martes, 26 de junio de 2012

La periodontitis ya es considerada por los expertos como factor de riesgo cardiovascular

La periodontitis ya es considerada por los expertos como factor de riesgo cardiovascular, tal y como se contempla en las últimas guías de la Sociedad Europea de Cardiología para la prevención de la enfermedad cardiovascular en la práctica clínica.

   De esta forma, esta enfermedad será a partir de ahora considerada como posible detonante de la aparición de disfunción endotelial, aterosclerosis e incremento del riesgo de infarto de miocardio e ictus. Así, se sitúa junto a otros trastornos de reconocido impacto negativo en la esfera cardiovascular como son "la enfermedad renal crónica, la apnea del sueño o las patologías autoinmunes", indican los especialistas.
   Por lo tanto, esta infección producida en las encías, de la que se aconseja su prevención y tratamiento, se ha valido de numerosas evidencias científicas para alcanzar esta consideración y poner en guardia a los pacientes. "Esta recomendación es un hito, puesto que sitúa a la periodontitis en la misma línea que otras enfermedades", significa el decano de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid y patrono de la Fundación SEPA, el doctor Mariano Sanz.
   Además, los expertos advierten de que el bajo nivel socioeconómico y el hábito tabáquico "también pueden tener una importante influencia" en esta relación entre periodontitis y enfermedades cardiovasculares. Y es que, las enfermedades que afectan a las encías, "son un factor de riesgo para sufrir episodios coronarios, algunos tan graves que pueden llegar a poner en peligro la supervivencia del paciente", señalan desde la Fundación SEPA.
   Por todo lo anterior, la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) y la Sociedad Española de Cardiología (SEC) han creado el manual 'Patología Periodontal y Cardiovascular: su interrelación e implicaciones para la salud', que tiene el objetivo de erigirse en "referencia para especialistas y médicos de Atención Primaria", sostienen desde ambas instituciones.
   En ella se explica la causa de esta interrelación, que consiste en la liberación en la sangre de una gran cantidad de mediadores inflamatorios que pueden depositarse en diferentes órganos. De esta forma, estos mediadores inflamatorios presentes en las arterias coronarias "son capaces de desencadenar la movilización de la placa de ateroma, que obstruyen la luz de la arteria coronaria desencadenando el infarto", observan.
   Además, recientes investigaciones demuestran que los patógenos bacterianos procedentes del biofilm subgingival están directamente implicados en el desarrollo de la lesión aterosclerótica y, con ello, "con un aumento del riesgo de acontecimientos cardiovasculares", manifiestan los expertos de la Fundación SEPA.
   Por último, los profesionales sanitarios han querido advertir de que la periodontitis "no es un problema banal". Por ello, recuerdan que "es la causa principal de pérdida de dientes afectando mundialmente a una gran parte de la población".
   En concreto, en España "sólo el 14,8 por ciento de los adultos entre 35 y 44 años tiene las encías sanas", subrayan. "La enfermedad periodontal sigue siendo una asignatura pendiente en nuestro país", concluye el doctor Sanz.

lunes, 25 de junio de 2012

Fortalecer el complejo proteico del sistema sanguíneo protege contra la toxicidad de la radiación

Según un nuevo estudio, publicado en 'Nature Medicine', el fortalecimiento de la vía de una proteína en el sistema sanguíneo, protege a los ratones del envenenamiento por radiación. Los científicos de este estudio multi-institucional afirman que sus hallazgos abren la posibilidad de nuevos tratamientos contra la toxicidad de la radiación durante el tratamiento del cáncer, o durante las exposiciones ambientales, como en una explosión nuclear o un accidente.

   Estos nuevos hallazgos sugieren que el aumento farmacológico de la actividad de la vía Thbd-APC, mediante la Thbd recombinante (trombomodulina), o la APC (proteína C reactiva), podría mitigar el daño tisular y la letalidad causada por la radiación ionizante. La APC ha sido objeto de ensayos clínicos en pacientes, y la Thbd recombinante está siendo investigado actualmente para su uso en el tratamiento antitrombótico en los seres humanos.
   El estudio revela una función previamente desconocida de la vía Thbd-APC en la mitigación de la radiación: esta vía es conocida por su capacidad para prevenir la formación de coágulos de sangre, y ayudar a combatir las infecciones del cuerpo. Los investigadores observaron que esta vía ayuda a las células sanguíneas de la médula ósea a recuperarse de una lesión causada por exposición a la radiación.
   En todos los casos, el tratamiento con Thbd o APC, aceleró la recuperación de la actividad de las células progenitoras hematopoyéticas de la médula ósea, y redujo los efectos nocivos de la irradiación letal total del cuerpo.
   Los científicos advierten que su estudio involucra la investigación de laboratorio con ratones, por lo que aún no se han probado estos resultados en los seres humanos. Los beneficios protectores de Thbd-APC se produjeron sólo in vivo en modelos de ratones irradiados. Los investigadores señalan que la sobreexpresión de Thbd en cultivos de células irradiadas de laboratorio no ofreció los mismos beneficios de protección, lo cual indica que sus beneficios protectores depende de la ayuda de otras células o moléculas en el cuerpo, lque los investigadores están tratando de identificar en un estudio de seguimiento.
   El estudio involucró extensas colaboraciones por parte de grupos en el Centro Hospitalario Infantil de Cincinnati; la Universidad de Ulm, en Alemania, la Universidad de Arkansas, el Instituto de Investigación de la Sangre en Milwaukee, en Wisconsin; y el Instituto de Investigación Scripps, en La Jolla, California.

La baja tasa de donantes pediátricos obliga al trasplante de vivo

La baja tasa de donantes pediátricos que existe en España (un 1,7%) en comparación con Estados Unidos, por ejemplo, (un 10%), obliga a buscar alternativas, como el trasplante vivo, según han resaltado diferentes expertos que han participado en el congreso de la Sociedad Española de Trasplante (SET), que tiene lugar estos días en el Palacio de Congresos de Madrid.

   Así, el jefe de la Unidad de Trasplantes Digestivos del Hospital Universitario de la Paz de Madrid, el doctor Manuel López Santamaría, ha lamentado que, en la actualidad, "las probabilidades de que surja un donante cadavérico para un niño son muy bajas".
   Esta circunstancia obliga a buscar técnicas alternativas, como el trasplante de vivo, por ejemplo. "En muchas ocasiones son los padres los que están dispuestos a ceder parte de su hígado para salvar la vida de su hijo", ha precisado López Santamaría.
   Este experto ha explicado que las causas que pueden provocar la necesidad de un trasplante hepático son muy numerosas y variadas tanto en adultos como en menores.
   "En niños existe una lista de indicaciones muy extensa pero la atresia biliar es responsable de entre el 40 y el 50 por ciento de las intervenciones. Esta enfermedad se manifiesta durante los primeros meses de vida y cuando la otra alternativa, la operación de Kasai fracasa, que es en un 50 por ciento de los casos, el niño pasa a ser candidato a un trasplante hepático antes del año de edad", ha argumentado.
   Las investigaciones en este campo están dirigidas principalmente a seguir mejorando la calidad de vida de los niños buscando nuevos inmunosupresores y nuevas estrategias de tolerancia.
   "A pesar de todo, la calidad de vida de un niño con trasplante hepático es muy buena, llegan a recuperar la actividad de un niño de su edad. La rehabilitación es más rápida que en adultos y la tasa de supervivencia a cinco años está aproximadamente al 96 por ciento", ha precisado este experto.
   Por su parte, el consultor senior del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico IDIBAPS, José M. Miró, ha reconocido que las complicaciones que pueden sufrir los pacientes hepáticos trasplantados con infección por el VIH son las mismas que el resto.
   El principal problema radica en que "la recidiva del virus de la hepatitis C (VHC) tras el trasplante hepático es, por un lado, más precoz y severa en los pacientes VIH positivos que en los VIH negativos y por otro, que las tasas de respuesta al tratamiento frente al VHC son menores, por lo que su supervivencia a 5 años es menor", ha argumentado.
   Por eso, las investigaciones en este campo están dirigidas principalmente a la introducción de nuevos antivirales frente al VHC. "El tratamiento antiviral de la recidiva del VHC, la reducción de las tasas de rechazo agudo y evitar las interacciones entre los antirretrovirales y los inmunosupresores es hacia donde se está encaminando la investigación", ha señalado este experto, quien ha asegurado que "si se cura el VHC el pronóstico a largo plazo (5-10 años) será muy bueno y similar a la población VIH negativa".

Desarrollan una herramienta que agilizará la formación en cirugías poco invasivas

Investigadores de la Universidad Politécnica de Madrid han desarrollado una nueva herramienta basada en la gestión del conocimiento, el trabajo cooperativo y las tecnologías de la información que permitirá mejorar y agilizar la formación en cirugías mínimamente invasivas.

   El cambio de paradigma que está suponiendo la introducción de estas intervenciones en la rutina clínica hacen necesario un cambio en los modelos de formación de los nuevos profesionales, según los autores, lo que ha propiciado que la formación tradicional se vea gradualmente remplazada por nuevas metodologías que fomentan la participación activa, potencian la reproducibilidad de las tareas y la flexibilidad en la enseñanza, y persiguen reducciones significativas de las curvas de aprendizaje de los alumnos.
   Con este objetivo surgió el proyecto TELMA (Entornos de Teleformación y Contenidos Digitales Multimedia en Cirugía Mínimamente Invasiva), financiado por el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio, que pretende acortar las curvas de aprendizaje proporcionando a los cirujanos un acceso ubicuo a los contenidos didácticos.
   Esto permitirá dotar al aprendizaje de más interactividad y a los alumnos de un papel más activo, una mejor adquisición de los conocimientos y habilidades y un mayor uso de las fuentes de información disponibles en un entorno colaborativo, han explicado los autores al Servicio de Información y Noticias Científicas (SINC).
   Para todo lo anterior, se explota el uso del vídeo laparoscópico como el núcleo de los contenidos didácticos y se hace uso de tecnologías de formación 'on-line' y gestión de contenidos digitales multimedia, lo que repercute positivamente en la calidad y eficiencia del servicio ofrecido al paciente.
   En este aspecto, una de las capacidades principales de TELMA es la de incorporar valor didáctico a los vídeos laparoscópicos y fomentar la compartición de recursos entre los usuarios de la plataforma.
   El análisis del vídeo quirúrgico es uno de los componentes clave de esta línea de investigación ya que permite extraer información de interés de la escena quirúrgica, no disponible con anterioridad para los cirujanos.
   Otros campos de aplicación son la evaluación objetiva de las habilidades de los cirujanos y la cirugía guiada por imagen, así como el vídeo para el guiado intraoperatorio de las intervenciones quirúrgicas.

El cerebro utiliza los colores para almacenar datos sobre objetos

Investigadores del Centro Vasco sobre Cognición, Cerebro y Lenguaje (BCBL, en sus siglas en inglés) han demostrado que el color es uno de los criterios utilizados por el cerebro para almacenar datos sobre objetos, al haber comprobado que cuando pensamos en un objeto, el cerebro da más importancia al color si éste fue el foco de atención en una actividad anterior.

   De hecho, y según publica en su último número la revista 'Psychological Science', el significado del color varía en función de las últimas acciones ejecutadas.
   Ya se sabía que el cerebro organiza objetos en función de su forma, función o, incluso, de su método de manipulación manual. Pero hasta ahora los científicos no habían logrado demostrar que el color es un factor relevante para el almacenamiento de datos de objetos en el cerebro.
   La investigación, realizada en colaboración con la Universidad de Pensilvania (Estados Unidos), explica que esta dependencia del contexto aclara por qué hasta ahora ha sido tan difícil demostrar que el color sí influye en la organización conceptual del cerebro.
   Las conclusiones han arrojado luz sobre la gestión de la información en el cerebro y sobre el hecho de que esta gestión varíe de un cerebro a otro. En el futuro, este estudio será de gran utilidad para comprender cómo deteriora el conocimiento con la edad o si existen daños cerebrales.
   "El estudio demuestra que, tras realizar una acción en la que el color es un criterio relevante, el cerebro confiere en lo que hagamos inmediatamente después más importancia al color", ha explicado Eiling Yee, del BCBL, en declaraciones al Servicio de Información y Noticias Científicas (SINC).
   En otras palabras, "si una persona acaba de estar pensando de qué color pintar el salón e inmediatamente después piensa en limones, el tono amarillo de los mismos tendrá una mayor importancia en torno al concepto "limón" que si hubiese estado probando el sabor de una salsa, en cuyo caso el amargor ganaría relevancia", asegura.
   Los autores diseñaron un experimento con 120 participantes a los que se sometió a un test de comportamiento. La mitad de los participantes ejecutó en primer lugar una acción que condicionaba al cerebro a concentrarse en el color y, después, fueron sometidos a una prueba para comprobar si la lectura de la palabra "canario" les ayudaba a reconocer el significado de otras palabras referentes a objetos del mismo color, como "limón".
   La otra mitad no ejecutó la acción condicionante hasta más tarde. Yee y su equipo dedujeron que las palabras referentes a objetos del mismo color se "activan" entre sí únicamente si el cerebro se ha concentrado previamente en el color.
   Los resultados del experimento demuestran, por tanto, que el color desempeña un papel importante en el sistema de organización de conceptos en el cerebro. Según Yee, conceptos como "limón" y "canario" se solapan en el cerebro.
   Para la investigadora, la parte más interesante del experimento fue demostrar que los conceptos de objetos en el cerebro varían en función del contexto.
   "Nuestro cerebro tiende a acercar conceptos como 'limón' y 'canario' con más facilidad si antes hemos prestado atención al color. Esto demuestra que las representaciones cerebrales de los objetos que nos rodean son moldeables".
   De hecho, Yee ha afirmado que existen diferencias individuales a la hora de conceptualizar el color. Esto podría deberse a que hay personas que presentan una mayor tendencia que otras a fijarse en el color de las cosas, por lo que el color es una característica más presente en el cerebro de estas personas que en el de otras a la hora de organizar conceptos, según ha sugerido.

Más de 210 millones de personas consumen drogas ilegales cada año

Más de 210 millones de personas en todo el mundo consumen drogas ilegales cada año, de las que casi 200.000 fallecen por su culpa, según los datos que baraja la Organización de las Naciones Unidas (ONU), quien ha lanzado este año la campaña '¿Controlan las drogas tu vida?' con motivo del Día Mundial contra las Drogas, que tiene lugar este martes, y que trata de disuadir de esta práctica, especialmente a los más jóvenes. 

   En concreto, la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC) encabeza la campaña internacional de concienciación, que respalda el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad a través de su web, sobre el gran problema que supone las drogas para la sociedad en su conjunto, especialmente para los más jóvenes.
   Este hecho responde, entre otras cuestiones, a la presión del círculo cercano de los jóvenes para que experimenten con drogas y a una autoestima baja. Además, los consumidores de drogas suelen estar mal informados o no son suficientemente conscientes de los riesgos que conlleva esta práctica para la salud.
   Por tanto, esta iniciativa trata de movilizar apoyos e inspirar a la población para que actúe contra el abuso y el tráfico de drogas. De esta manera, la organización pone el acento en que el consumo drogas así como su tráfico no solo supone "una amenaza para la salud" sino también una "amenaza para la estabilidad global y el desarrollo socioeconómico" en todo el mundo.
   Conscientes de que cada comunidad tiene diferentes problemas y circunstancias, Naciones Unidas apuesta por tomar medidas que cuenten con el respaldo de toda la sociedad y aconseja aunar esfuerzos para aprovechar las infraestructuras existentes y, así, optimizar recursos.
   En concreto, aconseja informar y educar a los miembros de la comunidad sobre el consumo de drogas y sobre los efectos negativos tanto para el propio individuo como para la sociedad en su conjunto. También implicar a colegios, padres, medios de comunicación o profesionales sanitarios para aumentar su concienciación.
   Además, la ONU aconseja apoyar o patrocinar encuentros en ayuntamientos o centros deportivos con el objetivo de promover estilos de vida saludables y trabajar con los medios de comunicación locales para distribuir información sobre esta cuestión.
   En general, las drogas sometidas a fiscalización internacional suelen ser estimulantes de tipo anfetamínico, la coca y la cocaína, el cannabis, los alucinógenos, los opiáceos y los hipnóticos sedantes. Dichas drogas tienen efectos físicos inmediatos y suelen impedir el desarrollo físico y emocional.

Descubren que una serie de mutaciones genéticas causan asimetría cerebral masiva

La hemimegalencefalia es una condición rara en la que el cerebro crece de forma asimétrica. Aunque, con frecuencia, se diagnostica en niños con epilepsia severa, la causa de la hemimegalencefalia es desconocida y el tratamiento actual es radical, ya que consiste en la extirpación quirúrgica de parte de la mitad enferma del cerebro. 

   En el nuevo estudio, publicado en 'Nature Genetics', un equipo de médicos y científicos, liderados por investigadores de la Universidad de California, en San Diego, y el Instituto Médico Howard Hughes, se descubrió que la mutaciones de novo de un trío de genes -que ayudan a regular el tamaño y proliferación celular- son los culpables más probables de la hemimegalencefalia, aunque tal vez no sean los únicos.
   Las mutaciones de novo somáticas son los cambios genéticos en las células no sexuales, no transmitidas por los padres. La investigación -llevada a cabo por Joseph G. Gleeson, profesor de Neurociencias y Pediatría de la Universidad de California, en San Diego, y del Hospital infantil Rady; Gary W. Mathern, neurocirujano en la Universidad de California, en Los Angeles; y sus colaboradores, sugiere que podría ser posible diseñar fármacos que inhibieran las señales de estos genes mutados, para reducir o, incluso, prevenir, la necesidad de cirugía.
   Gleeson estudió a un grupo de 20 pacientes con hemimegalencefalia, a quienes habían operado, analizando y comparando secuencias de ADN del tejido cerebral eliminado, con el ADN de la sangre y saliva de los pacientes.
"Mathern me había informado de dos gemelos idénticos, de los cuales uno tenía hemimegalencefalia, y el otro no. Dado que los gemelos comparten ADN heredado, llegamos a pensar en la posibilidad de que sea una nueva mutación la que causa la enfermedad", explica Gleeson. Los investigadores se propusieron explorar esta probabilidad usando la nueva tecnología de secuenciación del exoma, que permite la secuenciación de todos los exones codificadores de proteínas del genoma.
   Los expertos, en última instancia, identificaron tres mutaciones de genes que sólo se encontraban en las muestras del cerebro enfermo -estos tres genes mutados habían sido vinculados al cáncer, previamente.
"Encontramos mutaciones en las células de los genes que regulan las vías de crecimiento celular en la hemimegalencefalia", explicaGleeson "estas mismas mutaciones se han encontrado en diversos tumores sólidos, como el de mama y el del cáncer de páncreas. Por razones que aún no entendemos, nuestros pacientes no desarrollan cáncer, sino  esta condición cerebral inusual -puede que haya otras mutaciones necesarias para la propagación del cáncer que no están presentes en estos pacientes, o lque sus neuronas no sean capaces de formar estos tipos de cánceres".
"Aunque los pacientes con hemimegalencefalia están mucho mejor después de la eliminación funcional, o la desconexión, del hemisferio ampliado", explica Mathern, "antes de la cirugía, la mayoría de los pacientes sufren una epilepsia devastadora, con cientos de ataques por día, resistentes incluso a los más poderosos medicamentos anticonvulsivos. La cirugía desconecta el hemisferio afectado del resto del cerebro, parando las convulsiones -si se realiza a una edad temprana, y se aplica una rehabilitación adecuada, la mayoría de los niños sufre pocos retrasos cognitivos o del lenguaje, debido a la plasticidad neuronal del hemisferio restante".
   Sin embargo, un tratamiento farmacológico menos invasivo sería aun más deseable. "Sabemos que ciertos medicamentos ya aprobados pueden desactivar la vía de señalización utilizada por los genes mutados en la hemimegalencefalia", afirma el coautor Jeong Ho Lee, ahora en el Instituto Coreano de Ciencia y Tecnología, quien agrega que "nos gustaría saber si los pacientes podrían beneficiarse de este tratamiento, con el fin de evitar la necesidad de procedimientos radicales".

Extirpan un tumor gigante a un feto fuera del útero

El Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia ha realizado la primera cirugía fetal fuera del útero mediante la técnica EXIT (Ex Utero Intrapartum Treatment), que permite un parto parcial mediante cesárea para asegurar la posibilidad de respiración en bebés con problemas de obstrucción respiratoria mientras se mantiene su oxigenación a través del cordón umbilical. En este caso, el feto presentaba un tumor cervical maligno gigante, que suponía el 8 por ciento de su peso, detectado en la 26 semana de gestación, y que se extirpó al día siguiente del parto.

   La evolución del niño, de casi siete meses, ha sido favorable y actualmente se encuentra de alta, tras un exhaustivo seguimiento médico a lo largo de cinco meses por parte de los servicios del hospital infantil La Fe, que ha evidenciado que no presenta secuelas del tumor ni de la cirugía. Ésta es la primera cirugía fetal de este tipo realizada en la Comunitat Valenciana.
   A raíz de este supuesto, se ha creado un Comité de Cirugía Fetal en el Hospital La Fe, formado por obstetras, anestesistas, neonatólogos, cirujanos maxilofaciales, radiólogos, urólogos y cirujanos pediátricos para optimizar el nacimiento, asegurar la vía aérea y planear el tratamiento quirúrgico de casos similares, ya que el avance en el correcto diagnóstico fetal y el tratamiento en comités de cirugía fetal ha mejorado el pronóstico de muchas malformaciones graves, según ha explicado el centro hospitalario.
   La intervención se realizó el pasado mes de diciembre y consistió en extraer la cabeza y los brazos del niño del vientre materno para intubarlo sin suprimir la conexión con su madre, de manera que el feto continúa respirando por el cordón umbilical hasta que puede hacerlo por los pulmones. De este modo, se asegura la capacidad respiratoria del niño antes de que se corte el cordón umbilical, que es el momento en el que se interrumpe el aporte de oxígeno a través de la sangre que le proporciona la la madre.
   Al paciente, que actualmente tiene cinco meses, se le diagnosticó en su periodo fetal (a las 26 semanas de gestación), una gran masa que ocupaba el cuello y parte de cabeza y tórax, que hubiera comprometido "seriamente" su supervivencia si hubiera nacido mediante un parto convencional, ya que el tumor le comprimía la vía aérea y le hubiera dificultado bastante su función respiratoria.
   La intervención sobre la madre y el feto duró alrededor de 60 minutos, durante los cuales se procedió a asegurar la vía aérea antes de extraer completamente al bebé. La intervención quirúrgica definitiva, realizada al día siguiente, duró cinco horas y se extrajo con éxito un tumor gigante (teratoma quístico inmaduro de alto grado de malignidad), de 160 gramos que comprimía el cuello, cabeza y tórax del niño.
   De hecho, según ha explicado a los medios el cirujano pediátrico Carlos Gutiérrez, el de este niño ha sido un "caso límite". "Probablemente hay muy pocos casos en el mundo vivos con un tamaño tan grande", ha dicho, para relatar que sufría una "malformación que le obstruía la vía respiratoria" y que alcanzaba "casi el 8/10 por ciento de su peso".
   "Hace pocos años sería incompatible con la vida", ha subrayado, aunque ha recalcado que gracias al sistema EXIT pueden tener "una ventana de unos 20-40 minutos para dejar la via aérea permeable y preparar al enfermo para la cirugía". "Se dio esa colaboración se pudo intubar al enfermo en el útero y el enfermo se operó al día siguiente", ha dicho, en una operación "delicada" porque "era una tumoración límite", con "alto grado de malignidad", que necesitaban quitar "completamente" sin dañar las estructuras vasculonerviosas y del cuello.
   Según el especialista, "afortunadamente el enfermo respondió muy bien y, tras pasar meses en cuidados intesivos, en neonatología, está práctciamente seguro, libre de enfermedad y con una calidad de vida fenomenal para la edad".
   El padre del pequeño se ha mostrado "muy agradecido" al equipo médico, que ha calificado de "fantástico" y que ha atendido "muy bien a nuestro hijo" y ha posibilitado que todo haya "salido muy bien". "Fue una experiencia que nos cambió la vida. Siempre hemos hablado con mi esposa que podía ser una experiencia que nos tirara hacia abajo o nos levantara y decidimos enfrentar todo para que fuera una experiencia que nos levantara", ha recalcado.
   La madre, por su parte, ha agradecido toda la información recibida en el embarazado para que, en el momento en que se puso de parto, "dentro del estado de nervios, estaba tranquila".
 "En cuanto vi al anestesista dije: ¡ya está me van a dormir y que sea lo que Dios quiera", ha narrado, y ha agregado que también estuvo tranquila cuando posteriormente intervinieron al pequeño para quitarle el tumor.
   "Estuvimos bastante tranquilos dentro de la dureza y dificultad del momento", ha asegurad y ha añadido que los oncólogos les han dicho que estén "tranquilos". Sobre su pequeño, ha dicho: "tendríais que ver como se mueve".
   Por su parte, la doctora Isabel Izquierdo ha explicado que el recién nacido pasó de la sala de partos, tras estabilizarlo, a la UCI neonatal porque era un prematuro de 31 semanas en el que se unía la complejidad de su patología con la propia de los prematuros. El bebé, tras la operación, presentó problemas secundarios por ambos motivos como secuelas respiratorias y con la alimentación, que superó. Ahora, ha precisado que necesita seguimiento y posteriores consultas en oncología pediátrica.
   La operación requirió la coordinación de los servicios de obstetricia, anestesiología, neonatología, cirugía pediátrica y otorrinolaringología infantil del Hospital La Fe. En total, 13 especialistas médicos, además de las matronas y el personal de quirófano, han participado en este hito asistencial.

sábado, 23 de junio de 2012

El 80% de los pacientes que van a las clínicas de estética tienen importantes alteraciones en cuello y escote por el sol

La Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) ha alertado de que ocho de cada diez pacientes que acuden a una clínica de medicina estética tienen importantes alteraciones en la piel del cuello y el escote como consecuencia de la sobreexposición al sol. Por ello, la asociación ha iniciado una campaña para informar a la sociedad sobre los peligros que tienen los rayos del sol en estas partes del cuerpo.

   "Estamos viendo que cada vez vienen a nuestras clínicas personas con un rostro bien cuidado y una piel brillante, mientras que en cuello y escote manifiestan síntomas de envejecimiento. La fotoprotección está muy concienciada en la cara y brazos, sin embargo es necesario extenderla al cuello y escote para poder disminuir los procesos de envejecimiento de la piel en estas zonas y prevenir males mayores", ha comentado el miembro de la junta de la SEME Alberto Morano.  
   Además, la Sociedad ha comenzado a diseñar un estudio para conseguir un filtro solar específico para la protección de cuello y escote dada la importancia que está adquiriendo y la diferencia de la calidad de la piel de esta parte del cuerpo con respecto a la de la cara. En este estudio, en fase de diseño, se involucrarán 100 clínicas de Medicina Estética de toda la geografía española y la industria farmacéutica.
   Para evitar estas alteraciones, la Sociedad ha aconsejado iniciar la preparación de la piel del cuello y del escote durante el invierno, aplicando cremas nutritivas y realizando 'peelings' revitalizantes que engrosan la epidermis y la nutren. Además, recomiendan aumentar la producción de antioxidantes que combatan los radicales libres que deterioran y envejecen la piel, realizar una alimentación sana, abundante en vitaminas B, C y E, a base de frutas, verduras, pescados y legumbres, que ayudan a un bronceado natural.
   Comenzar a tomar el sol progresivamente, empezando a primera hora de la mañana o a última hora de la tarde, utilizar las cremas de protección solar, usar sombreros amplios, gorros, pamelas, beber abundantes líquidos  y extremar las medidas de precaución con algunos medicamentos como antibióticos y anticonceptivos, ayudan también a evitar estos problemas en la piel.
   Otras de las recomendaciones que realiza la SEME para cuidar el cuello y el escote es nutrir y calmar la piel tras la exposición solar, mediante cremas regeneradoras, nutritivas y compresas de factores de crecimiento epidérmico o de vitaminas. Por último, avisa de la importancia de acudir al médico si se observa alguna modificación de pequeñas arrugas, manchas o pecas.
  "Quizá en las consultas de nuestros asociados son las personas mayores de 40 años las que presentan más signos de posibles enfermedades derivadas del sol en cuello y escote ya que los jóvenes están más concienciados e informados de la fotoprotección de la piel, aún así, es importante hacer llegar a la sociedad la necesidad de la fotoprotección para estas partes del cuerpo", ha comentado la presidenta de la SEME, Petra Vega.
   Por su parte, el miembro de la Junta de la SEME Alberto Morano, miembro de la Junta de la SEME ha asegurado que cada vez más acuden a las clínicas personas con un rostro bien cuidado y una piel brillante, pero con un cuello y escote que presentan síntomas de envejecimiento. "La fotoprotección está muy concienciada en la cara y brazos, sin embargo es necesario extenderla al cuello y escote para poder disminuir los procesos de envejecimiento de la piel en estas zonas y prevenir males mayores", ha recalcado.

Cada año mueren más de 287.000 mujeres en países en desarrollo por causas relacionadas con en embarazo

Cada año mueren aproximadamente 287.000 mujeres en países en desarrollo por causas asociadas al hecho reproductivo, es decir, derivada de complicaciones durante el embarazo, parto o posparto, según un informe publicado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), que destaca el África subsahariana (56%) y Asia Meridional (29%), como los más afectados. 

   Entre el 70 y el 90 por ciento de estas muertes serían evitables si las mujeres tuvieran acceso a servicios efectivos de salud reproductiva, tal y como se recoge dentro de los Objetivos del Milenio (ODM); sin embargo, a tres años vista de la fecha de su cumplimiento, "sigue siendo la gran asignatura pendiente".
   Dentro del informe, en el que se examina el problema de la salud materna en los países en desarrollo y se analiza el papel que juega la I+D en este campo, la organización realiza una serie de recomendaciones como la de incorporar un componente de investigación en la cooperación internacional en general, y en la española, en particular.
   "A pesar del espectacular aumento de la ayuda oficial al desarrollo (AOD) en salud durante la última década, los fondos destinados a salud reproductiva y materna se han quedado estancados", ha señalado la directora de la Iniciativa de Salud Materna, Infantil y Reproductiva (SMIR) de ISGlobal, Clara Menéndez.
   La mayoría de muertes maternas y perinatales en los países de rentas bajas y medias tiene su origen en la confluencia de uno o varios factores socioeconómicos. Estos son el retraso en la decisión de buscar ayuda cualificada, muchas veces motivada por causas como la falta de autonomía de las mujeres; el retraso en llegar al centro asistencial, sobre todo por la inaccesibilidad física; y, finalmente, el retraso en recibir atención médica apropiada al llegar al centro asistencial, principalmente por la falta de personal cualificado, la organización y gestión inadecuadas.
   Por lo tanto, "el lugar de nacimiento marca el destino de estas mujeres", como muestra que en países como Austria o Islandia mueren 4 madres por cada 100.000 nacidos vivos mientras la tasa en países como Eritrea, Liberia o Afganistán se sitúa en alrededor de las 1.000 fallecidas por cada 100.000 nacidos vivos.
   A escala mundial, aproximadamente un 80 por ciento de las muertes maternas son debidas a causas directas, es decir, aquellas directamente relacionadas con el embarazo. Las cuatro causas principales son las hemorragias obstétricas (generalmente puerperales), las infecciones (septicemia en la mayoría de los casos), los trastornos hipertensivos del embarazo (eclampsia) y el parto obstruido. Por su lado, las complicaciones derivadas del aborto inseguro contribuyen al 13 por ciento del total de muertes.
   Por otra parte, el informe destaca que hay que tener en cuenta que la mortalidad y morbilidad maternas están estrechamente vinculadas a la supervivencia del recién nacido: las posibilidades de deceso de un neonato tras el fallecimiento de su madre son muy altas.
   Así, denuncia que "la mortalidad materna sigue siendo una de las mayores desigualdades en el disfrute del derecho a la salud a escala internacional".
   Desde ISGlobal señala que es necesaria la innovación para generar nuevas herramientas para una mejor y más efectiva aplicación del conocimiento generado en esos contextos de recursos bajos y medios. Además, el informe muestra que existen aún brechas de conocimiento que "sólo la investigación en el terreno puede ayudar a reducir".
   "Generar más y mejores datos sobre morbi-mortalidad materna para poder planificar, asignar recursos, implementar y evaluar políticas y programas debería ser uno de los ejes sobre los que pivote la política de cooperación en salud materna y por ende de la mujer", señala el informe.
   Por este motivo, piden que en el próximo Plan Director de la Cooperación Española 2013 - 2016 incluya dentro de su articulación un componente de investigación. Al respecto, ISGlobal recomienda la incorporación de un componente de investigación en Salud Materna, Infantil y Reproductiva (SMIR) que genere evidencia en salud y acelere el desarrollo y la introducción de productos de investigación que contribuyan a reducir la mortalidad y la morbilidad en mujeres, neonatos y niños en los países en desarrollo.
   Asimismo, Menéndez explica que, "entre los factores clave para avanzar en la reducción de la mortalidad materna, se requiere una mayor voluntad política, un compromiso financiero efectivo para implementar las soluciones conocidas y una clara agenda investigadora para identificar soluciones nuevas y mejoradas".
   Anna Lucas, coordinadora de la Iniciativa SMIR de ISGlobal y autora de este informe, ha destacado que "se precisa un enfoque científico para identificar, seguir y evaluar las intervenciones más apropiadas que deberían expandirse para fortalecer los sistemas de salud y, de esta forma, acelerar los avances".
 "Este enfoque debería ser uno de los ejes sobre los que pivote la política de cooperación en salud materna y de la mujer", añade.

viernes, 22 de junio de 2012

El estrés condiciona la calidad de vida del 70% de los españoles

Un alto nivel de estrés es para el 70 por ciento de los españoles el principal problema que mencionan cuando se les pregunta por su calidad de vida, según los resultados de un estudio 'on-line' del Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV), para conocer los factores que condicionan su bienestar. 

   Además del estrés, entre los aspectos negativos que determinan la calidad de vida están una mala condición física (para el 60% de la población), no disponer de suficiente tiempo libre (55%), estar insatisfecho con la situación económica (50%) o una mala calidad del sueño (40%) y de la alimentación (30%).
   La percepción de la salud, de las relaciones interpersonales y del disfrute de la vida es mejorable para algo más del 20 por ciento de los entrevistados, si bien el 80 por ciento de la población considera que vive en un entorno adecuado y que su hogar es seguro y confortable.
   Los resultados de esta encuesta, que publica el Servicio de Información y Noticias Científicas (SINC), han permitido valorar la situación de la Comunidad Valenciana y compararla con la de Cataluña, la Comunidad de Madrid y el resto de España.
   Asimismo, ha sido posible valorar los factores que determinan la calidad de vida de los ciudadanos (salud, confort, seguridad, etc.) junto con una serie de necesidades relacionadas con ellos (descanso, alimentación, etc.).
   El estudio, realizado entre mayo de 2011 y mayo de 2012, ha utilizado un cuestionario con 29 preguntas sobre la percepción que las personas poseen de su propia calidad de vida, que fue completado por un total de 6.471 personas.
   El resultado completo de este estudio se incluye en la publicación del III Foro sobre Innovación, Economía y Calidad de Vida, organizado por el Instituto de Biomecánica y la Asociación CVIDA en la sede del centro tecnológico.
   Los valencianos se consideran menos estresados (70,4%) que los catalanes (73,3%) y los madrileños (72,3%). Sin embargo, los valencianos son los que peor perciben su calidad de sueño, considerándola mala el 40 por ciento; por delante de los madrileños con un 39 por ciento y los catalanes con un 35,2 por ciento. En estas tres comunidades superan la media del resto del país que se queda en un 34,7 por ciento.
   Solo un 14,7 por ciento de los ciudadanos de la Comunidad de Madrid se muestran insatisfechos con el acceso a los servicios sanitarios, la asistencia domiciliaria o la teleasistencia. Este porcentaje aumenta al 22,8 por ciento en Cataluña y al 25 por ciento en la Comunidad Valenciana, situándose la media del resto de España en el 17,6 por ciento.
   Los catalanes son los ciudadanos que piensan que necesitan conocer a más gente nueva (72,9%), frente a los valencianos (65,3%) o los madrileños (68,3%). Y a la pregunta "¿Dispone de suficiente tiempo libre?", el 40,7 por ciento de los valencianos cree que sí, mientras en Cataluña baja a un 36,8 por ciento y en la Comunidad de Madrid al 36,2 por ciento.

El 90% de las quemaduras solares se producen en la infancia y la juventud

Más del 90 por ciento de las quemaduras solares se producen en los primeros 20 años de vida, cursando en la mayoría de las ocasiones en "ligeras molestia al acostarse por la noche", si bien los problemas de tipo canceroso "surge décadas después", según ha advertido este viernes el jefe de Dermatología de Hospital Quirón Málaga, Javier Romero.

De esta forma, este experto se ha referido de la importancia de protegerse del sol a edades tempranas, ya que, según ha advertido, el daño del ADN que causa una quemadura a los cinco años puede ser el factor inductor de un melanoma a los 25, 35 ó 45 años. Además, ha subrayado que, pese a que el melanoma produce sólo el cuatro por ciento de los cánceres de piel, es responsable de más de las tres cuartas partes de las muertes.
De hecho, ha detallado que una de cada 53 personas tendrá un melanoma a lo largo de su vida, siendo el carcinoma basocelular el tipo de cáncer más frecuente en el ser humano. Pese a ello, no se incluye en los registros por su casi nula mortalidad.
"El abuso agudo es típico de la infancia y adolescencia, ya que más del 90 por ciento de las quemaduras solares se producen en los primeros 20 años de vida", ha reiterado Javier Romero, quien ha avisado del relajamiento que se hace de estos casos porque, "aunque en ocasiones puede producir graves efectos, como golpes de calor que pueden producir incluso la muerte, o quemaduras extensas, la mayoría de las veces no pasan de una ligera molestia al acostarse por la noche".
El segundo tipo de abuso es el crónico. "Aunque éste produce consecuencias en la edad adulta, también tiene su origen en la infancia, dado que es en este periodo cuando se crean muchos de los hábitos que regirán nuestros actos el resto de la vida", ha ahondado.
"Casi todos los problemas que vamos a sufrir por causa del sol tienen su origen en la infancia, bien por las quemaduras solares producidas, bien por los hábitos poco saludables que vamos a adquirir", ha insistido este especialista, para quien "es de vital importancia que los padres se responsabilicen y eduquen a sus hijos" en hábitos solares saludables.
Por ello, desde el Hospital Quirón Málaga aconsejan, a través de un decálogo de recomendaciones, evite la exposición solar directa en las horas centrales del día, muy especialmente los meses de verano; no confiar sólo en la protección de las cremas, ya que retrasan el efecto de la radiación, pero no lo anulan; buscar la sombra; usar prendas de ropa como mejor protección que la mejor crema; utilizar cremas de factor protector igual o superior a 15 y replicarlas al menos cada dos horas, e hidratarse y refrescarse para evitar golpes de calor y dolores de cabeza.

El sistema inmunológico humano necesita un microbioma específico

Los ratones con una serie de microorganismos beneficiosos que se encuentran generalmente en los seres humanos no desarrollan un sistema inmune adecuado y son vulnerables ante las enfermedades. Los hallazgos, publicados en la revista 'Cell', muestran que los animales, incluyendo a los humanos, han coevolucionado con su propio conjunto de socios microbianos y dependen de ellos. 

   "Los ratones con microbioma humano tienen un sistema inmunológico intestinal idéntico al de los ratones libres de gérmenes", explica Dennis Kasper, de la Escuela Médica de Harvard, quien agrega que, "sin embargo, aunque poseen el mismo número y diversidad de bacterias, sus sistemas inmunológicos no se desarrollan correctamente".
   Esta nueva investigación podría tener implicaciones para comprender las consecuencias para la salud de nuestras dietas cambiantes, el uso excesivo de antibióticos, y nuestra moderna obsesión por la higiene corporal y los limpiadores antibacterianos del hogar.
   "Debido a que el microbioma intestinal puede regular la respuesta inmune fuera del intestino, la ausencia de una correcta cantidad de microbios intestinales puede provocar enfermedades en individuos genéticamente predispuestos a las enfermedades autoinmunes", escriben los autores, señalando que nuestro microbioma intestinal puede verse amenazado por una combinación de alimentos muy procesados, el tratamiento frecuente con antibióticos, y los avances en la higiene.
   El grupo de Kasper comparó ratones libres de gérmenes con ratones colonizados, bien por un correcto microbioma de ratón, o bien por un microbioma humano.
   De este modo, observaron que los ratones con un microbioma normal pudieron combatir mejor que los ratones con microbioma humano una infección por 'salmonella', concluyendo que "un microbioma específico parece ser crítico para un sistema inmunológico saludable".
   Aunque la medicina moderna y la tecnología pueden ofrecer formas alternativas para combatir la enfermedad, según Kasper, "la prevalencia actual de las enfermedades autoinmunes, tales como el asma, la esclerosis múltiple, y la enfermedad inflamatoria intestinal, puede ser consecuencia de la creciente vulnerabilidad del microbioma humano".

El virus de la gripe aviar podría transmitirse por vía aérea entre humanos

Un nuevo estudio de la Universidad de Cambridge, en Reino Unido, dirigido por los investigadores Derek Smith y Colin Russell, ha revelado que el virus de la gripe aviar, H5N1, podría evolucionar y ser transmisible por vía aérea entre seres humanos, según los resultados que publica en su último número de la revista 'Science'.

   En la actualidad, la gripe H5N1, también conocida como gripe aviar, puede transmitirse de aves a humanos, pero no (o sólo muy rara vez) de humano a humano.
   Sin embargo, dos estudios recientes, uno de ellos llevado a cabo por Herfst, Fouchier y sus colaboradores (publicado en 'Science'), y otro por Imai, Kawaoka y sus colaboradores (publicado en 'Nature'), revelan que, potencialmente, con tan sólo cinco mutaciones (sustituciones de aminoácidos), o cuatro mutaciones y una recombinación, la gripe aviar puede llegar a ser transmisible entre los mamíferos por vía aérea y, por tanto, entre los seres humanos.
   En el nuevo estudio, los investigadores de Cambridge analizaron, en primer lugar, todos los datos de vigilancia disponibles sobre el virus de la gripe H5N1, de los últimos 15 años, centrándose en las aves y en los seres humanos. Los científicos observaron que dos de las cinco mutaciones observadas en  virus experimentales, ya han tenido lugar en numerosas cepas existentes de la gripe aviar.
   Según Colin Russell, "los virus que tienen dos de estas mutaciones son ya comunes en las aves, lo cual significa que hacen falta tan solo tres mutaciones más para ser transmisibles en humanos por vía aérea".
   Los científicos exploraron esta posibilidad utilizando un modelo matemático sobre cómo se replican y evolucionan los virus dentro de un huésped mamífero, evaluando la influencia de diversos factores.
   Uno de los factores que aumentan la probabilidad de mutaciones son las mutaciones al azar, por las que los mecanismos de replicación del virus de la gripe no realizan copias perfectas.
   Cada vez que un virus de la gripe se replica, experimenta una mutación de media en alguna parte del genoma de cada nuevo virus. En cada ser humano infectado puede haber miles de millones de virus que, al replicarse, pueden acumular múltiples mutaciones en un solo huésped.
   Asimismo, también lo condiciona la selección positiva, por la que si algunas de las mutaciones ayuda a que el virus de la gripe aviar se adapte a los mamíferos, a continuación, estas mutaciones serán acumuladas y favorecidas por el virus.
   También pueden verse aumentadas las mutaciones por infecciones de larga duración, por las sustituciones equivalentes funcionales, ante la diversidad en la población del virus en las aves y por la transmisión entre mamíferos. "Si los mamíferos son capaces de transmitir un virus con alguna de las sustituciones necesarias, este hecho podría aumentar la probabilidad de que el virus evolucione y pueda ser transmisible por vía aérea", han explicado los autores.
   Por otro lado, disminuye la probabilidad de mutaciones una respuesta inmune efectiva, que acortaría la duración de una infección y, por tanto, reduciría el tiempo disponible para que el virus acumule mutaciones; o las sustituciones nocivas, ya que si cualquiera de las sustituciones necesarias para la transmisión por el aire es perjudicial para el virus, esto retardaría la acumulación de mutaciones.
   El orden de la adquisición de mutaciones también puede reducir esta probabilidad, pese a que actualmente se desconoce si las mutaciones de transmisibilidad en el aire se deben adquirir en un orden específico. Si lo hacen, esto también reduciría la acumulación de mutaciones.
   "Con la información que tenemos, es imposible decir cuál es el riesgo exacto de que el virus de la gripe aviar llegue a ser transmisible por vía aérea entre los seres humanos. Sin embargo, los resultados sugieren que tres mutaciones adicionales del virus podrían significar una grave amenaza potencial", afirma Derek Smith, profesor de Enfermedades Infecciosas.
   Los científicos han hecho una serie de recomendaciones para estimar y reducir el riesgo de la aparición del virus H5N1 transmisible por vía aérea. En primer lugar, la vigilancia de las regiones donde se han observado sustituciones y mutaciones que permiten que el virus se transmita por el aire, y de las zonas conectadas a estas regiones por la migración de las aves y el comercio.
   En segundo lugar, una vigilancia de la secuenciación selectiva del virus H5N1 realizada por 'secuenciación profunda' en el laboratorio, en busca de virus que podrían haber acumulado mutaciones críticas. En tercer lugar, investigaciones adicionales para determinar qué sustituciones y combinaciones de sustituciones no son idénticas a las sustituciones identificadas por Fouchier y Kawaoka, pero cumplen la misma función. Por último, estudios adicionales para dilucidar los cambios en la aptitud física del huésped, y la transmisibilidad del virus que permite la sustitución y la combinación de sustituciones.
   Smith concluye que "este análisis es similar a la evaluación del riesgo de un terremoto o un tsunami, no sabemos exactamente cuándo y dónde se producirá, pero mediante el aumento de la vigilancia y la investigación, los científicos y los responsables de la salud pública podrán aumentar la precisión a la hora de evaluar los riesgos, para reducirlos al mínimo".

Extirpan un tumor en el labio a un feto de cuatro meses

Cirujanos del Jackson Memorial Hospital de Miami han conseguido extirpar un tumor de la boca a un feto de cuatro meses en una intervención intrauterina pionera en la que la madre apenas requirió anestesia local, según los detalles de la intervención que publica el 'American Journal of Obstetrics & Gynecology'.

   La exitosa operación tuvo lugar en septiembre de 2010 y, un mes más tarde, la bebé, Leyna Mykaella González, nació con apenas cinco meses de gestación y 2,6 kilos de peso.
   Además, y según explica la BBC, los médicos aseguran que actualmente es una niña sana de 20 meses, y el único signo visible de todo aquello es una pequeña cicatriz en el labio.
   En una ecografía realizada a las 17 semanas de embarazo, los médicos detectaron la presencia de un tumor raro llamado teratoma oral, que hacía que las probabilidades de que la niña no sobreviviera fuera muy bajas. "Se veía como una especie de burbuja en la boca", según relató la madre.
   Durante la operación, González fue sometida a una anestesia local y una aguja penetró el saco amniótico, para posteriormente utilizar un láser para cortar el tumor del labio. Todo ello, en poco más de una hora.
   "Cuando por fin le quitaron todo y la pude ver flotando, fue como si me hubiera quitado un gran peso de encima y finalmente pude ver su cara", apuntó la madre en una rueda de prensa.
   Por su parte, los médicos han reconocido que "hasta donde saben" este es el primer tratamiento exitoso de teratoma oral en un feto en el útero".

jueves, 21 de junio de 2012

Un modelo genético pionero permite el estudio de enfermedades neuromusculares

Investigadores del Grupo de Patología Mitocondrial y Neuromuscular del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) de Barcelona han desarrollado un modelo de ratones modificados genéticamente que permite reproducir con mucha exactitud los síntomas de las enfermedades neuromusculares. 

   Los resultados de este trabajo, publicados en la revista 'Brain', suponen un punto de inflexión en el estudio de los defectos de almacenamiento de glucógeno, como en el caso de la distrofia de Duchenne, la fibrosis quística y la enfermedad de McArdle, ha informado el VHIR.
   Hasta ahora había una gran carencia de modelos de ensayo válidos y estandarizados que permitieran desarrollar terapias de restauración de la actividad de las enzimas que faltan en estas alteraciones.
   Con este avance pionero es posible estudiar en profundidad la fisipatología de las enfermedades neuromusculares, así como aproximarse a las distintas posibilidades terapéuticas, ha valorado el coordinador del Grupo de Patología Mitocondrial y Neuromuscular del VHIR, Ramon Martí.
   "Este modelo tiene una gran importancia para ensayos de terapia génica, una de las alternativas en estos pacientes", ha añadido Martí.

Más cerca de un tratamiento para la enfermedad de Huntington

Una nueva estrategia de silenciamiento de genes puede revertir los síntomas principales asociados con la enfermedad de Huntington, según un estudio preclínico publicado en la revista 'Neuron'. La terapia, a corto plazo, produce beneficios sostenidos en modelos de ratón y primates de esta enfermedad neurodegenerativa, que actualmente carece de un tratamiento eficaz.

   "Nuestro enfoque es viable para el desarrollo de una terapia para la enfermedad de Huntington en humanos", afirma el autor principal del estudio, Don Cleveland, de la Universidad de California en San Diego.
   La enfermedad de Huntington es una enfermedad mortal, caracterizada por movimientos involuntarios de las extremidades, y alteraciones cognitivas y psiquiátricas. La enfermedad surge a partir de mutaciones en el gen de la huntingtina, que provoca que fragmentos de proteínas tóxicas se acumulen en el cerebro.
   Anteriores esfuerzos preclínicos para bloquear la producción de la proteína huntingtina mutada no han conseguido resultados, ya que se han dirigido solo a una pequeña porción del cerebro. "Debido a que el gen de la huntingtina se expresa ampliamente, es probable que se requiera apuntar a múltiples regiones del cerebro para lograr un tratamiento efectivo", añade Cleveland.
   En el nuevo estudio, Cleveland y su equipo redujeron los niveles de huntingtina mutada en todas las regiones del cerebro, en varios modelos de ratón y primates no humanos, de la enfermedad de Huntington. Los científicos lograron una reducción duradera de los niveles de huntingtina, a través de una infusión de cadenas simples de ADN -llamadas oligonucleótidos antisentido- que se unen de forma selectiva a las moléculas, degradando aquellas que contienen instrucciones para crear la proteína mutante.
   El rendimiento motor de los animales tratados comenzó a mejorar en el plazo de 1 mes, y llegó a normalizarse al cabo de 2 meses. Los beneficios psiquiátricos y motores duraron 9 meses después del tratamiento. "Este descubrimiento tiene implicaciones para el desarrollo de nuevas terapias para cualquier enfermedad neurodegenerativa que se desarrolle a partir de una exposición prolongada a una proteína mutante", afirma Cleveland.
   Por otra parte, la terapia también bloqueó la atrofia cerebral y aumentó la esperanza de vida, en ratones mutantes con una forma severa de la enfermedad. Debido a que los oligonucleótidos antisentido han demostrado ser seguros en los ensayos clínicos, con un fármaco ya aprobado y decenas en desarrollo, este enfoque es prometedor, no sólo para la enfermedad de Huntington, sino también para otras enfermedades neurodegenerativas con una causa genética conocida.

Desarrollan fármacos que utilizan la luz para eliminar microbios resistentes

El Instituto Químico Sarrià (IQS) de la Universitat Ramon Llull (URL) de Barcelona trabaja actualmente con el Massachussets General Hospital de la Universidad de Harvard (EE.UU.) en el desarrollo de nuevos fármacos que utilicen la luz para eliminar los microbios resistentes a los antibióticos.

En un comunicado, el IQS ha destacado el "enorme potencial" que alberga la terapia fotodinámica en el abordaje de infecciones hospitalarias y muertes inexplicables relacionadas con el papel de los 'súpermicrobios'.
Por esta razón, ha destacado la celebración de una jornada monográfica en Barcelona, celebrada la semana pasada, que contó con la participación del químico Michael Hamblin, referente mundial en este sector y colaborador del IQS desde hace años.
Hamblin ha recordado que la terapia fotodinámica es un método antimicrobiano "en rápido crecimiento" que ya ha demostrado en ratones de laboratorio su capacidad par evitar la muerte ante infecciones invasivas, además de su poder para estimular la cicatrización de heridas.
De este modo, el IQS ha recordado el potencial de un fotón de luz, capaz de generar multitud de reacciones químicas, en sectores como el de la salud, la energía y el acceso al agua potable, entre otros.

Presenta un manual de cuidados de Enfermería al paciente adulto

El Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda y FUDEN, Fundación para el Desarrollo de la Enfermería, han elaborado el Manual de Rutas de Cuidados al Paciente Adulto, ha informado este centro hospitalario en un comunicado. 

   El libro, que fue presentado por el consejero de Sanidad Javier Fernández Lasquetty, recoge los conocimientos y los métodos más eficaces para brindar al paciente enfermo un cuidado general y específico. En el se plasman todos los procesos de enfermería que se llevan a cabo en un hospital de máxima complejidad.
   Las Rutas de Cuidados de Enfermería reflejan todo el saber que las enfermeras llevan practicando durante años y de la revisión de estas prácticas basadas en la experiencia, a través de las evidencias publicadas al respecto.
   Este manual, compuesto por dos tomos, ha sido elaborado gracias a la colaboración desinteresada de 240 enfermeras de Hospital Puerta de Hierro Majadahonda y el asesoramiento y colaboración de la Fundación para el Desarrollo de la Enfermería (FUDEN).
  Ha contado con la revisión de profesionales diversos ámbitos sanitarios permitiendo así validar algunos procesos. El manual ha sido concebido como un instrumento de uso diario, con un contenido muy práctico para el trabajo cotidiano de los profesionales de la Enfermería. Además, constituye un material de consulta muy útil para estudiantes y personal de nueva incorporación.
   El punto de partida de las Rutas de Cuidados no es el diagnóstico médico o la presunción diagnóstica, sino el motivo que ha originado la demanda asistencial, el problema de salud percibido por el paciente, a partir del cual, se hace una valoración y se planifican unos cuidados que tienen continuidad en toda la estructura hospitalaria.
   La obra sintetiza la ruta que recorre un paciente con un problema de salud cuando acude a un hospital para ser tratado. Por ello, la implantación de un modelo de trabajo basado en guías prácticas de cuidados permitirá mejorar los cuidados a la población, facilitará que la calidad de la atención recibida y percibida sean una misma y mejorará la seguridad del paciente.

La promoción de hábitos saludables por internet reduce las enfermedades crónicas

  La promoción de hábitos saludables, como el ejercicio, a través de internet y los medios sociales, combaten el sedentarismo y reducen la aparición de enfermedades crónicas, según se concluye de diversos estudios que se debaten en la sesión 'La salud en tiempos 2.0: ahora sí toca' organizada por la Oficina 2.0 de la Agencia Valenciana de Salud, la Conselleria de Sanitat, la Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitària (SVMFYC) y Área Científica Menarini. 

   En ella se ha presentado el primer programa nacional para fomentar el ejercicio físico a través de Internet y redes sociales, el @clubdelpaseo, creado por un enfermero valenciano, según han indicado en un comunicado.
   Un estudio publicado este mes por la Facultad de Ciencias Deportivas de la Universidad de Extremadura en la revista 'Journal of Rehabilitation Medicine' ha demostrado que la aplicación de un programa online para enseñar ejercicios posturales reduce "el riesgo de sufrir dolor lumbar crónico" en los trabajadores de oficina, y mejora su calidad de vida.
   Este mismo mes, otra investigación publicada en la revista 'American Journal of Cardiology' entre 3.796 mujeres, ha confirmado la eficacia de utilizar un programa basado en internet para fomentar el ejercicio. El sistema ha demostrado mejoras "significativas" en la actividad física y en la calidad de vida en un plazo de 12 semanas, lo que "supone una herramienta muy importante para la prevención de las enfermedades cardiovasculares", según los autores, de la Universidad de Harvard (EE.UU).
   En España hace dos meses que se puso en marcha el @clubdelpaseo, una iniciativa del bloguero Xavier Gómez, enfermero del Centro de Salud El Puig, de Valencia. Se trata de un método basado en los medios sociales e Internet para impulsar la salud de forma lúdica a través del ejercicio físico en movimiento (caminar, correr, patinar, ir en bicicleta).
   En ese tiempo, sus miembros han recorrido 5.000 kilómetros, y "ya ha empezado a extenderse a otros países", explica Xavier Gómez. Por su parte, la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria acaba de presentar una herramienta para identificar en consulta a los pacientes sedentarios e intentar combatir este hábito que afecta al 70 por ciento de la población y que es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente.
   Los programas de fomento de hábitos saludables a través de internet y los medios sociales permiten "mejorar la calidad de vida de la población, evitar ingresos hospitalarios y ahorrar costes". La posibilidad de interaccionar con el paciente a través de medios online, supone una oportunidad para profesionales, centros sanitarios y administraciones para "mejorar la salud de manera complementaria", ha explicado la e-business y e-learning manager de Grupo Menarini España. Mònica Moro,
   La Agencia Valenciana de Salud es pionera en salud 2.0, con su propia oficina, que apoya a los pacientes a abandonar hábitos poco saludables a través de internet. El coordinador de la misma, Miguel Ángel Máñez, destaca la web para pacientes www.cuidatecv.es, "que fomenta el autocuidado a través de vídeos, juegos y herramientas interactivas".
   Cada vez son más los profesionales que recomiendan páginas web a sus pacientes con el objetivo de aclarar dudas, mejorar la adhesión al tratamiento, evitar errores y reducir visitas innecesarias, según este experto en salud 2.0, aunque, a su juicio, "lo ideal es que el paciente pueda comunicarse con el profesional que le atiende antes, durante y después de la consulta".
   Los profesionales de Medicina Familiar y Comunitaria del Centro de Salud de Almassora pusieron en marcha a principios de año una web con consejos a la población para evitar las visitas innecesarias a urgencias, "ya que existe una saturación muy elevada, con más de 3 de cada 10 visitas consideradas innecesarias", según Pablo Sendra, responsable de comunicación del Departamento de Salud de Castelló. El siguiente paso será la evolución de esta web "a un espacio interactivo donde los pacientes puedan preguntar si su problema requiere acudir a un servicio de urgencias".
   Otro de los proyectos impulsados por este departamento en salud 2.0  es la web de los intensivistas del Hospital General de Castelló, donde comparten historias clínicas, que ha tenido cerca de 100.000 visitas. Enfermeros y enfermeras también utilizan la salud 2.0 para compartir conocimiento, como la web cuidados20.san.gva.es, puesta en marcha por la Conselleria de Sanitat valenciana, y en la que los medios sociales juegan un papel clave.
   Otros profesionales del sector sanitario también se están adaptando al nuevo entorno 2.0 con el fin de apoyar la investigación en salud y reducir gestiones administrativas. Paula Traver, bibliotecaria y documentalista del Consorcio Hospitalario Provincial de Castelló es una pionera en esta materia, con SocialBiblio, "una comunidad de práctica abierta y colaborativa para el aprendizaje de las últimas herramientas de gestión de la información".
   Esta especialista anima a los facultativos "a utilizar herramientas online de selección, difusión y clasificación de la información" con el objetivo de fomentar la colaboración entre profesionales y mejorar la asistencia sanitaria".

miércoles, 20 de junio de 2012

El antibiótico es prescindible en el 90% de los procesos infecciosos

Diversos estudios presentados en el XXXII Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC) revelan que el antibiótico es prescindible en el 90 por ciento de los procesos infecciosos. Los expertos presentes en la reunión celebrada en Bilbao aseguran que "en España se consumen más antibióticos de los necesarios".

   Por ello, consideran una "necesidad" limitar su consumo a los casos realmente necesarios y, para ello, demandan "formación en enfermedades infecciosas y herramientas de diagnóstico en las consultas". Así, creen que se deben prescribir exclusivamente "cuando las infecciones sean bacterianas y no en las infecciones víricas".
   Para el coordinador del grupo de infecciosas de SemFYC, el doctor Josep María Cots, la gente cree que la fiebre equivale a infección y ésta se trata con antibióticos, y "esto no es así". Además, incide en que "la infección se produce por un virus en el 90 por ciento de los casos y en un 10por ciento está motivada por una bacteria".
   Por ello, el especialista recomienda fijarse en el espejo de Holanda, que "es el país donde menos antibióticos se consumen". Y es que los tulipanes "siguen realizando campañas de sensibilización para reducir aún más ese consumo".
   En relación a ello, los médicos de familia han reclamado durante el congreso de la semFYC campañas de sensibilización de la población, algo que consideran "imprescindible". Para Cots, los pacientes "tienen que saber que nunca deben tomar un antibiótico si éste no ha sido prescrito por un médico".
   Además, se exige por parte de esta sociedad científica que los envases sean adaptados a los días del tratamiento. "Si lo interpretamos a nivel macro nos encontraremos con cifras muy importantes", concluye el especialista.

Sólo el 54% de la población española se hidrata correctamente

Un estudio  del Observatorio de Hidratación y Salud (OHS) ha revelado que sólo el 54 por ciento de la población española se hidrata correctamente. Para la catedrática de Nutrición de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y portavoz del OHS, la doctora Ana Requejo, la cultura de hidratación en España "está regular tirando a mal".

   Tal y como muestra el trabajo de investigación, el 40 por ciento de las personas consume entre seis y diez vasos de líquido al día, dato que se complementa con los más de una decena que bebe el 14 por ciento de la población. En opinión de la profesora, éstas son buenas medidas, pero por el contrario considera malos hábitos que el 41 por ciento de la muestra ingiera de tres a cinco vasos y que el cinco por ciento beba dos o menos.
   Otra cifra que arroja el estudio realizado por el OHS y que evidencia la mala hidratación practicada por los españoles es que el 48 por ciento considera difícil llegar a beber los entre dos y tres litros diarios que se necesitan. Además, el 45 por ciento bebe sólo cuando tiene sed, algo que lamenta Requejo porque "hay que tomar conciencia de que hay que beber se tenga sensación de sed o no".
   En cuanto al peligro añadido que supone el verano para los problemas de hidratación, la experta pone de manifiesto que el 51 por ciento de los encuestados pasa más de una hora en la piscina o en la playa sin hidratarse, y que el 23 por ciento sólo bebe una vez que termina de realizar una actividad física. Según su criterio, se deben ingerir líquidos mucho antes.
   Por otra parte, el trabajo de estudio realizado ofrece los síntomas principales de una deshidratación. Éstos son, por orden de incidencia para los entrevistados, el cansancio (31,1%), la sudoración excesiva (25,3%), el dolor de cabeza (21%), la aceleración del ritmo cardiaco (17,9%) y la fatiga (17,1%).
   Ante ello, Requejo recomienda beber líquidos distintos como "zumos, caldos o refrescos"; algo que comparte el 88 por ciento de la población, que considera que la variedad favorece que se realice la ingesta aconsejada. Además, el 64 por ciento manifiesta que consumir líquidos de sabores permite alcanzar la hidratación sin problemas. En este sentido, la especialista también asegura que la diversidad de bebidas incrementa en un 50 por ciento la ingesta.
   Por su parte, el vicesecretario general de la Organización Médica Colegial (OMC), el doctor Jerónimo Fernández, considera que "es necesario divulgar esta información, que forma parte inexcusable del acto sanitario". Esto es así porque la hidratación "es una medida de prevención de enfermedades y la base de las defensas en el paciente que ya padezca una patología", señala.
   Para el experto, que eleva a entre 4 y 6 litros la cantidad de líquidos que deben ingerir los ciudadanos que se encuentren en grupos de riesgo, las personas "somos agua y todas las células se benefician de ella". Sin embargo, lamenta que "pocos beben la cantidad recomendada aunque con algunos alimentos que contienen agua se acercan a ella".
   A su vez, Fernández recuerda que el verano es época de alerta para evitar perder líquidos a través del organismo. Esta advertencia es especialmente importante para el 70 por ciento de los españoles, que en el estío estarán en riesgo por estar embarazadas, trabajar al aire libre, ser anciano, estar enfermo o estar en la adolescencia o en la niñez.
   Por ello, el galeno recuerda que en esta estación "se incrementa el número de ingresos hospitalarios asociados a la deshidratación". Añadido a ello, desaconseja beber alcohol, algo muy extendido en verano, porque "aumenta la sudoración y la necesidad de ingerir líquidos".
   Todo lo anterior hace a los expertos recomendar una buena hidratación que, a su vez, "también mejora la elasticidad de la piel y repercute en que los ancianos sufran menos confusiones", explica Requejo. En cuanto a estos últimos, la profesora considera que hay que estar alerta con ellos porque "no tienen sensación de sed. Tienen que tener siempre cerca un vaso de agua", apostilla.
   Estas medias son necesarias, ya que "no es poco habitual que la deshidratación grave conduzca a la muerte", afirma Fernández. Para evitar esta letal consecuencia y otras menores, la OMC y el OHS recomiendan "llevar siempre una botella de bebida, ingerir alimentos ricos en agua como las verduras, mantenerse en ambientes frescos y ventilados y consultar a los especialistas en caso de duda".
   Por último, Requejo ha explicado que el consumo de agua muy fría "no es perjudicial aunque nuestro cuerpo esté a una temperatura más alta de lo normal. Nunca se tomará demasiado fría ni en exceso si se tiene sentido común", concluye.

La erradicación de la polio, en peligro por la falta de fondos

Una descenso de casi mil millones de dólares en los fondos para la lucha contra la polio ha puesto en peligro los esfuerzos globales por erradicar la enfermedad viral paralizante, según dijeron el miércoles varios expertos en salud de todo el mundo.

En un informe publicado 10 años después de que la polio se erradicara en Europa, el consejo supervisor independiente de la Iniciativa Global para la Erradicación de la Polio (GPEI por sus siglas en inglés) dijo que ahora hay "una oportunidad única para erradicar finalmente la polio", con el número de casos globales en sus niveles más bajos desde que comenzaron los registros.
"Pero eso no sucederá si el programa sigue con esta desesperante falta de fondos", dijo a la prensa Liam Donaldson, presidente del consejo independiente.
La polio, una enfermedad que hasta los 50 dejaba paralizadas a miles de personas en las naciones ricas, es un virus que afecta al sistema nervioso y puede causar una parálisis irreversible horas después de ser infectado.
Sigue siendo endémica en tres países - Pakistán, Afganistán y Nigeria - después de que en enero la India fuera el último país en librarse de la polio, tras pasar un año entero sin registrar ningún caso.
La polio suele extenderse en zonas con escasas medidas higiénicas, un factor que ha ayudado a que arraigase en esos países durante años, y los niños menores de cinco años son los más vulnerables.
La enfermedad puede ser detenida, como en Europa, con exhaustivos programas de vacunación que lleguen a toda la población.
Donaldson dijo que la crisis financiera mundial, junto con las necesidades crecientes de fondos para la polio, han conducido a una caída de 945 millones de dólares (alrededor de 645 millones de euros) en el programa para la erradicación de 2.000 millones de dólares de 2012-2013.
"Es un riesgo extremo e inaceptable", afirmó Donaldson. "Estas campañas no son extras opcionales, son totalmente esenciales. Podría hacer retroceder muchos años los esfuerzos internacionales e incrementar enormemente el coste final de erradicar la enfermedad".
Sobre el aclamado progreso conseguido en India, que lleva 16 meses sin un sólo caso de polio, Donaldson dijo que ese país podría servir como ejemplo para los críticos que llevan tiempo dudando de que la polio pudiera llegar a erradicarse.
"Los escépticos siempre han dicho que el programa (de erradicación) de la India fallaría... que sencillamente no se podía hacer", dijo. "Está claro que se equivocaban".