viernes, 8 de junio de 2012

Los tratamientos agresivos para disminuir la glucosa logran normalizar sus niveles en las personas con "prediabetes"

Los tratamientos agresivos para disminuir la glucosa logran normalizar la glucosa en personas con "prediabetes" (un estado de alto riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2) que experimentan un período de regulación de la glucosa normal. Además, estas personas son un 56% menos propensas a desarrollar diabetes 7 años más tarde, según un nuevo artículo presentado en las Sesiones Científicas de la Asociación Americana de la Diabetes, y publicado en 'The Lancet'.

Los hallazgos podrían tener importantes implicaciones para la prevención de la diabetes, y ser una forma efectiva de reducir la progresión de la enfermedad. En 2011, los Centros para el Control de Enfermedades estimaron que 79 millones de estadounidenses, el 35% de la población -tienen prediabetes. Cada año, aproximadamente el 11% de las personas con prediabetes desarrolla la enfermedad. Por lo tanto, estudiar nuevas estrategias de prevención en este grupo es fundamental para reducir las tasas globales de diabetes.
La investigación, realizada por el Grupo de Investigación para el Programa de Prevención de la Diabetes, en los EE.UU., utilizando datos de un programa de investigación a largo plazo que continúa examinando los resultados de los pacientes que participaron en el Programa de Prevención de la Diabetes -un estudio de más de 3.000 pacientes con prediabetes.
Si bien los análisis anteriores han demostrado que los cambios en el estilo de vida y el tratamiento farmacológico pueden reducir eficazmente la progresión de la diabetes entre las personas con prediabetes, el nuevo análisis demuestra que estos pacientes consiguieron normalizar los niveles de glucosa durante el período de estudio.
Según el autor principal, el doctor Leigh Perreault, de la Universidad de Colorado, "los resultados del presente análisis indican que lo importante es que la intervención sea precoz (cuando alguien tiene prediabetes). Este estudios pone de relieve la significativa reducción, a largo plazo, del riesgo de desarrollar diabetes, en personas con prediabetes que reciben un tratamiento agresivo para disminuir la glucosa".
Los resultados de esas investigaciones podrían cambiar sustancialmente la estrategia terapéutica de la prevención de la diabetes.

El uso escáneres cerebrales en niños puede triplicar el riesgo de cáncer

Un estudio internacional ha demostrado que exponer a un niño a la radiación nuclear de dos o tres tomografías computarizadas (TC) en la cabeza puede triplicar su riesgo de desarrollar cáncer cerebral a lo largo de su vida, según los resultados que publica en su último número la revista 'The Lancet'.

   Asimismo, la investigación también ha revelado que aquellos que se han sometido a esta prueba radiológica entre cinco y diez veces tienen el triple de riesgo de desarrollar leucemia, en comparación con quienes no se las han hecho nunca.
   Aunque el riesgo absoluto de desarrollar cáncer después de una TC aún es pequeño, los investigadores dijeron que las dosis de radiación deberían ser reducidas al mínimo posible y usar otra alternativa cuando se pueda.
   "Es bien sabido que la radiación puede causar cáncer, pero este es el primer estudio que muestra pruebas directas sobre esta relación y permite cuantificar el riesgo", según ha explicado la doctora Amy Berrington de González, del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, que ha participado en este centro junto con científicos de Reino Unido y Canadá.
   La TC es una técnica de diagnóstico que suele usarse en los niños con posibles lesiones en el cabeza, y el riesgo de cáncer proviene de la radiación ionizante utilizada con estas pruebas, ante la que los niños son más sensibles.
   En el estudio actual, los investigadores estudiaron casi a 180.000 pacientes que se habían sometido a una TC entre 1985 y 2002 en Reino Unido.
   El equipo extrajo la cantidad y tipos de TC de los registros y estimó la dosis de radiación absorbida por el cerebro y la médula espinal, para luego cruzar los datos con los casos de cáncer y muertes del Registro Nacional del Servicio de Salud del Reino Unido entre 1985 y 2008.
   Un total de 74 de 178.604 pacientes fueron diagnosticados con leucemia y 135 de 176.587 fueron diagnosticados con cáncer cerebral.
   Por su parte, David Spiegelhalter, experto en comprensión del riesgo de la Cambridge University (R.Unido) que no participó directamente de la investigación, dijo que los resultados deben ser puestos en contexto.
   "Este estudio sugiere que hay alrededor de una de cada 10.000 posibilidades de que una persona joven desarrolle leucemia por una TC en los próximos 10 años", señaló en un comentario, recordando que "aunque esto es importante, quizá una TC puede ser aún más importante por la evaluación que debe realizarse" agregó Spiegelhalter.
   Y es que actualmente la alternativa a esta técnica son los ultrasonidos que, aunque no incluyen radiación, no son tan precisos.

El estilo de vida compite con los genes para llegar a los 100

La genética puede ser el mejor pronosticador de la longevidad, pero los hábitos de vida, incluidos factores como estar conectado con familia y amigos, son claves para llegar a los cien años, según un sondeo conocido esta semana.

Más del 80 por ciento de cien hombres y mujeres que han llegado a centenarios en Estados Unidos dijeron que estar socialmente activos les había ayudado, y un número similar de 'baby boomers' cree que eso les ayudará a cumplir cien años.
"Científicamente, sabemos que la fórmula, el mejor pronosticador, de cuánto vivirá alguien ha sido cuánto han vivido sus parientes inmediatos, así que sabemos que la genética es un factor importante", dijo la doctora Rhonda Randall, jefe médico de UnitedHealthcare, que realizó la encuesta.
"Pero estamos viendo cada vez más que los hábitos de vida - el ejercicio físico, la dieta, estar comprometido, tener una finalidad social - se está volviendo una influencia cada vez mayor", dijo en una entrevista.
Al igual que sus hijos y nietos, los centenarios han recurrido a Internet para estar conectados.
Aproximadamente una cuarta parte de los mayores de cien años preguntados en la encuesta telefónica dijeron que tenían acceso a la web, el doble de hace apenas un año. De ellos, más de la mitad usan Internet para ver y compartir fotos, y casi el mismo número envía y recibe correos y busca información por Internet.
"Se están dando cuenta de que las claves de la longevidad tienen que ver con la salud física, mental y emocional", dijo Randall.
Aproximadamente el 10 por ciento de quienes tienen más de cien años han visto un video en YouTube o escuchado música en un iPod, según el sondeo, pero sólo el 3 por ciento ha usado Facebook, y uno de ellos había accedido a Twitter.
Los centenarios, junto con el grupo de más de 65 años, son el segmento de población que más crece en Estados Unidos. Más de 10.000 'baby boomers' cumplirán 65 años cada día en la próxima década, según el censo de ese país.
Los centenarios pueden enseñar alguna cosa a los más jóvenes en lo que se refiere a cuestiones de salud. Más del 80 por ciento de la generación más vieja dice que comen de forma equilibrada, frente al 68 por ciento de los 'baby boomers'.
El 71 por ciento de los encuestados dijeron dormir ocho horas o más, pero sólo el 38 por ciento de la generación del 'baby boom' duerme tanto.

UNICEF reclama medidas para aumentar la supervivencia infantil

Un nuevo informe del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) ha puesto de manifiesto las diferencias existentes entre países desarrollados y en desarrollo en cuanto a la supervivencia infantil a diarrea y neumonía, las dos principales causas de mortalidad de niños menores de cinco años, y asegura que se trata de una "gran oportunidad" para reducir la "brecha" actual.

   "La neumonía y la diarrea son las enfermedades que golpean con más dureza a los países pobres", ha recordado Anthony Lake, director ejecutivo de UNICEF, quien ha destacado que mediante intervenciones "sencillas" se podría aumentar su supervivencia en los países menos desarrollados "para que cada niño tenga una oportunidad justa para crecer y prosperar".
   La neumonía y la diarrea son la causa de cerca de un tercio de las muertes de niños menores de cinco años, y cada año se contabilizan más de 2 millones de fallecimientos. El problema, ha avanzado UNICEF, es que el 90 por ciento de las muertes por neumonía y diarrea se producen en el África subsahariana y en el sur de Asia.
   La prevención y el tratamiento para ambas enfermedades incluyen medidas tan básicas como incrementar la cobertura de vacunas, fomentar la lactancia materna y el lavado de manos, la ampliación del acceso al agua potable, la distribución de sales de rehidratación oral a los niños con diarrea y el suministro de antibióticos a los niños con neumonía bacteriana.
   De hecho, el informe avanza que las vidas de más de 2 millones de niños podrían salvarse en los 75 países con mayor carga de mortalidad si toda la población de niños menores de cinco años recibiera la cobertura ya alcanzada por el 20 por ciento de los países ricos.
   UNICEF lamenta que sólo un tercio de los niños afectados reciba antibióticos o sales de rehidratación oral, lo que supone "un fracaso en la aplicación de una de las intervenciones de supervivencia infantil más probadas y eficaces".
   Asimismo, ha recordado que una de las formas más simples y efectivas para proteger a los bebés de las enfermedades es la lactancia materna, algo que no se consigue como demuestra el hecho de que menos del 40 por ciento de los niños menores de seis meses recibe leche materna de forma exclusiva, privándolos por tanto de esta protección crucial.
   En lo que respecta a las vacunas, este organismo de Naciones Unidas ha reconocido que ya existen medios para la inmunización de ambas enfermedades pero, pese a que la mayoría de los países de bajos ingresos han introducido la vacuna contra el Haemophilus influenza tipo B (Hib) y las vacunas antineumocócicas están cada vez más disponibles, todavía necesitan introducirlas en los programas rutinarios de vacunación.
   El informe de UNICEF se publica poco antes de la puesta en marcha de una iniciativa global sobre supervivencia infantil que se va a celebrar en Washington (Estados Unidos) los días 14 y 15 de junio, convocada por los gobiernos de Etiopía, India y Estados Unidos, y que contará con 700 líderes y expertos mundiales del Gobierno, el sector privado y la sociedad civil.

Cada año se detectan en España 3.500 casos nuevos tumores cerebrales

  Cada año se detectan en España 3.500 casos nuevos de cáncer cerebral, una enfermedad que afecta a 7,5 personas de cada 100 mil habitantes, lo que supone el 2 por ciento de los cánceres en adulto y cerca de un 15 por ciento en menores de 15 años, según han explicado expertos con motivo del Día Internacional de los Tumores Cerebrales, que se celebra hoy viernes por primera vez en España. 

   La incidencia de los tumores cerebrales en la edad pediátrica es de aproximadamente entre 30 a 45 casos nuevos por cada millón de habitantes al año. "Es la segunda causa de enfermedad oncológica en este grupo de edad tras las leucemias", ha señalado el doctor Hinojosa Mena-Bernal, jefe de la sección de tumores cerebrales infantiles del Hospital 12 de octubre.
   La supervivencia de estos tumores --los más frecuentes son el glioma, seguido del meduloblastoma y el ependimoma-- es de aproximadamente el 66 por ciento tras los cinco años del diagnóstico. Y los principales síntomas de estas patologías son los focales --crisis epilépticas y déficit neurológicos- y generales -hipertensión intracraneal, dolor de cabeza, nauseas y vómitos-.
   El oncólogo Pedro Pérez Segura, responsable del Consejo Genético del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, ha asegurado este viernes que "los avances que se han producido en los tumores cerebrales durante los últimos 5 ó 10 años no se ha dado en ninguna otra patología oncológica".
   "En España, las tasas de supervivencia de estos tumores son las mismas o mayores que en otros sitios", ha recalcado este experto, quien ha querido lanzar el mensaje de "optimismo" y "esperanza" a la sociedad de que, en la actualidad, los tumores cerebrales tienen un buen pronóstico. "Hay que quitar de la cabeza que no se puede hacer nada más allá de la cirugía", ha insistido.
   Los avances moleculares han sido uno de los últimos logros en este campo. Así, este oncólogo ha explicado que, hace varios años, se pensaba que todos "los gliomas (un tipo de tumor cerebral) eran iguales" y, en estos momentos, se sabe que existen diferentes variantes, lo que permite seleccionar al paciente "el mejor tratamiento".
   De igual modo, ha resaltado que, en la actualidad, los pacientes están más concienciados e informados sobre esta patología, de tal forma que son ellos mismos los que investigan cuál es el mejor centro al que acudir a tratarse. "La gente ha perdido el temor al tumor cerebral. Los pacientes lo encajan de manera distinta", ha añadido.
   No obstante, para seguir avanzando y para que las personas que se enfrenten a un tumor cerebral -- cada año se detectan en España 3.500 casos nuevos-- obtengan el mejor pronóstico es necesario invertir en tecnología. En palabras del doctor Hinojosa Mena-Bernal, "la supervivencia de los pacientes mejora cuanto mejor sea el trabajo de los cirujanos. Por ello, es necesario invertir en tecnología".
   En relación a si los recortes económicos van influir a la hora de renovar los equipos con los que trabajan los profesionales sanitarios, este experto ha reconocido que sí lo van a hacer pero ha matizado que este hecho no va a tener impacto alguno en el tratamiento del paciente, puesto que el pronóstico depende del trabajo conjunto de todas las disciplinas.
   Por su parte, el jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Juan Antonio Barcia-Albacar, ha lamentado que la "renovación tecnológica" se haya detenido, incluso, antes de la crisis económica. No obstante, "la forma de hacer las cosas en los hospitales no va a sufrir de forma esencial", ha precisado.
   En este sentido, ha aclarado que, a pesar de que España no se equipare en tecnología con otros países, en lo que se refiere a técnica es como "los mejores del mundo". Además, a su juicio, "el cáncer no se cura con la tecnología pero sí con la técnica".
   Mientras, el presidente de la Asociación de Afectados por los Tumores Cerebrales en España (ASATE), Oscar Prieto Martínez, ha apostado por actualizar el equipamiento tecnológico ya que, de esta manera, se va a mejorar la estancia hospitalaria y la calidad de vida de los pacientes y se va a reducir el gasto sanitario.
   Por otro lado, este experto ha trasmitido las dudas que tienen los pacientes una vez que les diagnostican la enfermedad, entre las que se encuentra cuál es el mejor centro en el que tratarse. Igualmente, Barcia-Albacar ha explicado que, si bien existen muchos hospitales que realizan este tipo de operaciones, lo mejor es acudir a "centros de excelencia" en los que existen tanto dotación tecnológica como experiencia profesional acumulada.
   A parte de la tecnología y de los centros de referencia, Pérez Segura ha resaltado la importancia que cobran las Unidades de Recuperación Funcional y, en este sentido, ha lamentado que, en estos momentos, estas secciones estén "infradotadas".
   De la misma opinión es Prieto Martínez, para quien otro tipo de accidentes, como los deportivos, tienen una mayor atención en el campo de la rehabilitación que estos tumores. En su opinión, la rehabilitación proporciona al paciente un "avance impresionante", que permite una rápida recuperación que, a su vez, posibilita su pronta reinserción laboral.
   En este sentido, el representante de los pacientes ha denunciado el estigma social al que tienen que enfrentarse todavía este tipo de pacientes a la hora de volver a su puesto de trabajo. También, el que hacen muchas compañías de seguros, negando sus servicios a las personas que padecen algún tumor cerebral.
   Con todo, los expertos han coincidido en la importancia de concienciar a la sociedad de que este tipo de tumores reciben los mismos esfuerzos terapéuticos que el resto y de que se hacen al máximo nivel.

Un estudio advierte del "mito" de beber dos litros de agua al día

  Investigadores de la Universidad de La Trobe de Melbourne, en Australia, aseguran que la recomendación de beber dos litros de agua es un "mito" o una "malinterpretación" ya que, en realidad, tal sugerencia engloba a todo tipo de líquidos y no específicamente agua.

   Así se desprende de un artículo que publica en la revista 'Australian and New Zealand Journal of Public Health', en la que se anima a los ciudadanos a consumir otras bebidas como té, café o zumos para llegar a este cupo.
   "Estamos bebiendo inútilmente demasiada agua, principalmente agua embotellada", ha reconocido el profesor Spero Tsindos, del Departamento de Dietética y Nutrición Humana de la Universidad de La Trobe, que destacado en una entrevista a la BBC, que "hace treinta años no se veía una botella de plástico por ningún lado y ahora parecen accesorios de moda".
   Este científico quería investigar cuántos líquidos bebe la gente normalmente y si realmente necesitamos suplementar nuestro consumo con dos litros adicionales diarios.
   Tras revisar el Sondeo Nacional de Nutrición de Australia --que desde 1995 ha seguido los hábitos alimenticios de los australianos-- encontró que las mujeres bebían en promedio 2,8 litros de líquidos y los hombres 3,4 litros diarios.
   Esto incluía los líquidos que se encuentran en verduras, frutas y otros alimentos. Pero, cuando se tuvieron en cuenta sólo las bebidas, observaron que el consumo diario "óptimo" era de 2,6 litros en los hombres y 2,1 litros en las mujeres.
   Esto quiere decir, señala este experto, que si suplementamos nuestro consumo diario de líquidos con los dos litros adicionales que recomiendan los expertos, "estaríamos bebiendo demasiada agua", ha señalado el profesor Tsindos.
   Según Tsindos, sentarse a beber una cantidad enorme de agua para alcanzar el consumo recomendado diario es "inútil" porque el agua no se distribuye donde es necesario en el organismo. "Esto no tiene ningún efecto de hidratación, todo lo que el agua hace es diluirse en la orina", ha señalado.
   "No estoy diciendo que no se beba agua. Lo que digo es que la necesidad de beber dos litros de agua regularmente es un mito total, y si uno tiene sed, se puede recurrir a otras bebidas", ha explicado.
   Y es que otras bebidas, como el té y el café, a pesar de su contenido de cafeína, "no conducen a la deshidratación y contribuyen a las necesidades de fluidos diarios de una persona".

Identifican un receptor cerebral que controla el apetito

Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia han identificado un receptor cerebral que parece desempeñar un papel central en la regulación del apetito. Los resultados, publicados en 'Cell', podrían conducir al desarrollo de nuevos medicamentos para prevenir o tratar la obesidad.

   "Hemos identificado un receptor que está íntimamente involucrado en la regulación de la ingesta de alimentos", explica el líder del estudio, Domenico Accili, profesor de Medicina en Columbia. Accili añade que, "lo especialmente alentador es que este receptor pertenece a una clase de receptores que resultan ser buenos objetivos para el desarrollo de fármacos; de hecho, varios medicamentos existentes ya parecen interactuar con este receptor".
   En su búsqueda de nuevas terapias para la obesidad, los científicos se han centrado en el hipotálamo, una pequeña estructura del cerebro que regula el apetito. Numerosos estudios sugieren que este mecanismo de regulación se concentra en las neuronas que expresan un neuropéptido -o modulador cerebral- llamado AgRP. Sin embargo, hasta ahora se desconocían los factores específicos que influyen en la expresión de AgRP.
   Los investigadores hallaron nuevas pistas sobre el control del apetito mediante el seguimiento de las acciones de la insulina y la leptina. Ambas hormonas están involucradas en el mantenimiento del equilibrio energético del cuerpo, y ambas  inhiben el AgRP.
   "Sorprendentemente, el bloqueo de la vía de señalización de la insulina, o la de la leptina, tuvo poco efecto sobre el apetito", afirma Accili, quien agrega que "por lo tanto, pensamos que ambas vías debían ser bloqueadas de forma simultánea con el fin de influir en el apetito".
   Para probar su hipótesis, los investigadores crearon una cepa de ratones cuyas neuronas de AgRP carecían de una proteína que es parte una integral de la señalización de la insulina y la leptina. Como los investigadores pensaban, la eliminación de esta proteína -llamada Fox01- tuvo un profundo efecto sobre el apetito de los animales.
   "Los ratones sin Fox01 comieron menos, y eran más delgados, que los ratones normales", afirma el coautor Hongxia Ren, quien añade que, "además, los ratones con deficiencia de Fox01 mostraban un mejor equilibrio de la glucosa, y una mayor sensibilidad a la leptina y la insulina -signos de un metabolismo saludable".
   Dado que Fox01 es una diana farmacológica pobre, los investigadores buscaron otras formas para inhibir la acción de esta proteína. Así, mediante el perfil de expresión génica, los científicos encontraron un gen (Gpr17) que se expresa altamente en los ratones con neuronas de AgRP normales, pero se desactiva en ratones con deficiencia de Fox01.
   Para confirmar que el receptor está implicado en el control del apetito, los investigadores inyectaron un activador de Gpr17 en ratones normales, aumentando su apetito. A la inversa, cuando a los ratones se les administró un inhibidor de Gpr17, su apetito disminuyó.
   Según Accili, hay varias razones por las que Gpr17, que también se encuentra en los seres humanos, sería un buen objetivo para crear medicamentos contra la obesidad.

jueves, 7 de junio de 2012

Más del 50% de las mujeres mayores del 50 años padece hipertensión

MADRID.- Más del 50 por ciento de las mujeres mayores de 50 años tiene problemas de hipertensión y una de cada tres sufre diabetes o algún trastorno de metabolismo de los hidratos de carbono o colesterol elevado, según los datos de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).

   Entre los factores de riesgo cardiovascular destacan la edad, la menopausia, los antecedentes familiares o el grupo étnico al que se pertenece. No obstante, sobre estos factores no se puede actuar aunque sí sobre aquellos que influyen en la presión arterial, los lípidos, el peso corporal, la intolerancia a glucosa o la diabetes, el tabaquismo, y los niveles de estrógenos.
   Asimismo, el hábito de fumar es uno de los principales riesgos cardiovasculares ya que, aunque el número total de fumadores adultos ha disminuido en España en los últimos 20 años, el porcentaje de niñas adolescentes que se inicia en el hábito tabáquico ha aumentado.
   Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), más de tres de cada diez fallecimientos en España se deben a una enfermedad cardiovascular. En concreto, en las mujeres, las enfermedades cerebrovasculares son la principal causa de muerte y, en la actualidad, es responsable del 35,10 por ciento de los fallecimientos.
   Y es que, la edad juega, sin duda, un papel importante tanto en hombres como en mujeres, con un aumento de la prevalencia de enfermedad cardiovascular a medida que se envejece. Sin embargo, en el caso de las mujeres, la aparición de factores de riesgo cardiovascular va asociado a la llegada de la menopausia.
   "La caída de estrógenos que ocurre tras la menopausia se ha asociado a diferentes mecanismos relacionados con la enfermedad cardiovascular, como son el desarrollo de la arteriosclerosis, la alteración de la actividad de los miocitos, deterioro de la reactividad vascular, modificaciones del perfil lipídico, etcétera", según explica el miembro de la Junta Directiva de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), Plácido Llaneza, que estos días celebra su XII Congreso Nacional en Alicante.
   En este sentido, la mayoría de los estudios observacionales a los que hace referencia este experto muestran un incremento de la enfermedad cardiovascular tras la menopausia y, en el caso de las mujeres que sufren un fallo ovárico prematuro o una menopausia precoz, se registra también un aumento de la morbimortalidad por enfermedad cardiovascular. "Tras la menopausia, la mujer deja de recibir la protección natural de los estrógenos y se multiplican algunos de estos factores de riesgo cardiovascular, incrementándose la prevalencia de obesidad, dislipemias y diabetes", recalca este experto.
   Por su parte, el presidente de la AEEM, Rafael Sánchez Borrego, recuerda que los avances de la medicina y los conocimientos actuales permiten establecer diagnósticos precoces y valorar factores de riesgo, con el fin de poder establecer tratamientos y, lo más importante, medidas preventivas.
   "Es importante que a través de campañas y los profesionales de la salud, se haga llegar la información y aumentar la concienciación de mantener hábitos saludables a lo largo de toda la vida, para alcanzar una madurez, no sólo cumpliendo más años si no manteniendo una buena calidad de vida e independencia", subraya.
   Y es que precisamente, según incide Borrego, el lema del Congreso este año, 'Rumbo al Bienestar', representa "a la perfección" el objetivo que consiste en plantear un panorama terapéutico y preventivo que garantice el envejecimiento femenino saludable de las mujeres mayores de 40 años y se encaminen al bienestar.
   Por otra parte, los expertos destacan la importancia de animar a la mujer a seguir una dieta correcta que incluya muchos de los componentes tradicionales de la dieta mediterránea para evitar que se produzcan este tipo de complicaciones.
   "Lo aconsejable es que el consumo de grasa total no supere el 30 por ciento del aporte energético diario, donde las grasas saturadas deben representar un tercio del consumo de grasa total y haciendo hincapié en evitar los alimentos que contengan niveles altos de sal", explica Llaneza.
   En segundo lugar, se aconseja la práctica de ejercicio físico moderado, de forma ideal realizando 30 minutos de actividad física la mayoría de los días de la semana, con una intensidad que suponga el 65 y el 70 por ciento de la frecuencia máxima promedio. "En caso de que exista hipertensión arterial, deberían descartarse otras causas secundarias de hipertensión y los fármacos de elección durante la menopausia parecen ser los IECA o los ARAII", precisan los expertos.
   Finalmente, si fuese necesario el empleo de estatinas u otros fármacos útiles para la prevención primaria o secundaria, los especialistas recomiendan la colaboración del médico especialista en este campo, ya que muchos de los datos obtenidos con estos tratamientos provienen de estudios realizados en varones y parece que no funcionan del mismo modo en las mujeres.

Unas 200.000 y 500.000 personas sufren asma de control difícil

Entre 200.000 y 500.000 personas sufren en España asma de control difícil, una enfermedad que no responde adecuadamente al tratamiento. Por este motivo, actualmente se están investigando la utilización de corticoides inhalados que administran un tamaño de partícula extrafina y que podría proporcionar efectos beneficiosos para estos pacientes, al desinflamar mejor los bronquios más distales debido a que estas partículas alcanzan mejor dicha zona.

   Así lo ha puesto de manifiesto el director del Servicio de Neumología del Hospital de Sant Pau de Barcelona y director del Programa de Investigación Integrada de ASMA en la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), Vicente Plaza, en el marco de la 'Jornada Aire de Debate' y del III 'Taller de Espirometría y Terapia Inhalada' que se celebra estos días en Madrid con motivo del 45 Congreso Nacional de la SEPAR, que cuenta con la colaboración de Chiesi.
   Esta enfermedad es más común en adultos que en niños aunque, según ha explicado Plaza, no existe un perfil "claro" de paciente. Sin embargo, ha apostillado, sí hay algunas variantes que la hacen "más frecuente" como, por ejemplo, en personas con intolerancia al ácido acetilsalicílico.
   Asimismo, los expertos reunidos en ambos talleres han debatido también sobre la importancia de adiestrar al paciente antes de que comience su tratamiento con el inhalador. Y es que en España, aunque existen excepciones, los médicos que los prescriben muchas veces no conocen bien cómo funcionan.
   "Se trata de un tema complejo porque no se puede hacer una prescripción de un inhalador si no se acompaña de un adiestramiento correcto y, por desgracia, tanto en España como fuera de ella esto no se produce", ha apuntado Plaza, quien destaca la importancia de celebrar encuentros como estos para ayudar a paliar el desconocimiento de los profesionales.
   Por otra parte, 5.000.000 millones de españoles padecen asma y un 10 por ciento de los varones mayores de 40 años presenta la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). "Sabiendo el perfil de los pacientes con EPOC todos los varones fumadores y mayores de 40 años deberían realizarse una espirometría, pero hoy en día no se hace", ha aclarado este especialista.
   Y es que, el asma y la EPOC son las principales enfermedades respiratorias obstructivas y la manera de diagnosticarlas es a través de la espirometría, considerada la base de la neumología. "En el mundo de la Atención Primaria es bastante común encontrar a profesionales que todavía no tienen una buena formación en la ejecución e interpretación de las espirometrías, lo que trae consigo una mayor complicación a la hora de manejar a pacientes con estos problemas", ha comentado este experto.
   No obstante, a su juicio, su papel es "muy importante" porque están más cerca de la persona sana o con riesgo de enfermar y, a través de ellos, se podrían prevenir, identificar, diagnosticar y tratar el asma y la EPOC de forma "precoz".
   Por ello, y teniendo en cuenta que la espirometría sirve para diagnosticar estas enfermedades, es "vital" que desde Atención Primaria se sepa manejar. Concretamente, la técnica consiste en soplar a través de un tubo que está conectado a un sistema inteligente, y según la fuerza con la que se sopla dentro del aparato se puede determinar si hay una merma o no de la capacidad del flujo aéreo. "La gente con problemas obstructivos necesita más tiempo para vaciar todos los pulmones", ha zanjado Plaza.

Las mujeres con EPOC sufren más ansiedad y depresión

Las mujeres que padecen la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) suelen tener más ansiedad y depresión, según los resultados del estudio 'Calidad de Vida en Mujeres con EPOC', coordinado por la neumóloga y miembro de SEPAR, Sagrario Mayoralas, y que se darán a conocer en el 45º Congreso Anual de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) que se celebra del 8 al 11 de junio en Madrid. 

   Según esta investigación, la ansiedad y la depresión causan un importante impacto en la calidad de vida de los pacientes con EPOC y, especialmente, en las mujeres ya que está demostrado que la prevalencia de estos trastornos es aún mayor.
   Asimismo, las conclusiones principales del estudio indican que existe un impacto importante en la calidad de vida y en las actividades diarias de los pacientes que sufren EPOC a causa de los problemas respiratorios y el cansancio que esta genera.
   Además, en la investigación se ha demostrado también el alto número de diagnósticos previos de ansiedad y depresión registrados, debido a que un 25,5 por ciento de las mujeres estudiadas sufrían depresión y un 43,1 por ciento ansiedad antes de realizar el estudio. En este sentido, analizando los datos extraídos de la valoración de calidad de vida, a través de un cuestionario de salud, se demuestra que la salud se ve más perjudicada a causa de componentes mentales que físicos.
   Otro factor que podría impactar en la calidad de vida y propiciar la aparición de ansiedad y depresión es la carga añadida que supone ser cuidador principal. "El 9,7 por ciento de las mujeres encuestadas son cuidadoras informales de otros enfermos, como puede ser el marido o los hijos. Estas pacientes además de sufrir su propia patología han de soportar la carga adicional de cuidar a un tercero, hecho que conlleva un aumento de las comorbilidades asociadas a la EPOC", explica Mayoralas.
   Para elaborar este estudio, 379 neumólogos de centros sanitarios de toda España eligieron a 1.732 mujeres mayores de 40 años, con antecedentes de consumo tabáquico, con EPOC y que estuvieran en tratamiento para su enfermedad. Así, del total de la muestra estudiada, un 60,1 por ciento de las mujeres eran fumadoras y un 39,9 por ciento exfumadoras.

Un tratamiento con nanopartículas consigue inhibir el 100% de las metástasis linfáticas

Un grupo de investigación de la Universidad de Navarra, liderado por la doctora María Blanco, en colaboración con el Centro de Investigación del Cáncer de Salamanca, ha diseñado un tratamiento con nanopartículas que consigue inhibir el 100 por cien de las metástasis linfáticas. Esta investigación ha sido realizada a ratones con linfoma de manto. 

   Se trata, por tanto, de un medicamento basado en nanopartículas lipídicas cargadas con el fármaco antitumoral edelfosina, que se administra oralmente. Además, estas nanopartículas son capaces de acumularse en los ganglios linfáticos y destruir selectivamente las células tumorales que allí se encuentran. De esta forma, hacen posible la liberación del fármaco antitumoral de manera sostenida en el tiempo.
   Este hecho, unido a la administración oral del nanomedicamento, podría evitar la hospitalización que requiere la quimioterapia tradicional que se administra a los pacientes por vía intravenosa. En este sentido, la directora de la línea de investigación de nanotecnologías de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Navarra, María Blanco, asegura que estas nanopartículas son fármacos selectivos y poco tóxicos, "capaces de atacar a las células enfermas sin dañar a las sanas".
   Con estos resultados se abre una nueva puerta en la investigación y desarrollo de tratamientos más eficaces y seguros para los pacientes contra diversos tipos de cáncer. Además, se han obtenido buenas conclusiones en modelos animales con glioma y, actualmente, se está testando la eficacia de los nanosistemas en leucemia linfoblástica aguda y cáncer de mama.  
   El linfoma de manto es una enfermedad actualmente incurable y su evolución es variable en cada paciente pero, en general, la media de supervivencia global es de tan solo de tres a cuatro años.
   Sin embargo, los resultados del estudio han demostrado que una administración de nanopartículas de edelfosina cada cuatro días es tan eficaz como una administración diaria del fármaco sin nanopartículas en la reducción del tamaño del linfoma de manto implantado en ratones.
   Asimismo, según señala el investigador del proyecto junto a Blanco, Ander Estella, el resultado "más sorprendente" fue el observado al analizar la capacidad antimetastática de las nanopartículas con edelfosina ya que, mientras la administración diaria del fármaco sin nanopartículas reducía las metástasis en un 50 por ciento, la administración cada cuatro días de las nanopartículas con edelfosina eliminó el 100 por ciento de las metástasis linfáticas.
   El proyecto, realizado en el departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Navarra en colaboración con el Centro de Investigación del Cáncer de Salamanca y liderado por el doctor Faustino Mollinedo, ha recibido financiación por parte del Ministerio de Ciencia e Innovación, el Gobierno de Navarra y la Fundación Caja Navarra.

Los microbios beneficiosos para la salud pueden volverse nocivos fuera del intestino

El intestino humano se encuentra colonizado por más de 100 billones de bacterias beneficiosas, de muchas especies diferentes. En las personas sanas, estas bacterias se limitan a los tejidos intestinales, y tienen una serie de propiedades útiles, como ayudar en la digestión de los alimentos y promover un sistema inmunológico saludable. Sin embargo, cuando se trata de las bacterias comensales, su ubicación es clave. 

   Mientras que las bacterias comensales en el intestino proporcionan efectos positivos, varias enfermedades crónicas humanas -como el VIH, la enfermedad inflamatoria intestinal, la hepatitis viral, y la obesidad- están asociadas con la propagación de estas bacterias comensales intestinales en corriente de la sangre, y otros tejidos periféricos, lo cual puede causar inflamación crónica. Estos hallazgos han sido publicados en la revista 'Science'.
   En trabajos anteriores, investigadores de la Escuela de Medicina de Perelman, en la Universidad de Pensilvania, observaron que las superficies de barrera -la piel, el intestino y el pulmón- están protegidas por células inmunitarias, y limitan la exposición del interior del cuerpo a los virus, bacterias y parásitos, así como a los alérgenos y contaminantes. Sin embargo, la manera en que las células inmunes limitan la ubicación de las bacterias comensales a la barrera intestinal, aun no estaba está clara.
   Ahora, el doctor David Artis, profesor de Microbiología, y el doctor Gregory F. Sonnenberg, investigador postdoctoral en el laboratorio de Artis, han identificado que las células inmunes, llamadas células linfoides innatas, residen en los tejidos intestinales de los seres humanos, los primates no-humanos y los ratones sanos, y que son fundamentales en la limitación de la ubicación de las bacterias comensales.
   Si las células linfoides innatas se agotan en los ratones, las bacterias comensales pasan a los tejidos periféricos, y promueven la inflamación. Cabe destacar que las bacterias comensales encontradas en los tejidos periféricos son miembros de un grupo llamado Alcaligenes, lo que indica que el sistema inmune puede haber desarrollado vías altamente selectivas para regular la contención de los diferentes grupos de bacterias comensales.
   "Los investigadores se han preguntado durante muchos años cómo ha evolucionado el cuerpo humano para adaptarse a todas estas bacterias comensales, y mantenerlas en sus posiciones correctas", explica Artis, quien añade que "según nuestros estudios, el cuerpo tiene muchas formas diferentes de limitar la propagación de bacterias comensales, y estas vías pueden ser adaptadas a tipos específicos de bacterias".
   Según los experimentos en modelos animales, la respuesta inmunitaria específica de las Alcaligenes se ha asociado a pacientes con enfermedad de Crohn, o con hepatitis progresiva por el virus C, dos enfermedades debilitantes vinculadas a la propagación de las bacterias comensales en los tejidos sistémicos.
   "La propagación de Alcaligenes a los tejidos fuera del intestino puede contribuir a la inflamación crónica y la progresión de la enfermedad", sugiere Sonnenberg. Las células inmunes pueden verse afectadas en ciertas enfermedades humanas crónicas, lo que resulta en la propagación de bacterias y en inflamación patológica.
   "Aunque todavía es pronto para esta línea de investigación, estos hallazgos sugieren que identificar las células linfoides, o ciertos grupos específicos de bacterias comensales, puede ser útil en el tratamiento de algunas enfermedades inflamatorias crónicas", concluye Artis.

miércoles, 6 de junio de 2012

El 50% de los españoles no se protege correctamente del sol

 
Cada año aumentan en España un 7 por ciento los melanomas, especialmente entre los jóvenes de 25 y 29 años y, además, según una encuesta de la Cruz Roja realizada en 2010, el 52 por ciento de los españoles sigue sin protegerse correctamente del sol.

   Asimismo, diversos estudios aseguran que el 76 por ciento de las mujeres se exponen al sol en las horas más peligrosas --entre las 12.00 horas y las 16.00 horas--, el 48 por ciento señala tener manchas como consecuencia de una protección insuficiente en el pasado y el 42 por ciento reconoce haber sufrido quemaduras antes de los 15 años.
   Por estos motivos, la Cruz Roja, Laboratorios Vichy y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), han presentado este miércoles la X campaña 'Este verano quiérete mucho' con la que se pretende informar, sensibilizar a la población de la importancia que tiene adoptar una actitud activa ante los accidentes típicos del verano y lograr conseguir que los ciudadanos tengan una actitud receptiva hacia una "cultura de la prevención".
   Por ello, los responsables de esta iniciativa, que se desarrollará durante los meses de julio, agosto y septiembre en las 52 provincias españolas, han puesto el foco de atención en los usuarios de playas, piscinas, parques acuáticos o centros de ocio para conseguir que las zonas de recreo sean un lugar más seguro. Asimismo, las recomendaciones están centradas en los riesgos del sol, del agua, las lesiones causadas por los animales marinos y la protección del medio ambiente.
   Y es que, durante el verano del 2011, la Cruz Roja atendió a 170.000 personas en las playas, de las cuales el 144.000 eran de carácter sanitario, 2.500 menores extraviados fueron atendidos a través de la dotación de pulseras en las que aparece el móvil de sus padres y se rescataron a 2.500 personas del medio acuático.
   La campaña se dará a conocer en las playas, en las farmacias y a través de Internet. Concretamente, una cruz roja hinchable recorrerá diferentes provincias con talleres de primeros auxilios, demostraciones de salvamento, 'aerobic solar' e intervenciones de expertos en salud. También se entregarán folletos con los principales consejos de prevención y las farmacias serán las encargadas de difundir de forma activa estos mensajes a través de distintos materiales didácticos y del consejo experto del farmacéutico.
   En este sentido, la vocal nacional de Dermofarmacia, Cristina Tiemblo, asegura que en más de 21.000 farmacias de toda España, y a través de los Colegios de Farmacia se informará de estos consejos, ofreciendo al público guías y folletos y se aconsejará sobre qué productos y cuidados son más adecuados según las condiciones y el tipo de piel.
   Asimismo, este año participan en la campaña personajes conocidos como el actor y ganador de un Goya Jan Cornet, las actrices Dafne Fernández y Esmeralda Moya, las cantantes Edurne, Angy, India Martínez o el actor Daniel Avilés. Todos ellos han preparado tres cortos de ficción donde, además de narrar una historia de amor de verano, se dan todos los mensajes para prevenir en la época estival.
   Para los organizadores de la campaña, este material es una manera de reforzar el mensaje de prevención, a través de prescriptores admirados por los más jóvenes, con una temática y un lenguaje reconocible para crear empatía con los adolescentes, grupo al que especialmente va dirigida la campaña.
   "Nueve de cada 10 accidentes en verano se pueden evitar y por eso prevenir es fundamental para evitar riesgos, tanto frente al sol, como a la hora de cuidar el medio ambiente o ser precavidos en el agua", recalca la actriz Dafne Fernández.

Asocian el consumo diario de 'Aspirina' con el riesgo de sufrir hemorragias graves

El consumo diario de dosis bajas de 'Aspirina' se ha asociado con un mayor riesgo de sufrir hemorragia grave, gastrointestinal o cerebral, según un estudio publicado en 'JAMA'. Los autores también observaron que los pacientes con diabetes tienen una probabilidad mayor de sufrir hemorragias, independientemente del consumo de este fármaco.

   La terapia con 'Aspirina', en dosis bajas, se utiliza para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Además, se recomienda como medida de prevención secundaria para individuos con riesgo, de moderado a alto, de padecer eventos cardiovasculares (pacientes con hipertensión, dislipidemia, obesidad, diabetes y antecedentes familiares de enfermedad isquémica del corazón).
   Según el nuevo estudio, aunque la aspirina se asocia con complicaciones hemorrágicas gastrointestinales e intracraneales, los ensayos controlados aleatorios han demostrado que estos riesgos son relativamente pequeños. Sin embargo, los autores añaden que los ensayos controlados aleatorios evalúan grupos de pacientes seleccionados, que no representan a toda la población.
   Además, la baja dosis de 'Aspirina' recomendada a ciertos pacientes con diabetes, según los resultados de un meta-análisis, puede aumentar el riesgo de hemorragia extracraneal. "Estas estimaciones se obtuvieron a partir de un número limitado de eventos, dentro de ensayos aleatorios. Por lo tanto, el riesgo-beneficio del uso de bajas dosis de aspirina, en la presencia de diabetes mellitus, queda por aclarar", aclaran los investigadores.
   Para la nueva investigación, Giorgia De Berardis, del Consorzio Mario Negri Sud, en Santa Maria Imbaro (en Italia), y sus colaboradores, realizaron un estudio para determinar la incidencia de los principales episodios de sangrado gastrointestinal, e intracraneal, en personas -con y sin diabetes- que toman 'Aspirina'. Para el estudio, los investigadores utilizaron los datos administrativos de 4,1 millones de ciudadanos de Puglia, en Italia. Posteriormente, se identificaron los individuos con nuevas recetas de dosis bajas de aspirina (300 mg, o menos) entre enero de 2003 y diciembre de 2008, y fueron comparados con los individuos que no tomaron aspirina durante este período.
   Para el estudio, los investigadores incluyeron a 186.425 personas en tratamiento con dosis bajas de 'Aspirina', y 186.425 controles, que no tomaban este medicamento. En un período de  6 años, se registraron 6.907 primeros episodios de sangrado mayor, que requirieron hospitalización, de los cuales, 4.487 fueron episodios de sangrado gastrointestinal, y 2.464 episodios de hemorragia intracraneal. El análisis indicó que el uso de 'Aspirina' estaba relacionado con un aumento del 55 por ciento en el riesgo relativo de sangrado gastrointestinal, y de un 54 por ciento en el riesgo relativo de hemorragia intracraneal.
   Según los autores, el número de eventos de sangrado relacionados con el uso de la 'Aspirina', es de la misma magnitud que el número de eventos cardiovasculares mayores que se evitan en la prevención primaria de individuos, con un riesgo entre el 10 y el 20 por ciento.
   Los investigadores también observaron que el uso de 'Aspirina' se asoció con un mayor riesgo de hemorragia grave en la mayoría de los subgrupos evaluados, pero no en los individuos con diabetes. La diabetes se asoció, de forma independiente, con un 36 por ciento de aumento en el riesgo relativo de episodios de sangrado mayor, independientemente del uso de la aspirina. Entre las personas que no tomaban 'Aspirina', aquellas con diabetes mostraban un aumento de los riesgos relativos de un 59 por ciento de sangrado gastrointestinal, y un 64 por ciento de hemorragia intracraneal.
   "Nuestro estudio muestra, por primera vez, que la terapia con 'Aspirina' sólo aumenta marginalmente el riesgo de sangrado en personas con diabetes", afirman los autores, quienes añaden que, "estos resultados, pueden representar evidencia indirecta de que la eficacia de la aspirina en la supresión de la función plaquetaria se reduce en esta población".
   En conclusión, en esta cohorte de base poblacional, la 'Aspirina' se asoció a un mayor riesgo de sufrir una hemorragia mayor, aunque esta asociación no se observó en los pacientes con diabetes.

Investigadores de la UCLM abren una nueva vía en el estudio de tratamientos para la hepatitis C

El grupo de Virología Molecular del Centro Regional de Investigaciones Biomédicas (CRIB) de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM) en el campus biosanitario de Albacete ha realizado un estudio publicado recientemente en la revista internacional Journal of General Virology, en donde da a conocer los resultados de las investigaciones relacionadas con el virus de la hepatitis C y que abren una nueva vía en la exploración de tratamientos para esta enfermedad.

   Según ha explicado el profesor de la Facultad de Farmacia en Albacete, Antonio Mas, el virus de la hepatitis C infecta células hepáticas y tiene como genoma una molécula de ARN. Este virus es la principal causa de hepatocarcinoma y en la actualidad infecta a casi doscientos millones de personas en el mundo.
   Según ha informado la Universidad en nota de prensa, la principal vía de infección es la transmisión parenteral: transfusiones (aunque hoy en día este riesgo está en mínimos con los métodos de detección), drogadicción, etc., con un porcentaje más bien bajo de infecciones sin causa de transmisión reconocida.
   Para entender la importancia del hallazgo, el director del grupo aclara que los virus producen descendencia replicando (copiando) su genoma y generando copias hijas. Para hacerlo se necesitan complejos de replicación, factorías donde se encuentran las  proteínas del virus y proteínas de la célula infectada que trabajan coordinadas para dar lugar a los genomas de la descendencia.
   La principal proteína implicada en la replicación viral del virus de la hepatitis c es la ARN-polimerasa, una enzima que sintetiza las copias de ARN genomas hijas.
   El nuevo avance científico determina que la ARN-polimerasa puede formar complejos consigo misma, dando lugar a oligómeros, cadenas de polimerasas que podrían compararse con las cuentas de un collar de perlas. Además, los investigadores de la UCLM han descubierto que la formación de estos complejos es imprescindible para que esta polimerasa interaccione con una proteína celular necesaria en la replicación, el receptor de estrógenos.
   El objetivo es, por tanto, impedir la formación de los oligómeros para evitar así que la interacción entre la proteína viral (ARN-polimerasa) y el receptor de estrógenos tenga lugar
   En este sentido, Antonio Mas señala que los tratamientos que existen en la actualidad (en uso o en desarrollo) están dirigidos a bloquear la actividad de las proteínas virales mientras que los investigadores del CRIB proponen la interacción entre proteínas y no su actividad intrínseca, como una diana para el desarrollo de nuevas terapias.

La OMS advierte de la expansión de la gonorrea resistente a tratamientos

Cepas de gonorrea resistentes a los medicamentos se han expandido por varios países del mundo, lo que dejaría a millones de pacientes se quedarían sin opciones terapéuticas a menos que los médicos detecten y traten los casos tempranamente, ha advertido este miércoles la Organización Mundial de la Salud (OMS).

   Científicos informaron el año pasado del hallazgo en Japón de una cepa de gonorrea calificada como "superbacteria", ya que es resistente a todos los antibióticos recomendados, y advirtieron de que podría transformar a la infección fácilmente tratable en una amenaza para la salud global.
   La OMS ha alertado de que esos temores ahora son una realidad, ya que hay muchos más países en todo el mundo --como Australia, Francia, Noruega, Suecia y Gran Bretaña-- que están reportando casos de la enfermedad de transmisión sexual (ETS) resistente al antibiótico cefalosporina, normalmente la última opción contra la gonorrea.
   "La gonorrea se está volviendo un importante desafío para la salud pública", ha dicho Manjula Lusti-Narasimhan, del departamento de salud reproductiva e investigación de la OMS.
   "Estamos muy preocupados por los informes recientes de fallas en el tratamiento con la última opción terapéutica efectiva, la clase de antibióticos con cefalosporina", ha indicado. "Si las infecciones se vuelven intratables, las implicaciones para la salud son significativas", ha agregado.
   La gonorrea es una infección bacteriana de transmisión sexual que, si permanece sin tratar, puede generar enfermedad pélvica inflamatoria, embarazo ectópico, partos de feto muerto, infecciones oculares severas en los bebés e infertilidad tanto en hombres como en mujeres.
   Es una de las ETS más comunes en el mundo y predomina en el sur y sudeste de Asia y en África subsahariana. Sólo en Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés), la cantidad de casos se estima en alrededor de 700.000 por año.
   Ante esta situación, la OMS ha instado a una mayor vigilancia sobre el correcto uso de los antibióticos y a efectuar más estudios sobre tratamientos alternativos para las llamadas infecciones gonocócicas.
   La emergencia de cepas resistentes a los fármacos o superbacterias de gonorrea es causada por un acceso sin control y excesivo de los antibióticos, que ayuda a incentivar las mutaciones genéticas naturales dentro de la bacteria.
   Los expertos señalan un problema más en la gonorrea, que es que sus cepas suelen retener la resistencia genética a antibióticos anteriores, incluso luego de que su uso ha sido discontinuado.
   La agencia de salud de Naciones Unidas admite que aún no sabe cuánto se ha expandido la resistencia de la gonorrea, dado que muchos países carecen de datos confiables, pero ha cifrado el número de personas que la han contraído en millones.
   "Los datos disponibles sólo muestran la punta del iceberg --ha señalado Lusti-Narasimhan--. Sin vigilancia adecuada no sabremos la extensión de la resistencia de la gonorrea y sin la investigación sobre nuevos agentes antimicrobianos pronto podría no haber un tratamiento efectivo para los pacientes".
    Los expertos señalan que la mejor forma de reducir el riesgo de resistencia es tratar la gonorrea con combinaciones de dos o más tipos de antibióticos al mismo tiempo. La enfermedad también puede prevenirse a través de relaciones sexuales más seguras.

Pim van Lommel, cardiólogo: "Cuando mueres sólo cambias de conciencia"


La ciencia ignora o niega cuanto no puede explicar, pero eso no quiere decir que no exista. La vida del doctor Van Lommel es una apuesta por la verdad, por muy inexplicable que parezca, más allá del camino trillado de la ortodoxia. Han pasado diez años desde que hablamos, pero al estrechar su mano en el aeropuerto de Amsterdam (viene de conferenciar en Atlanta) me sonríe como a un viejo amigo y experimento una íntima sensación de paz y seguridad. El doctor Van Lommel se ha asomado al otro lado sin dejarse en éste el sentido común y lo que ha visto es bueno, aunque, para dominarnos, nos hayan infundido el miedo a verlo. Aceptarlo es aceptarnos y sentirse mejor.

Cuando enseñaba Cardiología en el hospital de Arnheim -800 camas- ya investigaba cómo algunos pacientes, tras infarto y muerte clínica, volvían a vivir. Lo entrevista 'La Vanguardia', de Barcelona.

...
Hasta que en 1986 leí el testimonio de un estudiante de Medicina, George Ritchie, que resucitó tras nueve minutos de muerte clínica. Me impresionó tanto que empecé a estudiar en profundidad esos casos.

¿Tantos había?
En 1988 ya tenía doce episodios incuestionables y creé una red de investigación con otros diez hospitales holandeses. Iniciamos un estudio clínico prospectivo de 344 pacientes, que publicó The Lancet (2001).

Causó un impacto mundial.
Tanto que ya le avancé entonces, cuando usted me entrevistó, que, tras 31 años de cardiología, me iba a dedicar en exclusiva a las experiencias cercanas a la muerte (EDM).

¿Qué hemos aprendido desde el 2001?
Tenemos más preguntas, además de la clásica: ¿si la conciencia es un mero producto del cerebro, cómo puede sobrevivir y explicar la experiencia de la muerte?

¿Qué dice la ortodoxia médica?
Que se trata de meras alucinaciones causadas por la anoxia (carencia de oxígeno).

¿Y qué le dice su investigación?
Si la causa fuera la anoxia, todos los que vuelven a la vida tras la muerte tendrían EDM, porque todos la sufren, pero, en cambio, sólo el 18% tiene esas experiencias.

¿Qué explican sobre ellas?
Coinciden en hablar de recuerdos, cognición y emociones y mantienen la identidad, un punto crucial, porque el ego es el enlace entre la conciencia y el cuerpo.

¿Luces, voces, su vida en un instante...?
Las han experimentado miles de personas, pero no todos las explican por temor a ser tachados de lunáticos o porque creen que las causan la medicación o la enfermedad.

¿Todos experimentan lo mismo?
No todos experimentan todo, pero todos citan algunas experiencias recurrentes que coinciden en un cruce espacio-temporal.

¿A qué se refiere?
Es la revisión de la vida pasada, pero también la futura y presente: algunos, al volver, anticipan sucesos y reinterpretan los ya pasados, así que suelen cambiar de pareja, de trabajo, de existencia, porque han contemplado su vida en conjunto durante su EDM.

¿Cómo son esas visiones?
Inefables, a menudo el lenguaje carece de términos para explicarlas. Una EDM de tres minutos puede requerir semanas de testimonio en el que no se repite un solo episodio. El tiempo, como le decía, transcurre de un modo único en síntesis con el espacio y una constelación de familiares y afectos.

Por ejemplo.
Un paciente refiere cómo en su EDM había visto a un señor desconocido sonriéndole. Diez años después, su madre agonizante le reveló que él era hijo de una relación extramarital y le mostró una fotografía de su padre biológico, asesinado en un campo de concentración: era aquel señor sonriente.

¿Cómo sabe que esos pacientes clínicamente muertos siguen conscientes?
Lo prueban cientos de casos. En Conciencia más allá de la vida explico el de un hombre de 43 años que nos llegó cianótico, frío, sin tensión y con las pupilas dilatadas. La enfermera le extrajo la dentadura postiza y la depositó en un cajón. Resucitó inexplicablemente tras un largo coma y preguntó por sus dientes.

Si estas vivo, resultan muy útiles.
Reconoció, al verla, a la enfermera y le pidió que se los devolviera. Ella nos llamó alarmada y entonces el paciente nos relató en detalle lo que habíamos dicho y hecho cuando llegó muerto a urgencias del hospital.

¿Y usted qué cree?
Nuestra conciencia no es más que un retransmisor para esta dimensión de nuestro ser en varias. Es como una radio que, mientras vivimos aquí, sintoniza con este universo. Nuestra muerte sólo es un cambio de conciencia, una transición. Sólo morimos en una dimensión para pasar a otras.

¿Es una convicción religiosa?
Es física cuántica. Yo no soy creyente. Muchas religiones se han acercado a esa realidad con técnicas de paso entre esas dimensiones, como la meditación o el misticismo.

¿Cómo lo sabe?
Porque estudio casos -me consultan decenas cada día- y las experiencias son recurrentes y concurrentes: confluyen tiempo -pasado, presente y futuro: tienen visiones- y espacio en sensación de unidad.

...
Y esos testimonios de cada día coinciden con los relatos de la mística y las visiones de profetas, gurús y santos desde hace siglos.

¿Todo está conectado?
Ven la luz (los niños me cuentan que un ángel; los ateos hablan de "una energía" y los creyentes, de Dios). Todos se refieren a lo mismo y que en ello se sienten integrados.

¿Por qué la ciencia lo ignora?
Hasta ahora, la mecánica cuántica demuestra que la luz consta de partículas que al mismo tiempo son ondas -creo que nuestra conciencia las retransmite- dependiendo del estado del observador.

La experiencia de lo objetivo, al fin, depende de tu estado subjetivo.
Así que, desde los gurús milenarios hasta los físicos cuánticos, cuando asumes tu transición sin miedo experimentas un anticipo de esa sensación de plenitud.

El tratamiento del VIH previene nuevos contagios

El director del Centro de la British Columbia para la Excelencia en VIH/Sida de Canadá, Julio Montaner, ha subrayado este miércoles la importancia de que las personas infectadas por el virus de inmunodeficiencia humano (VIH) sigan el tratamiento para mejorar su calidad de vida y para evitar nuevos contagios con motivo del Congreso Nacional sobre el Sida, que tiene lugar estos días en Madrid.

   "Nuestra experiencia muestra que el tratamiento de las personas con VIH ha logrado una disminución constante y sostenida de las muertes relacionadas con el Sida", ha asegurado este experto, quien participa en este encuentro, organizado por la Sociedad Interdisciplinaria del Sida (SEISIDA).
   Así, Montaner ha aludido a una conferencia celebrada en Vancouver (Canada) en 1996 en la que los expertos reconocieron que el tratamiento del VIH convierte esta enfermedad "letal" en una "manejable y crónica". Sin embargo, los afectados no solamente ven mejorada su salud sino que se evitan hasta el 95 por ciento de los posibles contagios. "Practicamente la 'chance' (posibilidad) de trasmisión es cero', ha precisado.
   No obstante, este experto ha mostrado su preocupación de que los actuales recortes económicos afecten a los tratamientos antirretrovirales. "La crisis no es económica sino de sentido común. Ahorrar en sida es una mala inversión. Ahorrar en tratamientos es muy mala idea", ha aseverado.
   De la misma opinión es el presidente de Madrid Positivo, Jorge Gutierrez, quien ha reconocido que los tratamientos han evolucionado hasta el punto de que en la actualidad se consiguen "resultados espectaculares". No obstante, ha recordado que, al ser un "tratamiento de por vida" y al tener efectos secundarios "muy importantes", lo mejor es invertir en prevención.
   Montaner ha advertido del hecho de que existan personas que no sepan que están infectadas y que, por tanto, no reciban tratamiento. "El hecho de que existan personas que no saben que están contagiadas es una bomba que esta a punto de estallar", ha insistido.
   Por su parte, el presidente del XV Congreso Nacional sobre el Sida, Juan Carlos López, ha informado de que aproximadamente cuatro mil personas se infectan cada año por VIH en España (unas diez cada día) y ha advertido de que el 54 por ciento de las trasmisiones son producidas por personas que no sabían que estaban infectadas. A este respecto, ha señalado que entre 30 y 40 mil personas tiene VIH en España pero aún no lo saben.
   Con todo, el director del Centro de la British Columbia ha señalado que, actualmente, el abordaje del VIH atraviesa un "momento crítico", ya que "tras décadas de investigación" existe la manera de "detener la epidemia" pero si no se ha logrado es "porque no hay liderazgo  político".
   "Al VIH se puede detener con las armas que tenemos en la actualidad", ha insistido este experto, en referencia a campañas de prevención, diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. Además, ha apostado por cambiar el 'status quo' y no solo conformarse con controlar el número de contagios sino con aniquilarlos.
   Por otro lado, López ha explicado que, en España, durante los últimos 20-30 años, se han centrado en realizar el test en potenciales enfermos de VIH, que "no ha sido suficientemente válido", ya que "a pesar de que se hayan evitado los crecimientos exponenciales (de infecciones), sigue habiendo nuevos casos a año".
   La alternativa es, en su opinión, realizar la prueba de manera universal a todas las personas que acudan a la consulta, por ejemplo, por una fractura de piernas, con el objetivo de "confirmar la negatividad". Por lo general, López ha señalado que el perfil de una persona infectada por VIH es la de un hombre heretosexual de 30 a 50 años.  
   Con el objetivo de normalizar esta prueba, la Unidad Móvil de la ONG Madrid Positivo estará en la Plaza del Museo Reina Sofía el miércoles y viernes y en el Colegio de Médicos de Madrid este jueves para ofrecer de manera gratuita el test rápido del VIH e información sobre la infección y la prevención.
   En este sentido, el presidente de Madrid Positivo ha manifestado su preocupación sobre la "poca percepción" de riesgo que tiene la gente sobre el VIH y sobre el "gran desconocimiento" sobre la epidemia y su tratamiento.

Un análisis de sangre podría adelantar el diagnóstico del cáncer de mama

Un equipo de científicos ha descubierto que un simple análisis de sangre podría conducir a un mejor diagnóstico y tratamiento de las pacientes con cáncer de mama en etapa temprana, según un artículo publicado en 'The Lancet Oncology'. 

   El estudio, dirigido por el profesor Anthony Lucci, del Departamento de Oncología Quirúrgica de la Universidad de Texas, se basa en trabajos anteriores en los que se identificaron células tumorales circulantes en la sangre de pacientes que sufrían de propagación (metástasis) de cáncer de mama. Los tumores, generalmente, se difunden a través del sistema linfático, en vez del torrente sanguíneo, por lo que esta investigación anterior representa una desviación importante de los medios habituales de diagnóstico y caracterización del cáncer.
   El profesor Lucci y sus colaboradores investigaron si las células tumorales circulantes (CTC) se pueden encontrar en la sangre de las pacientes en una etapa temprana de la enfermedad, cuando el cáncer aun no se ha diseminado más allá de su ubicación original (cáncer no metastásico). Los científicos también analizaron cómo la presencia de CTC afecta a las tasas de supervivencia, y la progresión de la enfermedad.
   De las 302 pacientes con cáncer de mama operable del estudio, los investigadores identificaron CTC en la sangre del 24% de las afectadas. Esta presencia de CTC predijo, con exactitud, tanto la supervivencia sin progresión, como la supervivencia global: un 15% de las pacientes dieron positivo en CTC recurrente, y el 10% murió durante el período de estudio (de febrero de 2005 a Diciembre 2010), en comparación con sólo el 3% y 2%, respectivamente, de pacientes que no dieron resultado positivo en la prueba de CTC.
   En las pacientes con una concentración más alta de CTC (tres o más, por 7,5 ml de sangre), la correlación con la supervivencia y las tasas de progresión fue aún más marcada: un 31% de estas pacientes murieron o experimentaron recurrencia, durante el período de estudio.
   Los hallazgos plantean la esperanza de que, en el futuro, los análisis de sangre puedan ser utilizados para proporcionar un mejor diagnóstico y tratamiento para las pacientes en etapa temprana de cáncer de mama. En la actualidad, el diagnóstico de cáncer de mama en etapa temprana, a menudo, se basa en la extracción de ganglios linfáticos, lo cual puede tener efectos secundarios desagradables.
   Estos estudios sugieren que la evaluación de las CTC podría proporcionar importante información pronóstica a las pacientes. Según Lucci, "si la presencia de células tumorales circulantes contribuye de forma independiente a los factores pronósticos disponibles en la actualidad, esta información podría ser útil en la estadificación de la enfermedad, y en la identificación de pacientes que podrían beneficiarse de terapias adyuvantes adicionales".
   En un comentario relacionado, el profesor Justin Stebbing, del Departamento de Cirugía y Cáncer del Imperial College de Londres, en el Reino Unido, acoge con satisfacción los resultados, a pesar de que reitera que hace falta más investigación antes de que las CTC se puedan utilizar en un entorno clínico.

martes, 5 de junio de 2012

El 90% de los personas trasplantadas de corazón lo acepta y logra tener una vida normal

MADRID.- El 90 por ciento de las personas que reciben un nuevo corazón lo acepta correctamente y logra tener una vida normal si consigue controlar sus factores de riesgo, según informa la Fundación Española del Corazón (FEC) con motivo de la conmemoración del Día Mundial de los Trasplantados, el próximo 6 de junio. 

    Y es que, la esperanza de vida de un paciente trasplantado de corazón suele ser de unos doce años tras la operación, aunque en muchos casos esta cifra es muy superior ya que la media tiene en cuenta a los pacientes que pueden fallecer en cualquier momento de la evolución del trasplante, incluyendo el periodo perioperatorio inmediato.
   No obstante, según comenta el miembro de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante del Servicio de Cardiología del Hospital 12 de Octubre de Madrid, Juan Delgado, se debe tener también en cuenta que los pacientes que reciben el trasplante cardiaco suelen estar por encima de los 60 años, por lo que su esperanza de vida es la que le corresponde a esa persona por edad.
   Sin embargo, diversos estudios demuestran que la calidad de vida de la persona trasplantada es superior a la de pacientes que sufren enfermedades crónicas, como es el caso de la diabetes. En este sentido, Delgado reconoce que este tipo de pacientes sí que tienen más probabilidades de padecer otros problemas cardiovasculares aunque, ha apostillado, con una adecuada prevención y tratamiento suelen superar este riesgo.
   "Desde la FEC queremos recordar a los trasplantados una actitud cardiosaludable les permitirá llevar una vida normal. Por ello, deben seguir una dieta sana, realizar actividad física regular, seguir estrictamente los horarios en la toma de su medicación, evitar hábitos tóxicos como el tabaquismo y protegerse de la exposición directa al sol", recomienda este experto.
   Asimismo, en pacientes crónicos al figura del cuidador es "muy importante" pero, si se compara con otras enfermedades crónicas, la sobrecarga que recibe "no es muy importante".
 "En general, la familia debe facilitar una relación de normalidad con el paciente trasplantado y estar dispuesta a ayudar como lo harían en cualquier otro proceso. Es recomendable evitar el contacto directo con el paciente cuando padecen un proceso catarral, gripe o gastroenteritis aguda, por la posibilidad de contagiar el proceso", concluye Delgado.