domingo, 17 de marzo de 2013

Las personas que dejaron de fumar tienen menos probabilidades de padecer un infarto cardíaco o cerebral

Las personas que dejaron de fumar tienen menos probabilidades de padecer un infarto cardíaco o cerebral, aunque aumentan de peso durante el tratamiento, según un nuevo estudio.

Dejar de fumar conlleva una serie de beneficios cardiovasculares a largo plazo ya conocidos, pero los autores aclaran que se desconoce cómo el aumento de peso que lo acompaña influye en ese proceso.

"Para las personas que ya tienen riesgo (de desarrollar una enfermedad cardiovascular), existe el temor de que el sobrepeso que se produce después de dejar de fumar anule o por lo menos disminuya los beneficios de dejar de fumar", dijo por correo electrónico la doctora Carole Clair, coautora del estudio realizado por la Universidad de Lausana, Suiza.

La nicotina acelera la frecuencia cardíaca y otras funciones orgánicas de los fumadores, lo que hace que quemen más calorías que los no fumadores. Entonces, cuando dejan de fumar, el metabolismo se tranquiliza y tratan de compensar la abstinencia de la nicotina con comida.

El equipo de Clair analizó los datos de un estudio realizado a 3.251 personas que han participado en una encuesta de salud cada cuatro años, entre 1984 y 2011.

En 25 años, 631 participantes sufrieron un infarto, un accidente cerebrovascular (ACV) o desarrollaron insuficiencia cardíaca u otra enfermedad cardiovascular.

Los que dijeron que habían dejado de fumar desde su último control médico o mucho antes mostraron ser un 50 por ciento menos propensos que los fumadores a padecer trastornos cardíacos.

Esos exfumadores engordaron entre 2,7 y 3,6 kilos después de dejar de fumar, lo que coincide con estudios previos. Pero ese aumento de peso no tuvo un efecto evidente en la salud cardiovascular, según publica el equipo a cargo del estudio en el Journal of the American Medical Association.

"Es una preocupación comprensible pensar que estos kilos demás podrían anular los beneficios de dejar de fumar", indicó el doctor Michael Fiore, de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin.

"Este estudio es una buena noticia. Hay que saber que si se deja de fumar, aunque se engorde un poco, aparecerán beneficios importantes", agregó.

martes, 12 de marzo de 2013

Investigadores españoles relacionan el cáncer con fallos en la protección de los cromosomas

Un estudio de investigadores españoles ha publicado en la revista 'Nature Genetics' ha detectado un nuevo mecanismo que puede contribuir al desarrollo de diversos tumores, incluyendo la leucemia linfática crónica, una forma de cáncer que afecta a más de mil nuevos pacientes cada año en España.

Este  trabajo, dirigido por la directora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), María Blasco; Carlos López-Otín, del Instituto Universitario de Oncología de la Universidad de Oviedo y Elías Campo, del Hospital  Clínic/Universidad de Barcelona, representa un nuevo avance del Consorcio Español para el estudio del Genoma de la Leucemia Linfática Crónica.
"La leucemia linfática crónica es la leucemia más frecuente en los países occidentales", afirma López-Otín. Este experto entiende que una vez descifrados los cambios genéticos y epigenéticos más frecuentes en su desarrollo "es necesario conocer los mecanismos bioquímicos alterados por dichos cambios para poder mejorar su diagnóstico y tratamiento".
Continuando los trabajos previos dirigidos por Campo y López-Otín, publicados en 'Nature' y 'Nature Genetics' en los dos últimos años, los científicos se centraron en las mutaciones que afectan a POT1, uno de los genes implicados en la protección de los extremos de los cromosomas, los telómeros, descubriendo por primera vez que un gen con esta función aparece mutado en un cáncer humano.
"Llevamos mucho tiempo estudiando la biología de los telómeros, ya que alteraciones en su mantenimiento se asocian al cáncer y también al envejecimiento. Aunque se conocen mecanismos por los que las células tumorales alteran sus telómeros, las mutaciones en POT1 revelan otra ruta hasta ahora desconocida", destaca Blasco.
Cada cromosoma tiene en su extremo en los telómeros, un capuchón protector formado por proteínas, y POT1 es la "grapa" que lo fija en su sitio uniéndolo al ADN telomérico. Todas las mutaciones ahora halladas en POT1 impiden a este gen cumplir su función, por lo que el ADN del extremo del cromosoma se queda sin su cubierta protectora. El estudio de la ruta bioquímica que lleva de estas anomalías al crecimiento descontrolado de  los  linfocitos  B  puede  proporcionar  importantes  claves  sobre  la leucemia linfática crónica y el cáncer en general.
Tras analizar el genoma de 341 pacientes de leucemia linfática crónica, comparando en cada caso los genes de células sanas con los de tumorales-, los investigadores descubrieron que POT1 es uno de los genes más frecuentemente mutados en esta enfermedad.
Los resultados previos del Consorcio Español para el estudio del Genoma de la Leucemia Linfática Crónica ya habían mostrado que en esta patología intervienen más de mil mutaciones y que cada paciente presenta  una  combinación  única  de  centenares  de  ellas.  Uno  de  los hallazgos más sorprendentes de los estudios del consorcio es la gran diversidad genética y molecular de la enfermedad.
Los diversos genes mutados identifican subgrupos relativamente pequeños de pacientes con características diferentes en su enfermedad. De hecho, las mutaciones que más se repiten se dan sólo en el 15 por ciento de los pacientes. Aún así, su identificación representa un gran avance, porque es un paso hacia el objetivo de las terapias personalizadas, adaptadas al perfil genético de cada tumor.
En el trabajo que ahora se publica, los científicos han encontrado que el 3,5 por ciento de los pacientes con leucemia linfática crónica presenta mutaciones en POT1, pero esta cifra asciende al 9 por ciento del subgrupo de enfermos con una forma especialmente agresiva de la enfermedad. De esta manera, el estudio identifica POT1 como uno de los genes más importantes en esta patología.
"Los pacientes con mutaciones en POT1 pertenecen al grupo con peor pronóstico. Por tanto, la intervención terapéutica sobre esta ruta podría ayudar al tratamiento de un grupo de pacientes cuyas perspectivas clínicas son, en la actualidad, muy desfavorables", concluye Campo.
El Consorcio Español para el Estudio del Genoma de la Leucemia Linfática Crónica está financiado por el Ministerio de Economía y Competitividad a través del Instituto de Salud Carlos III y se enmarca dentro del Consorcio Internacional de los Genomas del Cáncer (ICGC).

Los glóbulos blancos juegan un papel clave en el control de los glóbulos rojos

Investigadores del Colegio de Medicina Albert Einstein de la Universidad Yeshiva y la Escuela de Medicina de Icahn en el Monte Sinaí, ambas en Nueva York, han encontrado que los macrófagos, las células blancas de la sangre que desempeñan un papel clave en la respuesta inmune,  también ayudan a producir y eliminar las células rojas de la sangre del cuerpo (GR).

Este hallazgo, publicado en la edición digital de la revista 'Nature Medicine', podría conducir a nuevas terapias para enfermedades o condiciones en que la producción de glóbulos rojos se descontrola. "Nuestros resultados ofrecen interesantes conocimientos sobre cómo el cuerpo mantiene un equilibrio saludable de las células rojas de la sangre", dijo el líder del estudio, Paul Frenette, profesor de Medicina y Biología Celular y director del Instituto de Investigación L. Ruth and David S. Gottesman sobre células madre y medicina regenerativa de Einstein.
"Hemos demostrado que los macrófagos de la médula ósea y el bazo fomentan la producción de nuevas células rojas de la sangre al mismo tiempo que el envejecimiento de las células rojas de la circulación de la sangre. Esto nos puede ayudar en última instancia a diseñar nuevas terapias para las enfermedades que provocan niveles anormales de glóbulos rojos, como la anemia hemolítica, la policitemia vera y la pérdida aguda de sangre, además de ayudar a la recuperación de la quimioterapia y el trasplante de médula ósea", explica.
   Por ello, el Colegio de Medicina Albert Einstein ha presentado una solicitud de patente conjunta con el Monte Sinaí en relación con esta investigación. Estudios previos realizados en el laboratorio habían sugerido que los macrófagos en la médula ósea actúan como células nodrizas para eritroblastos, que son precursores de los glóbulos rojos. Pero no estaba claro cómo funcionan estas "islas" (macrófagos eritroblásticos rodeados de eritroblastos) en los animales vivos.
   Hace unos años, Andrew Chow, estudiante del Monte Sinaí en los laboratorios de los doctores Frenette y Miriam Merad, profesora de Ciencias Oncológicas e inmunología en ese centro universitario, encontró que los macrófagos de médula ósea expresan una molécula de la superficie celular llamada sialoadhesina o CD169, un objetivo que podría ser utilizado para la eliminación selectiva de los macrófagos de la médula y podría ayudar a identificar el papel de los macrófagos en las islas eritroblásticas en vivo.
   Eso es lo que los doctores Frenette y Merad hicieron en el presente estudio con ratones. Estos investigadores encontraron que la eliminación selectiva de CD169 positivas de los macrófagos en ratones reduce el número de eritroblastos de médula ósea, lo que evidencia que estos macrófagos son de hecho vitales para la supervivencia de los eritroblastos, que se desarrollan en los glóbulos rojos.
"Lo sorprendente es que no pude ver ninguna anemia significativa después", dijo el doctor Frenette. Los investigadores analizaron la duración de vida de las células rojas de la sangre y encontraron que estaban circulando durante un tiempo más largo de lo habitual.
"Después de que se agotaran los macrófagos en la médula ósea, descubrimos que se había agotado también CD169-positivo de los macrófagos presentes en el bazo y el hígado. Resulta que los macrófagos en estos dos órganos son muy importantes en la eliminación de los glóbulos rojos viejos de la circulación periférica. Tomados en conjunto, los resultados muestran que estos macrófagos tienen una doble función: en la producción y eliminación de células rojas de la sangre", dijo.
   Los investigadores también examinaron el papel de los macrófagos en la policitemia vera, una enfermedad genética en la cual la médula ósea produce demasiados glóbulos rojos y que suele llevar a dificultades para respirar, mareos, coagulación sanguínea excesiva y otros síntomas. En un modelo de ratón con la patología, encontraron que con CD169 positivas de macrófagos agotadas en la médula ósea se normaliza el recuento de RBC, lo que apunta a una nueva forma de controlar la policitemia vera", concluye Frenette.

Té verde y café pueden reducir el riesgo de ictus

El té verde y el café pueden ayudar a reducir el riesgo de tener un derrame cerebral, especialmente cuando ambos están entre el consumo regular de la dieta, según las conclusiones de un estudio publicado en 'Stroke: Journal of the American Heart Association'.

   "Este es el primer estudio a gran escala para examinar los efectos combinados de té verde y café sobre los riesgos de accidente cerebrovascular", afirmó Yoshihiro Kokubo, autor principal del estudio en el Centro Cerebral y Cardiovascular Nacional de Japón. "Se puede hacer un cambio de estilo de vida pequeño pero positivo para ayudar a reducir el riesgo de ictus mediante la adición de té verde a su dieta diaria", agrega.
   Los investigadores preguntaron a 83.269 adultos japoneses acerca de su consumo de té verde y los hábitos de ingesta de café, siguiéndolos durante una media de 13 años y encontraron que cuanto más té verde o bebida de café se consumía, menor era el riesgo accidente cerebrovascular. Los participantes en el estudio tenían entre 45 y 74 años, divididos en partes casi iguales entre los géneros y estaban libres de cáncer y enfermedades cardiovasculares.
   Las personas que bebieron al menos una taza de café al día tenían un riesgo un 20 por ciento menor de accidente cerebrovascular en comparación con los que rara vez lo tomaban. Las que ingerían dos o tres tazas de té verde diarias registraban un 14 por ciento menos de riesgo de accidente cerebrovascular y los que bebían al menos cuatro tazas, un 20 por ciento menos de posibilidades de sufrirlo frente a quienes no consumían esta bebida.
   Las personas que bebieron al menos una taza de café o dos tazas de té verde al día tenían un riesgo un 32 por ciento menor de hemorragia intracerebral (cuando un vaso sanguíneo se rompe y sangra dentro del cerebro), en comparación con aquellos que rara vez tomaban estas bebidas. Alrededor del 13 por ciento de los accidentes cerebrovasculares son hemorrágicos.
   Durante los años 13 años de seguimiento, los científicos revisaron los registros hospitalarios de los participantes médicos y certificados de defunción, la recopilación de información sobre las enfermedades del corazón, derrames cerebrales y las causas de la muerte. Se ajustaron sus resultados para tener en cuenta los factores de edad, sexo y estilo de vida como el tabaquismo, el alcohol, el peso, la dieta y el ejercicio.
   Los bebedores de té verde en el estudio eran más propensas a hacer ejercicio en comparación con los no bebedores. Los primeros resultados del estudio mostraron que el consumo de más de dos tazas de café al día se relacionó con aumento de las tasas de enfermedades coronarias del corazón en la edad y el sexo ajustado, pero los investigadores no encontraron la asociación después de tener los efectos de fumar cigarrillos, lo que subraya el impacto del tabaquismo negativo sobre la salud del corazón y el derrame cerebral.
"La acción ordinaria de beber té o café, en gran parte beneficia la salud cardiovascular, ya que mantiene en parte la formación de coágulos", explica Kokubo. El té y el café son las bebidas más populares en el mundo después del agua, lo que sugiere que estos resultados pueden aplicarse en otros países.
   No está claro cómo el té verde afecta a los riesgos de accidentes cerebrovasculares. Un grupo de compuestos conocidos como catequinas puede proporcionar alguna protección porque tienen un efecto antioxidante y antiinflamatorio, por lo que aumenta la capacidad antioxidante del plasma y los efectos antitrombogénicos.
   Algunos productos químicos en el café son el ácido clorogénico, reduciendo así los riesgos de accidente cerebrovascular al disminuir las probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2. Investigación adicional aclarará cómo la interacción entre el café y el té verde podría ayudar a reducir aún más los riesgos de accidente cerebrovascular, concluye Kokubo.

El reflujo gastroesofágico puede afectar al 50% de los lactantes

El reflujo gastroesofágico (RGE) puede afectar al 50 por ciento de los lactantes en los primeros meses de vida, pues se trata de un trastorno muy frecuente en la infancia y es uno de los motivos principales de consulta en Atención Primaria.

   La doctora Carmen Rosa Rodríguez, pediatra de Atención Primaria y presidenta de APApCanarias, señala que el reflujo gastroesofágico se produce por una inmadurez del aparato digestivo y una alteración en su funcionamiento que es normal en los primeros meses de vida. De hecho, ha indicado que es muy común que todos los niños en sus primeros meses padezcan este trastorno en mayor o menor intensidad.
   La pediatra comentó que lo más frecuente es que el reflujo ocurra en los cuatro primeros meses de vida del niño, y aclaró que es un trastorno transitorio que suele mejorar hacia los 12 ó 18 meses de edad. No obstante, en población pediátrica pueden detectarse prevalencias desde el 2 hasta el 8 por ciento, matiza la especialista.
   La prematuridad, la obesidad, ciertos problemas neurológicos y algunas patologías respiratorias pueden provocar la aparición de reflujo gastroesofágico. En este sentido, la lactancia materna puede servir de ayuda para disminuir este trastorno.
   Además, evitar la obesidad es una de las formas de prevenir el reflujo en niños más mayores, por lo que los expertos recomiendan que durante la etapa infantil la dieta sea baja en chocolate, grasas y picantes.
   La doctora García recomienda evitar las posturas de semisentado y sólo si el niño está despierto y vigilado, los padres pueden tumbarle sobre su lateral izquierdo. Además, es aconsejable controlar las tomas evitando volúmenes elevados y, en ocasiones especiales, introducir algún cambio en la alimentación que siempre deberá ser supervisado y pautado por su pediatra.
   "Lo habitual es que el reflujo sea un proceso transitorio, benigno, por inmadurez y ocurra en niños regurgitadores, pero felices", explica la pediatra.
   Los padres deben sospechar enfermedad por reflujo y consultar si ven afectada la calidad de vida del niño o si éste no presenta un desarrollo adecuado para su edad. "Siempre deberán comentarlo con su pediatra, porque además, los síntomas sugestivos de RGE en niños pequeños a veces se superponen con síntomas de otras enfermedades como la alergia a proteínas de leche de vaca", subraya la doctora García.

Las personas que ven más horas de TV tienen peor función vascular

Un estudio realizado por seis centros de Atención Primaria de Barcelona, Zaragoza, Cuenca, Bilbao, Valladolid y Salamanca ha mostrado que las personas que ven más horas de televisión tienen peores funciones vasculares.

   Para llevar a cabo esta investigación, publicada en la revista 'American Journal of Hypertension' y recogida por la plataforma Sinc, los expertos analizaron a 732 personas de entre 20 y 80 años que respondieron a diversas preguntas sobre hábitos de vida vinculados al sedentarismo, como ver la televisión. La información aportada se relacionó con un parámetro denominado 'PAIx75,' que se deriva de medidas de la presión arterial.
   Así, para realizar esta evaluación se ha utilizado un modelo instrumental capaz de tomar varias datos como, por ejemplo, medir cada 15 minutos durante un periodo de 24 horas la tensión arterial y realizar también una toma de la presión arterial central mediante tonometría. Con esta información, construye los valores de 'PAIx75' y, cuanto mayores sean, el sujeto tendrá una mayor rigidez arterial y peores funciones vasculares.
   Así, los investigadores dividieron en tres franjas el número de horas a la semana dedicadas a ver televisión: menos de 10 horas, entre 10 y 20 horas y más de 20 horas. Los individuos clasificados en esta última franja presentaron cifras de 'PAIx75' mucho más elevadas, de manera que su salud cardiovascular era claramente peor.
   "Vimos una relación clara, directa e independiente de otros factores como la edad, el sexo, el consumo de fármacos, la obesidad o el tabaquismo. El análisis estadístico da validez a estas observaciones, que refuerzan la idea de que llevar una vida sedentaria tiene consecuencias muy negativas para la salud cardiovascular", ha comentado el investigador del centro de salud La Alamedilla (Salamanca), José Ignacio Recio.
   La investigación se ha realizado con los datos recopilados entre los años 2010 y 2012 dentro del estudio 'Evident', financiado por el Instituto de Salud Carlos III, que analizó los hábitos de vida de 1.553 pacientes. Estas personas, seleccionadas de forma aleatoria gozan, en líneas generales, de buena salud.

lunes, 11 de marzo de 2013

Las emociones juegan un papel determinante en la salud

Un estudio de la Universidad de California en Irvine (Estados Unidos) ha corroborado la relación entre las emociones positivas y una buena salud y ha mostrado que este vínculo puede ser aún más determinante en los países en desarrollo que en los países "ricos", según informa la revista 'Psychological Science'.

   El estudio es el primero en examinar la relación emoción-salud en una muestra representativa de 150.000 personas de 142 países, ya que las investigaciones anteriores sobre el tema se habían limitado a los países industrializados.
   "Hemos querido evaluar el impacto de las emociones en la salud en los lugares donde las personas se enfrentan a preocupaciones como hambrunas, falta de vivienda e inseguridad, de modo que condicionen su bienestar", según ha reconocido Sarah Pressman, profesora de Psicología y autora principal del estudio.
   Para ello, utilizaron datos de la Encuesta Mundial de Gallup, en la que los investigadores observaron si los participantes habían informado de situaciones de placer, amor, felicidad, preocupación, tristeza, estrés, aburrimiento, depresión o ira al hablar del día anterior.
   También midieron la salud física y el grado en el que las necesidades básicas de los participantes se cumplieron. La seguridad se midió al preguntar si los participantes se sintieron seguros caminando solos por la noche o si les habían robado, asaltado o robado.
   De este modo, y en contra de lo esperado, los investigadores encontraron que la relación entre las emociones positivas (placer, amor, felicidad) y la salud es más fuerte en los países con un menor producto interno bruto (PIB).
   Así, los habitantes de Malawi, donde el PIB per cápita es de unos 900 dólares (unos 690 euros), muestran una conexión más sólida entre las emociones positivas y la salud que los habitantes de Estados Unidos, donde el PIB per cápita es de unos 49.800 dólares (unos 38.200 euros).
   "La diferencia", explica Pressman, es que "un americano cabreado con hipertensión puede disminuir su presión arterial con su medicación, y un habitante de Malawi no", dijo Pressman.

Dormir poco, la ansiedad y los problemas laborales favorecen la pesadillas

El déficit de sueño, la ansiedad y los problemas familiares y laborales favorecen la aparición de pesadillas que, en estos casos, suelen estar relacionas con catástrofes, cementerios, personas que ya han fallecido o situaciones desagradables, según ha comentado el coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos de la Vigilia y Sueño de la Sociedad Española de Neurología (SEN), Hernando Pérez Díaz, con motivo del Día Mundial del Sueño.

Se trata de unos episodios que, aunque suelen afectar a los niños a los mayores, también se producen en los adultos y están relacionados con lo acontecido durante el día. Así, y a pesar de que sólo duran unos "pocos minutos" debido a que suelen aparecer durante el sueño REM, si la intensidad es muy elevada y la persona se despierta en esta fase del sueño el estado anímico al día siguiente puede verse afectado.
   "Las pesadillas generalmente se dan en las personas que están pasando por una mala situación anímica. Estas pesadillas se caracterizan por ser catastróficas", ha insistido el experto, quien ha informado de que en el caso del sonambulismo los sueños suelen ser de huída, de "falta de aire", y en la apnea del sueño de "frustraciones" como, por ejemplo, no encontrar "las llaves de un coche que necesitas usar" o ir corriendo y que "fallen las piernas".
   Asimismo, el coordinador de la Unidad de Trastornos del Sueño del Hospital Quirón de Valencia, Gonzalo Pin, ha explicado que, además, las pesadillas suelen tener también un componente genético y estar desencadenadas por un déficit crónico del sueño. Sin embargo, según ha asegurado, todavía los expertos no han comprobado que tengan un factor "predictivo".
   Ahora bien, este especialista ha asegurado que el contenido de las pesadillas varía en función de la experiencia vivida aunque, tal y como ha comentado, normalmente en las pesadillas que tienen los ancianos son ellos los protagonistas, mientras que en las de los niños, éstos tienen un papel secundario.
   Los niños son las personas más propensas a sufrir pesadillas durante la noche aunque, según han asegurado ambos especialistas, estos sueños no suelen ser pesadillas sino que son terrores nocturnos, caracterizados por una sensación de miedo "incontrolable" que ocurre durante la etapa de sueño profundo, la fase no REM.
   "Las pesadillas en la infancia son eventos normales y fisiológicos que suelen ocurrir entre los 3 y 5 años", ha afirmado Pin, para insistir en que en estos casos los terrores aparecen en la fase profunda del sueño y se producen porque el cerebro se despierta al "50 por ciento" respecto al cuerpo.
   Por otra parte, el coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos de la Vigilia y Sueño de la SEN ha avisado de que hay que tener especial cuidado cuando las pesadillas, o trastornos del sueño, son frecuentes en ancianos ya que pueden indicar la presencia de enfermedades neurodegenerativas como, por ejemplo, el Parkinson.
   Y es que, en estos enfermos la prevalencia de trastornos del sueño se estima entre 42 y 98 por ciento, aumentando la incidencia en los estadios avanzados de la enfermedad. Asimismo, aunque la somnolencia diurna era un síntoma "hasta hace poco considerado poco frecuente", los últimos datos apuntan a que afecta a entre el 15 y el 80 por ciento, frente al uno por ciento de la población general.
   "Los pacientes que tienen un trastorno de conducta durante el sueño REM cambian el contenido de los sueños porque hay una afectación del sistema central que tiene que ver con las emociones, y se pierde atonía muscular, de tal manera que aquellos que tienen pesadillas tienen un riesgo de lesionarse ellos mismos o a la pareja. Esto, además, es uno de los grandes marcadores de la enfermedad del Parkinson", ha explicado.
   Dicho esto, el especialista ha informado de que, también, los problemas de sueño pueden ser marcadores precoces del Alzheimer. Y es que, según han revelado algunos estudios polisomnográficos la alteración del sueño se produce en un 25 por ciento de estos enfermos, siendo el insomnio el síntoma más frecuente, el cual puede darse en "cualquiera" de las etapas de la enfermedad.
   Por último, tanto Pin como Pérez Díaz han recomendado a todas aquellas personas que tengan pesadillas de una manera repetitiva que acudan a un especialista para que diagnostique cuáles son los motivos que están provocando la aparición de estos sueños y, así, descarten la presencia de enfermedades neurodegenerativas.
   "Es muy recomendable acudir a un médico porque, a veces, la gente viene hablando de pesadillas y si el paciente tiene unos 30 años, lo más probable es que sean meras pesadillas o un sonambulismo, pero si tiene más de 50 o 60 años podría padecer un trastorno de conducta del sueño REM que puede desembocar en un Parkinson", ha zanjado el coordinador de la SEN.

Alrededor del 30% de los pacientes con apnea del sueño no cumplen el tratamiento

Alrededor del 30 por ciento de los pacientes con apnea del sueño no cumplen el tratamiento, a pesar de que la terapia con CPAP es "eficaz, segura, sencilla, no invasiva y válida" para aproximadamente el 80 por ciento de los pacientes, según ha informado la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), con motivo del Día Mundial del Sueño.

   Se trata de un síndrome caracterizado por episodios repetidos de obstrucción de la vía respiratoria superior durante las horas de sueño que provoca pequeños ahogos e impide la correcta oxigenación de la sangre. Como consecuencia de ello, los pacientes sufren fatiga y somnolencia diurna así como trastornos graves cardiorrespiratorios.
   Además, afecta a entre el 4 por ciento y el 6 por ciento de hombres de mediana edad y a entre el 2 por ciento y el 4 por ciento de las mujeres en el mismo tramo de edad, así como también al deterioro de la calidad de vida de los enfermos.
   Por ello, y ante los problemas que esta enfermedad provoca a los afectados, Separ ha coordinado una sesión 'Aula Respira' en 6 hospitales españoles sobre esta enfermedad que, especialmente, ha estado enfocada a los pacientes con el objetivo de ayudarles a comprender mejor su enfermedad y facilitar el uso de la CPAP.
   El 'Aula Respira', titulada 'Apnea, ronco y tengo sueño. Adherencia al tratamiento con CPAP' y patrocinada por Philips Respironics, tiene un carácter eminentemente práctico y, a través de videos testimoniales, trata de explicar cómo afecta esta enfermedad a la vida cotidiana y cómo el tratamiento con CPAP mejora rápidamente lo síntomas y permite recuperar el ritmo de vida normal.
   Asimismo, ofrece algunos consejos para adaptarse al tratamiento pero el objetivo es que sean los propios pacientes participantes en la sesión quienes expliquen su experiencia y animen a otras participantes a preguntar sus dudas y resolver sus inquietudes.
   "La adherencia al tratamiento es clave para su eficacia. Por eso, ajustar adecuadamente la presión y la humedad del aire durante la noche y proporcionar una mascarilla que permita un descanso cómodo, son claves para la aceptación de tratamiento. Todo ello, junto con una estrecha relación médico-paciente-cuidador, mejoran la comodidad del paciente y por tanto la adherencia al tratamiento, para lograr cuanto antes una mejora en los síntomas y en la calidad de vida", ha comentado el coordinador del área Separ Pacientes, Salvador Díaz.

Crean una prueba para detectar en la sangre el Alzheimer en sus primeras etapas

Investigadores británicos han desarrollado una prueba para detectar el Alzheimer en sus primeras etapas. Este mecanismo funciona mediante la búsqueda de una combinación de 'marcadores' de la sangre que son diferentes en las personas sanas y en las personas con la enfermedad.

   En concreto, la prueba utiliza algunas proteínas que han sido fuertemente vinculados con la enfermedad de Alzheimer, como amiloide y APOE. Así, a través de un análisis de sangre de las personas con la enfermedad, así como de los que tienen problemas de memoria en fase inicial, los investigadores han conseguido detectar algunos otros marcadores que eran sugestivos de la enfermedad.
   En este sentido, el profesor de la Universidad de Nottingham, Kevin Morgan, ha informado de que todavía tienen que "validar" la prueba aunque ha asegurado que la combinación de marcadores encontrados es un resultado "muy prometedor".
   "Nuestros hallazgos son emocionantes porque demuestran que es técnicamente posible distinguir entre personas sanas y aquellas con la enfermedad de Alzheimer mediante un análisis de sangre. A medida que los análisis de sangre son una manera rápida y fácil de ayudar a diagnóstico, estamos muy animados con estos resultados y el potencial que tienen para el futuro", ha señalado.
   Asimismo, ha señalado que esta prueba podría ayudar a dar un diagnóstico definitivo y que, además, podría dirigir terapias futuras para asegurar que los pacientes están recibiendo el tratamiento más adecuado.
   "Darle a la gente con demencia un diagnóstico preciso no siempre es fácil, por lo que la construcción de nuestro arsenal de técnicas de diagnóstico es vital. Aunque todavía queda mucho camino por recorrer antes de que una prueba de este tipo podría estar disponible, los resultados son prometedores. Cuando se usa junto con otras técnicas de diagnóstico, un análisis de sangre de este tipo podría ser de gran ayuda", ha zanjado el director de Investigación de Investigación de Alzheimer del Reino Unido, Eric Karran.

La 'Aspirina' puede reducir el riesgo de melanoma

Un nuevo estudio ha encontrado que las mujeres que toman 'Aspirina', fármaco comercializado por Bayer, tienen un menor riesgo de desarrollar melanoma y que cuanto más tiempo llevan con el ácido acetilsalicílico, menor será el riesgo de padecer un tumor de piel. Los resultados de la investigación, publicada en la revista 'Cancer', sugieren que los efectos antiinflamatorios de la aspirina pueden ayudar a proteger contra este tipo de cáncer. 

   En la 'Iniciativa de Salud de las Mujeres', los investigadores observaron a mujeres estadounidenses con edades entre 50 y 79 años durante un promedio de 12 años y señaló a las que desarrollaron cáncer. Al inicio del estudio, a las mujeres se les preguntó sobre los medicamentos que tomaban, qué comían y cuáles eran las actividades que realizaban.
   Cuando Jean Tang, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford, en Palo Alto, California (Estados Unidos), y sus colegas analizaron los datos disponibles de 59.806 mujeres caucásicas inscritas en el estudio, encontraron que las que tomaban 'Aspirina' más eran menos propensas a desarrollar cáncer de piel durante los 12 años de seguimiento.
   En general, las mujeres que tomaron aspirina tuvieron un 21 por ciento menos de riesgo de desarrollar melanoma en relación con las no usuarias. Cada aumento en la duración del uso de la 'Aspirina' (menos de un año de uso, de uno a cuatro años de ingesta y cinco o más años tomándola) se asoció con un riesgo 11 por ciento menor de melanoma.
   Por lo tanto, las mujeres que tomaron 'Aspirina' durante cinco años o más tenían un riesgo un 30 por ciento menor de melanoma que las mujeres que no usaban 'Aspirina'. Los investigadores controlaron las diferencias en la pigmentación, las prácticas de bronceado, el uso de protector solar y otros factores que pueden afectar al riesgo de cáncer de piel.
"La aspirina actúa reduciendo la inflamación y esta puede ser la razón por la que su uso puede disminuir el riesgo de desarrollar melanoma", señaló el doctor Tang, quien considera que los hallazgos apoyan el diseño de un ensayo clínico para probar directamente si tomar aspirina puede prevenir el melanoma. Otros medicamentos para el dolor, como el acetaminofeno, no se relacionaron con riesgos más bajos de melanoma en las mujeres.

viernes, 8 de marzo de 2013

La medicación diabética puede proteger a los pacientes de desarrollar insuficiencia cardiaca

Una clase de medicamentos comúnmente recetados para disminuir la glucemia en pacientes diabéticos parece protegerlos de desarrollar insuficiencia cardiaca, según las conclusiones de un estudio del Hospital Henry Ford, en Detroit (Estados Unidos).

   "Las personas con diabetes están en riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca --dice el investigador y cardiólogo de Henry Ford David Lanfear, autor principal del estudio--. Los adultos diabéticos mueren de enfermedades del corazón entre dos a cuatro veces más que aquellos sin diabetes".
   Por ello, el doctor Lanfear explica que los datos del estudio sugieren que los pacientes diabéticos que toman esta clase de medicamentos son menos propensos a desarrollar insuficiencia cardiaca. Los resultados se presentarán este domingo en la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología, se celebra en San Francisco.
   El estudio retrospectivo analizó a 4.427 pacientes diabéticos que tomaban medicamentos para reducir el azúcar en sangre del Hospital Henry Ford entre enero 1 de 2000 y julio 1 de 2012. De estos pacientes, 1.488 estaban tomando medicamentos de GLP-1 (glucagon-like 1 de péptidos análogos y los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4-) y 2.939, no.
   Durante un tiempo de observación de 663 días, había 281 hospitalizaciones, de las cuales 184 fueron por insuficiencia cardiaca y 158 murieron. Los resultados fueron ajustados por factores tales como el género, la edad, la raza, la enfermedad coronaria, la insuficiencia cardiaca, la duración de la diabetes, y el número de medicamentos contra la diabetes, a fin de identificar el efecto específicamente atribuible a tomar medicamentos de GLP-1.
   Los investigadores también analizaron las hospitalizaciones y muertes por todas las causas. El uso de GLP1 medicamentos se asoció con una reducción del riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca o cualquier otra razón, así como menos muertes.
   "Estos resultados preliminares son muy prometedores", subrayó Lanfear, quien sin embargo apunta que ha sido un estudio retrospectivo y "este tema requiere de mayor investigación".

Caminar mejora la calidad de vida tras un ictus

Caminar con regularidad, a paso ligero, después de sufrir un derrame cerebral podría ayudar a mejorar su condición física, movilidad y calidad de vida, según un estudio publicado en 'Stroke: Journal of the American Heart Association'.

    "Caminar es una excelente manera de mantenerse activo después de un accidente cerebrovascular. Es familiar, de bajo costo y algo que la gente puede hacer fácilmente", afirma Carron Gordon, autor principal del estudio y profesor en el Departamento de Terapia Física en la Universidad de las Indias Occidentales en Jamaica.
   Para el estudio, los científicos dividieron a 128 adultos supervivientes de accidentes cerebrovasculares en un grupo que caminó a paso ligero al aire libre tres veces por semana durante tres meses y un grupo que tenía un masaje terapéutico pero no ejercicio supervisado.
   El grupo que realizó los paseos tuvo una mejoría del 16,7 por ciento en su calidad de vida gracias a su salud física, además de que podían andar un 17,6 por ciento más en una prueba de resistencia de seis minutos. Asismismo, se detectó en estos participantes una tasa cardíaca en reposo de un 1,5 por ciento inferior .
   Según Gordon, Después de un derrame cerebral, muchas personas carecen de energía y tienen miedo de caerse al caminar, por lo que dejan de hacer actividades significativas como ir a la iglesia, de compras y visitar a amigos y familiares. El nuevo estudio muestra que pueda caminar sin un equipo de supervisión del ejercicio en cualquier lugar de la comunidad.
   Los participantes del estudio eran de tres hospitales de Jamaica, que habían sufrido un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico entre seis a 24 meses antes del estudio y podían caminar de forma independiente, con o sin bastón.
   Los participantes del grupo que caminó fueron supervisados por instructores durante su paseo y, con el tiempo, los amigos o miembros de la familia caminaron con ellos hasta que los participantes se sentían cómodos para hacerlo solos, dijo Gordon.
   Aunque la mayoría de los participantes del estudio eran de raza negra, resultados similares se pueden esperar en cualquier grupo étnico o cultural, según el director de la investigación, quien señala, no obstante, que los resultados no pueden extenderse a pacientes con efectos más graves o los que no pueden caminar de forma independiente.
   "Caminar puede ayudar a controlar la presión arterial, reducir los niveles de grasa o lípidos y ayuda a controlar el peso, factores de riesgo cardiovascular", dijo Gordon. La Asociación Americana del Corazón recomienda al menos 150 minutos por semana de ejercicio moderado o 75 minutos por semana de ejercicio vigoroso (o alguna combinación de ambos) para la mayoría de la gente y para supervivientes de accidentes cerebrovasculares, ejercicio aeróbico de tres a siete días a la semana, durante 20 a 60 minutos.

La hormona adrenocorticotropa puede ayudar a tratar la esclerosis múltiple a largo plazo

Un nuevo estudio sugiere que el tratamiento con la hormona adrenocorticotropa (ACTH) puede ser útil para la gente en la que la esclerosis múltiple (EM) no está bien controlada a través de su tratamiento regular. Los resultados de la investigación, publicados en 'Neurology', se presentarán en la 65 reunión anual de la Academia Americana de Neurología que se celebra del 16 al 23 de marzo en San Diego, California (Estados Unidos).

   En el estudio participaron 23 personas con EM que estaban tomando un tratamiento con beta-interferón y tuvieron al menos una recaída o una tomografía cerebral que mostraba nueva actividad de la enfermedad en el año anterior. Se considera que hay un "gran avance" de la EM cuando la terapia deja de ser efectiva, lo que lleva a la discapacidad y deterioro con más recaídas frecuentes, así como la evidencia cada vez mayor de actividad de la patología en los escáneres cerebrales.
   A los participantes en la investigación se les administró ACTH o metilprednisolona como terapia de pulso mensual, además de su tratamiento habitual durante un año. Las personas con esclerosis múltiple sabían qué tratamiento estaban recibiendo, pero los investigadores que los examinaron no.
   Los participantes fueron evaluados cada tres meses durante 15 meses. Durante ese tiempo, los que recibieron ACTH tuvieron menos recaídas o recurrencias acumulativas de 0,08 por paciente en comparación con el 0,8 de recaídas por enfermo entre los que recibieron metilprednisolona. Los que tomaron la hormona adrenocorticotropa tampoco registraron efectos secundarios psiquiátricos, mientras que los que tomaron metilprednisolona tenían un número acumulado de 0,55 episodios psiquiátricos por paciente.
   "Estos resultados son interesantes porque hay pocos tratamientos disponibles para las personas con EM que supongan un gran avance", dijo la autora del estudio, Regina Berkovich, del Centro Médico Keck de la Universidad de California del Sur, en Los Ángeles (Estados Unidos).
   Tras reconocer que hacen falta otros estudios que incluyan ensayos controlados aleatorios para confirmar estos resultados preliminares, destaca que los resultados sugieren un beneficio potencial del tratamiento con ACTH contra el avance de la esclerosis múltiple.
   Mientras ACTH ha sido aprobado para su uso en las recaídas de EM durante muchos años, su coste ha limitado su uso a sólo aquellos pacientes que están en necesidad de un tratamiento alternativo a los corticosteroides. Los autores del estudio creen que se trata del primero realizado sobre su uso como un tratamiento crónico para la EM, ya que esta hormona no está aprobada por la agencia norteamericana del medicamento para su uso como tratamiento crónico para la EM.

La estenosis y otras patologías de la aorta, importantes causas de muerte súbita en atletas jóvenes

La estenosis aórtica y enfermedades de la aorta son poco frecuentes, pero importantes como causas de muerte súbita en atletas jóvenes y competitivos, por lo general mientras juegan al baloncesto o al fútbol, según concluye una investigación que se dará a conocer este domingo en las sesiones científicas anuales del Colegio Americano de Cardiología que se celebran en San Francisco (Estados Unidos).

   A pesar de que los jóvenes atletas están obligados a pasar exámenes de salud para hacer deporte, las pruebas no detectan importantes alteraciones cardiovasculares en jugadores y muchos son autorizados para practicar el deporte a pesar de las sospechas de peligrosas enfermedades cardiovasculares, según la investigación sobre un registro de pacientes que fallecieron de muerte súbita, realizado por Kevin Harris, cardiólogo de investigación en la Fundación del Instituto del Corazón de Minneapolis (MHIF, en sus siglas en inglés), en Estados Unidos.
   La estenosis aórtica, que ocurre cuando la válvula aórtica del corazón no está totalmente abierta, se considera una causa poco frecuente, pero importante, de la muerte en los jóvenes. La disección aórtica y rotura que se producen con las rasgaduras y rupturas de la pared aórtica, respectivamente, son condiciones catastróficas que no se asocian generalmente con la muerte de los individuos más jóvenes.
   Sin embargo, el papel de estas enfermedades muy graves no se entienden como causas de muertes en el campo de atletismo y su identificación en la rutina de cribado de pre-participación. "Si bien la mayoría de estos atletas jóvenes están siendo examinados, hay una gran variabilidad de desgracias en el proceso de selección y hemos tenido datos muy escasos sobre la eficacia de estos esfuerzos de detección", explica Harris.
   Para este estudio, los investigadores de MHIF analizaron los casos de muerte por enfermedad de la aorta (incluida la disección, la rotura o la coartación) y la estenosis aórtica en el Registro Nacional de Estados Unidos sobre Muerte Súbita en Atletas Jóvenes. De las 2.588 muertes en el registro, 44 eventos estaban relacionados con estenosis aórtica (19) o enfermedad de la aorta (25).
   De promedio, este grupo de atletas tenía 17,6 años y 40 eran hombres. Los deportes más importantes representados en este grupo son el fútbol y el baloncesto, el béisbol y el softbol. Dieciocho de las 19 muertes relacionadas con la estenosis aórtica se produjeron justo después del ejercicio, 16 muertes atribuidas a la enfermedad de la aorta se dieron durante el ejercicio, seis ocurrieron durante la actividad sedentaria y dos durante el sueño.
   Los datos sobre la investigación de preparticipación estaban disponibles para 34 de los 44 atletas. De las 34 muertes, 15 atletas jóvenes habían sido evaluados específicamente por cardiólogos, a tres de los atletas se les había reconocido una anomalía aórtica y ocho habían sido previamente diagnosticados de estenosis aórtica o válvula aórtica bicúspide, que se produce cuando una válvula aórtica sólo tiene dos válvulas en lugar de tres.
   El 25 por ciento de los atletas (11 de 44) se quejaron de síntomas de pecho, la espalda o dolor abdominal en días anteriores al colapso. Tres de los 11 habían sido analizados en urgencias y dos de los 11 habían sido revisados por un cardiólogo el día antes de la muerte. "La mayoría de los atletas en este estudio habían sido autorizados para participar en los deportes y un tercio habían sido evaluados por un cardiólogo", subraya Harris.
   "En el proceso de revisión generalizada no se detectaron importantes alteraciones cardiovasculares en 19 de las muertes. Los otros 15 casos sospechosos de enfermedades cardiovasculares fueron detectados, pero a los atletas se les permitió seguir participando en deportes competitivos", alertó este investigador.

El colesterol podría modificarse con los cambios estacionales

Los niveles de colesterol podrían modificarse con los cambios estacionales provocando un mayor riesgo en los meses de invierno, tal y como se ha evidenciado en una investigación realizada por la Universidad Estatal de Campinas (Brasil).

   Este trabajo, que ha sido presentado en la LXII Sesión Cinetífica Anual del Colegio Americano de Cardiología, demuestra que la prevalencia de colesterol se rige por un patrón similar que los ataques cardíacos y las muertes relacionadas con los mismos, que también aumentan en la temporada invernal.
   A juicio del estudiante de doctorado de este centro universitario brasileño y autor principal del estudio, el doctor Filipe Moura, los niveles de colesterol y de triglicéridos varían "significativamente" durante el año, lo que "puede conducir a una interpretación errónea del riesgo cardiovascular real de una persona". Por ello, hay pacientes que "pueden tener un riesgo mayor del que creen".
   Sin embargo, sostiene que este hallazgo "no quiere decir que deban someterse a chequeos médicos continuamente", aunque si es necesaria una vigilancia por parte de los galenos. Para llegar a él, los investigadores han evaluado prospectivamente el perfil lipídico de 227.359 personas.
   Tras ello, se ha constatado que la lipoproteína de baja densidad o colesterol malo "aumenta en un promedio de siete miligramos durante el invierno en comparación con el verano", explica al tiempo que señala que este dato se traduce "en un incremento del ocho por ciento en la prevalencia de colesterol durante estos meses".
   Además, Moura subraya que estas fluctuaciones "pueden ser aún más pronunciadas en Estados Unidos, Europa u otras regiones que experimentan cambios de clima más extremos entre el invierno y el verano". A ello también influyen "los hábitos de ejercicio y dietéticos", concluye.

Desarrollan un probiótico para combatir las caries


La biotecnológica española AB-Biotics ha lanzado 'AB-Dentis', el primer probiótico específicamente diseñado para combatir las bacterias patógenas causantes de la caries, la gingivitis y la halitosis o mal aliento, unas patologías que pueden llegar a afectar hasta al 90 por ciento de la población.

   En concreto, la fórmula está basada en dos bacterias -- 'lactobacillus plantarum' y 'lactobacillus brevis'-- que actúan contra los patógenos preservando la salud oral. Además 'AB-Dentis' puede ser aplicado en productos como chicles, dentífricos o sprays bucales.
   Para llevar al mercado este probiótico, AB-Biotics ha firmado un contrato de distribución con la firma danesa CMS Dental, que tendrá los derechos para comercializar 'AB-Dentis' en todo el mundo hasta el año 2022.
   El producto será presentado en la 'International Dental Supply' (IDS), la mayor feria mundial del sector, que se celebrará en Colonia (Alemania) del 12 al 16 de marzo, y en la que participarán más de 1.900 expositores de 55 países.
   Para el desarrollo del producto, el equipo científico de AB-Biotics, mediante estudios 'in vitro', seleccionó entre más de 550 cepas salvajes de bacterias procedentes de personas sanas, aquellas que presentaban mayor actividad antibactericida contra los patógenos causantes de la caries, la gingivitis y la halitosis.
   Las bacterias que componen 'AB-Dentis' colonizan la boca adhiriéndose a dientes, encías y lengua para evitar la implantación de dichos patógenos y desplazar a los ya instaurados.

El insomnio está relacionado con un mayor riesgo de insuficiencia cardiaca

Las personas que sufren de insomnio parecen tener un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca, según concluye un estudio publicado este miércoles en la edición 'on line' de 'European Heart Journal', en el que se analizó a 54.279 personas de 20 a 89 años durante una media de 11 años. En la investigación se detectó que los que sufrían tres síntomas de insomnio tenían un riesgo más de tres veces mayor de desarrollar insuficiencia cardiaca, en comparación con aquellos que sin síntomas de problemas de sueño.

   El doctor Lars Laugsand, becario postdoctoral en el Departamento de Salud Pública de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología, en Trondheim, (Noruega), dijo: "Los riesgo de insuficiencia cardiaca están relacionados con los tres principales síntomas del insomnio, que incluyen problemas para dormir, problemas para permanecer dormido y no despertarse sintiéndose renovado por la mañana. En nuestro estudio, encontramos que las personas que sufren de insomnio tienen un mayor riesgo de tener insuficiencia cardiaca". Así, las personas que sufren de los tres síntomas del insomnio simultáneamente poseían un riesgo considerablemente más alto que aquellos que sin ningún síntoma, dos o tres de ellos.
   Sin embargo, destacó que el estudio no muestra lo causa. "No sabemos si la insuficiencia cardiaca es realmente causada por el insomnio, pero si lo es, el insomnio es una condición potencialmente tratable mediante estrategias como recomendaciones sencillas relativas a los hábitos de sueño (a menudo denominado como higiene de dormir) y varias terapias psicológicas y farmacológicas". A su juicio, la evaluación de los problemas del sueño podría proporcionar información adicional para utilizar en la prevención de la insuficiencia cardiaca.
   No obstante, reconoce la necesidad de investigación adicional para establecer si el insomnio causa la enfermedad. "Todavía no está claro por qué el insomnio está vinculado a un mayor riesgo de insuficiencia cardiaca. Tenemos algunos indicios de que podría ser una causa biológica y una posible explicación podría ser que el insomnio activa respuestas de estrés en el cuerpo que pueden afectar negativamente a la función del corazón. Sin embargo, también hace falta investigación para encontrar los posibles mecanismos de esta asociación", destaca.
   El doctor Laugsand y sus colegas recopilaron datos de hombres y mujeres que participaron en el 'Estudio de Salud de Nord-Trondelag' (HUNT) entre 1995 y 1997 y que estaban libres de insuficiencia cardiaca, una condición en la que el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre a todo el cuerpo a la presión adecuada y que, por lo general, se debe a que el músculo del corazón se ha vuelto demasiado débil o rígido para que funcione correctamente. Los investigadores siguieron a los participantes en el estudio hasta 2008, momento en que se habían producido un total de 1.412 casos de insuficiencia cardiaca.
   Cuando los participantes se unieron al estudio se les preguntó si tenían dificultad para dormirse y mantenerse dormidos, con las posibles respuestas de "nunca", "ocasionalmente", "a menudo" y "casi todas las noches". También se les interrogó sobre la frecuencia con que se despiertan por la mañana sin sentirse descansados (sueño no reparador): "nunca, pocas veces al año", "una o dos veces al mes", "una vez a la semana", "más de una vez a la semana".
   Después de ajustar los factores que podrían afectar a los resultados, como la edad, el sexo, el estado civil, la educación, el trabajo por turnos, la presión arterial, el colesterol, la diabetes, índice de masa corporal, actividad física, tabaquismo, alcohol, cualquier ataque cardiaco previo, depresión y ansiedad, hallaron que el tener dificultades para dormirse y mantenerse dormido casi todas las noches y un sueño no reparador más de una vez a la semana se asoció con un mayor riesgo de insuficiencia cardiaca en comparación con personas que nunca o rara vez sufren de estos síntomas. Hubo una tendencia que muestra una relación entre la frecuencia de los síntomas y el aumento del riesgo, aunque la mayoría de estos resultados no alcanzaron significación estadística.
   Cuando examinaron el número de síntomas, los científicos encontraron una reducción estadísticamente significativa del aumento del riesgo de insuficiencia cardiaca en personas que tenían todos los síntomas de insomnio, en comparación con aquellos con ninguno, después de ajustar por la mayoría de los factores de confusión, aparte de depresión y ansiedad. Cuando se ajustaron los resultados, el riesgo era aún significativo.

jueves, 7 de marzo de 2013

Comer mucha carne procesada aumenta la muerte prematura


Un estudio internacional sugiere que la población que abusa del consumo de carnes procesadas tiene un mayor riesgo de muerte prematura, en particular a causa de enfermedades cardiovasculares, aunque también se relaciona con la aparición de cáncer.

   Los investigadores, destacan que, en esta población, la reducción del consumo de este tipo de carne a menos de 20 gramos al día podría evitar más del 3 por ciento de todas las muertes.
   El estudio, realizado en 23 centros en 10 países europeos: Francia, Italia, España, Países Bajos, Reino Unido, Grecia, Alemania, Suecia, Noruega y Dinamarca, ha sido publicado este jueves en la revista científica 'BMC Medicine'.
   Según han señalan tienen previsto un seguimiento de los participantes del estudio durante los próximos 10 años por lo menos, sin dejar de estudiar el papel de la nutrición y estilo de vida en el desarrollo del cáncer y otras enfermedades crónicas.
   El objetivo del estudio fue examinar la asociación entre la carne roja, carne procesada, y el consumo de aves de corral con riesgo de muerte prematura, después de que durante años diferentes investigaciones hayan mostrado una asociación entre el consumo moderado de carne roja y procesada y la mortalidad.
   Este análisis, formulado dentro de la Investigación Prospectiva Europea sobre Cáncer y Nutrición (EPIC, por sus siglas inglés), incluyó el análisis de 448.568 hombres y mujeres, de entre 35 y 69 años de edad al inicio del estudio, sin enfermedades prevalentes como cáncer, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio, a los que se controlo desde el año 1993 toda la información posible sobre su dieta, tabaquismo, actividad física, e índice de masa corporal.
   Hasta junio de 2009, se produjeron 26.344 muertes y se pudo observar un consumo elevado de carne roja que también se ha  relacionado con una mayor mortalidad, aunque esta asociación se vio más fuerte  en el caso de la carne procesada, por el contrario no se vio relación en el consumo de aves de corral.
   En cuanto al perfil, lo hombres y las mujeres con mayor ingesta de carne roja o procesada, en general, consumen menos frutas y verduras, además se ha visto que es más común entre los fumadores y entre la población sin título universitario.
   Mientras, entre los mayores consumidores de carne roja se encuentran los hombres, que además tienen una mayor tendencia al consumo de alcohol, algo que no coincide con las mujeres consumidoras de este tipo de carne.
   Finalmente, respecto a la población que tiene un consumo más de carne de ave, se han visto grandes diferencias; así se ha visto que aquello que suelen consumir una media de 80 gramos al día tienen un mayor consumo de frutas y verduras que aquellos con una ingesta de menor de 5 gramos al día, pero no hubo diferencia en los hábitos tabáquicos.

El cerebro humano trata las prótesis como parte del cuerpo

El cerebro humano puede aprender a tratar las prótesis relevantes como sustitutos de una parte del cuerpo que no funciona, según un estudio publicado este miércoles en 'Plos One' por Mariella Pazzaglia y sus colegas de la Universidad Sapienza y la 'IRCCS Fondazione Santa Lucia' en Roma (Italia), apoyado por la Fundación Internacional para la Investigación en Paraplejia.

   Los investigadores encontraron que participantes en silla de ruedas con lesiones de la médula espinal perciben los bordes de su cuerpo como de plástico y flexibles al incluir la silla de ruedas, con independencia del tiempo transcurrido desde su lesión o la experiencia con el uso de una silla de ruedas.
   Los pacientes con lesiones de la médula espinal inferior que mantienen el movimiento del cuerpo superior implicados en esta investigación mostraron una asociación más fuerte de la silla de ruedas con su cuerpo que los que tenían problemas de médula espinal en todo el cuerpo.
   Según los autores, esto sugiere que en lugar de considerarla sólo como una extensión de las extremidades inmóviles, las sillas de ruedas se habían convertido en sustitutos tangibles y funcionales de la parte del cuerpo afectada. Pazzaglia explica: "La conciencia corpórea de la herramienta emerge no sólo como una extensión del cuerpo, sino como un sustituto de, y forma parte de la autofuncionalidad".
   Estudios anteriores han demostrado que las personas con prótesis que amplían o restablecen el movimiento pueden hacer que las herramientas sean parte de su identidad física, pero si esta integración se debe al uso prolongado o el resultado de la información sensorial alterada está poco claro.
   Basándose en los resultados de este estudio, los autores sugieren que puede ser la última, ya que el cerebro parece actualizar continuamente señales corporales para incorporar estas herramientas como un sentido del cuerpo. La investigación concluye que esta habilidad puede tener aplicaciones en la rehabilitación de personas con impedimentos físicos.

Un 'marcapasos' en el cerebro para tartar la anorexia severa

La técnica conocida como estimulación profunda del cerebro (DBS), que consiste en un dispositivo similar a un marcapasos que se implanta en el cerebro del paciente, podría ayudar a las personas con anorexia severa que no se han beneficiado de otros tratamientos. La mitad de los pacientes de un nuevo estudio con este método mostraron mejoras en el estado de ánimo y el Índice de Masa Corporal (IMC), lo que lleva a los investigadores a esperar que ensayos más grandes confirmen la eficacia de esta técnica en el tratamiento de pacientes con anorexia severa.

   DBS se utiliza actualmente para el tratamiento de varios trastornos neurológicos, incluyendo la enfermedad de Parkinson y el dolor crónico, y se están realizando investigaciones sobre su uso para el tratamiento de otros trastornos, como la depresión y la epilepsia, pero esta es la primera vez que se ha utilizado para tratar a pacientes con anorexia grave que no han respondido a otros tratamientos. Aunque el tratamiento requiere cirugía, es mínimamente invasiva y completamente reversible.
   Investigadores con sede en el Centro de Neurociencia y la Red Universitaria de Salud Krembil, en Canadá, usaron imágenes por resonancia magnética (IRM) para identificar un área específica del cerebro, un haz de sustancia blanca debajo del cuerpo calloso, el grueso manojo de fibras nerviosas que divide los lados izquierdo y derecho del cerebro, que se ha utilizado anteriormente para DBS en pacientes con depresión, según publica la revista 'Lancet'.
  Una vez que el área objetivo se identificó, se implantaron los electrodos y se conectaron a un generador de impulsos, que se pone bajo la piel. El dispositivo se activó diez días después de haber sido colocado y los científicos mideron cuidadosamente los cambios agudos en el estado de ánimo de los pacientes y los niveles de ansiedad para determinar el nivel correcto de estimulación.
   En el momento de la cirugía, las pacientes femeninas tenían entre 24 y 57 años y había estado sufriendo de anorexia entre cuatro y 37 años. Aunque el estudio piloto fue pensado principalmente para evaluar la seguridad del procedimiento en este grupo de pacientes, los investigadores también registraron cambios en el estado de ánimo de los participantes, el comportamiento compulsivo y patrones de alimentación anormales, que se miden mediante pruebas estandarizadas.
El tratamiento parece ser relativamente seguro, con sólo un paciente que experimentó un evento adverso grave tras el tratamiento, un ataque que tuvo lugar cerca de dos semanas después de la operación inicial, que estaba relacionado con un trastorno metabólico que el paciente sufría como consecuencia de su anorexia.
   En las semanas previas a la cirugía, cinco de los seis pacientes habían asistido recientemente a un tratamiento hospitalario, lo que había dado lugar a algún aumento de peso. Después de dos meses, los seis pacientes habían perdido peso, volviendo a su base habitual, en línea con las expectativas de los investigadores, ya que en los estudios de estimulación cerebral profunda para pacientes con depresión por lo general se ha observado un período de latencia de unos pocos meses antes de que el tratamiento se haga efectivo.
  Sin embargo, tres meses después del tratamiento, este modelo comenzó a revertirse, con cinco de los seis pacientes estabilizados o con aumento de peso, en relación a los dos meses después de la operación. Después de nueve meses, tres pacientes mantuvieron un mayor peso que antes del inicio del tratamiento, el período más largo de aumento sostenido de peso que ninguno de ellos había logrado desde el inicio de la enfermedad. Alrededor de la mitad de los pacientes también registraron mejoras en su estado de ánimo o redujeron su comportamiento obsesivo-compulsivo.
   Según el doctor Andrés Lozano, neurocirujano y uno de los principales investigadores, los resultados son particularmente alentadores. "La pérdida de peso inicial es un efecto primario de la estimulación cerebral profunda en el hambre, el apetito, o la tasa metabólica". Y añade que el hallazgo de mejoras en el estado de ánimo y la ansiedad en los pacientes que todavía tenían bajo peso es "especialmente sorprendente.

Demasiada sal puede desencadenar en enfermedades autoinmunes

El aumento de la ingesta dietética de sal puede inducir a un grupo de agresivas células inmunes que están implicadas en la activación y el mantenimiento de enfermedades autoinmunes, según las conclusiones de un estudio internacional publicado este miércoles en 'Nature'.

   En las últimas décadas, los científicos han observado un aumento constante en la incidencia de las enfermedades autoinmunes en el mundo occidental y, dado  que este aumento no puede explicarse únicamente por factores genéticos, los investigadores barajan la hipótesis de que el fuerte aumento de estas enfermedades está vinculado a factores ambientales.
   Entre los presuntos culpables están los cambios en los hábitos de vida y dietéticos en los países desarrollados, donde los alimentos altamente procesados y la comida rápida están a menudo en el menú diario, alimentos que tienden a tener un contenido mucho mayor de sal que las comidas caseras. Este estudio es el primero en indicar que la ingesta de sal en exceso puede ser uno de los factores externos que impulsan el aumento de la incidencia de enfermedades autoinmunes.
   Hace pocos años, el profesor y coautor de este estudio, Jens Titze, de las universidades Vanderbilt, 'Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg' y 'Erlangen-Nuremberg', todas en Alemania, mostró que el exceso de sal alimentaria (cloruro de sodio) se acumula en el tejido y puede afectar a los macrófagos (un tipo de células emigrantes) del sistema inmune.
   Independientemente de este estudio, los investigadores Markus Kleinewietfeld y David Hafler, de las universidades de Yale, New Haven, Harvard y el 'Broad Institute' del Intituto Tecnológico de Massachusetts (MIT), todos en Estados Unidos, observaron cambios en las células CD4 positivas o células T helper (Th) en seres humanos, que se asociaron con determinados hábitos alimenticios. Las células T auxiliares son alertadas del peligro inminente por las citoquinas de otras células del sistema inmune y activan y "ayudan" a otras células efectoras para combatir agentes patógenos peligrosos y eliminar infecciones.
Un subgrupo específico de células T auxiliares producen la citoquina interleuquina 17 (Th17) y las células Th17, aparte de luchar contra las infecciones, desempeñan un papel fundamental en la patogénesis de enfermedades autoinmunes. Sin embargo, la sal aumenta dramáticamente la inducción de células Th17 inmunes agresivas.
   En experimentos de cultivo celular, los investigadores mostraron que el aumento de cloruro de sodio puede conducir a una inducción drástica de las células Th17 en un entorno específico de citoquinas. "En presencia de concentraciones elevadas de sal, este aumento puede ser diez veces mayor que en condiciones normales", explican Markus Kleinewietfeld y Dominik Müller, del Centro de Investigación Experimental y Clínica (ECRC), una cooperación del Centro Max Delbrück de Medicina Molecular, en Berlín, y la 'Charité- Universitätsmedizin', también en Berlín.
   Bajo las nuevas condiciones de alta salinidad, las células se someten a más cambios en su perfil de citoquinas, resultando en células Th17 particularmente agresivas. En ratones, el aumento de la ingesta de sal en la dieta provocó una forma más severa de la encefalomielitis autoinmune experimental, un modelo para la esclerosis múltiple, una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central en la que propio sistema inmune destruye las vainas de mielina aislante alrededor de los axones de las neuronas y por lo tanto evita la transducción de señales.
Curiosamente, según los investigadores, el número de células proinflamatorias Th17 en el sistema nervioso de los ratones aumentó dramáticamente bajo una dieta alta en sal, por lo que estos expertos demostraron que la dieta alta en sal aceleró el desarrollo de los linfocitos T en las células Th17 patogénicas. Además, realizaron un examen más detallado de estos efectos en los experimentos de cultivo celular y demostraron que la inducción de aumento de agresivas células Th17 está regulada por la sal en el nivel molecular.
"Estos resultados son una contribución importante a la comprensión de la esclerosis múltiple y pueden ofrecer nuevos objetivos para un mejor tratamiento de la enfermedad, para la que en la actualidad no existe una cura conocida", dijo otro de los autores, el doctor Ralf, jefe de la Sección de Neuroinmunología y asistente médico en el Departamento de Neurología del Hospital Universitario de Erlangen (Alemania).
   Además de la esclerosis múltiple, estos científicos quieren estudiar la psoriasis, otra enfermedad autoinmune con fuertes componentes de Th17. La piel, como detectó recientemente Jens Titze, también juega un papel clave en el almacenamiento de la sal y afecta al sistema inmune. "Sería interesante averiguar si los pacientes con psoriasis pueden aliviar sus síntomas al reducir su consumo de sal", señalan los investigadores.
Sin embargo, como reconoce el inmunólog Markus Kleinewietfeld, el desarrollo de enfermedades autoinmunes es un proceso "muy complejo" que depende de muchos factores genéticos y ambientales. "Por lo tanto, sólo los estudios en condiciones menos extremas pueden mostrar hasta qué punto el aumento del consumo de sal en realidad contribuye al desarrollo de enfermedades autoinmunes", concluye este experto.