martes, 3 de mayo de 2011

La inhibición de la quinasa c-RAF impide la aparición y el desarrollo del cáncer de pulmón


La inhibición de una quinasa, conocida como c-RAF, impide la aparición y el desarrollo del cáncer de pulmón inducido por los oncogenes K-RAS en modelos de ratón diseñados para reproducir fielmente los tumores humanos, según una investigación del Grupo de Oncología Experimental, que dirige Mariano Barbacid en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO).

   Los resultados de este estudio, que será publicado en el número de mayo de la revista 'Cancer Cell', podrían permitir el desarrollo de una nueva línea de tratamiento específico para el cáncer de pulmón, mediante la utilización de inhibidores selectivos para esta quinasa.
   Los genes Ras y su ruta de señalización son los primeros genes mutados descubiertos en tumores humanos y los más estudiados en biomedicina. Desde 1993, se sabe que las proteínas Ras transmiten señales recibidas del exterior de la célula hasta el núcleo a través de una serie de quinasas denominas RAF, MEK y ERK.
   Mientras que las proteínas Ras interaccionan y activan a las quinasas RAF, éstas a su vez activan las quinasas MEK y éstas las quinasas ERK en lo que se ha denominado una 'cascada' de quinasas. Esta cascada, aparentemente lineal, se bifurca una vez que las quinasas ERK activan distintos factores de transcripción en el núcleo, diversificando así las señales recibidas del exterior según las distintas necesidades de las células.
   "Lo que aún nos quedaba por entender, a pesar de todos los esfuerzos realizados hasta ahora, es por qué existe esta cascada de quinasas cuando en principio parece que todo sería mas fácil si las proteínas Ras activaran directamente al último eslabón de la cascada, es decir las quinasas ERK, sin necesidad de intermediarios", explica Barbacid.
   Esta investigación, que cuenta con el apoyo de diferentes laboratorios de Estados Unidos, Canadá, Francia y Austria, ha eliminado estas quinasas en ratones normales y ratones genéticamente modificados con el fin de conocer su función real en el desarrollo de adenocarcinomas de pulmón.
   En las primeras fases de la investigación, la eliminación de las quinasas ERK y MEK impidió el desarrollo del tumor, pero cuando los científicos del CNIO eliminaron estas quinasas en ratones normales, los animales fallecieron en menos de dos semanas debido a problemas masivos en múltiples órganos.
   Sin embargo, cuando los científicos españoles eliminaron las quinasas B-RAF y c-RAF, dos de los tres miembros de esta familia de quinasas del primer eslabón de la cascada, los resultados fueron positivos en cuanto a que no aparecieron este tipo de efectos secundarios. Además, en el caso de la quinasa c-RAF, con su eliminación se impidió completamente la aparición de tumores.
   "Mientas que la eliminación de la quinasa B-RAF no tuvo ninguna consecuencia para el desarrollo tumoral, la eliminación de la quinasa c-RAF impidió completamente la aparición de tumores. Desde un punto de vista puramente científico, este resultado tiene una gran importancia ya que demuestra que la función de las quinasas B-RAF y c-RAF tiene que ser diferente y, en consecuencia, que la 'cascada' de señalización de Ras no es lineal como se creía hasta ahora", detalla Barbacid.
   "Esto implica -prosigue el experto- que podremos inhibir la quinasa c-RAF con inhibidores selectivos sin que se produzcan efectos tóxicos en el paciente, asumiendo por supuesto, que estos resultados genéticos resultados obtenidos en ratones sean extrapolables a seres humanos. Es más, los inhibidores de c-RAF no tendrían que ser 100 por cien selectivos -algo muy difícil de conseguir en los inhibidores de quinasas-, ya que una inhibición colateral de B-RAF tampoco tendría consecuencias negativas, según estos resultados".
   En resumen, estos esperanzadores resultados sugiere que los inhibidores de c-RAF podrían ser efectivos contra el adenocarcinoma de pulmón, tal y como lo están siendo frente al melanoma los inhibidores de B-RAF, recientemente desarrollados por la empresa Plexxicon.
   Sin embargo, el éxito de la investigación se ha convertido en frustración. La trascendencia de los resultados obtenidos por el Grupo de Oncología Experimental había planteado la posibilidad de que el Programa de Terapias Experimentales del CNIO iniciara el proceso para obtener la síntesis de inhibidores de c-RAF. En concreto, a finales de 2010, el Ministerio de Ciencia e Innovación decidió no renovar la financiación de este programa, a pesar de haber generado ya moléculas de alto interés terapéutico contra otras dianas moleculares.
   Además, y como detallan fuentes del CNIO, el ministerio no permitió la llegada de financiación privada de hasta diez millones de euros debido a un informe jurídico basado en la actual Ley de Fundaciones, que interpreta que una Fundación Pública no puede establecer acuerdos que impliquen su participación en una sociedad de tipo mercantil.
   "Es irónico que sean las propias normas de la Administración las que impidan poner en marcha un proyecto tan innovador como este, incluso sin que le cueste un euro al Estado. Luego nos quejamos de que no hay participación privada en proyectos de I+D+i. Esto no tiene sentido. Algo habrá que cambiar" lamenta Barbacid.

La fisioterapia y la rehabilitación respiratoria contribuyen al tratamiento y la prevención del asma

El Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España (CGCFE), con motivo de la celebración este martes del Día Mundial del Asma, aboga por un mayor uso de la fisioterapia y la rehabilitación respiratoria para el tratamiento y la prevención de síntomas en los pacientes asmáticos. 
 
En este sentido, el CGCFE considera que la actuación de un fisioterapeuta en personas con asma es "una parte más del tratamiento", ya que un asmático, además del problema pulmonar propiamente dicho, tiene una mala mecánica respiratoria y desequilibrios en la musculatura responsable de la respiración.
Por ello, la fisioterapia contribuye a mejorar la calidad de vida de la persona asmática a través de pautas sobre técnicas de autodrenaje y ventilación, recomendaciones para la práctica de ejercicios terapéuticos, ejercicios de reeducación del patrón respiratorio, entrenamiento físico para los músculos respiratorios y periféricos, así como en lo referente a la higiene postural torácica y las posturas a adoptar durante una crisis para facilitar la entrada del aire.
Asimismo, en el momento posterior a la crisis asmática, la fisioterapia contribuye con técnicas destinadas a facilitar la expulsión de secreciones, y dirigir y controlar la tos para evitar desencadenar nuevas crisis por exceso de esfuerzo.
Actualmente, en España la fisioterapia tanto preventiva como post-crisis en el asma despierta un interés creciente, sin embargo, presenta una baja implantación, ya que un porcentaje muy bajo de personas asmáticas solicita esta parte del tratamiento.
El asma, que afecta a entre un 5 y un 15 por ciento de la población, es causada por una inflamación de las vías respiratorias, de modo que cuando se presenta un ataque de asma, los músculos que rodean las vías respiratorias se tensionan, el revestimiento de dichas vías aéreas se inflama y esto reduce la cantidad de aire que puede pasar a través de ellas.

Quienes caminan sobre el fuego sincronizan su corazón con el de los que les observan

Un equipo danés de investigadores ha descubierto que quienes caminan sobre el fuego sincronizan su tasa cardiaca con la de los familiares y amigos que los observan durante este acto ritual sobre el carbón. El trabajo se publica en la edición digital de la revista 'Proceedings of the National Academy of Sciences' (PNAS). 

Los investigadores, dirigidos por Ivana Konvalinka del Centro de Neurociencia Funcionalmente Integrativa de la Universidad Aarhus en Dinamarca, equiparon a los participantes y espectadores con monitores cardiacos para cuantificar la conectividad social que subyace a los rituales de una comunidad.
Utilizando una técnica matemática, los investigadores determinaron que los cambios en las tasas cardiacas de quienes caminaban sobre el fuego a lo largo de la ceremonia estaban sincronizadas sólo con las de los miembros de la familia o los amigos más cercanos que observaban el ritual, en patrones que diferían de los observadores no relacionados.
La técnica distingue entre los cambios en los ritmos cardiacos y los repuntes de adrenalina que un individuo podría experimentar como espectador casual de aquellos cambios experimentados por los observadores que comparten un vínculo emocional con el participante descalzo.
Según los autores, estos patrones únicos reflejan la sutil actividad cardiaca asociada con la experiencia emocional compartida de los individuos, y demuestran que los individuos emocionalmente vinculados pueden también estar vinculados por vías fisiológicas.
Los autores proponen que la investigación demuestra un nuevo método para la cuantificación de la fisiología de la experiencia compartida que se puede producir durante los rituales sociales.

Un fármaco para la diabetes aumenta el consumo de alimentos y mejora el funcionamiento del hígado

La rosiglitazona, un tipo de fármaco para la diabetes tipo 2, aumenta el consumo de alimentos y mejorar el metabolismo del hígado a través de sus acciones en el cerebro, según dos estudios de las universidades de Cincinnati y California (Estados Unidos) que se publican en la edición digital de la revista 'Nature Medicine'. 

Estos resultados sugieren que mientras que algunos de los efectos negativos de la rosiglitazona se deben a su acción en el cerebro, de la misma forma sucede con sus efectos positivos. Los descubrimientos son importantes si esta clase de fármaco debe ser reformulado para evitar los efectos secundarios cardiovasculares que recientemente dieron lugar al uso restringido de la rosiglitazona en la práctica clínica.
El equipo de Randy Seeley desde la Universidad de Cincinnati en Ohio muestran que en ratones el fármaco rosiglitazona activa un factor de transcripción, PPAR-gamma, en el cerebro para aumentar el consumo de alimentos y la masa de grasa.
En un segundo estudio, los investigadores de la Universidad de California en La Jolla dirigidos por Jerrold Olefsky, descubrieron que al desactivar por vías genéticas PPAR-gamma en ratones da lugar a un menor consumo de alimentos y de masa de grasa, en comparación con los ratones normales cuando ambos grupos de animales son alimentados con una dieta alta en grasas.
Sin embargo, de forma sorprendente, incluso aunque los ratones modificados genéticamente ganan menos peso con la dieta alta en grasas, su sensibilidad a la insulina en el hígado es peor que la de los animales control.
Además, los autores también descubrieron que el aumento en la grasa corporal que a menudo se observa en personas que toman rosiglitazona se mitiga en los ratones modificados genéticamente pero de igual forma los efectos de sensibilización a la insulina del fármaco.

Una nueva técnica para la cirugía de la obesidad reduce el riesgo de aparición de fístulas

El Hospital de Bellvitge en Barcelona ha presentado los resultados de una nueva técnica quirúrgica para pacientes con problemas de obesidad que reduce el riesgo de aparición de fístulas tras la intervención y que tiene un menor coste económico, consistente en plegar el estómago sobre sí mismo para reducir su capacidad sin necesidad de seccionar una parte del órgano. 

La técnica se empezó a utilizar hace un año en todo el mundo y, a diferencia de la gastrectomía vertical por laparoscopia, en la que se corta y se extirpa una parte del estómago, el nuevo método no requiere de sutura y se evita la aparición de fístulas --complicación que afecta hasta un 5% de los casos y que puede acabar con la muerte del paciente--.
De este modo, se reduce la capacidad del estómago al 20% del volumen original, "justo para que el paciente pueda alimentarse y no sufra desnutrición", según ha explicado el especialista en cirugía digestiva Jordi Pujol.
Al cabo de seis meses, las personas intervenidas han conseguido perder hasta un 50% de su exceso de peso "y alcanzan un índice de masa corporal de entre 26 y 28, acercándose al nivel normal que es de 20-25", ha explicado el doctor Amador García, de la unidad de cirugía digestiva de Bellvitge.
Desde el mes de enero, el Hospital de Bellvitge utiliza un sistema quirúrgico robotizado para la realización de este tipo de intervenciones y se ha convertido en el primer centro del mundo en realizar la plicación gástrica mediante cirugía robótica.
Según el doctor Amador García, la utilización del robot --mucho más preciso que la mano humana-- "ha reducido el dolor postoperatorio y ha acelerado la recuperación del enfermo, que pasa de estar cinco días en el hospital a tres días".
El Hospital de Bellvitge ha dado a conocer estos datos en el marco del VIII Curso Internacional de Cirugía Laparoscópica Bariátrica y Metabólica que se celebra en este centro los días 2 y 3 de mayo, que reúne a expertos internacionales en cirugía de la obesidad e incluye la realización de cirugías en directo.

El aumento de los niveles de grasa produce estrés a las células del organismo

Los niveles elevados de grasa causan estrés intracelular en ratones obesos, según un estudio de la Escuela de Salud Pública de Harvard en Boston (Estados Unidos) que se publica en la edición digital de la revista 'Nature'. Los descubrimientos podrían tener implicaciones terapéuticas para condiciones como la obesidad, la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2. 

El estrés de retículo endoplásmico crónico se asocia con resistencia a la insulina y diabetes en la obesidad pero se desconocen los mecanismos que lo causan.
Los científicos, dirigidos por Gökhan Hotamisligil, observan que los cambios en el metabolismo de los lípidos en el hígado de ratones obesos causan una alteración del transporte del calcio en el retículo endoplásmico.
El cambio de la composición de los lípidos o el aumento de la cantidad de SERCA, el principal importador de calcio al retículo endoplásmico, puede aliviar el estrés y mejorar la homeostasis de la glucosa en los ratones.
Estos resultados podrían proporcionar un marco de referencia para comprender la patogénesis del metabolismo de los lípidos en el hígado y el estrés en el retículo endoplásmico crónico en la obesidad.

El humo adherido a la piel y a la ropa de un fumador eleva hasta tres los niveles de nicotina del bebé que duerme con él

Los bebés que duermen con padres fumadores presentan niveles de nicotina hasta tres veces superiores a los que lo hacen en otras estancias debido al denominado 'humo de tercera mano', que es aquel que queda adherido a la piel o a las prendas del fumador, según un estudio realizado en Cataluña. 

Además, hay que tener en cuenta que en España el 73 por ciento de los padres fumadores reconoce hacerlo en presencia de sus hijos y, por ello, cerca del 50 por ciento de los niños están expuestos diariamente al humo ambiental del tabaco en el medio familiar, una circunstancia prevenible según los expertos.
Con motivo del Día Mundial del Asma, que se celebra este martes, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recuerda que el asma es la principal enfermedad crónica que afecta a la infancia y, en España, entre el 9 y el 11 por ciento de la población infantil sufre esta patología, lo que representa el doble de prevalencia que en adultos.
Alrededor del 80 por ciento de los casos de asma persistentes se desarrollan antes de los 6 años por lo que es recomendable evitar que los niños se expongan a los principales factores de riesgo que, según la OMS, son los alérgenos y el humo del tabaco. El 15 por ciento de los casos de asma en niños de 6 y 7 años son atribuibles al tabaquismo paterno, por lo que el humo del tabaco podría considerarse la principal causa evitable del asma infantil.
Así, el doctor González Torralba, especialista en Neumología del Hospital del Tajo de Aranjuez, ha señalado que "existe una clara relación causal entre el tabaquismo de los padres y el desarrollo de patologías respiratorias en los hijos". 
"Los lactantes y niños menores de 2 años, hijos de padres fumadores, sufren mayor número de enfermedades respiratorias, asma, bronquiolitis, bronquitis, neumonías, así como mayor número de agudizaciones de patologías respiratorias ya existentes, que los hijos de aquéllos progenitores que no fuman", ha matizado.
Por todo ello, un reciente documento publicado sobre tabaco y asma para el profesional sanitario revela que los motivos para dejar de fumar "no deben apelar al sentido de responsabilidad de los padres por tener un niño con asma" ya que, según los expertos, este sentimiento de culpa "no hará el efecto pretendido". Sin embargo, "presentar la enfermedad del hijo y su posible mejoría puede convertirse en un refuerzo positivo y así un motivo más para dejar de fumar", concluyen.

Detectan el uso ilegal de un fármaco experimental que puede producir cáncer de piel

El Hospital de Manises en Valencia ha puesto en conocimiento del Ministerio de Sanidad el uso ilegal de un fármaco experimental, el melanotan, que potencia el bronceado sin sol, induce anorexia y mejora el apetito sexual, pero que puede producir cáncer de piel después de atender a un paciente que se inyectó esta sustancia y que, como consecuencia, sufrió una alteración y multiplicación incontrolada de lunares con el consecuente riesgo de trasformación a melanoma maligno. 

Al respecto, los dermatólogos del hospital de Manises han advertido de que el uso de este medicamento es ilegal ya que todavía está en fase de ensayo, por lo que no están probados sus efectos secundarios. Sin embargo, han detectado la compra-venta ilegal de esta sustancia por Internet y han recibido diversas consultas de pacientes acerca del posible uso de esta sustancia.
El centro inició una investigación a raíz de la atención a un paciente que presentaba elevado bronceado de piel para su fototipo y una multiplicación incontrolada de lunares, alguno de ellos con la firme sospecha de ser melanomas. Tras informarse, los dermatólogos del centro hospitalario descubrieron que el paciente se había inyectado esta sustancia que le habían recomendado en su entorno. Además, el Servicio de Dermatología ha detectado por parte de algunos pacientes preguntas y solicitudes de información acerca de este tipo de sustancias, lo que le ha llevado a poner la voz de alerta sobre su consumo, ante el riesgo médico que puede suponer.
Al respecto, el dermatólogo del Hospital de Manises el doctor Luis Hueso ha explicado que el melanotan es un análogo sintético de la melanocortina que estimula la producción de melanina y puede inducir la proliferación de los melanocitos. Este medicamento, que se está desarrollando como posible tratamiento en determinadas enfermedades dermatológicas fotoinducidas, estimula la producción de melanina y provoca un intenso bronceado, aún sin sol. Además, genera pérdida de apetito y aumenta la "potencia sexual"'.
Sin embargo, la estimulación de los melanocitos pude producir en algunas personas de fototipo claro la multiplicación de nevus o "lunares" y su trasformación maligna a melanoma. No obstante, insiste en que al ser un fármaco en fase experimental, no se han registrado ni estudiado en profundidad todos los posibles efectos adversos.
El perfil del posible paciente consumidor de melanotan corresponde a personas jóvenes, muy preocupadas por su aspecto físico, en muchos casos usuarios de gimnasios, que consumen este tipo de sustancias para mejorar su apariencia: estar más delgados, más morenos. De hecho, el Servicio de Dermatología del Hospital de Manises ha detectado la compra venta fraudulenta a través de Internet, extremo que ya se ha puesto en conocimiento de las autoridades pertinentes. Además, también existe la sospecha de que este tipo de sustancia podría comercializarse de manera ilegal en gimnasios y establecimiento similares.
Ante los resultados de este estudio, el hospital de Manises se puso en contacto con la Dirección General de Farmacia, quien ha aportado toda la información al Ministerio de Sanidad, que es el órgano competente en esta materia. Además, desde el centro señalan que si el Ministerio necesitara más información tanto el hospital de Manises y la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana se facilitarían.

El número de niños con enfermedades de adultos aumenta "preocupantemente"

En la actualidad, el número de niños con enfermedades de adultos, como la hipertensión o la diabetes mellitus, se está incrementando "preocupantemente", lo que puede alterar la estructura y funciones de órganos vitales como el corazón, los riñones, las arterias periféricas y el sistema nervioso central principalmente. 

De hecho, los niños con sobrepeso y obesos requieren una mayor atención médica que los que tienen un peso adecuado y muestran una reducción de su talla adulta debido a la aceleración ósea que presentan. De hecho, dado que el inicio de la pubertad está generalmente adelantado, también puede verse afectado el desarrollo sexual.
Esta problemática es la que estudiará el catedrático del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Jesús Argente, en su programa 'Obesidad e Infancia', uno de los ocho programas transversales que ha activado el Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatológía de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn), en los que se aglutinarán las múltiples líneas de estudio que hasta ahora marcaban su actividad.
En este sentido, han explicado que el tejido adiposo es una fuente importante de hormonas, citoquinas y ácidos grasos que promueven el desarrollo de aterosclerosis, así como sus posteriores complicaciones trombóticas. Unas sustancias que, según han afirmado, también se asocian con ciertos tipos de cáncer y, por lo tanto, junto con la obesidad, ambas enfermedades constituyen las causas más frecuentes de muerte en el mundo occidental.
Para esclarecer estas relaciones se dedicarán los programas 'Obesidad y Riesgo Cardiovascular', coordinado desde Barcelona por la doctora Lina Badimón y 'Obesidad y Cáncer', liderado desde Santiago de Compostela por el director científico del CIBERobn, Felipe Casanueva.
Asimismo, el programa 'Nutrición', coordinado por el doctor Ramón Estruch, del Hospital Clinic de Barcelona, tiene como objetivo obtener evidencias en humanos del papel de la nutrición en el desarrollo y prevención de enfermedades crónicas, a través de una alimentación sana, además de demostrar las propiedades saludables de la Dieta Mediterránea.
Por otra parte, el "desproporcionado" culto al cuerpo y a la imagen provoca la proliferación de trastornos de la conducta alimentaria y su estudio, combinado con aspectos propios de la biología, las neurociencias y la psicología, lo coordinará el doctor Fernando Fernández-Aranda en su programa 'Neurocognición y Factores Ambientales'.
Además, la necesidad del cuerpo humano por almacenar grasas de forma temporal como reserva para periodos de escasez frente a la característica de las sociedades occidentales por la sobreabundancia, hacen que dicho almacenamiento se vuelva permanente y su degradación provoque todo tipo de células dañinas. Por esta razón, el análisis del funcionamiento y los mecanismos de regulación del compartimento graso se estudiará en el programa 'Abipobiología', desde la Clínica Universitaria de Navarra, de manos de la doctora Gema Frühbeck.
Por último, el programa 'Modelos Biológicos y Dianas Terapéuticas', del doctor Francecs Villarroya, de la Universidad Autónoma de Barcelona, implementará estudios miltidisciplinares que analizarán las alteraciones de los mecanismos de autorregulación energética; mientras que el programa 'Biomarcadores-Terapia No nutricional', coordinado por el profesor Andreu Palou, de la Universidad de las Islas Baleares, tratará de averiguar qué biomarcadores se dan en animales que se sabe están protegidos contra la obesidad para extrapolarlos a la alimentación humana.

lunes, 2 de mayo de 2011

No todos los jóvenes australianos quieren más sexo


Según una encuesta entre varones australianos, el 12 por ciento de aquellos entre 16 y 24 años dijeron querer menos sexo - la proporción más elevada en cualquier grupo de edad.


"Aunque es una minoría, sigue siendo interesante que son más (que en cualquier grupo de edad), lo que no es el mito habitual, que los chicos no tienen suficiente sexo y se mueren por tener más", dijo Juliet Richters, profesora asociada en Sanidad Sexual de la Universidad de Nueva Gales del Sur.

Richters y un equipo de investigadores australianos hicieron una encuesta con unos 4.300 varones heterosexuales y 4.400 mujeres entre 16 y 64 años. Según ella, otro sondeo elaborado hace cinco años mostró resultados similares.

Sólo el 31 por ciento de los hombres en esa franja de edad dijeron querer más sexo, también la cifra más baja que cualquier otro grupo.

"Puede que sea que se ven abrumados por chicas de su edad que están locamente enamoradas y tienen muchas ganas", explicó. "Además, a los hombres de esa edad les cuesta un año o más comprometerse a una relación".

En un resultado más esperable, el sondeo halló que el 57 por ciento de los hombres entre 35 y 44 años querían más sexo, frente a sólo el 28 por ciento de las mujeres, mientras que el 14 por ciento de las mujeres dijo querer menos sexo.

La mitad de los varones entre 55 y 64 años quería más sexo, mientras que solo un 27 por ciento de las mujeres en esa franja de edad pedía lo mismo.

"La explicación evolutiva es que las mujeres solo tienen muchas ganas de sexo cuando pueden concebir. Una explicación social implicaría muchas cosas, como el tiempo, la presión, el cansancio", afirmó Richter. "Es decir, el sexo es una actividad de ocio, después de todo".

Descubierto un mecanismo que relaciona la progesterona y el cáncer de mama hereditario

Investigadores del Centro de Regulación Genómica (CRG) en Barcelona han descubierto un nuevo mecanismo que relaciona la progesterona con el cáncer de mama hereditario, y que podría conllevar cambios en la prescripción de los tratamientos anticonceptivos. 

El trabajo, que publica la revista Cancer Research, constata que el mayor crecimiento de células cancerosas con defectos de BRCA1 se debe a dos factores, al aumento de la cantidad de receptor de progesterona que se encuentra en las células, y por su mayor efecto sobre la expresión de genes que activan la proliferación celular.
Según señala el CRG en un comunicado, desde hace tiempo se conoce la existencia de mutaciones en el gen BRCA1 que pueden causar cáncer de mama en el 80% de los casos, así como cáncer de ovario en un 54% de los casos.
Los investigadores Miguel Beato y Verónica Calvo han demostrado con su trabajo que el BRCA1 tiene un papel crucial en el control de receptores de progesterona que se encuentran en las células.
"Cuando el gen BRCA1 está mutado y no se expresa bien, la célula tiene más receptores para progesterona, por lo que aumenta su efecto sobre la proliferación celular", según explica Miguel Beato, responsable del trabajo y director del CRG.
Estos descubrimientos ponen de manifiesto la relación directa que hay entre un exceso en los efectos celulares de progesterona y el riesgo de desarrollar cáncer de mama, y conocer este mecanismo de acción del gen permite comprender su importancia en el desarrollo del cáncer de mama, y ayudar a diseñar terapias más efectivas que actúen directamente sobre las moléculas implicadas.
Desde el CRG se ha remarcado que "ya sabíamos que este gen tenía un papel importante en el cáncer de mama, pero ahora sabemos cuál es uno de los mecanismos que utiliza".
Aunque este gen esté relacionado con otros tipos de cáncer, su gran especificidad para el cáncer de mama ha despertado un gran interés entre la comunidad científica y médica.
Además, el trabajo de Beato y Calvo puede tener influencia a nivel de la prevención del cáncer, de manera similar a lo que ocurrió cuando se demostró la relación directa entre los niveles de estrógenos y el riesgo de desarrollar cáncer de mama, lo que hizo que se modificaran los métodos anticonceptivos hormonales.

Usan una nueva técnica que reduce riesgos en operaciones de obesidad

Médicos del Hospital de Bellvitge han sido pioneros en utilizar una nueva técnica para operar a pacientes de obesidad mórbida, una laparoscopia gástrica con robot que pliega hacia dentro la pared del estómago y que reduce el riesgo postoperatorio. 

El centro médico de L'Hospitalet de Llobregat acoge hoy y hasta mañana la octava edición del curso internacional de cirugía laparoscópica bariátrica y metabólica, que cuenta con la asistencia de destacados expertos nacionales e internacionales.
El hospital catalán ha sido pionero en realizar una plicación gástrica por laparoscopia mediante cirugía robótica, para lo que ha utilizado un sistema quirúrgico robotizado bautizado como Da Vinci.
La primera y por el momento única paciente que ha sido intervenida mediante esta técnica ha sido una mujer de unos 60 años que padecía obesidad mórbida y que no ha tenido ninguna complicación tras someterse a la operación, este mismo año.
Otras veinte personas han sido intervenidas también mediante esta técnica -plegando el estómago hacia dentro-, pero sin robot, y sólo dos de ellas han sufrido alguna pequeña complicación.
El responsable de la operación y jefe del área de cirugía bariátrica de Bellvitge, Jordi Pujol, ha explicado hoy en rueda de prensa que la intervención consiste en plegar hacia dentro la pared del estómago mediante una cirugía mínimamente invasiva.
Hasta ahora, las operaciones se hacían mediante una gastrectomía vertical por laparoscopia que consiste en cortar y extirpar buena parte del estómago y el resto se vuelve a cerrar mediante grapas.
Pujol ha señalado que "el nuevo método es mucho más beneficioso para el paciente, porque reduce a un porcentaje mínimo las complicaciones".
El responsable de cirugía bariátrica ha puesto como ejemplo las fístulas, que son las "fugas" que se pueden producir al volver a grapar el estómago y por las que puede salir contenido intestinal del paciente.
"Estas fístulas se dan entre un 3 % y en 5 % de los casos y requieren una nueva intervención. Con el nuevo método, el porcentaje se reduce de manera importante. En medicina nunca se puede hablar del 0 %, porque siempre puede suceder algo imprevisto, pero estaríamos en unos niveles muy bajos, insignificantes, lo que es muy importante para la supervivencia y la calidad de vida del paciente", ha dicho Pujol.
El nuevo método también reduce el riesgo de hemorragias, que constituyen "el otro gran problema y riesgo en los casos de operación de obesidad mórbida", ha recordado el médico.
Según el responsable de este tipo de operaciones, otra de las grandes ventajas es que "la operación es reversible, no la obesidad mórbida, sino la operación que se hace en el estómago" y tiene menor coste económico.
El Hospital de Bellvitge está acreditado como centro de excelencia en este tipo de operaciones. Cada año realiza más de 125 operaciones de estas características y el índice de mortalidad es inferior al 0,3 % y el de morbilidad del 3 %.
Pujol se ha mostrado confiado en que estas cifras se reduzcan con la aplicación de la nueva técnica.
Por su parte, el director médico del Hospital de Bellvitge, Albert Salazar, ha destacado que "en época de crisis y en época de recortes se continúe apostando por la innovación, que mejora los resultados de las intervenciones".
Salazar también ha defendido que las operaciones altamente especializadas, como es este caso, se concentren en un hospital de referencia como es el de Bellvitge.
El director médico ha recordado que en este tipo de operaciones y otras intervenciones específicas, el centro de L'Hospitalet da cobertura a una población de más de dos millones de personas.

Hasta un 60% de la población adulta padece o ha padecido halitosis alguna vez

La halitosis es una afección muy común caracterizada por el mal aliento u olor desagradable del aliento que afecta a más del 50 por ciento de la población en algún momento de su vida. De hecho, aproximadamente un 30 por ciento de los pacientes mayores de 60 años han padecido o padecen en algún momento de halitosis. 

En el 90 por ciento de los casos tiene origen en la boca y no en el estómago; por eso, es muy importante mantener una correcta salud bucodental que sirva para prevenir esta problemática. "La falta de información y la barrera psicológica que supone para las personas que la padecen convierte a la halitosis en una de las afecciones bucales que más afecta a la vida diaria, a las relaciones sociales, afectivas y profesionales", han explicado desde Dentaid.
En concreto, el aliento matutino, la boca seca, el tabaco, ayunar o realizar una dieta hipocalórica, una higiene oral deficiente, reconstrucciones dentales deterioradas, gingivitis o determinados fármacos pueden propiciar la aparición de esta enfermedad bucodental.
De cara a un tratamiento, es conveniente corregir todas las patologías orales presentes, como las descritas, a través de una limpieza y pulido dental, así como instrucciones de higiene oral, incluyendo instrucciones de cepillado. Además, recomiendan usar un colutorio específico dos veces al día durante la fase activa del tratamiento.
Por otro lado, las causas del mal aliento en niños pueden originarse en diferentes órganos o aparatos como la cavidad oral, la faringe, el sistema respiratorio y el aparato digestivo, o de alguna enfermedad sistémica, es decir, que afecta varios órganos a la vez.
Asimismo, puede ser un signo transitorio en la evolución de alguna afección infecciosa aguda como son las estomatitis, gingivitis, faringoamigdalitis, rinitis, sinusitis o bien persistir durante un largo periodo acompañando a afecciones crónicas no diagnosticadas.

Vinculan el parto de niños muertos con ser fumador pasivo

Las mujeres embarazadas que viven o trabajan con fumadores podrían tener un mayor riesgo de dar a luz un bebé muerto, tener un hijo con bajo peso al nacer o con una cabeza más pequeña, reveló un estudio canadiense. 

Se considera que el tabaquismo pasivo expone a las personas a alrededor del uno por ciento del humo que inhalan los fumadores activos, y el estudio suma evidencia de que este humo basta para causar dañar a los bebés en gestación.
"Esta información es importante para las mujeres, sus familias y los proveedores de atención médica", escribió Joan Crane, de Eastern Health en St. John's, Canadá, e BJOB: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology.
"El humo que se desprende del cigarrillo encendido contiene muchos químicos dañinos y en mayor concentración que el humo inhalado a través de un filtro", indicó la experta.
Crane y sus colegas indicaron que esos químicos perjudicarían al feto de varias formas, por ejemplo, restringiendo el flujo sanguíneo y posiblemente dañando la placenta.
A través de una base de datos de mujeres embarazadas de las provincias canadienses de Newfoundland y Labrador, el equipo observó la tasa de partos de bebés muertos, así como también otros resultados durante el nacimiento, como la circunferencia de cabeza del feto, que se ha vinculado con un desarrollo intelectual tardío en los niños. De las casi 12.000 mujeres de la base de datos, el 11 por ciento dijo que habían sido fumadoras pasivas.
La tasa de nacimientos de bebés muertos, en el cual el feto muere durante el tercer trimestre de gestación, fue del 0,83 por ciento en las fumadoras pasivas, comparado con el 0,37 por ciento en las mujeres que no respiraban humo de tabaco.
Esto no prueba que el humo en sí sea el culpable. Aun cuando los investigadores tomaron en cuenta otros factores de riesgo - incluida la edad materna y los hábitos de consumo de alcohol y drogas -, las fumadoras pasivas todavía tenían el triple de posibilidades de dar a luz a un bebé muerto.
En otras palabras, si el humo es por lo tanto el culpable, un bebé más moriría en el útero materno por cada 117 mujeres expuestas al tabaquismo pasivo.
"Esto es enorme", dijo Hamisu Salihu, experto en partos de fetos muertos de la University of South Florida en Tampa.
"Ahora podemos informar a las pacientes que el humo pasivo puede hacer pierdan a su bebé", añadió.
Esa relación no se había establecido de manera concluyente hasta ahora, dijo a Reuters Health Salihu, quien no participó en el estudio.
Los investigadores canadienses también hallaron que los bebés nacidos de fumadoras pasivas pasaban unos 54 gramos menos que aquellos cuyas madres vivían y trabajaban en lugares "libres de humo". Asimismo, sus cabezas eran levemente más pequeñas, con un promedio de 0,24 centímetros menos.
Salihu dijo que la circunferencia de cabeza se ha vinculado con el coeficiente intelectual, aunque esa relación es indirecta.
"Los diseñadores de políticas deberían tomar este tema realmente de manera seria. Debemos poner en marcha leyes para proteger a estos bebés", agregó Salihu.
A escala global, las causas más comunes de nacimiento de bebés muertos son las complicaciones durante el parto, las infecciones en el embarazo como sífilis, los problemas de salud maternos como la hipertensión o la diabetes, el crecimiento fetal retardado -por el cual los bebés no crecen a la tasa adecuada- y los defectos congénitos.

Investigan las secuelas de la radiactividad en niños de Chernobyl

El servicio de Protección Radiológica del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia ha concluido recientemente un estudio de investigación sobre las secuelas de la radiactividad en los hijos de los afectados por el accidente nuclear de Chernobyl, ocurrido el 26 de abril de 1986, ha informado la Generalitat. 

   El análisis --promovido por la ONG Juntos por la Vida y realizado con la colaboración de la Universidad de Valencia y el Hospital de Ivankiv (Ucrania)-- pretende comparar la salud de los niños que han pasado anualmente periodos de acogida en España con la de aquellos otros que nunca han abandonado Chernobyl.
   Tras un estudio de salud, nutricional y de dosimetría biológica para analizar los posibles efectos biológicos de las radiaciones ionizantes a niños de entre 5 y 14 años, los resultados demuestran que los menores acogidos están mejor nutridos y tienen un mejor desarrollo y rendimiento escolar cuando regresan a su país.
   Esto es debido a que la cadena alimentaria sigue contaminada en la ciudad ucraniana 25 años después de la tragedia nuclear. "Algo tan básico como la leche está prohibido porque la tierra sigue contaminada de sustancias radiactivas de vida media larga y los precios son muy elevados", explican los investigadores. Sin embargo, desde el punto de vista biológico, no se observan daños cromosómicos por radiación en ninguno de los dos grupos.
   Los resultados están siendo ahora intercomparados con la Universidad Autónoma de Barcelona como miembro de la Red Europea de Laboratorios de Dosimetría Biológica en respuesta a Emergencias Nucleares (RENEB), a la que también pertenece el laboratorio de dosimetría biológica del servicio de Protección Radiológica de La Fe, en el que se ha llevado a cabo el estudio de las muestras tomadas a los niños de Chernobyl.
  El servicio de Protección Radiológica del Hospital Universitari i Politècnic La Fe es el servicio médico para irradiados (SMI) del grupo sanitario dentro del Plan de Emergencia Nuclear para la provincia de Valencia (PENVA).
   El Hospital Universitari i Politècnic La Fe cuenta con las únicas habitaciones blindadas de la provincia, junto a las del Hospital Dr. Peset, para acoger a personas irradiadas, pertenecientes a terapia metabólica del servicio de Medicina Nuclear. Estas salas se encuentran plenamente operativas en La Fe de Campanar hasta que el Consejo de Seguridad Nuclear conceda los permisos pertinentes para su instalación en el nuevo centro sanitario de Bulevar Sur.
   Las habitaciones blindadas de La Fe se destinan, salvo en la situación excepcional de un accidente nuclear, a albergar a pacientes con tratamiento de terapia metabólica, generalmente enfermos de cáncer de tiroides a los que se les administra terapia mediante la ingesta de pastillas de yodo-131, un componente radiactivo con un periodo de semidesintegración de ocho días, han explicado desde el centro.
   El servicio de Protección Radiológica se integra dentro del Área de Imagen Médica del Hospital La Fe, junto a los servicios de Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear, pendiente este último también del permiso de traslado.

domingo, 1 de mayo de 2011

El asma continúa siendo una enfermedad infradiagnosticada


El asma continúa siendo una enfermedad infradiagnosticada y sus síntomas siguen pasando desapercibidos para muchos españoles, según destaca el neumólogo del Hospital USP San Camilo, Rafael Martínez Cruz, con motivo de la celebración el próximo martes del Día Mundial del Asma.

   "Sabemos que existe un gran infradiagnostico del asma", asegura Martínez Cruz, quien detalla que "la presencia de tos crónica o de cuadros catarrales de repetición acompañados por silbilancias pueden ser síntomas de la enfermedad".
   Esto supone, según el experto, un riesgo para la salud, ya que un asma no tratado produce un "daño persistente de la vía área". Además, aparte del infradiagnóstico, otro de los problemas a los que se enfrenta esta enfermedad crónica es la falta de adherencia al tratamiento.
   A este respecto, el neumólogo del Hospital USP San Camilo asegura que la educación del paciente en el autocuidado es una de las "variables principales para mantener el asma bajo control, libre de síntomas y con una función respiratoria normal".
   "El paciente debe conocer la enfermedad, los diferentes tratamientos y mecanismos inhalatorios, así como reconocer las situaciones que pueden constituir la solicitud de emergencia", detalla Martínez Cruz.
    Para alcanzar este objetivo, el neumólogo llama la atención sobre la necesidad de "incrementar" el número de estructuras, que garanticen la prestación de una "asistencia paramédica preocupada por el adiestramiento terapéutico y el chequeo de la adherencia al tratamiento".
   "Aparte de la consulta, se necesitan talleres de enfermería para educar en el autocuidado, áreas de convivencia entre pacientes, así como unidades de especialización", añade Martínez, que insiste en que "en la mayoría de los casos el asma puede ser una enfermedad fácil de controlar".
   "Se sabe desde hace décadas que los costes directos e indirectos del asma guardan un paralelismo con el grado de control de la enfermedad y el grado de calidad asistencial", afirma.
   El asma es una enfermedad crónica y persistente, que cursa por episodios periódicos, y se caracteriza por una inflamación de la vía área. Sus causas pueden deberse a "alergias de base genética, a alergias causadas por la exposición ambiental o a mecanismos desconocidos", explica el neumólogo.
   La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) estima que afecta al 5 por ciento de la población adulta y al 10 por ciento de la población infantil, que se traduce en que 3 millones de españoles padecen asma.

Una exposición acerca los secretos del sistema inmunitario, el mejor indicador del estado de salud

Conocer que hay más de 40.000 millones de glóbulos blancos --seis veces más que habitantes en la Tierra-- que defienden el cuerpo humano y que en el intestino se encuentra el 70 por ciento de las defensas son algunas de las informaciones que muestra una exposición itinerante sobre el sistema inmunitario.

   Organizada por la Universidad Alfonso X El Sabio (UAX), en colaboración con Danone, esta muestra recorrerá hasta el próximo 4 de junio cinco ciudades de la Comunidad de Madrid y ofrece la posibilidad de conocer, también, cuál es la función del sistema inmunitario, así como sus barreras externas e internas, entre otras cosas.
   Esta iniciativa se convierte en un espacio interactivo donde, a través de recursos visuales y auditivos, como imágenes en 3D y ejercicios participativos, tanto pequeños como adultos se adentran en un "viaje" por el sistema que protege el organismo de infecciones y enfermedades.
   "El sistema inmunitario es clave en nuestro organismo: nos defiende de agentes infecciosos pero, a la vez, sus trastornos pueden generar patologías, que van desde las alergias hasta enfermedades autoinmunes. El sistema inmunitario juega un papel clave en nuestra salud, pero sin embargo es un gran desconocido para la mayoría de la sociedad. Por ello, es muy importante acercar este conocimiento de forma divulgativa", ha afirmado el decano de la Facultad de Medicina de la UAX, José Antonio Arias.
   El sistema inmunitario es un buen indicador de la salud de las personas y su cuidado es "clave". Una buena alimentación, la práctica de actividad física y evitar hábitos tóxicos como el tabaco y el alcohol ayudan a mantener el sistema inmunitario en buenas condiciones, según se explica en el apartado 'Cómo cuidar nuestro sistema inmunitario'.
   La exposición, además, finaliza con un recorrido por los hitos históricos en investigación de la inmunología y el papel de diferentes científicos que aportaron un "gran conocimiento y avance" en la ciencia, como Louis Pasteur o el premio Nobel Iliá Méchnikov, entre otros.

Los fármacos para el tiroides aumentan el riesgo de fracturas en las personas mayores

Investigadores del Women's College Research Institute de Toronto, en Canadá, aseguran que el uso continuado de algunos medicamentos indicados para el control de la glándula tiroides pueden aumentar el riesgo de fracturas en personas de edad avanzada.

   Así se desprende de un estudio publicado en el 'British Medical Journal', que se ha centrado en los efectos a largo plazo de la tiroxina, una hormona sintética producida por el tiroides. Su producción a niveles inferiores a los habituales se conoce como hipotiroidismo, un problema que padece el 20 por ciento de las personas de más de 65 años.
   Estos pacientes deben ser supervisados continuamente para controlar su dosis, aunque hay muchos que se mantienen sin cambios en la vejez. Sin embargo, esto puede llevar a estos pacientes a desarrollar el problema opuesto, el hipertiroidismo, causado por tener demasiada tiroxina, que es lo que puede aumentar el riesgo de fracturas, especialmente en mujeres mayores.
   En este estudio, se analizaron un total de 213.500 personas de más de 70 años que habían sido tratadas con levotiroxina, la versión sintética de la tiroxina, entre 2002 y 2007.
   Los participantes se dividieron en varios grupos, distinguiendo a aquellas personas que seguían con la medicación, los que la habían dejado de tomar entre 15 y 180 días antes del estudio y los que habían dejado de tomar mucho antes.
   De este modo, observaron que poco más del 10 por ciento (unas 22.236 personas) tuvieron al menos una fractura durante el período del estudio, siendo mayor el riesgo en aquellos pacientes que tomaban actualmente el fármaco o lo habían dejado poco antes.
   Los autores del estudio, dirigidos por la doctora Lorena Lipscombe, sugieren que los niveles de medicación debe seguirse más de cerca "en esta población vulnerable".
   Además, en la misma revista el profesor Graham Leese, del Ninewells Hospital de Dundee (Escocia) asegura que la dosis adecuada de tiroxina puede variar con la edad y ser "inesperadamente baja" en las personas de edad avanzada.
   "Han pasado 120 años desde que se describieron por vez primera los efectos del exceso de la hormona tiroidea en los huesos, si bien es cierto que falta financiación para seguir investigando en este área", explica este experto, que confía en que la prevalencia del hipotiroidismo "cambie las prioridades" al respecto.

Las matemáticas predicen el aspecto que tendrá un tatuaje con el paso de los años

Un investigador británico ha desarrollado un modelo matemático que permite predecir el aspecto que tendrá un tatuaje con el paso de años, a medida que envejezca la piel sobre la que ha sido dibujado. Su trabajo se publica en 'Mathematics Today'.

   "Mi investigación proporciona un marco matemático que nos permite predecir cómo se moverán en la piel las partículas de tinta en un periodo de 20 años. Esto ayudará a sentar las bases para evaluar las implicaciones de los tatuajes en la salud. También servirá para que las personas que decidan tatuarse se hagan una idea de cómo se verá su dibujo al cabo de los años", explica el investigador del University College de Londres, Ian Eames, en una información de la plataforma Sinc.
   Y es que, durante el proceso de tatuado se insertan partículas insolubles en la dermis, la capa que se encuentra inmediatamente debajo de la más externa, la epidermis. Las tintas utilizadas provienen en muchos casos de metales pesados, como mercurio, plomo, cadmio, níquel, cinc y hierro, y están compuestas por una suspensión de partículas insolubles en agua.
   Así, cuando el tatuador pincha la dermis con agujas para aplicar la tinta, el organismo genera una respuesta inmune que hace que los glóbulos blancos acudan a limpiarla. En este proceso se eliminan del cuerpo algunas de las partículas de la tinta; pero otras permanecen y quedan atrapadas en el tejido conjuntivo del organismo, formando parte del tatuaje. En el plazo de un mes, el nexo entre la epidermis y la dermis se habrá reformado y el dibujo quedará fijado para siempre en el cuerpo.
   Sin embargo, no siempre conservará su aspecto original, ya que, con el paso del tiempo, las células que contienen la tinta mueren, se dividen o se desprenden del organismo, en un proceso inevitable que acabará alterando el dibujo. El investigador británico Eames ha creado el primer modelo teórico que integra los datos del movimiento de las partículas colorantes en las células cutáneas y que pronostica su evolución a largo plazo.
   "Las partículas de la tinta son insolubles y no se disuelven, sino que se dispersan. El modelo técnico que he aplicado en este caso es común en, por ejemplo, el estudio de cómo las partículas se propagan en el entorno de un hospital o las turbulencias que esparcen un contaminante en el mar o en el aire", detalla Eames.
   En concreto, entre las conclusiones que aporta su modelo matemático llama la atención el hecho de que los tatuajes de mayor tamaño y líneas más gruesas envejecen mejor que aquellos que son más pequeños y detallados, puesto que las líneas finas acaban desvaneciéndose antes, en unos diez años, aproximadamente.

El Hospital General de Valencia incorpora la ecocardiografía en cuatro dimensiones

El Instituto Cardiovascular del Hospital General de Valencia ha incorporado los últimos avances tecnológicos en el diagnóstico por la imagen. Concretamente, en Cardiología se ha incorporado la ecocardiografía tridimensional en tiempo real, es decir, en cuatro dimensiones, según ha informado el centro hospitalario en un comunicado.

   La eococardiografía tridimensional en tiempo real adquiere, de forma instantánea, la imagen en tres dimensiones. "De este modo, permite el mapeo rápido del órgano porque es posible visualizar, al mismo tiempo, múltiples planos superpuestos que se pueden consultar de forma interactiva", ha explicado el director del Instituto Cardiovascular, Juan Martínez-León.
   Esto posibilita "una visualización más rápida que en los ecocardios tradicionales, que había que esperar a que el sistema informático hiciera el montaje de todos los planos, y también que tengamos un mayor control", ha añadido.
   Con la visualización simultánea de imágenes múltiples al mismo tiempo se puede examinar la forma anatómica cualquier estructura. Además, posibilita un análisis de los volúmenes cardiacos, de la masa ventricular e, incluso, de miocardio con anormalidades de contracción o perfusión.
   El Instituto Cardiovascular está haciendo una "fuerte apuesta" por las técnicas menos invasivas de acceso al corazón. Estas técnicas tienen "numerosas ventajas" para el paciente, ya que reducen el trauma, el dolor y conllevan una recuperación más rápida, según han destacado fuentes del Centro.
   La ecocardiografía tridimensional en tiempo real abre posibilidades de la cardiología no invasiva y también es útil para investigación clínica de las enfermedades cardíacas.
   El Hospital General de Valencia se encuentra "a la vanguardia" del diagnóstico cardiológico, ya que dispone de los más modernos sistemas de diagnóstico por imagen, tales como resonancia nuclear magnética y TAC de última generación, PET-TAC y 2 salas de hemodinámica.
   Esto ha permitido que sea un centro "pionero" en la implantación de válvulas cardiacas a través de catéter, además de ser el centro de la Comunidad Valenciana que realiza más procedimientos de cirugía cardiaca, con más de 600 casos intervenidos en 2010.
   Además, es el único en la Comunitat Valencia que hace válvulas percutáneas, para pacientes de muy alto riesgo quirúrgico a los que no se les puede hacer una cirugía convencional. "Un avance muy significativo para un grupo de pacientes que hasta el momento tenían muy pocas posibilidades de tratamiento", ha subrayado Martínez-León.

sábado, 30 de abril de 2011

El empleo de bastoncillos de algodón para limpiar los oídos puede causar daños en el tímpano


Investigadores del Hospital Henry Ford, en Estados Unidos, ha demostrado que existe una relación directa entre el uso de los bastoncillos de algodón y la ruptura de los tímpanos y que, en la mayoría de los casos, estas rupturas se curan por si mismas y la cirugía sólo resulta necesaria para los casos más severos. Los resultados de este estudio se ha presentado este viernes en el Combined Otolaryngology Spring Meetingm, que se celebra en Chicago.

   Más de la mitad de los pacientes que visitan la consulta de un otorrinolaringólogo --el especialista en oído, nariz y garganta--, admite usar bastoncillos para limpiarse los oídos. Si el bastoncillo se introduce demasiado a fondo en el canal auditivo, puede causar daños graves, entre los que se incluye la ruptura del tímpano, también conocida como perforación de la membrana timpánica. Las perforaciones severas pueden causar parálisis facial y vértigo.
   Participaron en este estudio 1.540 pacientes diagnosticados de perforación de la membrana timpánica entre 2001 y 2010. Los pacientes con heridas causadas por bastoncillos fueron subdivididos en dos grupos: de observación y de cirugía. Se consideraron como éxitos las membranas que sanaron y la desaparición o mejora de los problemas de vértigo, la parálisis nerviosa facial y el hueco de aire entre los huesos.
   La ruptura del tímpano puede tratarse de dos formas, dependiendo de la severidad de los síntomas. El método de tratamiento más común es la observación de la perforación por parte del otorrinolaringólogo, porque con frecuencia el tímpano puede sanar por si mismo en dos meses. Sin embargo, los casos más severos tienen que tratarse con cirugía.
   Aunque este estudio ha demostrado que la mayoría de las rupturas de tímpano sana por si mismas a los dos meses (97%), déficit neurológicos, como la parálisis del nervio facial, requieren intervenciones quirúrgicas para reparar el daño. Las intervenciones quirúrgicas han demostrado ser muy exitosas y sólo un paciente sufrió un problema leve de vértigo que mejoró.
   Según explica el coautor de este trabajo, Ilaaf Darrat, un otorrinolaringólogo del Hospital Henry Ford Hospital, "en el pasado, muchos otorrinolaringólogos se preguntaban si la cirugía era realmente necesaria para tratar la ruptura del tímpano". "Los resultados de este estudio muestran que el 97 por ciento de los casos sanaron por si mismo, por lo que muchos casos no requieren cirugía", dice.
  "Si un pacientes experimenta síntomas como pérdida de audición, supuración, mareo o irregularidades en sus movimientos faciales, deberían visitar al médico inmediatamente para valorar la posibilidad de posibles daños auditivos", apunta.
   El coautor de este trabajo Michael Seidman, director de la división de Cirugía Otológica y Neurotológica del Hospital Henry Ford, recomienda que, en lugar de usar bastoncillos de algodón, para limpiar el oído se empleen otras alternativas, como  una mezcla de peróxido fresco y agua con la que limpiar el odio una o dos veces al mes o aplicar cuatro o cinco gotas de vinagre y agua una vez a la semana.

La mitad de los pacientes con obesidad deciden operarse antes del verano

El 50 por ciento de los pacientes obesos decide someterse a una técnica de cirugía bariátrica en los meses previos al verano con la puesta en marcha de la denominada 'operación bikini', tras haber realizado una dieta y haber recuperado el peso perdido al abandonarla.

   Así lo ha manifestado este viernes el director médico de IntraObes, Miguel Ángel Escartí, quien ha señalado que el perfil mayoritario de los pacientes corresponde en un 75 por ciento a mujeres de entre 30 y 45 años. Sin embargo, a juicio de este experto, "cabe destacar la aparición en los últimos años de un nuevo perfil de paciente correspondiente a varones jóvenes que presentan mayor índice de obesidad que la media de las mujeres y con problemas de obesidad acuciantes".
   Mientras que el 25 por ciento de estos pacientes decide someterse a una intervención por razones puramente estéticas como principal motivo, un 70 por ciento también está motivado por cuestiones de salud, ya que en la mayoría de los casos estas personas padecen hipertensión, diabetes y apnea del sueño, entre otras enfermedades.
   Respecto a las técnicas más utilizadas para la reducción de peso, el director médico de IntraObes ha destacado la aplicación de una técnica "novedosa" en España denominada 'plicatura gástrica' consistente en "tubulizar" el estómago evitando cortar y grapar el estómago, sino que simplemente se pliega y se sutura sobre sí mismo. "Se trata de una técnica más efectiva, segura y económica" que permite una pérdida de peso de "entre 30 y 80 kilogramos", han asegurado desde la clínica.
   Otras de las técnicas más utilizadas son el balón intragástrico, la banda gástrica, la manga o tubo gástrico y el 'bypass' gástrico, en función de las necesidades de cada paciente. Todas estas técnicas, al igual que la plicatura gástrica, son técnicas "poco invasivas que permiten la incorporación del paciente a su actividad diaria en tan sólo una semana".  
   El balón intragástrico, aconsejable para pacientes que presentan un sobrepeso de entre 15 y 25 kilogramos, reduce de manera "drástica" la sensación de apetito a causa del volumen que ocupa en el estómago la introducción de un balón rellenado de suero fisiológico. El mantenimiento de peso perdido al retirar este balón es "20 veces más efectivo que una dieta y permite una reducción de peso de 15 a 20 kilogramos en seis meses".
   En cambio, si el sobrepeso oscila entre 30 y 60 kilos, se recomiendan dos técnicas que se realizan sin abrir el abdomen. Por un lado, la banda gástrica, que consiste en colocar una cinta de silicona que rodea el estómago obligando al paciente a comer pequeñas cantidades y consigue una pérdida de peso de 25 a 30 kilogramos en 18 meses y, por otro lado, la manga gástrica, que deja al estómago en forma de manguera de 1,5 centímetros de diámetro de modo que el paciente come muy poco y además no tiene hambre. Esta última permite una pérdida de entre 30 y 75 kilogramos en diez meses.  
   Finalmente, si el paciente presenta un sobrepeso de entre 75 y 100 kilogramos, la técnica más recomendada es el 'bypass' gástrico, también conocido como "reducción de estómago", que combina un estómago muy pequeño con 1,5 metros de intestino que son excluidos de la absorción de comida. La pérdida de peso que se consigue con esta técnica es de más de 40 kilogramos en un año.

La UE sólo autorizará medicamentos con plantas medicinales si demuestran inocuidad

La Unión Europea sólo permitirá a partir de hoy, 30 de abril, la venta de medicamentos con plantas medicinales si han sido registrados previamente y recibido la autorización comunitaria, que está condicionada a que el producto en cuestión demuestre su inocuidad y su eficacia o efectos positivos, según ha anunciado este pasado viernes Bruselas. 

Los Estados miembros han contado con siete años para transponer la directiva de productos herbolarios tradicionales que data de 2004 y cuyo plazo límite para adaptarla a las normas nacionales expira hoy sábado. Sólo los artículos registrados y autorizados podrán seguir comercializándose en la UE desde ahora.
Las nuevas reglas "no pretenden prohibir las plantas (medicinales), sino regular mejor los productos que proceden de estas hierbas", ha recalcado en rueda de prensa el portavoz comunitario de Salud y Protección al Consumidor, Fréderic Vincent, en respuesta a la polémica suscitada por quienes acusan a la UE de querer prohibir las plantas medicinales tras ceder a las presiones de la industria farmacéutica.
El objetivo de la directiva es "simplificar el procedimiento" para el registro de aquellos medicamentos que no son resultado del trabajo farmacéutico sino de la "tradición" y "reforzar" la confianza del paciente o consumidor sobre estos productos, ha recalcado Vincent.
El portavoz ha apuntado que hay "varios centenares" de productos para los que los Estados miembros han solicitado la autorización, pero no ha ofrecido cifras concretas de cuántos han sido aprobados ni si los hay que no hayan sido aceptados. El trabajo continúa y "en los próximos meses" Bruselas estima que el listado completo podrá ser publicado en Internet, si bien la lista podría variar de un país a otro.
Hasta la adopción de las nuevas normas, un productor de medicamentos herbolarios tenía que superar un proceso "muy duro" basado en los mismos criterios de la industria farmacéutica clásica. Con las modificaciones, el proceso es menos exigente aunque el coste de validación oscila entre 5.000 y 10.000 euros según los ejemplos puestos por el portavoz, que ha matizado que cada país tiene sistemas diferentes y su coste también varía.
"Hemos llegado al final de un largo período de transición, en el que fabricantes e importadores de medicamentos tradicionales a base de plantas han tenido tiempo suficiente para demostrar que sus productos presentan un nivel aceptable de inocuidad y de eficacia. Los pacientes pueden ahora tener confianza en los medicamentos tradicionales a base de plantas que adquieren en la UE", ha declarado en un comunicado el comisario de Salud, John Dalli.

Se duplican los casos de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn en España

Las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), tanto la colitis ulcerosa como la enfermedad de Crohn, están viviendo un "crecimiento exagerado" en España a lo largo de los últimos 20 años, en los que se ha duplicado la incidencia de ambas patologías, pasando de los 10,5 a los 21 casos por cada 100.000 habitantes. 

Este grupo de enfermedades autoimnunes siempre han sido más frecuentes en países industrializados, según ha reconocido el presidente de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), Enrique Domínguez.
"Hace unos años apenas se detectaban casos en España", apunta este experto, hasta el punto de que "casi se consideraban una enfermedad rara" (aquellas cuya prevalencia es menor de 5 casos por 100.000 habitantes). En cambio, en países del norte de Europa --sobre todo de la zona de Escandinavia-- y Norteamérica sí que eran más frecuentes.
Sin embargo, "como consecuencia del desarrollo, en España también hemos alcanzado estas cifras", reconoce el doctor Domínguez, quien achaca este incremento a la presencia de factores ambientales que condicionan el desarrollo de estas patologías, junto con la predisposición genética.
"Hay un componente ambiental sin duda", asevera este experto y, de hecho, hay un estudio con españoles que emigraron a Suiza que ha demostrado que estos ciudadanos triplicaron su riesgo de padecer estas patologías al salir de España. "Hasta el propio español, con la misma predisposición genética, al estar expuesto a un ambiente distinto, aumentaba su riesgo", explica.
Entre los factores ambientales se incluyen el estrés, el ritmo de vida y la alimentación, "siendo sobre todo el conjunto, más que el papel individual de uno u otro factor, el verdadero desencadenante de esta patología".
El doctor Domínguez ha remarcado la importancia de la alimentación, ya que el sobrepeso y la obesidad se asocia a reacciones inflamatorias más intensas, recordando que "con la pérdida de la dieta mediterránea estamos empeorando la salud y aumentando los procesos inflamatorios".
En cualquier caso, reconoce que el incremento de estas patologías ha sido tan importante que en todos los hospitales españoles ya hay unidades especificas de EII, algo que "hace unos años hubiese sido impensable".
"El problema es que el coste de los tratamientos para estas patologías es enormemente caro", sobre todo porque "son pacientes que se diagnostican jóvenes, no curan y se van acumulando en el seguimiento".
Además, también recuerda que la inflamación crónica siempre es el paso previo a mutaciones que puedan llevar al cáncer. "Cuanto más temprano es el diagnóstico más probabilidades de desarrollar cáncer, ya que el proceso inflamatorio cursa durante más tiempo, pese a que los tratamientos se estén utilizando bien".

Aprueban el uso de fondos públicos en la investigación sobre las células madre

Un tribunal federal de apelaciones aprobó anoche la reanudación del financiamiento público de la investigación sobre células madre embrionarias, una decisión que fue saludada por la Casa Blanca como una "victoria para científicos y pacientes". 

"Los demandantes no demostraron tener alguna posibilidad de ganar", estimó en su decisión el Tribunal de Apelaciones en Washington.
La investigación sobre células madre embrionarias, muy prometedora para curar numerosas enfermedades graves, había sido autorizada de nuevo por el presidente estadounidense, Barack Obama, en marzo de 2009, tras ocho años de prohibición. Durante estos ocho años, solamente avanzó la investigación privada sobre células madre.
"La investigación responsable sobre células madres tiene el potencial de tratar algunas de nuestras enfermedades y afecciones más devastadoras y le brinda una esperanza a muchas familias en todo el país y en todo el mundo", dijo Nick Papas, portavoz de la Casa Blanca, al saludar el fallo judicial. "La decisión de hoy constituye una victoria para nuestros científicos y pacientes de todo el mundo, que deberían beneficiarse de las avanzadas investigaciones médicas que realizan", concluyó Papas en un comunicado.
Las células madre embrionarias provienen del embrión humano en la primera etapa de gestación. Se llaman células madre porque son el origen de todas las demás células. Los científicos piensan que pueden transformar estas células madre en cualquier otra célula del cuerpo -cardíacas, pancreáticas o cerebrales, por ejemplo- para reemplazar células dañadas o enfermas y permitir la reconstrucción de tejidos u órganos.
El 23 de agosto de 2010, el juez federal Royce Lamberth había dado la razón a dos científicos y organizaciones cristianas que se opusieron a esta decisión. Según ellos, el embrión es un ser humano completo y el Estado federal no debería financiar una investigación que provoque la destrucción de embriones, ni siquiera para salvar otras vidas.
A nivel jurídico, los detractores de la investigación en células madre embrionarias estiman que una enmienda -llamada 'enmienda Dickey Wicker'- que adoptó el Congreso en 2006 prohíbe que se usen fondos públicos en cualquier procedimiento que comprenda la destrucción de embriones.
Pero, según el Tribunal de Apelaciones, el estado federal y la agencia nacional de salud (National Institutes of Health, NIH) tienen razón cuando afirman que "la enmienda Dickey Wicker no prohíbe la financiación pública de un proyecto que utilice células madre provenientes de un embrión, porque una célula madre no es un 'embrión' y no podrá desarrollarse para convertirse en un ser humano".
Según numerosos científicos, la investigación en células madre embrionarias permite pensar en una cura para enfermedades como la diabetes, el mal de Parkinson, el Alzheimer o la parálisis que sufren las personas heridas en la médula espinal.
Pero en Estados Unidos el debate es acalorado. Los conservadores religiosos estiman que la vida comienza en la concepción y se oponen a que se realicen investigaciones científicas en este campo.