. 

   Se deben evitar también siestas prolongadas de más de 30 minutos y se de procurar realizar actividades que requieran más concentración en las horas en las que se esté más despejado.

   Por su parte, las personas que tienen migraña han de seguir las recomendaciones para tratar esta patología porque los episodios se pueden intensificar durante el periodo de adaptación al cambio de hora.

La depilación por láser es definitiva

A día de hoy, se puede decir que la depilación láser es definitiva tras más de diez años de experiencia. Así de contundente se ha mostrado la vocal de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), la doctora María Teresa Gutiérrez, quien ha apuntado que sólo se conseguirá empleando un láser "adecuado", es decir, "con suficiente energía para la destrucción de los folículos pilosos".

   Asimismo, ha explicado que un resultado óptimo se consigue en pieles "sin dependencia hormonal", entendiendo como tal "la aparición de vello en la mujer en zonas propias del varón", ya que, en este caso, "el crecimiento del pelo es gradual en el transcurso de los años y, por tanto, su destrucción es gradual".

   La doctora Gutiérrez ha detallado que la piel idónea para someterse a un tratamiento de depilación láser es "una piel clara con vello oscuro" y ha afirmado que "hay que saber rechazar a aquellos pacientes en los que no va a resultar efectiva la depilación láser".

   Además, ha insistido en que "la energía que se usa en el láser no puede ser tan alta como para no dañar la piel ni tampoco como para destruir el bulbo piloso". A su juicio, en España suele haber un prototipo alto por lo que "hay que estudiar a cada paciente antes de empezar a depilarle" y asegurarse, por tanto, "de que su piel y su vello se pueden tratar".

   La depilación láser consiste en destruir el bulbo piloso, es decir, la raíz, para que no vuelva a salir y conseguir "a la larga" una depilación definitiva. Según la experta, ésta es la ventaja principal de someterse a este tratamiento, aunque ha advertido de algunos inconvenientes. En concreto, ha apuntado que hay que acudir a centros cuyos láseres dispongan de "suficiente energía" para destruir la raíz, un proceso que tardaría "entre cinco y ocho sesiones", mientras que sería "complicado" obtener un buen resultado con "láseres no médicos".

   En este sentido, diferencia entre la depilación láser y la fotodepilación (luz pulsada), afirmando en que ésta última tiene resultados inferiores. Preguntada sobre los láseresz depilatorios de uso domiciliario, la doctora ha apuntado que "no sustituyen a los sistencias tradicionales en cuanto a eficacia y seguridad" y tampoco hay "estudios suficientes que los avalen".

   Respecto a los tipos de láser que existen, la experta ha recomendado el láser de diodo y de alejandrita. "Tienen una eficacia similar aunque el que tiene una mejor relación entre radiación y absorción es el alejandrita", ha puntualizado. Respecto al láser soprano, vendido en su día como "perfecto para pieles oscuras o bronceadas", ha explicado que "son necesarias muchas pasadas para un resultado relativo". Asimismo, ha recomendado la depilación láser para aquellas pieles que padezcan de foliculitis (pelos enquistados bajo la piel).

   Por último, la doctora Gutiérrez ha indicado que los cuidados de prevención hay que tenerlos "antes" del tratamiento y se ha centrado en la importancia de no someterse a él con una piel bronceada, ya que, según ha apuntado, "la depilación láser se basa en la absorción por la melanina" y ha concluido afirmando que para pieles bronceadas "no existe ningún láser".

EEUU autoriza un medicamento para tratar los melanomas avanzados

La agencia estadounidense de control de medicamentos (FDA) autorizó la comercialización del Yervoy (ipilimumab), del laboratorio Bristol Myers Squibb, el primer tratamiento que prolonga la vida de enfermos con melanoma avanzado, según un comunicado. 

"Yervoy es la primera terapia aprobada por la FDA que claramente mostró que prolonga la vida de enfermos que sufren melanoma metastásico", dijo Richard Pazdur, director de la oficina de evaluación de tratamientos anticancerosos de la FDA.

El melanoma, un cáncer de piel, es una de las formas de cáncer más fatales. Su incidencia es la que ha tenido más aumento de entre todas las formas de tumor en los últimos treinta años.

El estudio clínico de fase 3 entre 649 pacientes en varios países mostró que los tratados con Yervoy sobrevivieron diez meses después del diagnóstico, contra los seis meses y medio que sobrevivieron los enfermos que recibieron una vacuna experimental anticancerosa, es decir, una ganancia de vida de más del 50%.

El ipilimumab es un anticuerpo monoclonal administrado vía intrevenosa, generalemente bien tolerado. A diferencia de la mayoría de los tratamientos contra las células cancerígenas, este anticuerpo pertenece a un nuevo tipo de medicamentos que activan las células T (timocitos), una categoría de linfocitos que juegan un papel clave en la respuesta inmunitaria celular.

Según la OMS, el cáncer de piel es responsable de 66.000 muertes en el mundo cada año, el 80% a causa de melanomas. Más de la mitad de los pacientes tiene menos de 59 años.

En Estados Unidos, fueron diagnosticados 68.130 nuevos casos de melanoma en 2010 y murieron 8.700 personas, según el Insituto Nacional del cáncer estadounidense.

Los pacientes con VIH envejecen 15 años de forma prematura

Los pacientes infectados con el VIH envejecen entre 10 y 15 años de forma prematura aunque sigan el tratamiento antirretroviral, y ello aumenta su riesgo de sufrir problemas de salud añadidos, según han recordado diversos expertos en el XVI Simposio Internacional Sida 2011, que se celebra este viernes en Barcelona.

   Dicho envejecimiento, causado por "múltiples factores", entre los que también se encuentra el mismo tratamiento farmacológico, hace que los enfermos se enfrenten cada vez más a complicaciones que no están relacionadas con la infección, como problemas cardiovasculares, variedades de cáncer y deterioro neuronal, ha señalado en rueda de prensa el jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínic de Barcelona, Josep Maria Gatell.

   "No sabemos qué se puede hacer con esto", ha reconocido Gatell, al indicar que éste es uno de los temas más candentes en la investigación actual contra el sida, y uno de los aspectos abordados durante la reunión.

   En todo caso, el tratamiento farmacológico actual ha conseguido reducir al mínimo la replicación viral y ha aumentado de forma exponencial la esperanza y calidad de vida de los enfermos, si bien la carga viral residual se mantiene y obliga a que dicho tratamiento se mantenga toda la vida.

   El coste promedio anual de los fármacos necesarios para el sida se sitúa entre los 7.000 y los 8.000 euros por persona, pero esta cifra puede aumentar con complicaciones añadidas como el virus de la hepatitis C o el mismo deterioro de la salud provocado por el envejecimiento.

HEPATITIS C

   El secretario de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) y hepatólogo del Clínic, Xavier Forns, ha recordado que cerca del 30 por ciento de los infectados con el VIH también sufren hepatitis C.

   El abordaje de esta infección es otro de los temas que se tratan durante el simposio --patrocinado por Janssen--, ya que "en pocos meses" está previsto que salgan al mercado nuevos fármacos que mejoren el tratamiento contra esta enfermedad específica.

   Los medicamentos existentes en la actualidad solo funcionan en el 50 por ciento de los casos, pero Forns confía que con los nuevos medicamentos aumente este porcentaje y se logre paliar así la dinámica de refuerzo que tienen VIH y hepatitis C cuando se dan al mismo tiempo.

   Las complicaciones de esta segunda infección también son económicas, ya que el precio de tratar la hepatitis C supone un coste añadido de entre 6.000 y 8.000 euros que debe prolongarse entre seis meses y un año.

   Gatell ha recordado asimismo que el 30 por ciento de las cerca de 150.000 personas infectadas con el VIH en España no saben que padecen la enfermedad, lo que hace que ellos sean los responsables de cerca del 70 por ciento de los nuevos contagios.

Los niveles elevados de los triglicéridos advierten del riesgo futuro de enfermedades cardiovasculares

Unos niveles elevados de triglicéridoslos pueden advertir de la presencia futura de diferentes enfermedades cardiovasculares y otras más graves como la pancreatitis, según han destacado diversos expertos en el marco del II Symposium Nacional de Hipertrigliceridemias organizado en Bilbao por la Sociedad Española de Arterioesclerosis (SEA).

   En este sentido, el doctor José María Mostaza, de la Unidad de Arterioesclerosis del Hospital Carlos III de Madrid, ha reconocido que "con frecuencia se asocian a otros factores de riesgo, como la obesidad, la diabetes o a tener un colesterol-HDL bajo".

   De hecho, las causas mas frecuentes de hipertrigliceridemia son la obesidad, el sedentarismo, el consumo de alcohol y la diabetes y, en menor medida, el consumo de determinadas medicinas, una dieta muy rica en grasas y en azúcares y las enfermedades del tiroides.

   El problema, como indica el doctor Mostaza, es que en una persona con triglicéridos altos, además de un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, también puede aparecer una pancreatitis, una inflamación grave del páncreas que requiere ingreso hospitalario y puede llevar a la muerte.

   Para evitar esto, este experto aboga por abordar el tratamiento de la hipertrigliceridemia "calculando el riesgo cardiovascular global y el colesterol no-HDL".

   "Si éste está aumentado, se establece el tratamiento con una estatina y, tras ello, se añade si es necesario un fármaco para la reducción de la hipertrigliceridemia", añade el doctor Juan Ascaso, catedrático de la Universidad de Valencia.

   En caso de hipertrigliceridemia grave, deberá instaurarse siempre el tratamiento con un fármaco que disminuya los niveles de triglicéridos plasmáticos, para tratar el riesgo cardiovascular y el riesgo de pancreatitis.

   En este sentido, los ácidos grasos omega-3 de prescripción son unos hipertrigliceridemiantes potentes, bien tolerados, sin efectos secundarios y pueden asociarse a estatinas y a otros fármacos hipolipemiantes y no interaccionan con otros fármacos o alimentos.

   Además, tienen una nula interferencia farmacológica y ni se metabolizan en el hígado por la vía del citocromo y ni se eliminan por vía renal, por lo que "pueden ser utilizados en sujetos con hipertrigliceridemia y disminución de la función renal", añade el doctor Ascaso.

   Por su parte, el coordinador de la Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular del Hospital de Bellvitge (Barcelona), Xavier Pintó, ha destacado que la coordinación entre la Atención Primaria y la hospitalaria es "fundamental" para lograr un control adecuado y a largo plazo de los pacientes con un exceso de triglicéridos.

   Así, reconoce que "estos pacientes requieren un seguimiento prolongado que contribuya a mantener unos hábitos de vida saludables y un peso corporal óptimo", para lo que "la Atención Primaria tiene el papel principal", mientras que el hospital desempeña una labor de carácter diagnóstico y terapéutico de las hipertrigliceridemias y las dislipemias mixtas.

Desarrollan dos test que detectan precozmente la esclerosis múltiple y predicen su evolución

Dos nuevos test desarrollados por la doctora Luisa María Villar, jefa de la Sección de Inmunoquímica del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, permiten detectar precozmente la esclerosis múltiple (EM) y predecir qué pacientes desarrollarán las formas más graves de esta enfermedad, pudiendo optar así por el mejor tratamiento.

   Villar ha impartido este jueves en el Ramón y Cajal el curso teórico-práctico 'Biomarcadores en líquido cefalorraquídeo', en el que junto al neurólogo Carlos Álvarez Cermeño, coordinador de la Unidad de EM de este hospital, han explicado estas nuevas técnicas a 65 expertos de varios hospitales nacionales.

   Una de estas pruebas es el test de bandas oligoclonales de Inmonoglobulinas G (IgG) en el líquido cefalorraquídeo, que permite identificar a los pacientes con los primeros síntomas de EM que pueden llegar a desarrollar esta enfermedad. De este test existía una versión previa, incluso comercializada, que Villar ha perfeccionado para hacerla más sensible y así más fiable en sus resultados.

   "Existían bandas oligoclonales de IgG para el diagnóstico temprano de la EM, pero eran de baja sensibilidad, lo que hacía que esta prueba requiriese laboratorios muy especializados y provocaba que los resultados fueran diferentes en función de quién la practicaba", ha explicado esta experta a Europa Press.

   "Ahora este test es más sensible y permite un diagnóstico temprano más fiable, lo que significa que se puede frenar el avance de la discapacidad en estos pacientes, que suelen ser jóvenes con muchos años de enfermedad por delante", dice.

   "Es importante frenar cuanto antes la neurodegeneración, porque no existe tratamiento para revertir este daño y hay que tratarlo con las nuevas terapias en las primeras etapas, cuando aún el paciente no sufre ningún déficit", añade.

   La segunda prueba, creada íntegramente por la doctora Villar, es el test de bandas oligoclonales de inmonuglobulina M (IgM). Permite averiguar, en pacientes con los primeros síntomas de EM, cuáles presentan un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad en sus formas más graves. Así los especialistas puedan optar, en estos casos, por tratamientos más precoces o más fuertes.

   Según explica la experta, la inmonuglobulina M es una proteína difícil de manipular en el laboratorio. Para facilitar su estudio, se le ocurrió "descomponerla en subunidades más manejables sin alterar sus características", un trabajo que inició en el Instituto de Neurología de Londres y que concluyó en el Ramón y Cajal, donde probó con éxito este método en sus pacientes. "Esto nos permitió identificar a estos pacientes y poder tratarlos mejor", concluye.

Un nuevo método informático detecta la aparición de ataques epilépticos

 Investigadores de la Universidad Concordia han promovido un método informático para detectar los ataques epilépticos cuando aparecen, una nueva técnica que puede abrir nuevas vías para estudiar la actividad eléctrica del cerebro. Esta investigación, presentada en el encuentro anual de la Sociedad de Ingeniería en Medicina y Biología, documenta la exitosa aplicación de este nuevo método.

   Los ataques epilépticos son causados por la interrupción de la actividad eléctrica normal en el cerebro y pueden producir una amplia gama de síntomas, entre los que se incluyen convulsiones y pérdidas de conciencia.

   Para aprender más sobre el ritmo y la naturaleza de los ataques, se suele medir la actividad eléctrica del cerebro de los pacientes utilizando electroencefalogramas (EEG, por sus siglas en inglés). Por el momento, los expertos deben revisar estos registros de forma manual, un proceso en el que se pierde mucho tiempo.

   El coautor de este estudio Rajeev Agarwal, profesor del Departamento de Ingeniería Eléctrica e Informática de esta universidad, "los registros de los electroencefalogramas pueden cubrir un periodo de varias semanas".

   "Eso supone un montón de datos para revisar. Automatizar el proceso es difícil, porque no existe una definición exacta de ataque, por lo que no hay un patrón que buscar. CAda ataque es diferente en cada paciente", explica.

   Sin embargo, los ataques presentan ciertas características reconocibles. Aparecen cuando las neuronas se disparan de una forma rítmica o sincronizada. Mientras el ataque progresa, las señales EEG muestran una transición muy fuerte. Observadas en una registradora de EEG, las ondas de actividad eléctrica tienen a ser como picos.

   El equipo de investigadores de Concordia, dirigidos por el autor principal Rajeev Yadav, ha inventado un algoritmo para comprobar la agudeza de las señales eléctricas grabadas en la EEG comprobando su ángulo. Una serie de señales afiladas indican que se está produciendo un ataque.

   Esta aproximación se ha mostrado extremadamente exitosa. En el análisis de los registros EEG de siete pacientes, este nuevo método detectó cada ataque, mientras que encajaba una tasa extremadamente baja de falsos positivos. Los resultados son mucho mejores que aquellos obtenidos a través de los métodos tradicionales.

   Este método para la detección de ataques podría tener aplicaciones más allá de la epilepsia. Según Agarwal, cofundador, director técnico ejecutivo (CTO, por sus siglas en inglés) y vicepresidente de Leap Medical Inc, "los patrones afilados de actividad eléctrica en el cerebro no son, en general, una buena señal".

   "Hay que pensar en los pacientes en coma que están en la UCI, por ejemplo", explica este investigador, para quien algunos de estos pacientes "pueden tener ataques o actividad similar a la epiléptica, pero no hay forma de saberlo por el momento". 

"Nuestro método puede ayudar a los profesionales de la salud a conseguir una representación mucho más clara de la función cerebral de los pacientes", dice.

   En la actualidad, este equipo de investigadores sigue evaluando y perfeccionando este método de detección de ataques, revisando más datos de pacientes procedentes de diferentes centros y preparando más publicaciones sobre este asunto. De cualquier forma, destaca Agarwal, los resultados son prometedores.

Descubren un sensor antiobesidad en las células que producen hormona de crecimiento

Investigadores del Departamento de Biología Celular de la Universidad de Córdoba, en colaboración con la Universidad de Illinois, en Chicago (Estados Unidos), han descubierto un sensor natural contra la acumulación de grasas en las células que producen la hormona del crecimiento. Este hallazgo, publicado en 'Endocrinology,' podría desvelar el secreto para combatir la obesidad.

   Diversos estudios desarrollados en ratones transgénicos han demostrado que  las células encargadas de producir la hormona del crecimiento -- células somatotropas-- funcionan además como sensores naturales que detectan la existencia de un exceso de nutrientes e informan al organismo para evitar una acumulación de grasas y una alteración de la glucosa, condiciones previas en la obesidad.

   Los investigadores de la UCO, dirigidos por el profesor Raúl Luque, miembro del Departamento de Biología Celular de la Universidad de Córdoba, han experimentado con la eliminación de genes concretos en dichas células.

   Así, han comprobado que la disminución en los niveles de la hormona del crecimiento que ocurre de manera natural en el organismo con el envejecimiento --esa hormona alcanza su mayor presencia durante la pubertad e inicia después su descenso-- podría ser la fórmula que emplea el cuerpo humano para evitar la aparición de otros problemas, como la diabetes.

   Cuando ese descenso es excesivo, se producen las alteraciones y aparecen enfermedades como la obesidad provocada por la acumulación de grasas --un defecto del metabolismo--, la pérdida de masa muscular y la aparición de la diabetes.

   El doctor en Biología por la Universidad de Córdoba y miembro del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica, Raúl Luque, ha trabajado en la Universidad de Illinois de Chicago. Desde su regreso como investigador del Programa Ramón y Cajal en 2008, ha dirigido varias tesis doctorales y un proyecto del Plan Nacional de Investigación sobre la hormona del crecimiento y los estados metabólicos extremos, como son la obesidad y la anorexia, según informa la Plataforma SINC.

Identifican una posible terapia para el cáncer de páncreas

El adenocarcinoma ductal pancreático, o ADP, es una forma muy letal de cáncer pero los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia (Estados Unidos) muestran que una combinación de quimioterapia y un fármaco que activa la proteína CD40 puede reducir los tumores de forma eficaz en un subgrupo de pacientes humanos y ratones. Su trabajo se publica en la revista 'Science'.

   Los científicos, dirigidos por Gregory Beatty, informan de los resultados de un ensayo clínico en el que un pequeño número de pacientes con ADP incurable por vías quirúrgicas se benefició de la inmunoterapia con CD40. El tratamiento parecía detener la progresión del cáncer en pacientes durante una media de 5,6 meses.

   Los investigadores entonces analizaron este tratamiento en ratones que estaban modificados genéticamente para tener ADP y descubrieron que un subgrupo de roedores también respondía bien.

   Dado que se sabe que CD40 promueve las células T y elimina la supresión cancerosa de las funciones del sistema inmune, los investigadores se sorprendieron de descubrir que los efectos antitumorales que proporcionaba esta inmunoterapia con CD40 implicaban a los macrófagos. Los macrófagos que eran activados por CD40 se infiltraban con rapidez en los tumores y facilitaban la eliminación del tejido tumoral.

   Estos descubrimientos sugieren que las células T inducidas por la terapia no eran necesarias para activar el sistema inmune contra las células cancerosas. Concluyen que la activación de los macrófagos con CD40 podría proporcionar un medio de poner en marcha la inmunidad antitumoral en el ADP.

Alrededor de 22 millones de españoles sufren alguna enfermedad crónica

Alrededor de 22 millones de españoles sufren algún tipo de enfermedad crónica y el 70 por ciento del gasto sanitario se atribuye al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de este tipo de patologías, según han destacado los expertos reunidos en el 'Foro sobre Gestión del Paciente Crónico', organizado por el Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social, con la colaboración de Novartis.

   "Cada vez habrá más pacientes crónicos debido al envejecimiento de la población y a la mejora de los tratamientos", indica en declaraciones a Europa Press el presidente del Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social, Manuel de la Peña, quien advierte de que, por este motivo, se hace necesario "abordar la problemática de la gestión del paciente crónico".

   "En España tenemos uno de los mejores sistemas sanitarios reconocidos internacionalmente, pero está orientado mayoritariamente a la atención de procesos agudos. Teniendo en cuenta que cerca del 70 por ciento del presupuesto sanitario corresponde a la gestión de procesos crónicos es preciso reorientarlo", añade el subdirector médico de Calidad y Control Asistencial del Hospital de La Ribera de Alzira de Valencia, David Cuesta.

   Para ello, los especialistas coinciden en que la clave está en "optimizar los recursos sanitarios" y en "potenciar planes de autogestión", que impliquen al paciente en la compresión y manejo de su propia enfermedad.

   "Se debe apostar por la coordinación entre la Atención Primaria y especializada para evitar la duplicidad de la realización de pruebas diagnósticas", asegura de la Peña, que cree que a este respecto es "importante" la implantación de la historia clínica digital.

   Asimismo, este especialista insiste en que el paciente tiene que tomar conciencia sobre su enfermedad y "participar de forma más activa" en su manejo. Para ello, es "clave" la educación en la patología, que permita, a su vez, "establecer medidas relacionadas con la promoción de un estilo de vida saludable".

   Respecto a las posibles innovaciones en el abordaje del paciente crónico, de la Peña destaca el papel de la telemedicina como un elemento que permite "recopilar datos analíticos", en base a los que "poder tomar las decisiones necesarias para mejorar la calidad asistencial".

   Además, otra de las alternativas planteadas por el presidente del Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social es "especializar más la Atención Primaria" para dotarle de pruebas como la electrocardiografía, que posibiliten el seguimiento del paciente en este nivel asistencial.

   Se estima que el 80 por ciento de las consultas en Atención Primaria y el 60 por ciento de los ingresos hospitalarios son por patologías crónicas. A su vez, a partir de los 75 años un porcentaje superior al 50 por ciento padece cuatro o más enfermedades crónicas y muchos de estos pacientes están polimedicados; es decir, toman entre 7 y 10 fármacos a diario.

Los ataques isquémicos transitorios duplican el riesgo de ataque cardiaco

Los pacientes que han sufrido un 'mini-ictus' tienen el doble de riesgo de sufrir un ataque cardiaco que la población general, según un estudio de la Clínica Mayo en Rochester (Estados Unido), que se publica en la revista 'Stroke: Journal of the American Heart Association'.

   Estos mini-ictus, llamados ataques isquémicos transitorios o AIT, se producen cuando un coágulo sanguíneo bloquea temporalmente un vaso sanguíneo al cerebro. Aunque los síntomas son similares a los de un ictus, un AIT es más corto, suele durar sólo minutos o unas pocas horas, y no causa una discapacidad a largo plazo. Un AIT, también llamado 'ictus de advertencia', indica un mayor riesgo de un ictus posterior más grande.

   En el estudio, el riesgo de ataque cardiaco entre los pacientes de AIT era de alrededor de un 1 por ciento al año, el doble que en las personas que nunca han tenido un AIT. Este mayor riesgo persistía durante años y era superior entre los pacientes de menos de 60 años, que eran 15 veces más propensos que los pacientes sin AIT en tener un ataque cardiaco.

   En el estudio, la duración media de tiempo entre un primer AIT y un ataque cardiaco era de cinco años. Los investigadores también descubrieron que los pacientes de AIT que tenían después un ataque cardiaco eran tres veces más propensos que aquellos que no lo padecían a morir durante el seguimiento del estudio.

   Los factores que aumentaban de forma independiente el riesgo de ataque cardiaco después de un AIT incluían: género masculino, edad avanzada y consumo de medicamentos para bajar el colesterol, aunque los pacientes que utilizan estos fármacos podrían haber tenido una enfermedad cardiaca más grave inicialmente.

   La investigación incluyó a 456 pacientes, con una edad media de 72 años y un 43 por ciento hombres, diagnosticados con un AIT entre 1985 y 1994. Cerca de las dos terceras partes de ellos tenían hipertensión, más de la mitad fumaba y tres cuartas partes recibían medicación, como la 'aspirina', para prevenir los coágulos. El seguimiento medio fue de 10 años.

   Los autores utilizaron una base de datos de registros médicos para identificar de forma retrospectiva a los pacientes de AIT en Rochester y después cruzaron la información con datos sobre ataques cardiacos ocurridos dentro de este grupo de pacientes durante 2006.

   La mayoría de ataques cardiacos estaban causados por la enfermedad arterial coronaria, que se produce cuando un coágulo sanguíneo bloquea el flujo de sangre y oxígeno en un vaso sanguíneo que conduce al corazón. Aunque la enfermedad arterial coronaria es la principal causa de mortalidad entre los pacientes de AIT, según el estudio, existen datos limitados sobre la incidencia del ataque cardiaco después del AIT.

   Según explica Robert D. Brown, investigador principal del estudio, "de hecho, la enfermedad arterial coronaria es incluso una mayor causa de mortalidad después de un ataque isquémico transitorio de lo que es el ictus, por sorprendente que parezca. Debemos utilizar el episodio de AIT no sólo como signo de advertencia de mayor riesgo de ictus, sino también de mayor riesgo de ataque cardiaco, un episodio que podría aumentar el riesgo de mortalidad tras el AIT".

Unas 30.000 personas fallecen al año en España por muerte súbita

Unas 30.000 personas fallecen al año por muerte súbita, un 80 por ciento debido a patología coronaria y un 20 por ciento se corresponde con gente joven que puede padecer una enfermedad genética que la provoca.

   Así lo ha explicado el doctor Ramón Brugada Terradellas, del Centro de Genética Cardiovascular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Girona, que ha acudido este jueves al Complexo Hospitalario Universitario de Santiago a ofrecer la conferencia titulada 'Muerte súbita cardíaca y genética'.

   El doctor Brugada ha resaltado los "avances espectaculares" en las últimas décadas y ha comentado que "hay menos mortalidad cardiovascular" y "la gente se muere a mayor edad", gracias a los avances para "prolongar la vida de los pacientes".

   En cuanto al perfil de personas que sufren muerte súbita, ha señalado que afecta más a varones --sobre todo en el caso de deportistas precisa que los fallecidos son casi exclusivamente hombres--, sobre todo a una persona joven, menor de 50 años ó de 40 años, que "no tiene problemas cardíacos conocidos" y que ha sufrido pérdida de conocimiento pero no ha buscado valoración médica porque "no le dio importancia".

   Por ello, el doctor Brugada recomienda a personas que hayan perdido el conocimiento en la calle o cuando conducían, entre otras circunstancias, que acudan a pedir una valoración médica "porque puede haber una arritmia cardíaca".

   Asimismo, aconseja también someterse a una valoración médica a las personas con antecedentes familiares de muerte súbita o con algún familiar fallecido por una causa no determinada.

   Al respecto, Brugada ha resaltado que se pueden "evitar muchas muertes" si el paciente atiende estas recomendaciones y, en el caso de personas entre 40 y 45 años que vuelven a hacer deporte agresivo, señala que deben someterse a un chequeo previo; y los niños deportistas hacerse un electrocardiograma.

   En materia de prevención, también ha hecho hincapié el doctor Brugada en la importancia de contar con desfibriladores en lugares públicos para que la gente los use para evitar estas muertes. Así, ha precisado que "sólo el dos por ciento" de estos pacientes salen del hospital y con su empleo la cifra puede subir "a un 20-25 por ciento".

Los diagnósticos mediante imagen cardiaca son cada vez menos invasivos

Una investigación demuestra la utilidad del estudio no invasivo con resonancia magnética (técnica de realce tardío) en los pacientes con taquicardias ventriculares. Este tipo de personas sufre rachas de latidos rápidos cardiacos (más de cien latidos por minuto) originados desde un circuito intraventricular, lo que produce molestias torácicas, desmayos e incluso muerte súbita.

   Esta es una de las principales conclusiones de un estudio realizado por la sección de Imagen Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), que celebra desde este jueves y hasta el próximo sábado su XXX encuentro anual con más de 200 especialistas en la materia.

  En dicho análisis se compararon a 18 pacientes con taquicardia ventricular con una población control de 18 pacientes con infarto crónico, pero asintomáticos, con las mismas características de edad, sexo, localización del infarto y función ventricular izquierda.

   En concreto, se observó que los pacientes con taquicardia ventricular tenían una frecuencia muy superior de canales de tejido heterogéneo en el estudio de la resonancia magnética que el grupo control. Asimismo, se detectó una elevada correlación de los hallazgos obtenidos mediante ambas técnicas (el mapa electroanatómico y la resonancia magnética) en los pacientes con taquicardia ventricular.

   Gracias al nuevo uso de la resonancia magnética de realce tardío, que detecta la fibrosis, es decir, el exceso de tejido conectivo fibroso y la necrosis miocárdica (muerte celular) a partir de imágenes muy intuitivas con contrastes de colores, es posible proporcionar mucha más información previa al elecrofisiólogo acerca de la distribución de la escara y de los canales. De este modo se logra reducir las irradiaciones a los pacientes y las posibilidades de sufrir complicaciones.

   "Nuestro primer objetivo es proporcionar al electrofisiólogo, a partir de una técnica no invasiva, información previa al estudio electrofisiológico acerca de la distribución de los canales responsables de la taquicardia ventricular, facilitando la ablación y, por tanto, acortando el procedimiento invasivo", comenta la coautora del estudio, la doctora Esther Pérez David, miembro de la sección de Imagen Cardiaca de la SEC y médico adjunto de la sección de cardiología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

   Hoy en día existen muchos métodos para diagnosticar la enfermedad coronaria, la primera causa de muerte por enfermedad en la población española. El electrocardiograma de esfuerzo, la ecocardiografía de estrés, la resonancia magnética nuclear o el TAC son algunas de las últimas tecnologías aparecidas en este campo. Éstas ya están consolidadas en los hospitales españoles.

   El reto actual, y en el que se centra gran parte del programa de esta reunión, es la consecución de una mejor combinación de estas tecnologías (multimodalidad) para obtener la estrategia de diagnóstico más adecuada para cada uno de los pacientes, causando el menor grado de invasión y de molestias al sujeto.