En países donde el paludismo es una enfermedad
endémica, se estima que unos 350 millones de personas tengan una
deficiencia en una enzima que puede provocar complicaciones graves a la
hora de tomar primaquina, un medicamento clave en el tratamiento de la
malaria recurrente, según un estudio financiado por el Wellcome Trust y publicado esta semana en 'PLOS Medicine'.
Las personas con deficiencia de G6PD, un defecto genético de
reducción de la actividad de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa,
que tomen
primaquina pueden experimentar una complicación severa: la ruptura de
los glóbulos rojos (hemólisis). Por ello, deben sopesarse los
beneficios de implementar un programa con este tratamiento frente al
daño potencial que se provocará a una parte sustancial de la población,
hasta el 8 porciento, que puede tener esta deficiencia.
Este hallazgo es importante ya que en el plan mundial para
eliminar la malaria se recomienda la administración de primaquina, el
único medicamento para prevenir la recaída malaria. Los investigadores
implicados en este hallazgo, de Indonesia, Kenya, Filipinas y Reino Unido,
dirigidos por Rosalind Howes de la Universidad de Oxford (Reino Unido),
llegaron a estas conclusiones mediante la introducción de información
sobre la frecuencia de la deficiencia de G6PD de encuestas a la
comunidad en un modelo geoestadístico.
Utilizando el modelo, los autores predicen que la deficiencia de G6PD
es generalizada en las regiones endémicas de malaria, con las
frecuencias más bajas en América del Norte y del Sur y las mayores en
zonas tropicales de África y la Península Arábiga. Aunque la frecuencia
prevista de deficiencia de G6PD varía considerablemente en distancias
relativamente cortas en muchas áreas, pero la global fue del 8% en los
países con malaria endémica (unos 350 millones de personas afectadas) y
del 5,3 por ciento en los países en los que se planea poner en práctica
programas de eliminación del paludismo (100 millones).
"El control del paludismo y eliminación son una prioridad en la
agenda sanitaria mundial, sin embargo, un fármaco clave para ayudar a
lograr este objetivo sigue siendo demasiado peligroso para su uso
generalizado --explica Howe--.
Hemos desarrollado un mapa de este factor de riesgo, la deficiencia
de G6PD, y parece que es muy común en muchas regiones endémicas de
malaria. Queda mucho trabajo por hacer para entender completamente esta
enfermedad, en particular, su diversidad genética".
Por otra parte, científicos han informado en 'American Journal of
Tropical Medicine and Hygiene' del desarrollo de una formulación
inyectable de la malaria que permite lograr una infección controlada, lo
que podría permitir, según los propios investigadores, que sea mucho
más fácil evaluar nuevos medicamentos y vacunas al mismo tiempo
convertirse en una vacuna en sí.
En concreto, los autores de la investigación explican que, primera
vez, voluntarios humanos han sido infectados con malaria a través de
una inyección de parásitos estériles criopreservados durante más de dos
años que se recogieron de la saliva de mosquitos infectados en el
cumplimiento de las normas reglamentarias. El hallazgo indica que la
inyección directa de parásitos criopreservados se puede utilizar en
lugar de las picaduras de mosquitos, como se expuso en la presentación
de la investigación en la reunión anual de la Sociedad Americana de
Medicina Tropical e Higiene.
Los investigadores de la Radboud University Medical Center en los
Países Bajos y sus colegas de Sanaria Inc y Proteína Potencial LLC
dijeron que los hallazgos de este estudio podrían ser una "poderosa herramienta" para probar fármacos prometedores contra la malaria y vacunas en ensayos que implican la exposición deliberadamente a una "infección controlada de malaria humana".
Además, la formulación inyectable podría considerarse como parte de un
nuevo enfoque para proporcionar protección contra la enfermedad.
No hay comentarios:
Publicar un comentario